非细菌感染性疾病抗生素应用情况调查

非细菌感染性疾病抗生素应用情况调查山东省泰安市８８医院（２７１０００）潘跃智，张润泽，郭秀英据统计资料表明，院内感染疾病的发生，除医院内消毒、隔离制度不落实外，抗生素的不合理应用是个重要原因。其中包括预防感染用药，非细菌感染性疾病用药，无针对性的治疗...     

医院感染横断面调查分析

医院感染横断面调查是国内外通用的监测医院感染的主要方法之一，利用普查或抽查的方式收集某一特定时期内，即在某一时点或时段内，调查病例中处于医院感染状态的病例数量，从而描述医院感染及其影响因素的关系。为了解我院医院感染现状，进一步完善医院感染管理体制，贯彻落实卫生部《医院感染管理办法》，我院于2009年11月24日进行医院感染横断面调查，总结如下。     

530例医院感染临床分析

目的:评价本院住院患者医院感染发病情况,以便加强对重点科室感染动态监测、预防和控制医院感染发生。方法:对我院2005年1～12月份12899例患者资料进行回顾性调查和前瞻性调查,分析医院感染发生情况。结果:全年发生医院感染530例和594例次,医院感染发生率为4.11%和例次发生率为4.61%,高危科室为血液科、神经内科、康复科;感染高发部位为呼吸道;真菌为医院感染的主要致病菌;基础病严重、侵入性操作以及抗生素使用不合理等是造成医院感染的主要危险因素。结论:加强医务人员培训,严格执行无菌操作,减少不必要的侵入性操作,合理使用抗生素,及时对病原菌监测分析,是预防医院感染的有效措施。     

住院患者医院感染抗生素联合应用及情况分析

目的 了解农一师医院感染现状及抗生素联合应用情况分析.方法 采用回顾现患率调查的方法,分别在2003年、2004年、2005年对住院患者病历进行了调查.结果 本院3年感染发病率平均在3.11%,医院感染危险因素有所下降,抗生素的联合应用,抗生素一联应用率51.73%,抗生素二联应用率17.31%,抗生素三联应用率0.78%.结论 住院患者医院感染现患率及抗生素联合应用情况调查,能够为医院开展医院临床抗生素合理应用提供管理监测依据.为进一步加强抗生素合理应用监督管理及制度落实,规范,有效,合理使用抗生素,从而有效控制医院内感染.     

昆明市医院感染现患率及抗生素使用调查分析报告

目的为真实了解及掌握昆明市不同级别、不同专科医疗机构的医院感染发生及病原菌种类、抗生素使用状况,为进一步制定医院感染监控措施提供依据。方法组织开展昆明地区医院感染、抗生素使用状况和流行病学现况调查并分析。结果2009年8月10日昆明地区医院感染流行病学现况调查医院感染现患率为4.2%;其中市级综合医院、区级综合医院、县级综合医院、中医专科医院、儿童妇幼机构、传染病专科、精神病专科、厂矿医院的医院感染发生率分别为4.3%、4.1%、5.3%、2.2%、1.3%、2.5%、6.3%、8.4%;昆明地区抗生素使用率53.0%,治疗用药率60.9%,预防用药率21.5%,治疗＋预防用药率17.6%;抗生素一联应用占57.0%,二联占39.8%,三联占总用药3.1%。结论昆明地区医院感染流行病学现况调查可反映本地的真实现状。     

