多灶性脑出血心电图酷似急性心肌梗死1例

患者男,52岁.因突然晕厥伴呕吐、尿失禁1 h急诊入院.既往无冠心病及糖尿病病史.查体:Bp 20.0/14.6 kPa(150/110 mm Hg).神志不清.心率84次/min,心律齐.根据体征及CT示左侧颞、顶、枕叶脑出血破入脑室.     

肢体抖动短暂性脑缺血发作一例

患者男,68岁.因"发作性右侧肢体抖动1 d"于2010年3月17日入院.患者在入院1 d前外出散步时突发右侧肢体抖动,右上肢和下肢同时受累,以右手抖动最为明显.发作时伴有右手指尖发麻,无明显右侧肢体乏力,无言语障碍和意识障碍.持续约5 min,之后症状完全缓解.当日共发作3次,发作形式和持续时间均相仿.发作前无任何先兆,亦无其他伴随症状.既往无类似发作史.体格检查:右侧上肢血压140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、左侧上肢血压110/60mm Hg,心率76次/min.颈部血管杂音不明显,左侧桡动脉搏动微弱,节律不齐.     

偏瘫对侧肢体不自主运动言语含糊不清

病历摘要 患者男,81岁,因左侧肢体不能活动,言语含糊不清1周入院.该患者于入院前1周晨起时突然出现左侧肢体不能活动,言语含糊不清,伴有小便失禁.既往有高血压、冠心病、心房颤动30余年.查体:Bp 165/105 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),P98次/min,HR 110次/min.第一心音强弱不等,节律不整,心脏未闻及杂音.嗜睡状态,唤醒后回答问题言语含糊不清.双瞳孔等大正圆,对光反射灵敏.     

早发型重度子痫前期并发脑出血保胎成功1例

患者21岁，孕27^＋3周，第一胎。因突发神志不清伴失语及左侧肢体运动障碍1h于2007年3月21日急诊入院。其家属诉：既往身体健康。无高血压病史，孕期无明显不适，未行产前检查，无血压记录。既往无头痛病史及糖尿病病史。     

QT间期延长致阿-斯综合征发作1例

1 病例介绍 患者,女,72岁,因“突发跌倒,右侧肢体活动障碍半小时,伴抽搐一次”门诊以“脑梗死,继发性癫痫”收住神经内科。继往有“高血压,脑梗死”病史,遗留右侧肢体活动不便,生活尚能自理。入院查体：血压165／85 mm Hg,神清,言语含糊,为不完全性运动失语,口角稍向左偏斜,伸舌居中,颈无低抗,心率90次／min。     

氯吡格雷致血小板减少一例

患者男,75岁,因"头晕胸闷反复发作40余年,加重伴右侧胸痛2 d"于2011年5月14日入院.头晕,以昏沉为主,无视物旋转、无黑蒙,胸闷、胸骨右侧及右肩胛骨内侧疼痛,紧箍感,轻微压痛,无反跳痛,咳嗽后疼痛加重,双下肢轻度指压肿.既往慢性支气管炎病史30余年,胃溃疡病史30余年,前列腺增生病史10余年,高血压病史5年,冠状动脉支架植入术后3年.入院时查体:T 36.1℃,P 64次/min,R20次/min,Bp 112/62 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),患者皮肤黏膜完整,无黄染及出血点.     

感染性心内膜炎并多部位脑出血一例

患者女,67岁,因"反复发热1个月,右侧肢体无力3h"入院.1个月前患者因寒战、发热、头痛到外院就诊,入院查体:体温41.3℃,心肺腹(-),余无特殊,心脏彩超:心脏各腔室大小正常;三尖瓣轻度返流.腹部彩超:肝胆胰脾肾超声未见异常,诊断:急性上呼吸道感染,给予输抗生素"头孢唑林"20 d后体温下降好转出院,出院后患者仍反复畏寒、发热,出院后10d患者突发右侧肢体无力入我院,入院查体:体温38.8℃,脉搏75次/min,呼吸20次/min,血压100/70 mm Hg,神志清楚,语言流利,听诊呼吸音增粗,未闻及干湿啰音,二尖瓣区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,腹(-),双下肢无水肿.专科情况:右侧鼻唇沟变浅,伸舌右偏,右上肢肌力Ⅳ级,右下肢肌力Ⅱ级,左侧肢体肌力Ⅴ级,四肢肌张力正常,右侧Babinski征(+),余(-).     

