注射用炎琥宁致过敏性休克

1例2岁男性患儿,因疱疹性咽峡炎、发热入院。给予注射用炎琥宁（80 mg,qd）静脉滴注,并联合头孢美唑钠（1.0 g,qd）抗感染治疗。在应用上述药物第4天,头孢美唑静滴完毕,给予炎琥宁滴注3 min后,患儿出现过敏性休克,伴躯干、下肢大面积皮疹,立即停药,给予肾上腺素和异丙嗪,并吸氧治疗处理,10 min后呼吸和心率好转,40 min后皮疹开始消退,第2天晨随访,患儿皮疹全部消失,生命体征平稳。病情好转于下午出院。     

静脉滴注水乐维他致皮疹1例

1　临床资料患儿 ,男 ,3岁 ,因口腔炎到本院门诊看病 ,医生给予 5 %葡萄糖 10 0ml+水乐维他 1支及 5 %葡萄糖 10 0ml+头孢拉定 1.5 g ,静脉滴注。滴注约 1h后患儿出现全身风团样皮疹、眼睑红肿、全身瘙痒。立即减慢滴速 ,询问过敏史及用药情况。患儿家属称无药物过敏 ,滴注前无服用过任何药物。由于水乐维他已经滴完 ,正在滴注头孢拉定 ,初步估计为头孢拉定过敏 ,遂立即停止滴注头孢拉定 ,给予抗过敏药物及静脉注射地塞米松。 2h后皮疹逐渐消退。第二天患儿继续滴注水乐维他 ,15min后患儿再次出现皮疹 ,推断为水乐维他过敏 ,立即停止滴注 ,…     

布洛芬混悬液致急性荨麻疹伴血管神经性水肿1例

1例5岁4个月女性患儿,因急性咽炎发热服用布洛芬混悬液。首次服药2 h后,患儿出现双眼睑及四肢关节轻微浮肿、局部少量皮疹。家长自行为其涂抹青草药膏,1 h后患儿浮肿及皮疹基本消退。当晚患儿因发热再次口服布洛芬混悬液,服药1 h后患儿全身瘙痒并出现风团样皮疹,双眼睑及四肢关节处出现浮肿,下嘴唇发红并肿胀,再次涂抹药膏后症状未见缓解,并逐渐加重,遂入我院急诊科就诊。经临床诊断,考虑为布洛芬混悬液所致急性荨麻疹伴血管神经性水肿,立即给予地塞米松磷酸钠注射液静脉滴注,苯海拉明注射液肌注、氯雷他定片口服治疗。1 h后,患儿全身皮疹及四肢关节处肿胀逐渐消退,双眼睑及下嘴唇肿胀明显减轻。次日,患儿上述症状完全消失。     

静脉滴注水乐维他致皮疹1例

患儿,男,5岁,因口腔炎到本院门诊诊治,给予5%葡萄糖注射液100mL 水乐维他1支及5%葡萄糖注射液100mL 头孢拉定1.5g,静脉滴注.滴注约1h后患儿出现全身风团样皮疹、眼睑红肿、全身瘙痒.立即减慢滴速,询问过敏史及用药情况.患儿家属称无药物过敏,滴注前未服用任何药物.由于水乐维他已经滴完,正在滴注头孢拉定,初步估计为头孢拉定过敏,遂立即停止滴注头孢拉定,给予抗过敏药物及静脉注射地塞米松.2h后皮疹逐渐消退.第二天继续滴注水乐维他,15min后患儿再次出现皮疹,推断为水乐维他过敏,立即停止滴注,口服开瑞坦及静脉注射地塞米松,外涂药膏止痒,同时告诫患儿不要抓破皮肤,鼓励积极配合治疗.皮疹在1d内消退.     

小儿苯巴比妥引起中毒性表皮坏死松解症致死1例

患儿,女,1岁,于1月前因诊断为"癫痫病"给予苯巴比妥(上海九福药业有限公司,批号030401)5 mg·kg-1·d-1,实际给予20 mg,tid,连用5 d.服药后第2天出现发热,体温38℃左右,伴红色斑丘皮疹,面部、躯干及四肢散在,当地给予头孢唑啉治疗,仍发热,皮疹增多,以"发热伴皮疹3 d"转来我院.     

