兔严重烫伤早期脑螺旋CT与MRI动态观察

目的探讨血脑屏障(blood brain barrier,BBB)早期开放的影像学特征.方法雄性大白兔26只,按随机分段法分为烫伤前、烫伤后1、2、3、4、5、6 h 7个时相点组,均行螺旋CT(spiral computertomography,SCT)平扫、增强扫描及MRI平扫,观察烫伤早期兔脑的影像学变化.并与相应时相点双侧前、颞、后叶皮质、小脑、脑干、基底节区脑实质光镜及透射电镜(transmission electron microscope,TEM)观察结果作对比分析.结果光镜观察到严重烫伤后3～4 h,神经元及少突胶质细胞肿胀,电镜下见到部分血管内皮细胞紧密连接增宽、模糊,BBB开放.烫伤5～6 h后SCT增强扫描发现脑实质有不同程度的强化,提示造影剂分子通过开放的BBB.烫伤后6 h内,MRI平扫未见异常.结论BBB破坏先于脑水肿的发生,BBB损伤是脑水肿发生的重要基础.SCT增强扫描在早期显示BBB的功能变化方面,具有重要作用.     

不同深度兔耳烫伤创面模型的研究

目的建立兔耳不同深度烫伤创面模型。方法以改装的冷热温喷雾机作为烫伤装置,在兔每只耳背侧中段区域内的中线两边设计对称的4个直径1.5 cm烫伤创面,烫伤时间分别为2,3,4,5,6 s,每一时间点6个创面。观察烫伤区变化,伤后24h取标本行组织病理检查并测量烫伤深度。结果各烫伤创面呈圆形且边界清楚,制作浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度创面的烫伤时间分别为2,3,4,5 s,5 s以上均达软骨,烫伤深度随烫伤时间延长而加深。结论制作本模型的烫伤设备简单,操作便捷、安全,烫伤创面形状、大小一致,创面深度准确、稳定,制作的兔耳烫伤模型可用于创面修复方面的研究。     

兔烫伤后血-脑屏障开放的CT观察

目的：通过高分辨率CT了解严重烫伤早期血-脑屏障的开放情况。方法：建立烫伤30％和50％的兔实验模型各15只，在烫伤前、烫伤后1、2、3、4．5h和6h分别对兔脑进行CT平扫及增强扫描，观察其变化。结果：烫伤后6h，烫伤面积为30％的兔有4只在增强后有改变，烫伤面积为50％的15只兔在增强后均有改变。结论：烫伤面积越大，血-脑屏障损伤、破坏越明显，血-脑屏障开放的时间就越早，开放程度就越大。     

烫伤对大鼠结肠Kit Kitl及Gja1基因表达与胃肠动力的影响

目的:观察烫伤大鼠结肠Kit、kitl及Gja1基因表达与肠道推进速率的改变,初步探讨严重烫伤后胃肠动力障碍的发生机制及临床意义.方法:56只Sprague-Dawley大鼠随机分为正常对照组(8只),烫伤组(6个时相点各8只,麻醉后背部剃毛造成10cm×7cm的Ⅲ度创面).烫伤组经乳酸钠林格液复苏后,于伤后3h、6h...     

川芎嗪对烫伤早期肺损伤保护作用的动物实验研究

探讨川芎嗪对烫伤早期肺损伤的保护作用及其机制。方法 复制30% TBSAⅢ度烫伤模型,并随机分成复苏组和治疗组,每组均在烫伤后2、4、8、12、24、48、72h等7个时相点分别用放射免疫法测定血浆IL-8含量,并做血气分析,称肺全重,计算肺系数;切取肺组织标本,用光镜和电镜动态观察伤后不同时相点肺组织的病理变化。另设正常对照组。结果 复苏组血浆IL-8含量在伤后2h明显升高,后呈下降趋势,但伤后72h仍高于正常,治疗组IL-8含量在各时相点均明显下降;复苏组动脉血氧分压（PaO2）于2、4h有所下降,治疗组在伤后相应各时相点基本正常;肺系数值在伤后2h即升高,于伤后8h达高峰,后逐渐下降,治疗组在相应时相点均明显低于复苏组;肺脏病理组织学和超微结构改变在伤后2～4h开始出现,8～12h最明显,24～48h逐渐减轻,治疗组肺病理改变明显轻于复苏组。结论 IL-8参与肺损伤的发生、发展;川芎嗪对烫伤早期肺损伤有较好的保护作用,其机制为：①改善微循环,减低肺微血管通透性,减少渗出;②减少IL-8的产生,减轻肺组织PMN的浸润,从而减轻肺损伤。     

中药川芎嗪对烫伤豚鼠肾脏保护作用的实验研究

目的　探讨中药川芎嗪对烫伤豚鼠肾脏的保护作用方法　复制 30% TBSAⅢ°烫伤豚鼠 78只,并随机分成川芎嗪 复苏(治疗组)和复苏 (对照组 ),每组均在烫伤后 2、48、12、24、48h6个时相点,分别采血 2~3ml,用放免法测血浆肾上腺髓质素 (ADM)、内皮素 (ET)数值;同时在伤后 412、24、48h4个时相点切取肾脏标本,用电镜观察肾脏超微结构改变;另设正常组。结果　①血浆ADM:伤后两组各时相点差异均有显著性 (P<0 05), 8h达峰值,两组比较对照组低于治疗组,在 8、12、48h各时相点差异有显著性 (P<0 05或P<0 01)。②血浆ET:两组各时相点均显著升高(P<0 01),治疗组升高明显低于对照组,在 8h内差异有显著性(P<0 05)。③肾脏电镜观察:两组伤后 4h即出现明显病理改变, 12h最严重, 48h后减轻。治疗组损害明显轻于对照组。结论　ADM与ET含量变化参与了烧伤休克的发病过程,中药川芎嗪可减轻严重烫伤后肾脏的损害,提高ADM与ET的比值,对烫伤动物豚鼠肾脏有保护作用,ADM有协同作用。     