ICU医院感染的原因分析及护理干预

目的探讨重症监护室院内感染发生的原因及护理对策。方法回顾性调查分析我院2011年4月至2012年8月期间ICU患者医院感染情况,通过医院感染上报资料及病房调查,统计干预重症监护室住院患者的感染率,针对问题进行护理干预,对干预情后检测结果进行比较。结果以下呼吸道、泌尿道、深静脉导管相关性感染为多见;基础疾病以损伤性疾病、脑血管疾病、消化道疾病及COPD为主;而院内感染发生与患者建立人工气道、插入性操作、机体抵抗力下降、抗生素不合理的应用、医务人员缺乏交叉感染防范意识等有关。经护理干预后,重症监护室医院感染率下降。结论加强ICU病室管理,改善环境,规范落实各管道护理,认真遵守无菌操作原则,帮助患者做好心理护理,提高患者机体抵抗力,合理使用抗生素,保持电解质的平衡等是控制ICU医院感染的有效护理对策。     

呼吸内科老年病房医院感染的因素及预防措施探究

医院感染又称医院内获得性感染,指患者在入院时既不存在、亦不处于潜伏期,而在医院内发生的感染[1],包括医院获得而于出院后发病的感染.呼吸内科患者大多年龄较大,在加上长期卧床、吸氧、气管切开、长期使用抗生素等,呼吸内科老年患者很容易发生医院感染[2-4].本研究呼吸内科老年病房433例医院感染患者的资料,探讨不同疾病、不同季节、不同住院时间、不同病房空气细菌时的感染发生率.应针对性的开展防护措施.现报告如下.     

老年住院患者医院感染危险因素分析

目的：通过对老年住院患者医院感染危险因素调查分析,探讨建立有效的护理对策。方法：对637例≥60岁的患者采用综合性方法进行监测。结果：老年患者医院感染率为8.48%,感染部位以下呼吸道为主,其次是手术切口、上呼吸道、泌尿道等,感染发生与年龄、住院时间、基础疾病、使用抗生素以及侵入性操作等因素有关。结论：老年患者医院感染发生率高,应积极治疗基础疾病,缩短住院时间,加强抗生素的使用监测,严格执行医院感染管理和消毒隔离制度,从各环节、细节上预防和控制医院感染相关危险因素,降低医院感染发生率。     

不发酵糖类的革蓝氏阴性菌对抗生素的敏感性

近十年来条件致病菌在人类疾病的病因地位升高,种类繁多的不发酵糖类的革蓝氏阴性菌(NGNB)所致感染问题日益引起人们瞩目。NGNB分离自各部位术后化脓性并发症,烧伤感染的患者,以及外科医院和烧伤科中的器具。由于NGNB所致化脓-炎症性疾病的增多,它们广泛的分布在医院内并可造成医院内感染,因而必须深入的研究NGNB的各种鉴定方法和确定它们对各种抗生素的耐药性。苏联文献的有关资料十分罕见,且仅限于对不动杆菌属的研究。因此本文旨在对不     

结核病住院患者发生医院感染的临床分析

目的了解结核病住院患者医院感染特点,分析其原因,为预防与控制结核病患者医院感染提供科学的理论依据。方法 采用前瞻性调查结合回顾性调查方法,对我院2010年结核病住院患者发生医院感染病例的临床资料进行分析。结果 2904例患者中有201例发生医院感染,感染率6.92%,发生感染208例次,例次感染率为7.16%;感染部位以下呼吸道感染最高为72.35%,泌尿道感染(8.79%)次之;引起医院感染的病原菌以真菌为主占46.91%,G-菌次之占37.04%;真菌感染以白色念珠菌为主。感染与结核患者住院时间长、基础疾病、抗生素及抗结核药物的使用、各种侵袭性操作及患者的免疫功能有关。结论结核病患者易发生医院感染,必须加强医院感染预防工作,减少感染的发生。     

医院感染现患率调查研究进展

医院感染现患率调查是医院感染监测的重要手段,能够快速获得某一时点或时段所有住院患者的医院感染发病情况和危险因素分布,帮助监测医院感染发病趋势和评价感染控制效果。相较发病率调查,现患率调查具有简单、快速及相对价廉的优点,已成为医院感染监测的主要手段。随着医疗水平不断提高,医院感染会日趋复杂,在现今信息技术迅速发展的时代,现患率调查也显现出一些不足。本文就医院感染现患率调查的研究进展进行简要综述,以期了解医院感染现患率调查现状,并据此探讨现患率调查的改进。     

