简易临床评估演练（Mini-CEX）在神经病学临床教学师生双向评估中的应用研究

目的　评估简易临床评估演练（Mini-CEX）在神经病学临床教学师生双向评估中的信效度,同时检验其对临床教学质量的影响。方法　84名临床医学专业八年制实习生与5名带教教师在教学查房结束后进行师生互评Mini-CEX。首先计算教师和学生Mini-CEX所有评估项目的Chronbach’s α系数,作为量表内部一致性指标。同时,计算Mini-CEX每一项目的得分与实习医生出科成绩的Spearman相关系数,以反映Mini-CEX项目的效度。结果　教师依据Mini-CEX表格对学生评分,5位教师所评量表Chronbach’s α系数为0.986,所有实习生所评量表的Chronbach’s α系数为0.968,该量表在双方互评过程中均存在较好信度。实习生的最终出科成绩与Mini-CEX每项评分（满意度）存在正相关,相关系数均大于0.75（P＜0.05）。结论　采用Mini-CEX在神经病学临床教学中进行师生双向评估,发现Mini-CEX具有良好的信效度,有助于提升临床教学质量。     

循证医学在神经病学临床实习教学中的应用

目的 探讨循证医学在神经病学临床实习教学中的应用效果.方法 将海南医学院五年制临床专业实习学生40名随机分为循证教学组和传统教学组(每组20名).循证教学组教授循证医学知识、按照循证医学教学模式进行带教,传统教学组以临床查房、经验传授和技能操作为主要传统教学模式.比较实习结束后两组学生对临床实习教学满意度评分、神经病学理论、实践技能考核成绩以及临床本科毕业考试成绩.结果 循证教学组在掌握神经病学理论及技能方面优于传统教学组(P＜0.05),对神经病学兴趣和教学满意度高于传统教学组,在临床毕业考试成绩中优于传统教学组(P＜0.05).结论 循证医学教学模式有利于提高学生对神经病学实习的兴趣,有利于运用正确的循证实践方法解决临床问题,为学生将来进入临床工作形成良好的医疗行为打下基础.     

PBL教学法在神经病学实习教学中的应用

PBL教学法是一种新式教学方法，在医学教育中已有应用经验，但在神经病学实习教学中应用PBL教学经验较少。介绍了在神经病学实习教学中PBL教学法的具体实施过程：教师的准备、问题设计及病例选择、学生的知识准备、教师督促PBL教学的实施、教师进行总结。实践证明在神经病学教学中可以应用PBL教学法。还论述了PBL教学法在神经病学实习教学中应用的必要性、可行性、效果及存在的问题。     

形成性评价在神经病学临床实习教学中的实践与探索

目的:探讨形成性评价在神经病学临床实习教学中的应用和效果。方法:我校2014级100名临床医学本科实习生随机分为实验组(n=50)和对照组(n=50)。实验组运用形成性评价教学和评价、对照组采用终结性评价方法进行考核,将两组学生的考试成绩进行比较。结果:实验组学生出科成绩为(92.3±4.1)分,对照组为(87.4±6.5)分,实验组学生成绩优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组学生对形成性评价满意度较高。结论:形成性评价有助于激发学生学习的兴趣,提高自学能力、创新能力以及解决问题的能力。     

形成性评价在神经病学临床实习教学中的实践与探索

目的:探讨形成性评价在神经病学临床实习教学中的应用和教学效果。方法:以我校2014级100名临床医学本科实习生为教学对象,随机分为实验组(n=50)和对照组(n=50)。实验组运用形成性评价教学和评价方式、对照组采用终结性评价方法进行考核评价,将两组学生的考试成绩进行比较。结果:实验组学生出科成绩为(92.3±4.1)分,对照组为(87.4±6.5)分,实验组学生成绩优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组学生对形成性评价体模式满意度较高。结论:形成性评价有助于激发学生学习的兴趣,提高自学能力、创新能力以及解决问题的能力,提高神经病学临床实习的教学质量。     

多种教学方法在神经病学临床实习中的综合运用

神经病学是一门实践性很强的学科,对疾病的认识除了课堂教学以外,更多的需要临床经验的积累和知识的沉淀,在教学中有必要对实习方案进行精心设计,以培养学生独立学习的能力和分析、推理、归纳总结能力以及专业操作技能,达到提高临床实习质量的目的。通过多种教学方法提高学生独立思考、综合应用各科理论知识和分析解决临床问题的能力成为实习教学的关键。     

谈如何提高神经病学临床实习质量

神经病学一向被认为是难学难懂的学科 ,我们针对神经病学的特点 ,在教学中注重启发性原则 ,培养学生的实践能力 ,收到了良好的教学效果 ,实习质量显著提高。1　用理论指导实践学生在神经内科实习 6周 ,按照实习大纲的要求 ,我们安排 5～ 6次专题讲座。入科第 1天即安排第 1次讲座“神经系统检查方法” ,系统讲解、示教神经系统的检查方法、步骤和需要特别注意的地方 ,难点之处让学生当场练习。如腱反射的检查 ,必须是患者两侧肢体姿式一样、放松程度一样、打诊锤用的力量一样 ,这样检查结果才准确。第 2周是“神经系统疾病的定位诊断” ,巩…     