头孢噻肟钠致过敏反应一例

1 病例介绍 患儿,男,5个月,1997年12月28日入院,诊断为硬膜下脑积液,给予10％葡萄糖500ml加头孢噻肟钠1.0g,分2次静脉滴注。用药2d后,患儿耳后、面部眼脸上下出现少量药物性皮疹,红色,散在。第3天用药后背部及四肢出现大量皮疹,烦燥不安,哭闹,并伴有腹泻、呕吐等消化道症状。肌肉注射盐酸异丙嗪0.75mg抗过敏治疗,患儿逐渐安静,消化道症状减轻。后改用苄星青霉素,未出现过敏反应,亦未出现消化道不良反应。3d后皮疹消退。     

静脉滴注水乐维他致皮疹1例

1临床资料 患儿,男,3岁,因口腔炎到本院门诊看病,医生给予5%葡萄糖100ml+水乐维他1支及5%葡萄糖100ml+头孢拉定1.5g,静脉滴注.滴注约1 h后患儿出现全身风团样皮疹、眼睑红肿、全身瘙痒.     

青霉素致新生儿过敏反应1例

1　病例介绍患儿 ,女 ,出生 6d ,体重 3 .5kg。住院行唇裂修补术 ,麻醉及手术顺利。术后一般情况好 ,常规给青霉素钠盐 (石家庄制药集团有限公司 ,批号 :990 90 1 4) 2 0万U静脉滴注 ,3 0min后患儿周身出现皮疹 ,以双上肢为重 ,烦躁不安 ,面色苍白。考虑为青霉素过敏所致。立即给予氧气吸入 ,皮下注射肾上腺素 ,静脉注射地塞米松 2mg。患儿逐渐安静 ,皮疹消退。2　讨论有人认为新生儿因未接触青霉素 ,首次用药不需做过敏试验。本患儿手术前 1d青霉素试验为阴性 ,术后第 1天给予用药 ,距手术时间已 8h余 ,可排除麻醉药物的过敏及输液反应 ,…     

刺五加注射液的不良反应

1过敏性皮疹裘雨林,曹国建［‘j报道1例男患者,67岁。因慢性肾炎静脉滴注刺五加注射液40ml加10％葡萄糖注射液500ml,qd,同时口服泼尼社5mg,tid,9d后患者突感全身皮肤痛痒,继而出现泛性皮疹,寒战、高热、咽痛。次日口腔粘膜糜烂,球结膜充血水肿,有多量脓性分泌物,全身皮肤满布紫癫及红斑性皮疹,上有水疗及大疤。立即停用刺五加,给予抗过敏药,10d后皮疹消退。2肠道过敏赵咏娥,聂金蓉”‘报道1例女患儿,15岁。因感冒后胸闷、心房四肢乏力,静脉滴注刺五加注射液40ml加10％葡萄糖注射液500ml,3h后患儿腹泻浓茶水样便,每隔20～…     

过敏性紫癜伴肺出血1例报道

患儿,男,11岁,因反复踝关节肿痛,下肢紫癜样皮疹1周入院。患儿1周前先后出现双足踝、足背及腰背部肿痛,伴臀部皮疹,外院给予维生素 C 及抗感染治疗无好转,病程中无发热、咯血、腹痛、血尿、血便。既往反复扁桃体炎史。     

