低糖高脂肠内营养联合肠外营养对机械通气慢性阻塞性肺病患者营养支持的疗效分析

目的观察低糖高脂肠内营养(EN)联合肠外营养(PN)对机械通气慢性阻塞性肺病(COPD)患者营养支持治疗的效果。方法 113例机械通气COPD患者随机分为研究A组(37例)、研究B组(37例)和对照组(39例),分别给予低糖高脂EN联合常规PN支持治疗、低糖高脂EN联合低糖高脂PN支持治疗以及常规EN联合PN支持治疗。营养支持治疗前1 d和治疗10 d后,测定各组患者血气分析、呼吸功能和血脂水平指标;记录患者脱机时间、PN和EN天数、住院天数、住院总费用和营养支持治疗费用。结果营养支持治疗10 d后,研究A组和研究B组血气分析和呼吸功能指标均较对照组显著改善(P<0.05),研究B组较研究A组改善更显著(P<0.05);研究A组和研究B组血脂水平显著高于对照组(P<0.05),且研究B组显著高于研究A组(P<0.05)。研究A组和研究B组脱机时间、PN和EN天数、住院天数、住院总费用、营养支持治疗费用均显著小于对照组(P<0.05),且研究B组以上各项指标均显著小于研究A组(P<0.05)。结论对于机械通气COPD患者,低糖高脂EN联合常规PN或联合低糖高脂PN营养支持的疗效较好,且后者疗效更为显著。     

稳定期慢性阻塞性肺病患者营养评价及短期静脉营养支持

为探讨稳定期慢性阻塞性肺病（COPD）患者营养状况及短期静脉营养支持的疗效。测定60例稳定期COPD患者的营养状况指标、最大口腔吸气压（MIP）及最大口腔呼气压（MEP）、并观察短期静脉营养支持后的疗效。结果发现60例患者中48．3％体重低于90％理想体重。低体重患者MIP、MEP及外周血淋巴细胞数明显低于正常体重患者（P＜0．05），低体重患者经静脉营养支持治疗2周后体重，低体重患者MIP、MEP及外周血淋巴细胞数明显低于正常体重患者（P＜0．05）。低体重患者经静脉营养支持治疗2周后体重、MIP、MEP及外周血淋巴细胞数明显增加。认为稳定期COPD患者存在营养不良，伴有呼吸肌力减弱。短期静脉营养支持能增强呼吸肌力、改善营养状况。     

慢性阻塞性肺病病人肠内营养的护理

<正> 慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养物质摄入减少,消化吸收不良,能量需求增加,机体处于高分解状态,常合并营养不良。当进行机械通气时,其基础耗能可较正常人高50％以上。营养不良除导致呼吸肌做功无力外,还影响机体的免疫功能。为此做好COPD患者的营养支持甚为重要。1 临床资料1.1 一般资料 本组COPD患者39例,男20例,女19例,年龄50～78岁,平均年龄65.3岁,需人工通气治疗的患者36例。进行肠内营养(EN)期间,20例发生恶心,10例发生轻度腹     

营养调整对缓解期慢性阻塞性肺病患者作用探讨

对低于标准体重的慢性阻塞性肺病患者进行３个月营养调整，观察患者体重、肱三头肌皮褶厚度、上臂中部周径、肺功能和呼吸肌耐力。结果，经营养调整后的患者，上述诸项指标均有显著性增加。说明慢性阻塞性肺病患者缓解期的营养调整十分重要。     

对慢性阻塞性肺病稳定期病人营养干预的研究

目的：探讨慢性阻塞性肺病（COPD）病人营养不良的干预措施及其效果。方法：对60例COPD稳定期病人的营养状况进行评估，并根据病人年龄、病史、肺功能、消化功能、饮食习惯和个体营养状况制定食谱，并由营养师监督实施。结果：60例病人营养干预1年后，除水果、奶类外，和类食物摄入量均高于营养干预前（t=2.79,3.98,2.87,3.31；P＜0．01），上臂围、三头肌皮皱厚度、上臂肌围均较营养干预前明显增加（t=7.29,6.57,5.14；P＜0．05）。肺功能较营养干预前明显改善（t=2.87,7.85,5.63；P＜0．01）。营养干预前、后病人住院时间有显著差异（t=3.71,3.25；P＜0．01）。结论：对COPD稳定期病人进行营养干预，可提高病人的呼吸肌力，改善肺功能，减少住院时间，提高生活质量。     

老年慢性阻塞性肺病患者饮食营养的研究

对７８ 例老年慢性阻塞性肺病（ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ） 患者每日饮食中营养素摄入量进行调查和营养状态评定。结果表明,在老年 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 患者的习惯饮食结构中存在热量供应相对不足和蛋白、锌元素等的严重缺乏;尽管患者的热量摄入超过推荐的标准供应量,但仍普遍存在营养不良。提示给予老年 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 患者合理的营养支持可增强治疗效果,改善营养不良,降低病死率。     

慢性阻塞性肺病患者高碳酸血症分型探讨

目的：探讨慢性阻塞性肺病（COPD）患者高碳酸血症的临床意义。方法：根据高碳酸血症的发生机理和伴随因素对180例次伴高碳酸血症的COPD患者其酸碱血气测试结果分型研究。结果：各型相互间主要的酸碱血气指标变化有明显的差异，提示它们各有自己的特征，可成为相对独立的型。结论：从各型的发生原因和发生率来看，提示明显临床呼衰的氧疗、纠酸补碱、改善通气等措施的采用尚有改进的余地。     

