乳腺导管内增生性病变35例病理观察及免疫表型分析

目的:探讨乳腺导管内增生性病变的形态学、免疫学特点、和乳腺浸润性癌的关系以及旺炽型普通导管增生、非典型导管增生和低级别导管内癌的鉴别诊断。方法:①观察35例乳腺导管内增生性病变的形态学特点。②对35例导管内增生性病变进行CK5/6、34βE12染色。结果:乳腺增生病中UDH8例(53%),FEA1例(25%),ADH2例(29%),DICS0例。纤维腺瘤中UDH3例(20%),FEA0例,ADH1例(14%),DICS0例。浸润癌旁组织中UDH4例(27%),FEA3例(75%),ADH4例(57%),DICS9例(100%)。UDH中CK5/6阳性率93%、34βE12阳性率100%。FEA中CK5/6阳性率25%、34βE12阳性率0。ADH中CK5/6阳性率14%、34βE12阳性率0。DICS中CK5/6、34βE12全部阴性。结论:DICS、ADH、FEA和乳腺浸润性癌关系密切,绝大多数导管内增生性病变的病理诊断形态学就可完成,CK5/6和34βE12对鉴别诊断具有重要作用。     

P27kipl及cyclinE在乳癌中的表达及相关性研究

目的研究p27kipl蛋白及cyclinE在乳癌中的表达水平以及影响p27kipl蛋白表达水平的因素.方法以免疫组化方法检测49例乳癌标本中p27kipl和cyclinE蛋白表达水平.结果49例乳癌标本中p27kipl蛋白(一)18例,占36.7%;(+)7例,占14.3%;(++)24例,占49%.阳性31例,阳性率63.3%,其蛋白表达水平与病理组织分级(P＜0.01).肿块大小(P＜0.05).淋巴结转移(P＜0.05)具有相关性,而与雌孕激素受体表达无关.cyclinE蛋白阳性19例,占38.8%.结论p27kipl蛋白在乳癌中的表达水平具有一定预后价值,对选择临床高危复发病例有一定意义.p27kipl与cyclinE蛋白表达水平在乳癌中未见相关性.     

大肠癌雌、孕激素受体检测及其临床意义

目的　通过对大肠癌雌孕激素受体检测 ,了解性激素受体在大肠癌的发生过程中的机理。方法　运用酶标免疫组化法 ,我们检测了雌激素和孕激素受体在 6 0例大肠癌标本中的表达。结果　显示大肠癌ER、PR双阳性率女性与男性分别为 71%和 4 4 % ,差别显著 (P <0 0 5 )。肿瘤病理类型与受体关系密切 ,管状乳头状腺癌阳性率 6 3% ,高于印戒细胞癌及粘液细胞癌 (P <0 0 5 ) ,肿瘤体积较大受体阳性率低 (P <0 0 5 )。表明受体作用异常 ,参与大肠癌发病始于早期阶段作为致癌与促癌激化剂。结论　直肠癌ER、PR高于结肠癌 ,提示直肠癌发病与受体密度增高及粪便滞留时间过长与其他因素参与关系密切。     

ER、PR、c-erbB-2在乳腺癌中的表达及意义

目的　探讨雌激素受体 (ER)、孕激素受体 (PR)及c -erbB -2的表达与浸润性乳腺癌的在关系。方法　应用S -P免疫组化法检测 6 8例乳腺浸润性导管癌中ER、PR及c-erbB -2蛋白表达。结果　乳腺癌中c -erbB -2阳性率在淋巴结转移组 75 .8%,无淋巴结转移组 40 %,P <0 .0 1,该基因蛋白与乳腺癌淋巴结转移明显相关 ,c -erbB -2阳性者预后差 ,与肿瘤体积、组织学分级、ER无关 ,PR与c -erbB -2过表达正相关。结论　c -erbB -2是评价乳腺癌预后的良好指标 ,合并ER、PR检测有助于指导治疗。     

