口服大黄煎剂治疗急性重症胰腺炎的临床研究

自 1997年 6月至 2 0 0 1年 12月 ,应用大黄煎剂口服的方法 ,对 35例急性重症胰腺炎病人进行临床研究 ,观察其临床改善状况、血浆中内毒素的主要成份脂多糖 (ＬＰＳ)和白细胞介素 6(ＩＬ 6)水平以及对ＷＢＣ、血淀粉酶 (ＲＡＭＳ)、尿淀粉酶 (ＵＡＭＳ)的影响 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本文病例 72例 ,全部系本院急诊病人 ,年龄在 2 2～ 65岁之间。按Ｄｏｌｌ氏分组法 ,随机分为两组。治疗组 35例 ,男 12例 ,女 2 3例 ;平均年龄 (37.15± 10 .6)岁 ;病情发作至入院就诊时间为(8.0 2± 4 .17)小时。对照组 37例 ,男 …     

大黄佛手汤治疗急性重症胰腺炎20例

急性重症胰腺炎(SAP)常因过食高脂餐或过度饮酒而诱发,是一种凶险的急腹症.我们近年在西医治疗基础上采用自拟大黄佛手汤治疗SAP,获得较好疗效.现报告如下. 1资料与方法     

大黄联合芒硝治疗重症急性胰腺炎34例

近年来,笔者对在本院住院治疗的34例重症急性胰腺炎（SAP）患者给予大黄鼻饲联合芒硝外敷上腹部治疗,取得显著疗效,现报道如下。     

大黄通便颗粒治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的观察大黄通便颗粒治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法将74例SAP患者随机分为实验组34例和对照组40例。在常规治疗的基础上,实验组予大黄通便颗粒经鼻-空肠管灌入;对照组以生大黄泡水经鼻-空肠管灌入。比较2组治疗过程中各项实验室检查结果恢复至正常值的时间及腹痛缓解时间、通便时间,并于入院2周时重新评定患者的Ranson评分、CTSI评分、BISAP评分、SAPSⅡ评分、APACHEⅡ评分,综合评定治疗效果。结果实验组脂联素、白细胞介素6、降钙素原、脂肪酶恢复至正常范围的时间明显短于对照组(P均<0.05),初次排便的时间早于对照组(P<0.05)。入院2周时,实验组APACHEⅡ、CTSI、Ranson评分均显著低于对照组(P均<0.05)。实验组有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论大黄通便颗粒治疗SAP效果好,可明显促进胃肠功能恢复,保护胰腺细胞,抑制炎症反应。     

生大黄辅助治疗急性重症胰腺炎临床观察

目的:观察生大黄治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法:将70例急性重症胰腺炎患者随机分为2组,各35例。对照组给予常规急性重症胰腺炎治疗;研究组在对照组治疗基础上给予生大黄治疗。治疗1周。结果:总有效率研究组94.3%,对照组74.3%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组谷丙转氨酶水平、谷草转氨酶水平、总胆红素水平、白细胞介素-1以及白细胞介素-6水平均显著低于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组首次排气时间、首次排便时间、恢复肠鸣音时间、血淀粉酶恢复时间、APACHEⅡ评分均显著优于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率8.6%、死亡率2.9%,对照组并发症发生率28.6%、死亡率14.3%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生大黄治疗急性重症胰腺炎临床疗效显著,具有安全性。     

生大黄在治疗重症急性胰腺炎中的作用

重症急性胰腺炎（SAP）是普通外科常见急重症之一,发病急,病情重,并发症多,病死率高。随着对疾病本质认识的逐步深化和医疗技术、治疗手段的进步,SAP病死率已降至20％～30％,但仍是临床常见的危重症。近2年来,我科在对该病进行综合治疗的同时,早期加用生大黄灌胃或保留灌肠,取得了良好的临床疗效,报道如下。     

