平阳霉素治疗小儿淋巴管瘤

小儿淋巴管瘤治疗方法很多 ,如硬化剂 ,强的松龙局部注射 ,放射治疗及手术切除等。我院采用平阳霉素注入淋巴管瘤瘤体内的方法 ,获得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1997年 4月至 2 0 0 0年 12月我院共收治了 2 34例确诊为小儿淋巴管瘤的患儿 ,瘤体 3cm× 2 cm× 1.2 cm～ 15cm× 2 5cm× 2 0 cm不等。其各组资料见表1。表 1　全组病例一般情况病例分型 年　　龄 (岁 )<1 1～ 3 >3部　　　位颈部腋窝面部唇舌部其他毛细淋巴管瘤 2 0 0 0 0 0 2 0海绵状淋巴管瘤 1 6 382 4 2 81 0 2 4 2 1 4囊状淋巴管瘤 46 594965 482 741 0…     

平阳霉素治疗头颈部淋巴管瘤的临床分析

淋巴管瘤以儿童多见 ,以往对此病的治疗主要选择手术切除。因淋巴管瘤包膜多不完整 ,难以手术根治 ,近年来受平阳霉素对血管瘤疗效较好的启发 ,Ｙｕｙａ等人提出用博莱霉素治疗淋巴管瘤并获得了较好的效果。近年 ,我们用平阳霉素治疗了 2 0例患者 ,也获得了良好的效果 ,特报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组收集了 2 0例病例 ,男女比例为 11∶9,最小年龄 9个月 ,最大年龄 32岁 ,80 %患者集中于 2～ 8岁。发病部位 :囊性淋巴管瘤好发于颈部共 7例 ;海绵状淋巴管瘤 10例 :其中颈部 3例 ,舌部 7例 ;毛细管性淋巴管瘤 3例 ,均发生于舌部…     

颈面部淋巴管瘤的手术时机选择及方法探讨

目的 探讨颈面部淋巴管瘤的手术治疗时机的选择以及手术方法.方法 回顾性分析1990年7月至2008年12月手术治疗的53例颈部淋巴管瘤患者的临床资料,手术时年龄6.5个月-41岁,中位数年龄2.25岁,舌骨上区肿瘤占34%(18/53),舌骨下区占66%(35/53).病灶长径3.3～8.2 cm,平均4.4 cm.77.4%(41/53例)的患者以颈部包块作为惟一症状,手术前出现危及生命的严重并发症9例,分别为:囊内出血2例次、感染而导致囊肿体积迅速增大5例次,呼吸阻塞4例次,吞咽困难2例次.手术前均行颈部超声检查,结合CT检查11例,MRI检查21例.结果 肿瘤完整切除34例,占64.2%,次全切除8例,部分切除11例,部分切除患者于手术后9个月～5年内均有残余或复发病变持续存在,其中舌骨上区7例(7/18),舌骨下区4例(4/35).病变复发或残留的概率在舌骨上区明显高于舌骨下区(χ~2检验,P<0.05).手术后早期并发症包括:面神经下颌支瘫痪1例、Homer's综合征1例、继发性出血1例、腮腺瘘1例、术区积液1例、伤口感染1例、舌体水肿、呼吸道阻塞2例.均经保守治疗痊愈.手术后病理学证实:毛细淋巴管瘤19例,囊性淋巴管瘤34例.结论 颈面部淋巴管瘤的病变所在部位是手术能否成功切除最重要的决定因素.尽管完整的手术切除是治疗理想选择,但如果病变范围较大,邻近累及结构易于损伤,手术不应强求.     

平阳霉素瘤内注射治疗口腔颌面部淋巴管瘤临床观察

淋巴管瘤为小儿常见的良性肿瘤之一 ,不能自行消退 ,多采用外科手术治疗 ,但对口腔颌面部淋巴管瘤常常由于无法彻底切除 ,易致术后复发、远期效果差。我科自 1991- 0 8～1999- 0 8间 ,采用平阳霉素瘤体内注射治疗口腔颌面部淋巴管瘤 12 5例 ,其疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料本组 12 5例中 ,男 48例、女 77例 ;年龄 3个月～ 35岁 ,其中 1岁以内 42例 ,1～ 3岁 36例 ,3～ 5岁 2 0例 ,5～ 10岁 12例 ,10岁以上 15例。本组 12 5例共有淋巴管瘤 15 3处 ,其中单纯侵及一侧颌面 117例、计 117处 ,双侧颌面 6例、计 12处 ,舌体 14例 ,口唇 4例 …     

