急性白血病早期死亡高危因素的Logistic回归分析

为了解急性白血病（ＡＬ）早期死亡的高危因素，对近１０ａ上海地区２７家医院共３４７例ＡＬ住院患者早期死亡的高危因素进行了Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。结果表明：出血、感染和多脏器衰竭是ＡＬ死亡的主要原因。全反式维甲酸的应用降低了急性早幼粒细胞白血病早期病死率，早期死亡的高危因素为：年龄≥６０岁或≤１岁，发病时伴有出血，弥散性毛细血管内凝血，肝脏明显肿大，ＦＡＢ分类属于急性骨髓细胞白血病，外周血细胞＞１００×１０９／Ｌ，ＢＰＣ＜５０×１０９／Ｌ，伴发病发热和感染。提示：为了降低ＡＬ的早期病死率，必须针对上述高危因素采取相应防治措施     

急性白血病早期死亡高危因素的Logistic回归分析

籽解急性白血病（ＡＬ）早期死亡的高危因素，对近１０ａ上海地区２７家医院共３４７例ＡＬ住院患者早期死亡的高危因素进行了Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。结果表明：出血、感染和多脏器衰竭是ＡＬ死亡的主要原因。     

急性白血病并骨髓坏死5例

急性白血病并骨髓坏死５例郭艳珍１吴桂芬２急性白血病（ＡＬ）并发骨髓坏死比较少见，现将我们在临床中所遇５例报告如下。１临床资料５例患者男３例，女２例。中位年龄３４岁。急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）４例，急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）１例。均经骨穿及活检...     

高白细胞急性白血病42例临床分析

高白细胞急性白血病（ＨＡＬ）是指急性白血病患者初次检查外周血白细胞超过１００×１０９／Ｌ，由此引起的一系列特殊临床表现，亦称之为高白细胞综合征。其中以急性髓性白血病（ＡＭＬ）及慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）急变所致危险性最高。临床上ＨＡＬ的完全缓解率很低...     

56例急性白血病并发败血症的临床特征

５６例急性白血病并发败血症的临床特征陈乃耀王玉兰张海莲我院自１９８８年至１９９５年共收治成人急性白血病（ＡＬ）患者８８例，经细菌学证实有３６例患者５６例次并发败血症。现就其临床特点分析如下。１临床资料１．１一般资料ＡＬ３６例均经骨髓涂片观察和细胞化学...     

小儿急性白血病免疫表型和骨髓细胞DNA含量及其相互关系的分析

目的 了解小儿急性白血病（ＡＬ）的免疫表型，异倍体、细胞周期分布状况及其之间的关系。方法 应用流式细胞仪检测一４２例初诊为ＡＬ患儿的免疫表型及骨髓单个核细胞（ＭＮＣ）的ＤＮＡ含量。结果 ４例ＡＬ患者同时表达了Ｂ系和髓系的抗原，预后差。Ａ有髓细胞周期的Ｓ期细胞百分率明显低于正常对照。而且，ＡＬＬ组中，亚二倍体患者的Ｓ期细胞百分率均值与超二倍体患者，二本２比较存在显著差异性，ＡＮＬＬ组中，ＣＤ３３／Ｃ     

白血病患者医院感染的临床分析

白血病患者医院感染的临床分析刘利，刘思纯由于白血病患者的免疫功能受损，加之近年来抗肿瘤化疗药物及激素的使用，医院感染日趋增多。为了探讨白血病患者医院感染的临床特点，我们收集了１９９０年２月～１９９４年４月住院的各类白血病患者４１０例，对其中发生医院感...     

60例儿童初治急性白血病p170表达及其临床意义

目的：探讨儿童急性白血病（ＡＬ）p170表达与临床预后及其他临床特征的关系，方法：流式细胞仪间接免疫荧光法检测６０例ＡＬ患者p170表达。结果：６０例患者中p170阳性表达率为３３．３％，p170表达与性别，年龄，外周血白细胞数，ＦＡＢ分型，免疫分型，染色体改变等无关。在急性淋巴细胞性白血病（ＡＬＬ），p170阳性与阴性患者的完全缓解（ＣＲ）率分别为１００％、９６％（Ｐ＞０．１），复发率为４０％，０（Ｐ＝０．００６）。在急性非淋巴细胞性白血病（ＡＮＬＬ），p170阳性与阴性患者ＣＲ率分别为６２．５％、１００％（Ｐ＝０．０４９），复发率为６０％、０（Ｐ＝０．０２２），难治性为７５％，０（Ｐ＝０．００１５）。结论：在儿童ＡＬ患者p170表达阳性是一个独立的预后不良因素。     

