McKenzie法与传统疗法治疗腰椎间盘突出症

目的　评价不同方法对腰椎间盘突出症的治疗效果。方法　回顾性分析了传统方法治疗腰椎间盘突出症患者 5 0例 ,与采用McKenzie法进行评估和治疗的腰椎间盘突出症患者 40例对比 ,将相关指标进行统计学处理。结果　两组治疗时间、所花费用差异均有显著性 (P <0 .0 1) ,两组治疗前后直腿抬高角度差异均无显著性 (P >0 .0 5 ) ,两组有效率差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　McKenzie法是一种安全、高效、经济的腰椎间盘突出症治疗方法 ,亦是治疗腰椎间盘突出症的首选方法     

McKenzie力学疗法结合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:探索McKenzie力学疗法结合中医推拿技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效并探讨其力学效应。方法:将71例患者随机分为试验组(38例)和对照组(33例),两组均采用中医推拿和腰椎牵引进行治疗,试验组在此基础上同时采用McKenzie力学疗法。治疗前和治疗后两组均采用日本整形外科学会腰椎疾患治疗成绩评分表进行评分,并对疗效进行评价。结果:两组治疗前腰椎功能评分(试验组13.684±1.662,对照组13.485±3.001)差异无显著性意义,治疗后试验组评分(24.632±1.777)明显高于对照组(18.667±2.533,P<0.01),试验组腰椎功能改善指数(0.443±0.007)比对照组(0.281±0.119)比差异有显著性意义(P<0.01)。结论:McKenzie力学疗法结合中医推拿治疗腰椎间盘突出症有较好的康复疗效和力学效应。     

McKenzie疗法在射频消融术治疗腰椎间盘突出症后的运用

目的：探讨McKenzie疗法对行射频消融术后患者的影响。方法：腰椎间盘突出症患者138例,随机分成观察组和对照组各69例。2组均给予针灸、推拿、牵引、中药熏蒸等康复治疗及射频消融术治疗,观察组同时施行McKenzie疗法自我锻炼。分别在术后3d、10d、6个月及1年时比较疗效。结果：2组临床疗效比较,术后各时间点,2组M acnab评定优良率均较术前明显提高（ P＜0．05）,2组间比较差异无统计学意义;术后10d、6个月及1年时,观察组M acnab评定优良率较术后3d明显提高（ P＜0．05）,对照组效果不明显,观察组各时间点M acnab评定优良率明显优于对照组（P＜0．05）。结论：射频消融术对腰椎间盘突出症患者有明显疗效,但McKenzie疗法可以促进疗效,预防复发。     

McKenzie法加多种疗法综合治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation，LDH)是临床常见病，多发于20～50岁人群(达90．01％)，其治疗有手术疗法和非手术疗法。我们采用McKenzie疗法与多种疗法相结合治疗LDH，取得较好疗效。现报道如下。     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

<正>腰椎间盘突出症是指腰椎间盘的纤维环破裂和髓核组织突出压迫和刺激神经根所引起的一系列症状和体征。多发于青壮年,患者痛苦大,有马尾神经损害者可有大小便功能障碍,严重者可致截瘫,影响患者的生活、工作和劳动。我科于2008年1     

McKenzie疗法联合中频电疗在腰椎间盘突出症患者中的应用效果研究

目的观察McKenzie疗法联合中频电疗在腰椎间盘突出症患者中的应用效果。方法选取符合纳入标准的120例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组,每组各60例。对照组给予中频电疗,观察组在中频电疗的基础上配合McKenzie疗法进行治疗,分别于治疗前后评定患者疼痛、腰痛以及临床疗效,并比较6个月复发率。结果治疗两个疗程后,两组患者疼痛视觉模拟评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.01);两组患者腰痛评分均增加,且观察组高于对照组(P<0.01),治疗6个月后观察组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论McKenzie疗法联合中频电疗临床治疗效果优于单纯中频电疗,能够加速患者症状好转,明显改善腰椎间盘突出症患者的症状,提高患者生活质量,减少复发。     

双针疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察双针疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将符合标准的120例腰椎间盘突出症患者,按就诊顺序随机分为双针疗法组和普通针刺组,每组各60例。双针疗法组取穴:腰阳关、命门、双侧肾俞穴、病变节段相应夹脊穴及双侧委中穴,下肢疼痛剧烈者,加用疼痛肢体环跳、承山、昆仑。操作方法:双手各持一针同时刺入2个穴位,或者单手持两根针同时刺入1个穴位;平补平泻,留针30min,1次/d;普通针刺组:穴位选择同治疗组,操作方法:右手持一根针,刺入一个穴位,逐一穴位刺入。平补平泻,留针30min,1次/d。2组在针刺治疗基础上均加上重力牵引,每次20min,1次/d,14d为1疗程。1疗程后对比2组临床症状改善情况及总体疗效。结果:治疗14d后,2组患者临床症状虽均较治疗前明显好转,但双针疗法治疗组疗效优于普通针刺组,治疗总有效率高于普通针刺组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:双针疗法治疗腰椎间盘突出症具有很好的治疗效果,疗效明显优于普通针刺。     