Bcl-2蛋白 血管内皮生长因子在乳腺癌中的表达及其与预后相关性的研究

目的探讨凋亡抑制基因bcl-2蛋白及血管内皮生长因子(VEGF)表达在乳腺癌中的意义,及其与影响乳腺癌预后因素的相关性,探讨二者在细胞癌变过程中的作用及意义。方法应用免疫组织化学的方法,对64例随访5年以上的乳腺癌、19例良性乳腺组织、12例乳腺不典型增生的bcl-2蛋白、VEGF、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及C-erbB-2进行检测。结果64例乳腺癌组织中,bcl-2蛋白表达的总阳性率为65.6%(42/64),bcl-2高表达的病例,组织学分级高,易出现腋淋巴结转移;VEGF在乳腺癌组织中总的阳性表达率为62.5%(40/64),与肿瘤体积大、TNM分期晚、高组织学分级、腋淋巴结转移、ER阴性、C-erbB-2阳性等预示预后差等因素有显著相关性;乳腺癌中bcl-2与VEGF表达呈正相关(r=0.4172,P=0.0001)。在正常乳腺组织、乳腺不典型增生组织中bcl-2蛋白、VEGF表达的阳性率均低于乳腺癌组织,差异有显著性(P<0.01)。结论Bcl-2表达失调可导致乳腺癌细胞凋亡调控紊乱,bcl-2基因影响肿瘤的生物学行为;VEGF参与了乳腺癌的侵袭与转移调节,VEGF高表达常提示预后差;bcl-2基因可能通过调节细胞的凋亡而参与乳腺癌的发生发展;VEGF与bcl-2的表达呈正相关,VEGF是否能上调bcl-2蛋白有待进一步研究证实。     

乳腺疾病400例临床病理分析

本文总结分析了400例乳腺疾病检查标本。患者女性372例,男性28例(女:男=13:1)。发病高峰年龄,乳腺良性病变为21～40岁,良性肿瘤21～30岁,乳癌51～60岁。左乳良性病变及良性肿瘤多于右乳,而右乳乳癌多于左乳。乳癌多发生于乳腺的外上象限。病理类型的多少依次为乳腺增生(36.75%),纤维腺瘤(30.25%)和乳癌(16.95%)。最后进行了简要的讨沦,提出对乳癌必须进行综合性诊断,才能做到早期发现,提高疗效。乳腺是人体较常发生疾病的器官之一,为了更好地诊治乳腺疾病,我们对1976.11～1984.8期间收到外检的乳腺疾病标本400例进行分析,结果如下。     

子宫内膜异位症发病机理研究

目的研究子宫内膜异位症的临床病理特点,探讨其病因及发病机制。方法应用免疫组织化学S-P法,对96例子宫内膜异位症在位及异位内膜组织进行雌、孕激素受体的测定。结果子宫内膜异位症的临床特点为慢性盆腔疼痛、经期腹痛和不孕等;连续切片证实内在性子宫内膜异位症来源于内膜基底层的腺体和间质;雌激素受体在在位及异位内膜组织中的阳性率分别为87.5%(35/40)和77.3%(41/53),孕激素受体在在位和异位内膜的阳性率分别为77.5%(31/40)和83.0%(44/53),两者差别有显著性(P<0.05)。结论子宫内膜异位症是由多种原因引起的一种良性病变,有种植、转移等肿瘤组织的特点,应引起高度重视。     

男性乳腺癌25例临床分析

目的探讨男性乳腺癌的临床特征、治疗和预后。方法对本院1990年12月-2007年9月年收治的25例男性乳癌患者的临床资料,进行总结分析。结果 25例病理确诊后,19例行改良乳癌根治术,2例行单纯乳腺切除术,4例未行手术。随访6个月-10年,平均78.5个月。10例生存10年以上,16例生存5年以上,3例生存不足1年,4例失访。5年生存率64%。结论男性乳癌是一种少见的恶性肿瘤,治疗效果差。综合治疗可能有助于提高生存率。     