糖尿病性癫癎1例

患者女,61岁,因发作性双眼向左侧凝视,颈部及左侧肢体抽搐4d,于2004年10月10日11时入院。4d前患者活动中无诱因突然出现左侧肢体抽搐,头扭向左侧,双眼向左侧凝视,当时神志清楚,不能说话,但事后能回忆,无恶心呕吐、肢体活动障碍等症状。上述症状发作2min后自行缓解,此后上述症状每日发作2~4次且持续时间逐渐延长入院前1d查头颅CT未见异常,随机血糖26.0mmol/L。今晨上述症状再次发作,持续约1h。患者2型糖尿病病史7年,未规律用药及控制饮食。入院查体:血压130/80mm H(1mm Hg=0.133kPa),心、肺、腹及神经系统检查无异常体征。空腹血糖19.6mmo…     

重症中暑1例报道

<正>患者,男,40岁,既往有精神障碍病史,炎热天气在工地劳动时出现昏迷。入院时体温42℃,脉搏140次/min,呼吸26次/min,血压105/70 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)处于中度昏迷状态,鼾式呼吸,双肺未闻及音,心律规整。四肢肌张力低,双巴宾斯基征(-)。颅脑CT示:未见明显异常。入院后用冰毯、冰帽物理降温,氯丙嗪药物降温,第2天体温下降。血常规示:血小板12×109/L,凝血酶原时间     

残角子宫妊娠3例

患者1 女性,26岁,因"停经4+ 个月,下腹痛10+ d",于 2005 年 12 月 6 日入院.病史采集:1 d前在当地医院超声示"双子宫,右侧宫腔内妊娠并死胎"行米索前列醇引产失败.入院查体:P为85 次/min,BP为100 mm Hg/60 mm Hg.     

气胸患者行闭式胸腔引流术后纤维支气管镜检查致复张性肺水肿一例

患者男,29岁,因"胸闷1周,加重6h',于2009年3月6日入院,有吸烟、吸毒史,入院查体:T 36.5℃,P 84次/min,R 28次/min,Bp 120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),SpO2 0.90,精神紧张,气促,唇周发绀,气管左侧移位,右侧胸廓饱满,右肺叩诊为鼓音,呼吸音消失,心脏听诊无明显异常.腹平软,肝、脾未触及肿大.胸部X线片显示右肺压缩为95%.入院拟诊:右侧自发性气胸.入院后,立即吸氧,做相关辅助检查后,行闭式胸腔引流术,手术顺利,术中、术后患者无不适,患者自觉胸闷稍减轻.     

妇科围手术期脑梗死2例

患者1 女性,45岁.因"超声检查发现盆腔包块1个月"于2009-02-07入本院.病史采集:半年前因甲状腺功能低下,口服左甲状腺素钠(优甲乐)治疗1个月后停药,1个月前超声检查发现盆腔包块入院治疗.入院查体:T为36.5℃,P为80次/min,R为20次/min,BP为125 mm Hg/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);神志清楚,精神尚可,心、肺、腹(一).妇科查体:外阴晕已婚式,阴道通畅;宫颈光滑、大小正常;于盆腔内子宫左侧扪及一包块(8 cm×8 cm×6 cm),质硬同定、边界清、表面光滑、无压痛;双附件未扪及占位.     