昆明地区医院感染监测现状及持续改进

目的真实了解及掌握昆明地区医院感染监测现状及存在问题,为进一步制定医院感染监控措施及持续改进提供依据。方法对昆明地区2007年医院感染回顾性监测资料进行分析,组织开展2008年昆明地区医院感染流行病学现状调查并与同期感染率进行比较,对调查现况进行分析,提出改进建议。结果2007年昆明地区医院感染回顾性监测显示医院感染发生率为2．02％;2008年8月10日昆明地区医院感染流行病学现状调查显示医院感染现患率为4．23％,同期医院感染率为2．60％,不同医疗机构医院感染现患率明显高于同月医院感染率（P〈0．01）。结论昆明地区回顾性监测医院感染可能存在漏报问题,不能真实反映各级医院感染状况。昆明地区医院感染流行病学现状调查调查较能反映真实现状,定期或不定期的开展地区性或医疗机构内的现患率可替代回顾性调查医院感染率,现患率配合针对重点科室或重点部位的主动监测能提高医院感染监测准确性,提高医院感染监测质量,能有效发挥医院感染监测作用。     

儿科患者医院感染获得情况调查及护理对策

目的调查我院儿科医院感染发生率,提出护理对策。方法调查人员经过统一培训后对被调查患儿的病历资料进行调查,记录患儿的年龄、疾病类型、是否发生医院感染及感染部位。结果 1799例患儿中,有146例患儿发生医院感染,1个月内的早产儿和新生儿感染率最高,原发病为血液系统的患儿医院感染发生率最高,感染部位以呼吸道为主。结论儿科患者有其自身特点,为降低医院感染率发生,儿科医护人员应规范各项医疗护理操作,增强医院内感染的管理意识,完善监督管理机制,严格无菌操作。     

肺结核病人下呼吸道医院内感染的调查分析

肺结核病人住院时间相对较长 ,而下呼吸道医院内感染在呼吸系统疾病中发病率较高。为了了解肺结核病人下呼吸道医院内感染的情况及特点 ,便于采取预防措施 ,笔者做了调查 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　资料来源　对安徽省肺科医院病案室 1998年 4月至1999年 10月出院的所有病例进行调查。1 2　诊断标准　根据国家卫生部医政司医院内感染监控小组制定的医院内感染诊断标准判定。1 3　方法　采用回顾性调查方法 ,诊断依据来自各病历中医疗、护理、检验等记录 ,并结合临床表现及病原学检验结果进行判断。统计学处理用 χ2 检验和构成…     

老年股骨颈骨折医院感染的原因分析及护理干预

目的分析老年股骨颈骨折医院感染原因,并探讨临床护理干预措施。方法回顾性分析我院2010年12月至2012年8月行收治老年股骨颈骨折患者317例临床资料。结果本次研究317例老年股骨颈骨折患者中发生医院感染41例,医院感染发生率为12.9%;而我院同期平均医院感染率为3.5%;老年股骨颈骨折患者医院感染发生率明显高于平均医院感染率,组间比较差异显著(P>0.05);呼吸系统感染均于医院感染首位,占总数36.6%;老年股骨颈骨折患者医院感染发生与年龄、住院时间、合并基础疾病、侵入性操作及抗生素预防应用密切相关。医院感染主要病原菌种类为革兰阴性菌,占总数53.8%。结论年龄、住院时间、合并基础疾病、侵入性操作及抗生素预防应用是导致老年股骨颈骨折患者医院感染主要危险因素;临床护理人员应当重视围手术期无菌操作,实施科学系统护理干预,以有效降低医院感染发生风险。     