安痛定致小儿剥脱性皮炎1例

患儿女 ,16个月 ,因皮疹 2d ,皮肤片状剥脱 1d入院。于入院前 2d患儿因咳嗽、发热 ,在本地诊所给予安痛定 2mL肌注后 ,口鼻、颈部、躯干出现大量红色皮疹 ,伴痛疼、搔痒、烦躁哭闹。按“过敏性皮疹”给予维生素C和马来酸氯苯那敏等药物治疗 ,未见好转。入院前 1d ,皮疹融合成片 ,并有大片皮肤剥脱。查体 :T37.7℃ ,神志清楚 ,精神差 ,颜面潮红、浮肿 ,口唇及口腔黏膜充血糜栏 ,周身皮肤鲜红肿胀 ,有大片皮肤剥脱 ,周围有渗液及水疱。手心、足底有多个水疱 ,周围红肿。入院后按“剥脱性皮炎型药疹” ,给予甲泼尼松龙、葡萄糖酸钙、维生素C…     

手足口病并发中枢神经系统感染、肺水肿1例治疗体会

患儿,男,3岁,主因发热、皮疹3d,呕吐、间断抽搐1d入院。于入院前3d无诱因出现发热,体温38.5℃,伴手、足、心皮肤散在皮疹,于当地医院给予静脉点滴菌必治、病毒唑、双黄连、地塞米松、维生素C等治疗2d,病情无好转,近1d患儿出现肌震颤、肢体抖动、行走不稳,伴有呕吐,共3～4次,伴恶心,抽搐4～5次,抽时患儿双眼凝视、上肢强直,持续时间小于1min,于当地医院给予安定4mg,20%甘露醇40ml静脉点滴后转入手足口病定点医院。转院途中患儿出现呼吸浅促、呕吐粉红色泡沫样痰。     

头孢硫脒联合美洛西林静脉滴注诱发大疱性表皮松解症

1例7岁女童为预防术后感染给予头孢硫脒2.0 g加入0.9%氯化钠溶液100 ml中静脉滴注,1次/d;美洛西林2.0 g加入5%葡萄糖注射液100 ml中静脉滴注,1次/d,共用药9 d。停药第2天,患儿出现全身瘙痒,伴散在皮疹、低热。之后皮疹进行性加重,呈弥散性紫红色,表面可见水疱、部分糜烂,以躯干为主,伴口腔黏膜、眼结膜糜烂及脓性渗出,遂入院。给予阿奇霉素、夫西地酸、甲泼尼龙、人免疫球蛋白及外用药治疗。患儿皮肤症状逐渐好转,2周后痊愈出院。     

更昔洛韦致腹泻与皮疹1例

患儿，男，2岁。因剧烈咳嗽，于2005年11月8日下午就诊于我院，该患儿既往无药物致变态反应史，给予更昔洛韦（广东阳江制药厂生产，批号：0504024）50mg加入0．9％氯化钠溶液250mL，bid，静脉滴注。下午4时左右滴注完毕回家，傍晚6时出现少量皮疹伴瘙痒，接着出现腹泻，连续3次，呈水样便。因未考虑到更昔洛韦可致腹泻和皮疹，第2天上午再次静脉滴注同样药物，完毕后，患儿再次出现皮疹瘙痒和腹泻，程度比第1次加剧。立即停药，对症治疗，给予氯雷他定片5mg，qd；泼尼松片1．5mg，tid口服补液盐10g，加水500mL溶解后分次服用后，皮疹消退，腹泻停止。     

左旋门冬酰胺酶致过敏反应报道

1例6a女性患儿,因确诊T细胞急性淋巴细胞白血病（T-ALL）,给予VDLD方案诱导缓解治疗。骨髓检查：急性淋巴细胞白血病治疗后CR骨髓象。继续给予后续方案化疗过程中,患儿双眼脸、口唇出现红肿,双手背出现不规则红斑,压之褪色,伴瘁感,考虑为左旋门冬酰胺酶（埃希大肠杆菌来源）过敏,停药并给予地塞米松、扑尔敏等抗过敏治疗后皮疹消退。后改用门冬酰胺酶（菊欧文菌来源）,患儿未再出现过敏反应。     