McKenzie法配合牵引治疗腰椎间盘突出症

目的探讨McKenzie力学技术配合牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法腰椎间盘突出症患者120例,随机分2组各60例,观察组以McKenzie法及牵引治疗为主,对照组行电针疗法.结果观察组治愈显效率为95%,对照组为78.3%(P<0.01).结论McKenzie法配合牵引能显著提高腰椎间盘突出症患者的临床效果.     

腰椎间盘突出症患者单纯康复治疗的远期疗效

目的：随访观察腰椎间盘突出症患者临床表现和影像学改变，客观评价单纯康复治疗的远期效果方法：腰椎间盘突出症患者，经规则的康复治疗，并居住于北京地区，随访180例，男156例，女24例，随访时间11～38年，平均26年，对腰椎间隙治疗前后的退行性变情况进行分析和统计处理并与正常的腰椎退行性变进行比较。结果：161例患者自觉良好．可正常生活和工作．19例患者因出现明显间歇性跛行，分别于保守治疗后11-38年行椎管减压手术。椎间隙平均减低（3.17&;#177;1.65)min。23例出现相邻椎间隙轻度退行性变。结论：如适应证选择得当，临床经单纯规则的康复治疗的腰椎间盘突出症患者其长期随访结果良好；行康复治疗患者的突出间隙出现狭窄的时间较晚、程度较轻，很少发生相邻间隙的退行性变；康复治疗可为椎间盘突出症的第一步的治疗方法。     

生物全息疗法治疗急性腰椎间盘突出症近期疗效观察

我们针对腰间盘突出症的病理特点，采用生物全息疗法治疗36例带有合并症的急性腰间盘突出症，取得了良好的疗效。结果表明，全息疗法组临床治愈显效率为67％，对照组治愈显效率为37％。统计学显示两间存在明显差异(P<0.01)；而且全息疗法组显效时间也短于对照组。     

DMS配合Mckenzie疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:观察深部肌肉刺激仪(DMS)配合Mckenzie疗法治疗腰椎间盘突出症伴有下肢痛患者的临床治疗效果。方法:选取符合纳入标准的60例腰椎间盘突出症患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。2组患者均给予常规康复理疗及Mckenzie手法治疗,观察组在此基础上应用DMS进行配合治疗,分别于治疗前后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和下腰痛评定表(JOA)以及临床疗效评定患者。结果:治疗4个疗程后,2组患者VAS评分较治疗前明显降低(P0.01),且观察组评分更低于对照组(P0.01);2组患者JOA评分较治疗前明显提高(P0.05),且观察组评分更高于对照组(P0.05)。2组临床疗效比较,观察组疗效明显优于对照组(P0.05)。结论:DMS配合Mckenzie疗法可以明显改善腰椎间盘突出伴有下肢痛患者的症状,加速患者症状好转,提高患者生活质量,值得在临床医疗中推广使用。     

三种功能障碍评估量表在麦肯基疗法治疗腰椎间盘突出症疗效评估中的应用

目的：探讨三种功能障碍评估量表在麦肯基疗法治疗腰椎间盘突出症疗效评估中的应用。方法：腰椎间盘突出症患者42例,均进行麦肯基疗法治疗。治疗前后采用简式 McGill疼痛问卷（SF-MPQ）、中文版Oswestry功能障碍指数（CODI）、汉译Roland-Morris功能障碍调查表（CRMDQ）进行评定。结果：治疗2周后,42例患者的SF-MPQ、CODI、CRMDQ评分均较治疗前明显下降（P＜0．01）。结论：麦肯基疗法可有效改善腰椎间盘突出症患者的疼痛和功能障碍;SF-M PQ、CODI及CRMDQ等功能障碍评估量表可有效地应用于评估腰椎间盘突出症患者疼痛及功能状态的临床工作中。     

腺苷钴胺联合康复疗法治疗急性腰椎间盘突出症的临床观察

目的:观察腺苷钴胺联合康复疗法治疗急性腰椎间盘突出症引起的肢体麻木和疼痛的疗效.方法:将130例腰椎间盘突出症患者随机分为联合康复组和单纯康复组,各65例.单纯康复组采用腰椎牵引和中频电疗,联合康复组在前述治疗基础上给予腺苷钴胺肌肉注射治疗,治疗2个疗程后对两组患者肢体疼痛、麻木情况进行评定和疗效评价.结果:联合康复组VAS评分低于单纯康复组,差异具有显著性(P＜0.05).130例患者中86例有麻木症状,治疗后比较两组间麻木感改善总有效率(联合康复组和单纯康复组分别为88.64％、59.52％),差异具有显著性(P＜0.05).联合康复组有效率96.92％,单纯康复组有效率76.92％,差异具有显著性(P＜0.05).治疗过程中无1例患者出现腺苷钴胺药物不良反应.结论:腺苷钴胺配合康复疗法对于减轻急性腰椎间盘突出症麻痛症状效果确切.     