生大黄联合西药治疗重症急性胰腺炎临床研究

目的:观察生大黄联合常规西药治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法:将87例SAP患者随机分组为2组,对照组44例给予生长抑素联合奥曲肽常规西药治疗,观察组43例在对照组治疗的基础上加用生大黄治疗;观察比较2组用药后各时间点急性生理与慢性健康(APACHE-Ⅱ)评分情况,比较2组患者用药后症状体征以及实验室指标复常时间、并发症好转情况。结果:治疗1、2周后,观察组患者APACHE-Ⅱ评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,观察组患者腹痛缓解及肠鸣音、体温、淀粉酶复常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组肾功能衰竭、胃肠功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征等并发症好转时间均短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:生大黄联合常规西药治疗SAP较单纯西药治疗更快速有效,且能更好地改善患者胰腺功能。     

大黄在重症急性胰腺炎治疗中作用探析

整理了 1 994年 2月～ 1 997年 6月外科收治的非手术治疗重症急性胰腺炎 50例 ,分为加用大黄组与对照组 ,对其死亡率、脓 (囊 ) 肿发生率、消化道出血发生率进行比较 ,对白细胞计数分类恢复正常天数、发热消退、症状体征消失的天数进行统计检验 ,对肠道功能进行观察。结果 :大黄可降低死亡率、脓 (囊 ) 肿发生率、消化道出血发生率 ,对白细胞计数分类恢复正常、发热消退、症状体征消失的天数两组无显著差异 ,但大黄对恢复肠道功能显著。结论 :大黄可减少并发症发生 ,有利于肠道功能恢复 ,加用大黄对病程无影响。     

不同剂量生大黄治疗急性重症胰腺炎40例

目的：观察不同剂量生大黄治疗急性重症胰腺炎（SAP）疗效及对肠道功能恢复的影响。方法：选择重症急性胰腺炎患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,两组均给予基础治疗,观察组另给予大剂量生大黄治疗,对照组另给予小剂量生大黄治疗。结果：观察组腹痛腹胀缓解时间、血清淀粉酶恢复正常时间、SIRS恢复时间、平均住院时间均显著短于对照组（P〈0.01）,并发症发生率、病死率均显著低于对照组（P〈0.05）;观察组肠功能恢复情况总有效率显著高于对照组（P〈0.01）。结论：生大黄治疗重症急性胰腺炎疗效确切,可有效促进肠道功能恢复,缩短患者住院时间,降低并发症与死亡发生率,大剂量生大黄疗效更显著。     

中药大黄在重症急性胰腺炎治疗中的疗效观察

目的:观察中药大黄在重症急性胰腺炎治疗中的疗效观察.方法:将94例重症急性胰腺炎患者作为观察对象,按照随机方法将患者分为对照组和观察组,每组47例患者.对照组患者使用常规西药治疗方法,观察组患者采用常规西药治疗联合中药大黄治疗.对比两组患者治疗后临床症状、白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α等指标水平,并且...     

生大黄辅助治疗重症急性胰腺炎临床疗效研究

目的:探讨生大黄辅助治疗重症急性胰腺炎的临床治疗效果。方法:重症急性胰腺炎患者90例,随机分成两组,对照组45例患者采取常规治疗方案,观察组45例患者在常规治疗方案的基础上给予生大黄浸泡液胃管内注入及灌肠治疗。观察两组患者疗效、症状改善情况及患者腹腔内压改善情况。结果:早期有效率比较,观察组(80.0%)高于对照组(66.7%),差异有统计学意义(P<0.05),观察组降低了患者中转手术率和死亡率,在改善临床症状、腹腔内压、炎症反应、氧化损伤方面见效果显著。结论:生大黄辅助治疗重症急性胰腺炎,有利于临床症状的改善,早期降低患者腹腔内压,提高患者的整体治疗效果。     

外用大黄辅助非手术疗法治疗重症急性胰腺炎70例

目的观察大黄对重症急性胰腺炎的治疗效果。方法按Ranson标准，将130例重症急性胰腺炎患者随机分为两组，对照组（60例）常规治疗，观察组（70例）在此基础上加用大黄外敷，观察两组血清淀粉酶、尿淀粉酶下降差值、首次通便时间、腹痛缓解时间、并发症发生率、手术率、死亡率、平均住院日多项指标。结果与对照组比较观察组血清淀粉酶、尿淀粉酶下降差值不明显，无统计学意义（P〉0．05）。与对照组比较观察组首次通便时间、腹痛缓解时间、平均住院日较对照组短（P〈0．05），有统计学意义。观察组并发症发生率、手术率、死亡率较对照组低，但无统计学意义（P〉0．05）。结论外用大黄辅助非手术治疗重症急性胰腺炎可阻止病情进展和恶化．快速缓解腹痛．缩短首次通便时间和减少住院天数．减少并发症，改善预后。     