乳癌病人血清p53抗体与组织p53的比较

目的　比较乳癌病人血清 p5 3抗体和组织 p5 3表达之间的关系。方法　 6 8例乳癌病人血清 p5 3抗体用酶联免疫法 (EL ISA)检测 ,组织 p5 3蛋白用免疫组织化学法检测。结果　 6 8例乳癌病人血清 p5 3抗体阳性 19例 ,阳性率 2 8% ,组织 p5 3阳性 2 7例 ,阳性率 4 0 % ,组织 p5 3阳性同时血清 p5 3抗体阳性者 14例 ,组织 p5 3阳性而血清 p5 3抗体阴性者 13例 ,组织 p5 3阴性但血清 p5 3抗体阳性者 5例。结论　组织和血清之间具有密切相关性 ,但非完全一致 ,p5 3抗体的检测更是一个预测乳癌复发或高危险性的指标。     

雌激素孕激素及受体在肝门部胆管癌中的表达

目的探讨雌、孕激素(ER、PR)及其受体在肝门部胆管癌的发生中的作用。方法应用放射免疫法测定42例肝门部胆管癌患者血中的雌、孕激素水平；应用免疫组织化学法，检测其组织中ER及PR表达水平。结果42例肝门部胆管癌患者中，雌、孕激素高于正常者分别占73．8％和69．0％，ER及PR阳性表达率分别为66．7％、和64．3％。与对照组相比，雌、孕激素水平及受体表达具有明显差异。结论肝门部胆管癌患者中，多数雌、孕激素水平高，ER及PR表达率高。雌、孕激素及受体可能在肝门部胆管癌发生和发展过程中起重要作用。     

乳腺癌ER、PR、p53、c-erbB-2表达的临床意义

目的 探讨乳腺癌ER、PR与p53、c-erbB-2阳性表达与临床病理参数的关系。方法 病理诊断为乳腺癌44例，检测乳腺癌中ER、PR、p53、c-erbB-2的阳性表达情况与临床病理的关系。结果 （1）44例乳腺癌中，ER、PR、c—erbB-2、p53阳性表达分别为81．8％（36／44）、63．6％（28／44）、79．5％（35／44）和47．7％（21／44）；ER阳性与p53阳性表达差异有统计学意义（P〈0．01）；（2）ER、PR、p53、c-erbB-2阳性表达与年龄有关；（3）乳腺癌的病理分型与ER、PR、p53、c．erbB-2之间的表达无差异；（4）乳腺癌同侧腋窝组淋巴结内有、无癌的转移与ER、PR、p53、c-erbB-2之间阳性表达无差异（P〉0．05）。结论 乳腺癌患者检测ER、PR是对激素内分泌治疗有价值的指标，特别是ER和p53两者之间阳性差异有统计学意义（P〈0.01），提示预后好。     

ER、PR、C—erbB-2、CylinD1、Rb在乳腺不同病变组织中的表达及意义

目的探讨ER、PR、C—erbB-2、CylinD1、Rb在乳腺不同病变组织中的表达及意义。方法免疫组织化学法检测ER、PR和C-erbB-2、CylinD1、Rb蛋白在正常乳腺组织、单纯性增生、不典型增生和早期癌中的表达。结果ER、PR在乳腺从正常组织到癌变过程中阳性表达率逐渐递增,ER、PR与乳腺增生病情程度密切相关,阳性表达率在不典型增生各组分别为63．2％和68．4％,显著高于正常乳腺组（分别为31．3％和37．5％）和单纯增生组（分别为37．1％和42．9％）。CylinD1、C—erbB2在癌前不同病变中的阳性表达率也显逐渐递增。Rb蛋白阴性表达早期乳腺癌最高,正常乳腺组织、单纯性增生为0。结论ER、PR、C—erbB-2、CylinD1的高表达和Rb蛋白的低表达与乳腺癌变相关。     