神经病学临床实习教学方法的探讨

本文从多方面介绍了神经病学临床实习的教学方法,强调临床实习的重点是理论联系实际,提高实习医生综合能力。     

基层医院神经病学临床实习教学方法浅谈

医学生毕业实习已成为临床教学的重要组成部分,也是教学中不可缺少的重要环节,更是从理论到实践的一个过程。为了提高基层医院临床实习教学管理水平,保障临床实习效果,结合目前医院的实际情况,在神经病学临床实习教学实践中,探索和总结了一些有效的教学方法,从而保证了临床教学质量的提高。     

神经病学实习教学的体会与思考

神经病学实习教学是整个神经病学临床教学中不可缺少的一个环节，对于培养一名合格的医学生起到至关重要的作用，明确教学目的，采取灵活多样的教学手段。激发学员的学习兴趣，培养赏自学能力和临床思维能力以及改变传统的考核手段是决定教学成败的关键。     

迷你临床能力测评方法在八年制医学生临床轮转教学中的应用

目的 了解迷你临床能力测评方法评价八年制医学生临床轮转教学效果的应用价值.方法 应用迷你临床能力测评方法,评价参加临床轮转的12名八年制医学生的临床能力,比较临床轮转第一年和第二年的医学生的评分结果.结果 临床轮转第二年的八年制医学生的面谈技巧、身体检查、专业素质、临床判断、谘商技巧、组织效能、整体表现的平均得分均高于第一年临床轮转的学生,但专业素养两组得分均较低.结论 迷你临床能力测评方法可以量化评估医学生的临床能力,有助于八年制医学生临床轮转教学效果的评价.     

小型临床演练评量在全科医师培训轮转考核中的信度与效度分析

应用小型临床演练评量（mini—CEX）,于2009年9月至2010年2月对在复旦大学附属中山医院接受上海市全科医师规范化培训的34名学员及11名专升本学员在培训、轮转到社区门诊与医院全科病房时进行出科考核。45名学员和9名教师共完成81次mini—CEX。mini—CEX各项目Cronbach α系数为0．932。以同时期出科考成绩为效标,mini—CEX整体表现项目的效标关联效度为0．53（P〈0．001）。提示mini—CEX适合在全科医师培训中作为轮转考核方法使用。     

思维图结合日常迷你临床演练在妇科住院住院医师规范化培训中的应用研究

目的 探讨思维图结合日常迷你临床演练在妇科住院医师规范化培训中的应用。方法 将分配到重庆医科大学附属妇女儿童医院妇科进行规培轮转的100名学员作为研究对象。按进科轮转的先后顺序分为对照组和观察组,对照组采用传统带教,观察组采用思维图结合日常迷你临床演练进行带教,每组50人。教学结束后对两组住培学员临床实践演练考核测评结果及教学满意度评价进行比较。采用SPSS 22.0统计软件进行t检验。结果 采用思维图结合日常迷你临床演练应用于妇科住培教学后,观察组住培学员的问诊能力、专科查体、临床诊断、诊治方案、临床实践能力、沟通能力、临床思维能力、临床问题决策能力和整体表现考核测评结果均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组住培学员对临床问诊能力的掌握、专科查体的掌握、诊断及治疗方案制定的掌握、医患沟通能力的表现、临床实践操作能力的掌握与教学整体满意度评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 思维图结合日常迷你临床演练是一种简便易行的教学方法,有助于提高住培学员的临床综合实践能力,具有推广意义。     

改进版Mini-CEX在八年制《皮肤性病学》见习教学中的应用

目的 探讨改进版Mini-CEX在八年制《皮肤性病学》见习教学中的应用。方法 2019至2020年在中山大学附属第三医院八年制《皮肤性病学》见习教学中,58名学生在见习前、中、后期,分别接受改进版Mini-CEX评估各1次。具体改进内容体现在细化各项评估指标,其中病史采集方面包括皮疹的动态变化、有鉴别诊断意义的阴性症状和既往史/个人史/家族史等重要病史;体格检查方面包括皮疹专科情况、系统体格检查和有鉴别诊断意义的阴性体征;人文关怀方面包括关爱患者、健康教育和隐私保护;临床判断方面包括诊断、鉴别诊断和治疗原则;沟通技巧方面包括熟练程度、主次分明和肢体语言;组织效能方面包括时间分配、患者依从性和准备工作;整体表现方面包括镇定流畅、书写整洁和初步的临床思维。采用SPSS 20.0进行t检验。结果 58名八年制学生见习中、后期时的临床综合能力测评成绩均有提高,各个子项评估,后期与前期比较,评分均有提高（P<0.001）;其中皮疹的动态变化、皮疹专科情况（皮疹的辨别与描述）等具有专科特色。结论 改进版Mini-CEX是一种客观、全面、简洁、高效的评估工具,符合《皮肤性病学》教学改革和实践的需求。     