益生菌联合大黄灌肠治疗急性重症胰腺炎的疗效观察

目的:基于益生菌和大黄灌肠对急性重症胰腺炎(SAP)的疗效,探讨益生菌联合大黄灌肠治疗SAP的价值。方法:选取106例SAP患者,随机分成对照组及试验组,对照组在常规治疗基础上加用大黄灌肠治疗,试验组在常规治疗基础上加用益生菌联合大黄灌肠治疗,对比两组在入院第1天及第14天临床症状改善情况、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血淀粉酶水平及并发症情况。结果:试验组腹痛、腹胀、呕吐消失时间、肠鸣音恢复时间均较对照组缩短(P<0.05);试验组CRP、PCT下降程度较对照组更为明显(P<0.05);两组并发症的发生率均降低,试验组低于对照组(P<0.05);两组血淀粉酶下降程度差异不显著(P>0.05)。结论:益生菌联合大黄灌肠可有效改善临床症状,减轻SAP肠黏膜损伤,减少肠源性感染,进而改善预后。     

大黄在治疗急性重症胰腺炎中的作用研究

目的探讨大黄治疗急性重症胰腺炎并发麻痹性肠梗阻的疗效及对病程的影响。方法将63例重症胰腺炎患者随机分为3组,A组给予常规西医治疗,B组给予常规西医治疗加清胰汤胃管注入,C组给予大黄20 g水煎胃管注入。结果 A组与B组和C组比较,肠鸣音恢复时间、首次排便时间、腹痛消失时间、平均住院时间、尿淀粉酶恢复正常时间均有显著性差异;B组和C组之间比较,上述指标无明显差异。结论大黄和复方清胰汤均能有效缓解胰腺炎并发的麻痹性肠梗阻,且大黄和清胰汤疗效相近。     

大黄内服配合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎患者43例

目的：观察大黄泻下配合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法：将83例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组与治疗组,对照组40例给予常规治疗,治疗组43例在常规治疗的基础上加用大黄泻下配合芒硝外敷治疗,观察对比2组患者腹痛及腹胀缓解时间、首次排便时间、住院天数及死亡率。结果：与对照组相比,治疗组患者腹痛及腹胀缓解时间、首次排便时间、住院天数均明显缩短（P〈0.05）,死亡率显著降低（P〈0.05）。结论：在综合治疗的基础上加用大黄泻下配合芒硝外敷治疗可显著缩短重症急性胰腺炎患者的腹痛及腹胀缓解时间、首次排便时间、住院天数,从而降低死亡率。     

中药大黄对重症急性胰腺炎瘦素水平影响的临床观察

目的 观察急性胰腺炎治疗中大黄对重症急性胰腺炎(SAP)瘦素水平的影响,探讨其保护SAP胰腺损伤的机制.方法 将实验研究对象分为SAP常规组(Ⅰ),SAP生大黄组(Ⅱ).分别在发病入院时、治疗后24,48 h肘静脉血待测定淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LIP)、TNF-α、IL-1β、IL-4、IL-10、Leptin.结果 24 h时点SAP常规组(Ⅰ)血中淀粉酶显著高于SAP生大黄组(Ⅱ),P＜0.01;脂肪酶水平有相似变化趋势.24 h时点SAP常规组(Ⅰ)血中TNF-α显著高于SAP生大黄组(Ⅱ)P＜0.01.24h时点SAP生大黄组(Ⅱ)血中IL-10高于SAP常规组(Ⅰ).SAP生大黄组(Ⅱ)瘦素水平上调,24 h时点SAP生大黄组(Ⅱ)显著高于SAP常规组(Ⅰ)(P＜0.05).结论 中药大黄提取物大黄素在重症急性胰腺炎早期能够抑制炎性反应,并上调瘦素水平,减轻胰腺的病理变化,对胰腺起到保护作用.     