脑血管意外患者医院感染相关因素分析及护理对策

目的对脑血管意外患者医院感染的相关因素进行调查分析,以便采取有效防治措施降低医院感染的发生率。方法对金堂县第一人民医院2007年1月至2009年1月脑血管意外患者医院感染情况进行回顾性调查分析。结果脑血管意外患者医院感染的发生与年龄、意识状态、卧床时间、住院时间、侵入性操作、抗生素和糖皮质激素使用等有关;感染部位多见于肺部、泌尿道,符合神经内科患者最常见的医院感染部位;革兰阴性细菌仍是主要的医院感染菌种,但革兰阳性菌及真菌所致感染有呈现上升趋势。结论加强对科内护士的医院内感染专业知识的培训,加强健康宣教、病房管理、规范无菌操作,减少侵入性的操作,缩短住院时间,合理使用抗生素和糖皮质激素,强化基础护理,重视预防,注意病情观察,早期发现医院内感染,及时作相应治疗是控制医院感染的有效护理措施。     

某大型综合性医院呼吸科住院患者抗生素使用情况分析

目的：调查我国某大型综合性医院呼吸科住院患者抗生素的使用情况,以指导临床合理用药。方法：采用临床流行病学回顾性调查方法,收集2003年1月-2007年12月我国某大型综合性医院呼吸科所有住院感染患者的临床资料,统计分析感染性疾病种类、抗生素消耗量及相互间的关系。结果：该院呼吸科病房住院患者以下呼吸道感染为主,其他所占比例相对较少;抗生素用量最大为头孢菌素类／β内酰胺酶抑制剂,其次为青霉素类／β内酰胺酶抑制剂,碳青霉烯类及多肽类稳定在较低的水平;上呼吸道与下呼吸道感染与各类抗生素药物的限定日剂量频度存在差别;阿莫西林类药物利用指数值逐年升高,其他类抗生素药物利用指数值变化较为平稳。结论：该大型综合性医院呼吸科在临床经验性选择抗生素、抗生素使用策略方面基本合理,有效降低了病原菌的耐药水平。     

儿科住院患者医院感染的监测与控制

目的：了解儿科患者医院感染发生情况及其主要影响因素,以制定切实有效的控制措施,降低医院感染率。方法：对医院18 694例住院患者进行回顾性调查,统计原发疾病、住院时间、感染时间、感染部位、抗生素使用等。结果：发生医院感染397例,发生率2.12%;感染例次439例,感染例次率2.34%;感染的主要部位是呼吸道,其次为胃肠道;引起医院感染患儿的主要原发病为血液系统疾病。医院感染与感染部位、年龄、住院时间、原发疾病及抗菌药物使用有关。结论：开展有效的医院感染监测、明确儿科患者感染因素可降低儿童的医院感染率。     

开展前瞻性监测,有效预防和控制医院内感染

《医院感染管理办法》规定,医院感染管理部门应对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出控制措施并指导实施[1]。为有效预防和控制医院内感染,避免院内感染的发生和流行,我院在医院感染病人现场调查的基础上,开展了医院感染前瞻性监测,通过监测能够及时发现感染病人,采取预防和控制措施,对临床使用抗生素进行连续动态监控,对不合理使用抗菌药物,提出干预措施,防止了抗菌药物的滥用,避免了院内感染的发生。1临床资料与方法监测对象与内容:医院感染管理科监控医师每周下病房一次,负责调查当日所有住院病人,通过查看病历…     

院内真菌感染临床分析

目的 降低内科住院患者的医院真菌感染发病率,控制院内真菌感染,缩短住院日,提高治愈率,减轻患者的经济负担.方法 对31例内科医院内真菌感染病例进行临床分析.结果 感染发生率2.42%,主要病原菌为白色念珠菌;年龄＞60岁,严重基础疾病,抗生素滥用,激素、化疗及侵入性操作等为感染的危险因素.结论 要高度重视医院内真菌感染,加强真菌学教育、规范抗生素应用、重视病原学监测.