迷你临床评估在口腔颌面外科学临床教学中的应用

目的 应用迷你临床评估对口腔颌面外科医学生进行临床能力评估,以分析此种评估方法在口腔颌面外科门诊、急诊教学及临床评估中的可行性及应用价值.方法 2010年～2011年,北京大学口腔医学院3位口腔颌面外科或急诊科带教医师利用改进的迷你临床评估量表对40位本院实习的医学生进行临床能力评估,每人在临床真实环境中接受4次～8次评估,患者为我院门诊和急诊患者,随机挑选并取得患者的知情同意;评估后教师即时给予学生反馈意见,同时教师和学生对此次评估做出评价.评估结束后,对评估过程进行评价,对评估数据进行分析.结果 在研究期间共完成265人次的评估,每次评估平均用时25.3分钟,信息反馈用时4.1分钟,教学之初的评估显示,学生有3项～4项不达标,通过有针对性的指导,教学结束时评估显示学生各项均达标.所有参与者对此种评估方式表示满意或非常满意并认为其也可以作为一种学习和教学工具.结论 迷你临床评估是一种可行的、有效的、可靠的临床评估和教学工具,其简便易行,值得在口腔医学临床教学和评估中推广.     

元认知理论框架下神经内科临床实习的实证研究

神经病学是临床教学的难点,其疾病有其特殊的抽象性和复杂性,在临床实习中,同学们掌握起来十分困难,逐渐丧失兴趣,如何提高神经病学的教学质量,一直是神经病学教师面临的重要课题,元认知理论作为一种成熟的理论不断的被引入教学领域,本次实证研究旨在寻求元认知理论在神经内科临床实习教学工作中的积极作用的理论依据,给教学工作提供一种新思路,提高临床教学效果。     

神经内科临床实习生临床思维能力培养实践

目的 探讨提高神经内科临床医学实习生临床思维能力的方法。方法 选择2017年至2018年临床医学实习生为研究对象,2018年为试验组（98人）,2017年为对照组（95人）。试验组实施临床思维能力培养,对照组采用传统常规的方法培养。实习结束前,采用自制的《临床医学实习生临床思维能力调查问卷》进行调查,评价教学效果。使用SPSS 14.0进行t检验和卡方检验。结果 试验组与对照组均存在临床思维的片面性、表像性、定势性、被动性、懒惰性、简化性、混乱性等问题,试验组存在的临床思维方面问题较对照组明显下降（P<0.001）,其中试验组的临床思维的片面性、表像性、定势性、被动性、懒惰性方面与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。除语言沟通与表达能力外,试验组的其他临床思维能力自评得分与对照组比较差异都有统计学意义（P<0.05）。试验组的出科考核成绩与对照组比较差异也有统计学意义（P<0.05）。结论 临床医学生在神经内科实习阶段实施临床思维训练,有利于培养学生的临床思维能力,提高人才培养质量。     

住院医师规范化培训中引入Mini-CEX的实践

目的观察对住院医师规范化培训部分学员使用Mini-CEX进行临床教学的效果。方法选取我院2015级住培学员40名,随机分为对照组和实验组,每组20人。2015年10月至2018年4月,对照组采用传统教学;实验组在传统教学基础上结合Mini-CEX活动,实验组每人在每个轮转科室至少进行2次Mini-CEX。毕业时应用改良的Mini-CEX评分量表、病例答辩和OSCE三种考核方法对两组学员进行测评。针对实施过Mini-CEX的教师和学员分别发放问卷,进行满意度调查。采用SPSS18.0对数据进行统计分析,组间比较采用独立样本t检验,组内前后比较采用配对样本t检验。结果Mini-CEX测评显示,两组学员各项临床能力毕业成绩均高于入学成绩,实验组学员毕业成绩优于对照组,实验组学员成绩提高分数大于对照组提高分数,差异均有统计学意义(P<0.05)。病例答辩显示,实验组学员平均成绩为(81.16±3.75)分,优于对照组的(70.13±3.88)分,差异有统计学意义(t=-9.140,P=0.000)。OSCE考核显示,实验组平均总分为(96.300±4.681),优于对照组的(91.775±3.227)分,差异有统计学意义(t=-3.559,P=0.001)。共发放调查问卷80份,其中教师40份、学员40份,结果显示教师满意率达95.0%、学员满意率达92.5%。结论Mini-CEX应用于住院医师规范化培训临床带教中,有利于提高学员的临床思维、医患沟通和人文关怀能力。