乌司他丁对严重烫伤大鼠早期心肌损害保护作用

目的探讨乌司他丁(ulinastatin,UTI)对烧伤早期"休克心"的防治效果.方法 72只SD大鼠随机等分为单纯烫伤组(B组)和烫伤后乌司他丁治疗组(U组),建立30%体表面积Ⅲ度烫伤模型.检测烫伤前及伤后1、3、6、12 h和24 h血浆cTnI和CK-MB浓度,观察心肌组织病理学变化. 结果烫伤后3、6、12、24 h大鼠血浆cTnI、CK-MB均显著高于伤前(P<0.01),U组各时相点cTnI、CK-MB均显著低于B组(P<0.01或P<0.05).伤后3 h,光镜下可见心肌纤维肿胀,横纹紊乱,细胞界限不清、消失,胞浆破坏,细胞间质水肿,伤后6～12 h病变加重,可见心肌组织点片状溶解灶等.乌司他丁处理组病变显著减轻.结论严重烧伤早期即发生明显的心肌损害,乌司他丁能够显著减轻严重烧伤时心肌损害的程度,对烧伤后"休克心"的防治具有显著作用和疗效.     

Wnt5a在严重烫伤大鼠早期肠黏膜组织中的表达及意义

目的:研究在严重烫伤大鼠肠黏膜组织中Wnt5a动态表达变化及其意义。方法:选取48只SD大鼠,将大鼠背部浸入恒温水浴盆(92℃)中20s达Ⅲ度烫伤,制作烫伤创面,采用随机数字法将大鼠分为对照组、单纯烫伤组(烫伤组)、烫伤后胰岛素治疗组(治疗组)。伤后取肠组织观察大体变化,取肠道黏膜HE染色后,行组织形态学观察,分别于烫伤后6,12,24,48h四个时相点观察,取肠黏膜组织以免疫组织化学的方法,检测Wnt5a的表达情况。结果:在烫伤组和治疗组Wnt5a均有显著表达,对照组有少量表达(P<0.05),伤后6-12hWnt5a的表达持续升高,烫伤组于12h开始表达逐渐减少,24h后表达又重新增多,治疗组在48h表达达到最高峰,与烫伤组相比,治疗组Wnt5a的表达水平明显降低(P<0.05),病理形态学变化显示烫伤早期大鼠肠黏膜组织损伤明显,治疗组大鼠肠黏膜组织损伤较烫伤组明显减轻。结论:严重烫伤早期SD大鼠肠黏膜组织损伤明显,Wnt5a可能是反映烧伤脓毒症的重要标志。     

中药川芎嗪对烫伤动物豚鼠肾脏保护作用的实验研究

目的　探讨中药川芎嗪对烫伤动物 (豚鼠 )肾脏的保护作用。方法　复制 30 %TBSAⅢ度烫伤动物 (豚鼠 )模型 ,并随机分成复苏组和治疗组 ,每组均在烫伤后 2、4、8、12、2 4、4 8h 6个时相点 ,分别抽腹腔静脉血 2～ 3ml,用放免法测血浆ADM、ET数值 ;同时在伤后 4、12、2 4、4 8h 4个时相点切取肾脏标本 ,用电镜观察肾脏超微结构改变 ;另设正常对照组。结果　①血浆ADM :伤后两组各时相点均显著升高 (P <0 0 5) ,8h达峰值 ,两组比较复苏组低于治疗组 ,在 4、8、12、4 8h各时相点差异有显著性 (P<0 0 5)。②血浆ET两组各时相点均显著升高 (P<0 0 1) ,治疗组升高明显低于复苏组 ,在 12h内差异有显著性 (P <0 0 5,P <0 0 1)。③ADM与ET具有剂量相关性。④肾脏电镜观察 :两组伤后 4h即出现明显病理改变 ,12h最严重 ,4 8h后减轻。治疗组损害明显轻于复苏组。结论　ADM与ET含量变化 ,参与了烧伤休克的发病过程 ,中药川芎嗪可减轻严重烫伤后肾脏的损害 ,提高ADM与ET的比值 ,对烫伤动物豚鼠肾脏有保护作用 ,ADM有协同作用     

缓激肽B1受体在严重烫伤大鼠内脏血管通透性变化中的作用

目的 探讨严重烫伤大鼠内脏血管通透性的变化及缓激肽B1受体在其过程中的作用.方法 成年SD大鼠90只,体质量250～300 g,分为正常对照组(N组)、假烫伤组(S组)、单纯烫伤组(B组)、假烫伤 缓激肽B1受体特异性抑制剂组(SI组)和烫伤 缓激肽B1受体特异性抑制剂组(BI组).s组仅补液不烫伤,B组和BI组大鼠均造成30%Ⅲ度烫伤并补液后,分别于伤后0、3、6、12、24 h和48 h取肺、心、肾、小肠,通过伊文思蓝(Evan's Blue,EB)法测定各脏器血管通透性变化.结果 与S组比较,B组大鼠各脏器组织中EB含量显著增加,在伤后3 h达高峰,24 h内均处于较高水平,伤后48 h内基本恢复到正常水平;静脉注射缓激肽B1受体特异性抑制剂后,BI组与各时相点单纯烫伤组比较,各脏器EB含量显著降低.结论 缓激肽B1受体特异性抑制剂可有效降低严重烫伤大鼠伤后主要脏器血管通透性.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。