小儿淋巴管瘤手术治疗112例报告

我们对 196 3年 2月～ 1998年 10月经手术治疗和病检切片证实的小儿体表软组织淋巴管瘤 112例的临床资料进行总结 ,并对手术治疗中几个问题加以讨论。临床资料1.一般资料 :112例中 ,男 6 2例 ,女 49例 ;最小年龄为 5 0天 ,最大的为14岁 ,平均 5 .75岁。病变范围最小为0 .6ｃｍ× 0 .8ｃｍ ,最大为 2 3ｃｍ× 17ｃｍ。2 .发病部位 :见表 1。表 1　淋巴管瘤发病部位部位例　数构成比 (% )头面部　 11　　 9.82颈部 2 82 5 .0 0胸壁 1916 .96背部 13 11.6 1腹壁 5 4.46腋窝 15 13.39腹股沟 7 6 .2 5四肢合计　 14　 12 .5 0112 10 0 .0 03.形态…     

沙培林囊内注射治疗淋巴管瘤的疗效比较

小儿淋巴管瘤好发于颈部和腋下,手术治疗常有神经麻痹、脉管损伤等并发症,并有较高的复发率。近年局部注射疗法重新受到提倡和肯定。我院应用沙培林(Sapylin)囊内注射治疗小儿淋巴管瘤,取得满意疗效。现初步总结其结果,并与手术切除及平阳霉素注射的疗效进行比较和讨论。 1 资料和方法 1986～1991年间收治淋巴管瘤患儿51例,年龄1个月～3岁,平均12个月。颈部36例,腋下8例,躯体4例,四肢3例。单纯性5例,海绵状12例,囊状34例。其中2例因手术切除后复发和平阳霉素注射无效,再接受沙培林注射治疗,共治疗53例次。 1.1 手术切除组 5年间共20例,在静脉麻醉或气管插管全身麻醉下,18例完整切除瘤体,2例因累及颈动脉等重要器官,使用0.5％碘液涂擦囊腔内壁,处理残留部分瘤体囊壁。     

成人和儿童的腹内淋巴管瘤

据《British Journal of Surgery》1998年85卷第395～397页报道 腹内淋巴管瘤是一种较罕见肿瘤,研究报道较少。瑞士日内瓦大学附属医院M.de Perrot等就1970～1996年6例手术切除的腹内淋巴管瘤进行了对照分析研究。 结果表明,3例3～4岁病儿,腹内淋巴管瘤位于肠系膜和胃肠道,病情来势较急,2例     

颈动脉体瘤外科治疗安全性探讨（附39例病例分析）

目的探讨提高颈动脉体瘤（carotid bodytumor,CBT）外科治疗安全性的方法,对术前颈外动脉栓塞的有效性和术中应用转流管的争议进行分析.方法回顾性分析2002年2月至2009年12月我院收治的39例CBT患者的临床资料.所有病例术前经CTA明确诊断并评估Willis环情况,17例术前行颈外动脉分支超选择性栓塞.39例均行手术治疗,术式包括单纯瘤体剥除术25例、瘤体联合颈外动脉切除术7例,瘤体联合颈动脉分叉切除＋颈内动脉重建7例.结果术后发生声嘶和舌偏各2例、呛咳和面部麻木各1例,无脑血管意外等并发症发生,无死亡病例.39例均获随访,随访时间0.7～6 a,无复发病例.结论颈动脉体瘤应首选手术治疗,全面的术前评估、合理的术中操作是提高手术安全性的关键;术前超选择性栓塞供血分支,术中选择性使用转流管是提高手术安全性的重要手段.     

平阳霉素、曲安泰德病灶内注射治疗淋巴管瘤（附17例疗效观察）

淋巴管瘤是儿童常见的肿瘤 ,90 %以上在 2岁以内发现 ,成人少见 ,它是胚胎发育过程中某些部位的原始淋巴囊与淋巴系统被隔绝后所发生的肿瘤样畸型 ,手术治疗有一定的风险和复发率。因此 ,人们正在寻找更安全有效的治疗手段[1] [2 ] 。作者采用国产平阳霉素 (博莱霉素Ａ5 )和曲安奈德病灶内注射治疗了 17例体表淋巴管瘤患者 ,取得了较好的治疗效果 ,现报道如下。临床资料一、一般资料作者从 1997年 7月～ 2 0 0 1年 3月用平阳霉素和曲安奈德局部注射治疗了 17例体表淋巴管瘤。其中成人 2例 ,均为囊状淋巴管瘤 :1例男性 ,4 5岁 ,6年前曾行手术…     