小儿急性白血病免疫表型和骨髓细胞DNA含量及其相互关系的分析

目的　了解小儿急性白血病（ＡＬ）的免疫表型、异倍体、细胞周期分布状况及其之间的关系。方法　应用流式细胞仪检测了４２ 例初诊为ＡＬ患儿的免疫表型及骨髓单个核细胞（ＭＮＣ）的ＤＮＡ含量。结果　４例ＡＬ患者同时表达了Ｂ系和髓系的抗原，预后差。ＡＬ患儿骨髓细胞周期的Ｓ期细胞百分率明显低于正常对照。而且，ＡＬＬ组中，亚二倍体患者的Ｓ期细胞百分率均值与超二倍体患者、二倍体患者比较存在显著差异性，ＡＮＬＬ组中，ＣＤ３３ ／ＣＤ１３ ＜ １ 患者的Ｓ期细胞百分率均值与ＣＤ３３ ／ＣＤ１３ ＞ １ 患者比较亦存在显著差异。结论　ＡＬ患儿的免疫表型、倍体关系、细胞周期及其之间的关系，与临床预后密切相关。     

成人急性髓细胞白血病免疫表型及其在预后中的意义

应用单克隆抗体（ＭｃＡｂ）和间接免疫荧光法对７１例急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）进行免疫表型检测，结果表明，髓系抗原表达率依次为ＣＤ３３＞ＣＤ１５＞ＣＤ１３＞ＣＤ１４。ＡＭＬ中很少同时表达淋系抗原。免疫表型结合形态学及细胞化学特征，７１例中诊断全髓白血病病３例，急性混合性白血病（ＡＭＬＬ）５例。观察诱导缓解治疗完全缓解（ＣＲ）率与免疫表型的关系发现，ＣＤ１３、ＣＤ１４、ＣＤ１５及ＨＬＡ－ＤＲ各单项表达对ＣＲ率无明显影响（Ｐ＞０．０５），而ＣＤ＋３３组ＣＲ率明显高于ＣＤ－３３组（Ｐ＜０．０５）。ＡＭＬ伴有单个淋系抗原表达对ＣＲ率无明显影响。     

急性白血病并发糖尿病38例临床分析

急性白血病并发糖尿病３８例临床分析黄宁迟翠芳葛林阜周兰月李嵋急性白血病（ＡＬ）和糖尿病（ＤＭ）可以先后发生于同一患者。１９９１年以来我科住院的急性白血病患者中有３８例合并糖尿病，现分析报道如下。１材料与方法１．１对象３８例均为住院患者，男２６例，女１...     

脑脊液纤维结合蛋白在中枢神经系统白血病的诊断意义

用单向免疫扩大法检测２０例就诊时有／无中枢神经系统白血病（ＣＮＳＬ）的急性白血病（ＡＬ）和２０例非白血病对照组的脑脊液中纤维结合蛋白（ＦＮ）含量。结果表明：脑脊液（ＣＳＦ）－ＦＮ于对照组未能检出，ＡＬ者均增高，绝大多数ＡＬ治疗后ＣＳＦ－ＦＮ下降；ＣＳＦ－ＦＮ仍高的病人有短期复发的可能。ＣＳＦ－ＦＮ可在ＣＮＳＬ特征性ＣＳＦ变化出现前增高。认为ＣＳＦ－ＦＮ有助于早期诊断ＣＮＳＬ及预后判定。     

高细胞性急性白血病与脏器功能衰竭

高细胞性急性白血病与脏器功能衰竭马旭东游慧萍高细胞性急性白血病（ＨＬＡＬ）系初诊时ＷＢＣ＞１００×１０９／Ｌ的急性白血病。我们分析我院近年来收治的ＨＬＡＬ４６例，以求探讨ＨＬＡＬ与脏器功能衰竭的关系，为合理治疗提供理论依据。１临床资料１．１分析对象及...     

急性白血病首次复发后免疫表型及细胞遗传学改变

目的：分析成人急性白血病首次复发前后免疫表型和细胞遗传学改变。方法：采用间接荧光法分析急性白血病患者的免疫表型，用Ｇ分带技术研究患者的染色体核型。结果：５例中４例急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）复发后的患者发生免疫表型变化，均涉及ＣＤ３４抗原表达；ＣＤ３４抗原的表达与再诱导治疗结果呈负相关。１０／１２例急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）复发光患者免疫表型发生改变，涉及ＣＤ１４、ＣＤ１５、ＣＤ１３、ＣＤ３３、Ｃ     