肠外营养支持对慢性阻塞性肺病免疫状况的影响

目的 探讨肠外营养对慢性阻塞性肺疾病（C0PD）患者免疫功能的影响。方法 60例COPD患者随机分成A、B两组，A组仅用常规治疗，B组在常规治疗基础上，辅以肠外营养支持。结果 B组IL-2及CD系统绝大多数指标均较治疗前有显著升高。B组的淋巴细胞转化率与治疗前及A组差异无显著性，但也呈增加趋势。结论 肠外营养支持治疗可改善COPD患者的免疫系统。     

慢性阻塞性肺病急性期营养状态对免疫的影响

目的研究和评价慢性阻塞性肺病（COPD）急性发作期患者营养状态对免疫功能的影响。方法通过人体测量和内脏蛋白测定对53例COPD患者进行营养学评价与分类。营养正常者16例（30%）、中度营养不良者23例（43．4％）、重度营养不良者14例（26．4％），并测定三组患者体液免疫功能和细胞免疫功能。结果除IgG、IgA、IgE无明显变化外（P＞0．05），三组患者的T细胞亚群、淋巴细胞总数、OT试验等均随着营养状况的恶化而显著异常或下降（P＜0．05～P＜0．001）。结论提示当COPD患者营养状况恶化时，其细胞免疫功能将受到明显损害。     

慢性阻塞性肺病呼衰患者肠内与肠外营养的对照观察

将48例慢性阻塞性肺病（COPD）呼衰患者随机分为肠外营养（PN）组（22例）和肠内营养（EN）组（26例），对比观察两组患者营养治疗的临床效果。结果表明，两组在临床表现、血浆前白蛋白（PA）、血清白蛋白（Alb)、淋巴细胞总数（TLC）、血红蛋白（Hb)等方面均有明显改善，但EN组优于PN组，尤其PA及TLC更显著。消化道出血发生率，EN组明显低于PN组（P＜0．05）。提示EN在改善患者营养状况、增强免疫力和降低消化道出血发生率等方面明显优于PN。     

慢性阻塞性肺病营养与能量代谢的新进展

营养状况是慢性阻塞性肺病独立的预后因子，而能量代谢是营养研究最基本的问题之一。近年发现慢性阻塞性肺病普遍具有超高能量代谢的特点，并与营养不良相关。文章综述慢性阻塞性肺病能量代谢的特点和炎症介质，平喘药物，瘦素对其能量代谢的影响，以及与营养不良的相互关系。     

C-反应蛋白对慢性阻塞性肺病患者的影响

慢性阻塞性肺病（COPD）是一种复杂的慢性炎症性肺病。涉及多种炎症细胞和细胞因子与渐进性气流受限及肺实质破坏之间的关系仍未明确。已公认吸烟是发生COPD的最重要的危险因素，但只有一小部分吸烟人群会发展为COPD，而戒烟后其气道炎症继续进展。C-反应蛋白（CRP）为一种急性期蛋白，据报道C-反应蛋白在急性期与稳定期COPD患者中均升高，且与肺功能呈负相关[3]。有关CRP在吸烟、戒烟与非吸烟的COPD急性加重期（AECRP）患者之间的比较无报道。     

静脉高营养治疗慢性阻塞性肺病44例疗效观察

目的：观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者营养支持治疗的临床疗效。方法：依据是否行静脉营养支持将COPD患者44例分为对照组（A组）和治疗组（B组）。比较两组病人住院天数，呼吸衰竭得到纠正的时间、动脉血气恢复情况等综合分析，按临床治愈、好转和无效以及死亡给予评定。结果：血气分析恢复至Pa0。〉60mmHg和PaCO2〈50mmHg时间，A组平均10．2天，B组6．8天。B组治愈率显著高于A组（P〈0．05）。平均住院天数及病死率A组高于B组（P〈0．05）。结论：两组在常规治疗相同的情况下，加静脉营养支持，其纠正低氧血症和CO2潴留所用时间明显缩短，治疗抢救成功率明显提高，平均住院天数和病死率降低。     

慢性阻塞性肺病患者的健康干预

目的用健康指导干预来减少慢性阻塞性肺病（COPD）患者的住院时间和次数，提高病人生存质量。方法对169例CDPD住院病人进行健康指导和康复训练。结果随访一年，169例病人住院天数年减少64％，复发率降低76％。结论科学的健康知识普及和有效的康复训练有利于COPD病人的生存质量。     

慢性阻塞性肺病患者的营养支持

慢性阻塞性肺病(COPD)患者由于机体缺氧和(或)胃肠道淤血,常常合并有营养不良,而营养不良降低呼吸肌肌力和耐力,使之容易发生呼吸肌疲劳而加重通气功能障碍。进一步加重机体组织器官的缺氧,形成恶性循环。而营养不良同时伴有免疫功能低下,因此COPD病人营养护理对缓解和改善呼吸     

慢性阻塞性肺病患者的护理要素

慢性阻塞性肺病是由不同疾病引起的以气道不可逆性阻塞为特征的临床综合征。目前尚无理想的治疗方法，而合理的、正确的护理将对其疗效起到非常重要的作用。     

慢性阻塞性肺病患者的临床治疗体会

目的讨论慢性阻塞性肺病的治疗.方法 根据患者临床表现结合病史与检查结果进行诊断并治疗.结论 避免接触任何刺激支气管的因素,如戒烟.抗生素治疗.在促进排痰,保持呼吸道通畅.     

慢性阻塞性肺病营养支持治疗价值探讨

目的:观察COPD患者营养支持治疗的效果。方法:选65例患者随机分为营养治疗组及对照组。结果:治疗后营养治疗组较对照组在症状、体征、肺功能等方面均有明显好转。结论:对于COPD患者,除常规治疗外,还应重视营养治疗,可以更加有效地改善呼吸动力,改善呼吸功能。