小儿颈部淋巴管瘤16例手术治疗体会

淋巴管瘤是小儿外科常见病 ,发病率仅次于血管瘤。1988～ 1998年我院共手术治疗小儿颈部体表软组织淋巴管瘤 16例 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄 30天～ 15岁 ,瘤体最大为2 5× 19ｃｍ ,部位以头、颈、足部最多 ,其次为四肢、腋窝、胸、腹、背部等处。术后病理报告　单纯性淋巴管瘤 3例 ,海绵状淋巴管瘤7例 ,囊肿淋巴管瘤 4例 ,混合型淋巴管瘤 2例。预后 :13例治愈 ,1例减轻 ,2例复发。讨论　对颈部体积较大囊肿淋巴管瘤的处理方法 ,作者的经验和体会是 :①手术以气管插管麻醉为宜 ;②术前有呼吸道症状者应间断抽出囊液至减缓压迫症状 ,以保证手术…     

液氮低温冷冻治疗乳头状瘤58例

<正> 乳头状瘤是耳鼻咽喉科常见的良性肿瘤,咽部以悬雍垂多发,次之咽腭弓,舌腭弓,软腭等。临床常以手术治疗为主,术后复发率较高,甚至有恶变的可能。我院自1988～1996年应用液氮低温冷冻治疗58例乳头状瘤,无一例复发,现小结及报道如下。1 临床资料本组58例,年龄17～64岁,病程1月～5年。其中男38例,女20例。瘤体部位:悬雍垂25例,舌、咽腭弓26例,舌根部6例,鼻前庭1例。瘤体外形不一,单发42例、多发16例、有蒂48例,无蒂10例。瘤体小者症状不明显,仅咽部异物感、发痒及咳嗽;瘤体较大者呼吸及吞咽均有障碍,睡眠鼾声较大,精神     

舌体肿瘤25例临床分析

自 198 6年 12月～ 1996年 12月 ,我科共收治舌体肿瘤 2 5例 ,现就治疗中的体会总结如下 :临床资料1 男性 14例 ,女性 11例 ,男女之比为 1 2 7:1。年龄15～ 82岁 ,平均年龄 44 4岁。其中 7例舌癌病例年龄最小为 5 3岁 ,最大 82岁 ,平均 6 1 7岁。2 临床分析 :舌癌 7例 (鳞癌 5例 ,腺样囊性癌及未分化癌各 1例 ) ,血管瘤 7例 ,神经鞘膜瘤 3例 ,乳头状瘤 3例 ,舌囊肿 1例。恶性肿瘤与良性肿瘤之比为 1:2 5 7。3 治疗方法 :2 5例中 19例行手术治疗 ,其中 7例舌癌中 3例行舌颌联合根治术 ,对舌体良性肿瘤及 4例血管瘤手术切除 ,对 3例血管瘤…     

巨舌症伴严重颌骨畸形一次性手术治疗5例报道

目的 探讨采用一次手术完成舌、唇、下颌骨畸形整复治疗的可行性及疗效.方法 5例巨舌畸形患者,男女比例为2∶3,平均年龄24岁.其中淋巴管瘤4例,淋巴血管瘤1例.治疗方式皆采用手术治疗,术前行三维重建CT了解骨畸形情况,手术采用三步法:第一步舌部设计切口切除舌肿瘤,重建舌外形;第二步拔除移位患牙,于颏孔后设计梯形截骨区域,将下颌骨前部后退并后旋恢复牙列对应关系,解除开口畸形;第三步根据新形成的固有口腔修整舌外形,下唇行"V"形切除解除唇外翻畸形.结果 5例患者整复效果良好,舌、唇、下颌骨畸形全部修复,面形恢复正常,口裂关闭.结论 一次手术整复严重巨舌畸形是可行的,且可获得良好治疗效果.     

经美兰染色淋巴管瘤切除术8例

淋巴管瘤多数最终仍需手术切除，但淋巴管瘤具有周围组织浸润生长的特点，境界不清，不易彻底清除，容易复发。我院自1993年以来在术前先用美兰进行淋巴染色，染色后的瘤体境界清楚，便于完整切除。该方法简单易行，效果满意。报道如下。临床资料本组8例，男3例，女5例。年龄最小仅11天，最大10岁。颈部1例，肩部1例，上臂2例，前臂2例，臀部1例，小腿上段1例。瘤体最大15cmX10cmX10cm，最小3cm／3cmXhm。术后病理分型：海绵型6例（其中海绵血管淋巴管瘤1例），囊肿型1例．毛细血管型1例。本组7例切口一期愈合，l例囊肿型淋巴管瘤术后切口…     

心腔粘液瘤20例临床分析

原发性心脏肿瘤较少见 ,主要为粘液瘤 ,且以左心房为多见。 1984年至 2 0 0 0年 9月我院共收治了 2 0例心腔粘液瘤患者 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 10例 ,女 10例。年龄 12～ 6 0岁 ,平均 37.9岁。病程 2 0天～ 2 .5年 ,平均 8个月 ,左心房粘液瘤17例 ,右心房粘液瘤 2例 ,左心室粘瘤 1例 ,全部病例超声心动图均堤示心腔内异常回声光团 ,且随心脏舒张、收缩向上、下移动。1.2　处理　本组左心房粘液瘤 17例 ,1例术前急性心衰死亡 ,16例手术 ,其中 1例因瘤体较大与左心房、左心耳、肺静脉浸润无法切除仅行活检术 ,15例行…     