白血病患者外周血细胞bcr重排的研究

１６例正常人，１６例急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ），１１例急性粒细胞白血病（ＡＭＬ），２例慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）和１例慢性淋巴细胞白血病（ＣＬＬ）病人外周血白细胞ＤＮＡ，分别ＢｇｌⅡ或ＢａｍＨＩ酶切后与１．２ｋｂＢｇ１Ⅱ／ＨｉｎｄⅢ３，ｂｃｒ探针作分子杂交。结果在２例ＡＬＬ，１例ＡＭＬ和２例ＣＭＬ中检出ｂｃｒ重排，其中２例ＣＭＬ属于高危白血病患者，并在短期内死亡。这提示ｂｃｒ重排可能与不良的预后     

造血干细胞移植层流病房全环境的准备与管理

造血干细胞移植(hlematopozetic stem cell trausplam tation，HSCT)是根治恶性淋巴瘤、白血病最为有效的方法之一。治疗过程中进行超大剂量的放、化疗，以最大限度清除患者体内的肿瘤细胞然后移植已采集保存的患者自身的造血干细胞，从而重建患者造血和免疫功能。在造血和免疫功能重建之前，患者处于全血细胞缺乏的严重免疫缺乏状态，极易并发严重感染。     

71例急性白血病免疫表型分型

使用间接免疫荧光法对７１例急性白血病（ＡＬ）患者的白血病细胞进行了免疫表型分析。结果显示：２９例ＡＬＬ中，白血病只有淋系相关抗原表达者２３例，同时表达淋髓两系相关抗原者５例，即无淋系亦无髓系统原表达者１例；４２例ＡＭＬ中，髓系相关抗原阳性者３９你，其中１２例同时表达淋系相关抗原；无髓系抗原表达者３例。结果提示通过对白血病细胞表面分化抗原检测不仅有助于ＡＬ的免疫学分型，而且表明ＡＬ时抗原表达的复杂性     

粘附性淋巴因子活化的杀伤细胞抗自体白血病细胞作用的研究

建立了一套培养和处理粘附ＬＡＫ细胞（Ａ－ＬＡＫ）的系统，将１２例缓解期急性髓系白血病（ＡＭＬ）患者（ＲＰＳ）的Ａ－ＬＡＫ细胞与常规制备ＬＡＫ细胞（ＲＴ－ＬＡＫ）进行了对照研究，结果显示ＲＰＳ－Ａ－ＬＡＫ细胞于培养第１０天时其扩增指数（２０．１±１３．９）较ＲＴ－ＬＡＫ细胞的扩增指数（７．５±２．１）明显提高（Ｐ＜０．０５）。形态学研究显示Ａ－ＬＡＫ细胞主要由大颗粒淋巴细胞组成，免疫表型分析显示其主要由ＣＤ１６＋的ＮＫ细胞组成，ＲＴ－ＬＡＫ细胞主要由ＣＤ３＋的Ｔ细胞组成。其杀伤活性与ＣＤ１６＋ＮＫ细胞之间有很好的相关性（ｒ＝０．８２，Ｐ＜０．０５）。这提示ＣＤ１６＋ＮＫ细胞是Ａ－ＬＡＫ细胞的主要组成细胞，代表了杀伤功能最强的亚群。     

急性白血病合并感染及治疗策略

急性白血病合并感染及治疗策略南京医科大学附属一院（２１００２９）敖忠芳近十余年来急性白血病（ＡＬ）使用强烈化疗或骨髓移植（ＢＭＴ）等治疗后，完全缀解（ＣＲ）和长期生存率有显著提高。同时，重度粒细胞（Ｎ）减少的时期延长，免疫抑制加重，致使机会感染增多，...     

广州地区儿童急性白血病的免疫分型研究

作者收集了１９９２年６月至１９９４年６月到广州市儿童医院就诊的急性白血病患儿骨髓标本３０例。选用１７种单克隆抗体，采用ＡＢＣ法对各例的骨髓细胞涂片进行免疫酶联染色，还对其中７例标本作石蜡包埋切片并进行免疫酶联染色。免疫分型的结果发现Ｂ－ＡＬ有１８例，Ｔ－ＭＬ仅２例，ＡＭＬ７例，急性Ｔ－Ｍ混合系白血病１例和急性未分化型白血病２例。在Ｂ－ＭＬ中以Ｂ－Ⅲ期病例最多，并且Ｂ－Ⅲ～Ｂ－Ⅳ期明显多于Ｂ－Ⅰ～Ｂ－Ⅱ期病例，两例Ｔ－ＡＬＬ均为ＣＤ_３阳性的第Ⅲ期。急性Ｔ－Ｍ混合系白血病为复发病例，既明显表达Ｔ系的ＣＤ_３和ＣＤ_５，也明显表达髓系的ＣＤ_（１３）和ＣＤ_（１５）。