ER、PR及PS2基因在乳腺癌中的表达及其临床意义

目的探讨雌激素调节蛋白PS2在乳腺癌中的表达及其临床病理间的关系。方法采用免疫组织化学SABC法对68例乳腺癌中ER、PR及PS2进行检测,分析其与ER、PR及预后的关系。结果PS2与ER显著正相关。在ER（＋）PR（＋）的病例中,PS2阳性表达率为52.0%,而在ER（-）PR（-）的病例中,PS2阳性率仅为14.3%,二者相比差异有统计学意义（P〈0.01）。PS2的表达与患者年龄、肿瘤大小无关（P〉0.05）,而与腋下淋巴结状况有关（P〈0.01）。结论在乳腺癌中PS2的表达与ER、PR呈正相关关系,并与腋下淋巴结状况有关。PS2可以作为预测乳腺癌预后的一项重要指标。     

ER与PR在钼靶X线假阴性乳腺癌中的表达及临床意义

目的分析ER、PR在钼靶X线假阴性乳腺癌中表达的临床意义。方法将183例女性乳腺癌按照钼靶X线结果分成阳性和假阴性2组,采用免疫组化S-P法检测其ER、PR。结果钼靶X线假阴性组中,ER阳性比率低于阳性组（40％与67．57％,P=0．003）;但2组患者PR阳性表达率差异无统计学意义（62．86％与57．43％,P=0．575）。结论与钼靶X线阳性患者相比,钼靶X线假阴性患者ER阳性表达率低,提示该组患者内分泌治疗效果及预后较差。     

CerbB-2、P53、ER、PR在乳腺癌中的表达及其临床意义

目的探讨CerbB-2、P53、ER和PR在乳腺癌的表达及其临床意义。方法采用免疫组化SP法对198例乳腺癌组织标本进行CerbB-2、P53、ER和PR检测。结果阳性表达率:CerbB-2 为37．37％(74／198),P53为28．79％(57／198),ER为44．95％(89／198),PR为49．49％(98／198); CerbB-2和P53阳性表达率与有无淋巴结转移、临床分期有关(P<0．01);CerbB-2、P53共同阳性表达与淋巴结转移有关(P<0．01)。结论联合检测乳腺癌CerbB-2、P53、ER和PR基因袁达对判断预后和指导内分泌治疗有实用价值。     

C—erbB-2和雌激素受体及孕激素受体在钼靶X线假阴性乳腺癌中的表达及临床意义

目的 分析C—erbB-2、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）在钼靶x线假阴性乳腺癌中的确表达及临床意义。方法将2006年1至4月收治的183例女性乳腺癌按照钼靶X线结果分成阳性和假阴性2组,采用免疫组化SP法检测其C—erbB-2、ER、PR,并进行相关分析。结果钼靶X线假阴性组ER阳性率低于阳性组（40％、67．57％,P〈0．05）;但2组PR阳性表达率差异无统计学意义（62．86％、57．43％,P〉0．05）;假阴性组C—erbB-2强阳性表达率低于阳性组（25．71％、51．35％,P〈0．01）。结论与钼靶x线阳性比较,钼靶x线假阴性ER阳性表达率低,C-erbB-2强阳性表达率低,则提示患者预后不良。     

乳腺癌P_(53)抗癌基因雌激素受体孕激素受体的表达及其对治疗和预后的意义

应用免疫组织化学ＬＳＡＢ法，对４０例乳腺癌的Ｐ５３抗癌基因（Ｐ５３）、雌激素受体（ＥＲ）、孕激素受体（ＰＲ）进行了检测，结果显示：Ｐ５３阳性２４例（６０％），ＥＲ阳性２０例（５０％），ＰＲ阳性１５例（３７．５％），其中三项均阳性者７例，而Ｐ５３与ＥＲ均阳性者１４例，Ｐ５３与ＰＲ均阳性者１１例。结果表明：乳腺癌中Ｐ５３阳性率高于良性乳腺肿瘤，差异显著（Ｐ＜０．０１），ＥＲ阳性率随患者年龄增大而升高；５０岁以上患者阳性率明显高于５０岁以下者；而Ｐ５３、ＰＲ的表达与年龄无关。本组研究表明，ＥＲ、ＰＲ阳性患者采用手术治疗和术后放疗、化疗再增加内分泌治疗，可使患者５年、１０年生存率明显提高，而Ｐ５３阳性、ＥＲ阴性的患者无明显疗效。     