颈动脉体瘤造影与预后的关系

目的探讨颈动脉体瘤造影与预后的关系。方法1996年11月～2006年2月间收治颈动脉体瘤9例,其中SHAMBLIN分型Ⅰ型4例,Ⅱ型1例,Ⅲ型4例,术前均行DSA。单纯瘤体切除4例,瘤体切除并颈外动脉结扎1例,瘤体切除并颈内静脉、颈内动脉、颈外动脉、迷走神经切除1例,瘤体、颈外动脉切除并颈内、颈总动脉端端吻合2例,瘤体、颈外动脉切除并颈总-颈内动脉自体静脉移植1例。结果1例手术后1年复发,再次手术后3d死亡;2例舌下神经损伤,其中暂时性舌瘫1例,永久性舌瘫1例。结论DSA在颈动脉体瘤诊治中起重要作用,根据造影和分型选择合理的手术方法,预后好且并发症少。     

良性舌肿瘤34例手术治疗的探讨

我科于1973～1979近六年中,对34例良性舌肿瘤进行了手术治疗。现将34例患者的一般临床资料扼要分析,并对“经下颌正中切开的舌根部肿瘤切除术”的病例予以报告。一般资料分析一、肿瘤分型及肿瘤部位(表1): 34例舌肿瘤病理检查以淋巴管瘤及血管瘤为最多,共20例,均位于舌前及舌中部。混合瘤多位于舌根部(舌轮廓乳头、舌盲孔至会厌间)。     

颈动脉体瘤81例临床分析

目的探讨颈动脉体瘤(CBT)的诊断与治疗方法。方法81例CBT患者,42例采用单纯瘤体切除,24例行瘤体与颈内、外动脉一并切除,未做颈动脉重建;8例瘤体切除,同时行颈内动脉修补;5例行CBT摘除术,并颈内动脉吻合;2例行瘤体与颈内外动脉切除,同时行颈内动脉重建。结果81例术后随诊1～13 a,平均11 a;81例无手术死亡,72例肿瘤完全切除,预后良好;9例大部切除,其中3例死亡(1例死于心脏病,1例死于颅底转移,1例死于肺转移);其余患者最后1次随访均健在。术后发生脑卒中瘫痪1例,5例出现脑神经并发症,舌神经损伤25例。结论CBT应尽早手术治疗,根据肿瘤与颈动脉的关系选择适宜术式。     

平阳霉素注射治疗婴幼儿颌面颈部淋巴管瘤

淋巴管瘤为小儿常见的良性肿瘤之一 ,约6 0 %发生在颌面颈部[1] ,不能自行消退 ,放射与硬化剂治疗效果均不理想 ,多采用手术切除 ,但却无法切除彻底 ,现将我科近年收治的32例采用平阳霉素注射治疗婴幼儿颌面颈部淋巴管瘤予以报道。1　资料与方法本组患儿 32例 ,男 1 8例 ,女 1 4例 ,年龄 2个月～ 8岁 ,平均年龄 3 4岁。部位 ,颈部 1 3例 ( 40 % ) ,腮腺区 9例 ( 2 8% ) ,口底 4例 ( 1 2 5% ) ,唇颊 4例( 1 2 5% ) ,舌部 2例 ( 6% )。临床分型 :囊肿型 1 0例( 31 % ) ,海绵型 1 5例 ( 46% ) ,毛细管型 7例 ( 2 1 % )。治疗方法 :确诊后常规…     

颈部囊肿与瘘管的诊断和治疗

目的：总结颈部囊肿与瘘管的诊治经验。方法：93例行手术治疗,其中鳃裂囊肿15例,鳃裂瘘管10例,皮样囊肿1例,囊状淋巴管瘤4例,甲状舌骨囊肿37例,甲状舌管瘘管25例,癌性淋巴液囊肿1例,随访1－10年。结果：93例中,囊性淋巴管瘤1例复发后失访,另1例行2次手术,癌性淋巴液囊肿1例半年后死于肺转移,鳃裂瘘管2例3次手术,甲状舌管瘘管1例复发,鳃裂瘘管术后1例迟发性面瘫,一次手术治愈,无术后并发症。结论：颈部囊肿与瘘管的诊断除依据术前检查外,主要是依据术中的发现和术后病理检查。B超、CT等是有效的辅助检查.手段治疗上应彻底切除囊壁与瘘管,避免复发。术中应避免损伤颈部的大血管和神经。甲状舌管瘘管须切除舌骨中段2cm,这是防止术后复发的关键。