大黄联合电针促进重症急性胰腺炎胃肠道功能复苏的临床研究

重症急性胰腺炎（SAP）起病凶险、进展迅速、并发症多、预后差、病死率高,常引起全身炎症反应,胃肠道在SAP起病早期首先受累,表现为胃潴留、十二指肠排空迟缓及肠麻痹等症状,如不及时处理,常会导致水电解质紊乱、酸碱失衡,菌群移位、呼吸循环受限、全身感染等严重后果。故胃肠道功能复苏在SAP的早期治疗中具有不可忽视的作用。本研究观察了大黄联合电针对该病的治疗效果,报告如下。     

不同剂量生大黄治疗重症急性胰腺炎62例分析

目的:研究分析不同剂量的生大黄治疗62例重症急性胰腺炎患者的效果。方法:从2013年6月至2014年6月,选择我院62例重症急性胰腺炎患者作为研究对象。以数字法随机将其分为观察组以及对照组,每组31例。对观察组使用大剂量生大黄进行治疗,对对照组使用小剂量生大黄进行治疗。对比观察2组的治疗效果。结果:2组治疗过程中,观察组出现出血1例,总发生例数为1例,较之对照组水肿4例,出血2例,坏死3例,总发生9例,明显更少,差异均有统计学意义(均P0.05)。2组使用不同药物治疗后,观察组疗效为优者占67.74%(21/31),优良率达到96.77%(30/31),明显优于对照组的35.48%(11/31)、70.97%(22/31),差异均有统计学意义(均P0.05)。2组患者经过治疗之后,对于自身症状改善情况评分比较均得到改善,但是观察组由(63.2±11.4)分改善至(87.3±10.3)分,改善程度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。2组患者经过治疗后,Ranson以及APACHEII评分均得到改善,差异无统计学意义(P0.05)。结论:大剂量的生大黄对SAP患者进行治疗时,对于缓解腹胀以及腹痛方面的效果好。     

生大黄和芒硝联合辅助治疗急性重症胰腺炎的护理体会

目的:分析探讨生大黄和芒硝联合辅助治疗急性重症胰腺炎的疗效。方法:本次研究选取2011年2月~2013年1月在我院接受治疗的急性重症胰腺炎患者80例,首先对其进行常规的治疗,在此基础上,配100ml的生大黄浸液,采用胃管灌注,3次/d,联合在腹部外敷500g芒硝。观察患者腹胀、肛门排气以及胃肠蠕动的缓解情况。结果:80例患者接受2d治疗之后,腹胀有了一定程度的缓解,治疗3~5d之后,恢复胃肠蠕动,治疗7d之后,腹胀完全消失,肛门排气逐渐开始。结论:生大黄和芒硝联合辅助治疗急性重症胰腺炎患者疗效明显。     

大黄联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎临床研究

目的 :观察在常规疗法基础上加用大黄联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果。方法 :纳入64例SAP肝脾湿热证患者作为研究对象,随机分为试验组与对照组各32例,2组均予抑制胃酸分泌、胃肠减压等常规治疗,试验组以大黄联合生长抑素治疗,对照组予生长抑素治疗,2组疗程均为15天。观察比较2组的临床疗效;记录并比较2组治疗前后血清钙、血清淀粉酶、急性生理和慢性健康评分(APACHE-Ⅱ评分)的变化情况;记录2组腹痛消失时间、腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间及排气排便时间。结果:治疗后,试验组总有效率为93.75%,高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P0.05)。2组血清钙、血清淀粉酶水平均较治疗前改善(P0.05),试验组血清钙水平高于对照组,血清淀粉酶水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组APACHE-Ⅱ评分均较治疗前降低,试验组APACHE-Ⅱ评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。试验组腹痛消失时间、腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间及排气排便时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在SAP的治疗中应用大黄联合生长抑素治疗方案,有助于改善患者的血清生化指标,迅速改善患者的腹痛、腹胀症状,恢复正常肠鸣音,加快排气,对肠道功能恢复有积极促进作用,临床疗效显著。