急性硬膜下积脓误诊1例报告

1　临床资料患者 ,男 ,1 6岁。因“左侧肢体活动不灵 ,嗜睡 4天”于 1 999年 1月 1 5日入院。病人无明显发冷、发热。曾于 4周前骑车头部受伤 ,无昏迷、无呕吐、未见明显外伤。既往 :否认近期有感染病史及开放伤。查体 :体温 37 2℃、脉搏 80次 /min、血压 1 1 0 /70mmHg。嗜睡     

新生儿气胸误诊为重症肺不张1例

患儿男性,生后40min。因"窒息后40min伴青紫"于2010-01-28入院。病史采集:G1P1,妊龄为40+1孕周,自然分娩,出生体重为3300g,羊水呈胎粪样,Apgar评分1min为5分,予窒息复苏术后,Apgar评分5min仍为5分,携氧由外院急转入本院。入院查体:T为35.3℃,P为90次/min,R为(6~7)次/min,体重为3300g,BP为57mm Hg/31mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),神志不清,抽泣样呼吸,针刺不哭。全身青紫,无皮疹及黄疸,头围为34cm,前囟平软(1.5cm×1.5cm),右眼球结膜出血,无口吐白沫症状。HR为90次/min,律齐,心音低钝,未及杂音。三     

老年人低血糖脑病1例

1 病例介绍 患者,男,74岁,因言语不利伴意识模糊1 h入院.患者既往体健,有饮酒史,每天饮酒约3～4两,否认高血压、冠心病及糖尿病等病史.于1 h前无明显诱因突然出现言语不清,意识模糊,伴双下肢活动欠灵活,无恶心、呕吐,无二便失禁,未行任何处置,急来笔者所在医院.查体：T 36.5 ℃,P 54次/min,R 20次/min,BP 120/80 mm Hg.     

盆腔广泛结核1例分析

本文对盆腔广泛结核1例分析如下. 1 病历摘要 女,38岁.体检发现盆腔包块3 d余,2010-05-11入院.查体:T 36.4 ℃,P 78次/min,R 20次/min,BP 120/80 mm Hg,心肺听诊无异常,左、右侧腹股沟可及数个肿大浅表淋巴结,约黄豆大小,无粘连,活动可,无触痛.     

心室扑动持续40分钟复律成功1例

患者女,72岁,因突然昏倒后双上肢、胸部烫伤7h伴抽搐为主诉入院。7h前患者在做早饭时突然昏倒,被米汤烫伤,当时人事不省约半小时,且伴抽搐,半小时后自行苏醒,送当地卫生院就诊,因条件受限未行处理而于2005年8月7日14时转入我院烧伤科。途中曾2次出现意识丧失伴肢体抽搐,持续约10s后自行缓解。既往无癫痫病史,心脏病病史不详。入院查体:T37.1℃,P42次/min,R20次/min,Bp130/50mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。神智清楚,对答切题,查体合作。双上肢、胸前皮肤烫伤(深Ⅱ度烫伤,面积达6%)。胸廓无畸形,双肺呼吸音增粗,两肺底均可闻及少许细湿啰音,心前…     

双侧输卵管妊娠两次手术一例

患者女,27岁,因“停经57 d,阴道少量流血29d,下腹痛4h”于2011年2月15日急诊入院,入院后即出现昏迷,体检:血压80/40 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),脉搏110次/min,下腹部稍膨隆,移动性浊音阳性.妇科检查:子宫前位,稍饱满,双附件增厚.既往月经规则,末次月经2010年12月18日,孕1顺产1,既往无特殊妇科病史.     

无症状性心肌梗死并发左室附壁血栓形成一例

患者男,40岁,大学文化,教师.因"活动后胸闷1个月"于2011年7月31日入住我院心脏中心.既往发现血压升高8年,收缩压最高170 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),未予以治疗.有吸烟史10年×1包/d,已戒除2个月,否认饮酒史.余个人史,婚育史,家族史无特殊.入院查体:体温36.7℃,脉搏92次/min,呼吸频率20次/min,血压190/122mm Hg.端坐位,口唇无紫绀,颈静脉充盈,双肺呼吸音粗,对称,未闻及干湿性哕音.     

小儿神经梅毒1例并文献复习

1病例介绍患者,女,14岁,因“头痛恶心10余天,加重伴失语、左上肢瘫痪4d”入院。查体：体温36.9℃,脉搏80次/min,呼吸19次/min,血压107/71mm Hg。发育正常,营养中等,神志清楚,查体欠合做,失语,左侧鼻唇沟浅,口角偏右,伸舌左偏,左上肢肌力0级,左下肢肌力4级,