肌肉注射安痛定致过敏反应1例

患儿，女，4岁，体重16kg，患上呼吸道感染，咳嗽、发热，T38.5℃，于2001年10月12日11Am遵医嘱给予安痛定1.2ml、柴胡注射液2ml肌肉注射，留观察室观察20min，无不良反应,圆家1h后臀部出现散在皮疹，在家未予处理,9pm时T38.9℃又给予安痛定1．2ml肌肉注射,15min后患儿出现烦躁不安、面色苍白、口唇紫绀、全身大面积荨麻疹。     

硫酸羟氯喹片致神经精神症状1例

病例:患儿,女,14岁4个月,40 kg。因"反复发热、面部皮疹、神志异常5天"入院。患儿3年前于我院诊断为"系统性红斑狼疮(SLE)",给予甲泼尼龙和环磷酰胺冲击治疗后缓解。1年前于我院诊断为"狼疮性肾炎(Ⅲ级)",一直口服泼尼松片和吗替麦考酚酯片治疗。近半年来患儿服用药物欠规律,20余日前出现发热(最高39℃)伴有面部皮疹,无头痛、呕吐,神经系     

头孢克洛致急性喉头水肿伴荨麻疹1例

患儿,女,2岁,体质量13 kg。因发热1 d,在社区医院诊断为急性扁桃体炎,给予头孢克洛颗粒（商品名：希刻劳,礼来苏州制药有限公司生产,批号：L00715,每包0.125 g）2/3包,po,约5 min后患儿出现颜面肿胀,全身大块风团样皮疹,烦躁哭闹,继之呼之不应,急诊入院。患儿既往无抗菌药物使用史。体检：体温38.4 ℃,脉搏70次•min 1,呼吸频率12次•min 1,血压60/40 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,动脉血氧饱和度（SaO2）85%,颜面、口唇轻微发绀,明显肿胀,全身皮肤大片风团样皮疹,有些融合成片。诊断：考虑急性喉头水肿伴荨麻疹。立即给予面罩加压吸氧,肾上腺素0.15 mg,im,st,地塞米松3 mg,im,st,马来酸氯苯那敏2 mg,im,st。开通静脉通道给予5%葡萄糖氯化钠注射液250 mL+维生素C 1.0 g,5 min后血压升至75/50 mmHg,SaO295%,颜面、口唇肿胀减轻。20 min后患儿完全清醒,全身风团样皮疹明显减轻,脉搏120次•min 1,呼吸率30次•min 1,血压85/60 mmHg, SaO299%。继续吸氧,观察生命体征,4 h后患儿各项生命体征平稳,皮疹完全消退。     

婴儿急性痘疮样苔藓状糠疹1例

患儿,男,6个月。以“面部、躯干皮疹伴瘙痒4个月,加重1周”入院。患儿2个月时无明显诱因于颜面、躯干出现散在红斑、丘疹,因瘙痒时常抓蹭。皮疹逐渐增多。曾就诊于市儿童医院诊断为“湿疹”．给予艾洛松、羌月乳膏外用,无明显缓解。近1周皮疹明显增多,遂来我院就诊,门诊以“Kaposi水痘样疹”收治人院。患儿足月剖宫产,混合喂养,按时接种疫苗。     

六神丸联合双黄连治疗手足口病的疗效观察

目的观察六神丸联合双黄连治疗手足口病方面的疗效。方法选择我院自2011年1月至2012年3月收治的85例小儿手足口病患儿的临床资料,根据随机的原则,将患儿分为观察组43例与对照组42例,观察组患儿给予双黄连与六神丸联合治疗,对照组采用清开灵与利巴韦林联合治疗。观察患儿临床好转、皮疹消退、体温下降以及饮食改善情况。结果从皮疹消退、体温下降及饮食改善情况观察,治疗组显效29例,有效11例,无效3例,有效率为93.0%;对照组显效19例,有效12例,无效11例,有效率为73.8%。两组患儿临床疗效对比具有显著性差异。观察组1例患儿服用六神丸后时出现呕吐症状,给予饮水、加快输液等处理后,患儿症状消失。结论采用静脉滴注双黄连、口服六神丸可有效治疗小儿手足口病,但在应用时要注意患儿不良反应发生。