叉头盒蛋白 A1（FOXA1）在乳腺癌中的表达及其临床意义

目的：研究叉头盒蛋白A1（ FOXA1）在良性乳腺肿瘤、乳腺癌及癌旁组织中的表达,以及与临床资料的相关性。方法采用免疫组织化学方法,检测54例乳腺癌、54例癌旁组织及20例良性乳腺肿瘤（10例纤维腺瘤和10例导管内乳头状瘤）中FOXA1的表达。分析FOXA1的表达与患者年龄、癌组织雌激素受体（ ER）、孕激素受体（ PR）、细胞增殖核抗原KI67、人类表皮生长因子受体2（HER2）、肿瘤分期、瘤体大小以及阳性淋巴结数等临床资料的关系。结果 FOXA1在乳腺癌组织中的阳性率为68．5％（37／54）,癌旁组织中的阳性率为88．9％（48／54）,良性乳腺肿瘤中的阳性率为100％（20／20）,FOXA1在乳腺癌与癌旁组织间、乳腺癌与良性乳腺肿瘤间的表达差异有统计学意义（P＜0．05）,而在癌旁组织与良性乳腺肿瘤间的表达差异无统计学意义（ P＞0．05）;FOXA1的表达与组织学分级、Ki67呈负相关,与ER、PR呈正相关;FOXA1表达在各近似分子亚型间、Luminal A亚型与非Luminal A亚型间、Luminal亚型与非Luminal亚型之间有差异性。结论乳腺癌组织中普遍表达FOXA1,Luminal A型中最高,提示FOXA1可能成为乳腺癌患者预后良好的标志物之一。     

乳腺癌原发灶与转移灶内雌激素受体及孕激素受体水平变化分析

目的 分析乳腺癌原发灶与转移灶内雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)水平变化的临床意义.方法 82例存在远处转移灶或腋窝淋巴结转移灶的乳腺癌患者,其中远端转移灶患者40例,腋窝淋巴结转移灶患者42例.切除患者局部组织,获取乳腺癌原发灶及转移灶组织,采用免疫组织化学(免疫组化)方法检测病灶中ER、PR水平.分析比较原发...     

新辅助化疗对局部晚期乳腺癌ER、PR、c-erbB-2的影响

目的了解TEC新辅助化疗方案在局部晚期乳腺癌治疗前后ER、PR、c-erbB-2的变化,探讨其与新辅助化疗疗效之间的相关关系。方法 2005年3月至2009年10月,我们共收集了46例局部晚期乳腺癌患者。患者化疗前行乳腺肿瘤粗针穿刺活检并免疫组化方法检测肿瘤ER、PR+、c-erbB-2的表达。随后进行3个疗程化疗,化疗方案为多西紫衫醇75mg/m2iv,d1;表阿霉素75mg/m2iv,d1;环磷酰胺500mg/m2iv,d1;q21。化疗后评估疗效并对接受手术的患者的手术标本通过同法检测生物学因子的表达。结果新辅助化疗前后ER、PR、c-erbB-2均发生了改变,新辅助化疗前ER和PR阴性表达的肿瘤组织新辅助化疗后上调(ER:22.92%vs.18.83%;PR:20.83%vs.14.58%),但没有统计学意义。结论新辅助化疗可以改变ER、PR、c-erbB-2的表达,本临床研究未发现ER、PR、c-erbB-2变化与局部晚期乳腺癌的新辅助化疗有相关关系。