推拿手法治疗腰椎间盘突出症的机制

目的应用生物力学的方法研究推拿手法治疗腰椎间盘突出症的机制。方法用5具新鲜尸体腰椎在生物力学材料实验机上,在计算机定量控制下模拟不同手法的作用条件,使用引伸仪测量神经根与临近椎间盘之间的位移。结果3种手法的位移分期为1.283±0.758m,1.411±0.769mm,1.348±0.774mm。结论腰椎间盘突出手法推拿的治疗机制是通过神经根相对位移来减轻或消除髓核突出症对神经根的刺激与压迫,松解突出的间盘与神经根两者之间的炎性粘连,是腰椎间盘突出物的"变位"作用,而非髓核的还纳复位。     

不同取穴电针对腰椎间盘突出症腰椎功能的康复作用

目的：探讨电针治疗腰椎间盘突出症的有效方法.方法：将全部入组98例患者随机分成治疗组（n=53）与对照组（n=45）,采用改良Oswestry失能量表（ODI）对两组患者腰椎功能进行连续动态观测,治疗组采用局部单穴电针治疗,对照组采用常规取穴电针治疗,各组的电针参数与针刺频度一致.结果：首次治疗后两组ODI每次后续评分均较治疗前差异有显著性意义（P＜0.001）,且每个时间点两指标组间差异也分别具有显著性意义（P＜0.001）.结论：局部单穴电针疗法对腰椎间盘突出症较常规取穴电针有更好的临床疗效.     

腰椎间盘突出症患者的足底压力分布研究

目的:探讨患下肢放射痛腰椎间盘突出症(LDH)患者自然行走时的步态特征。方法:选取32例患下肢放射痛LDH患者作为观察组,正常成人31例作为对照组,采用足底压力测量系统对受试者步态进行检测,比较分析2组受试者支撑期分期参数、足底各区域受力时间及足底各区域压力峰值之间的差异。结果:1对照组左右足在支撑期各阶段未见明显差异。观察组患足在前足触地及全足支撑阶段明显低于健侧和对照组,而在前足蹬离阶段明显高于健侧和对照组(P<0.05),健足与对照组在支撑期各阶段差异无统计学意义。2对照组左右足除第4跖骨(M4)区域外,足底各区域受力时间差异无统计学意义。除第5跖骨(M5)区域外,LDH患者患侧足底各区域受力时间均低于健侧(P<0.05),除第3跖骨(M3)区域外,患侧足底各区域受力时间均低于对照组(P<0.05),健足与对照组足底各区域受力时间差异无统计学意义。3对照组左右足除第1跖骨(M1)区域,足底各区域压力峰值差异无统计学意义。除M1区域外,LDH患者患足压力峰值均小于健足,其中在M4、M5、足跟外侧(HL)区域患足压力峰值较健足明显降低(P<0.05),患足在第2跖骨(M2)、M4、M5、足跟内侧(HM)、HL区域及健足在M2区域压力峰值小于对照组(P<0.05)。结论:患下肢放射痛LDH患者足底压力分布具有一定特征性,足底压力测量能为LDH临床诊断、治疗及康复疗效评定提供参考方案。     

手术与非手术治疗腰椎间盘突出症疗效评价

目的比较多方位牵引、手法复位和手术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法将492例患者分为多方位牵引组、手法复位组和手术治疗组,分别给予相应治疗,并在治疗前后用腰椎间盘突出症临床评定百分法进行评分.结果各组治疗前3组评分无明显区别,但治疗后各组评分均明显大于治疗前(P均＜0,05),同时治疗后手术治疗组评分明显高于多方位牵引组和手法复位组(P均＜0.05).结论虽然手术疗法疗效优于非手术疗法,但后者仍是许多患者的治疗首选.     

不同康复方法治疗腰椎间盘突出症疗效评价

目的探讨不同康复方法对腰椎间盘突出症的疗效。方法将 15 6例腰椎间盘突出症患者随机分为腰椎牵引组 (A组 )、腰椎牵引加理疗组 (B组 )、腰椎牵引加针灸推拿组 (C组 ) ,每组各 5 2例。治疗前及治疗 2周后 ,采用目测类比评分法 (VAS)、腰椎疾患治疗成绩评分表分别对患者疼痛和腰椎功能状态进行评定 ,并进行组间比较。结果止痛效果和腰椎功能状态改善指数B、C组高于A组 (P <0 0 5 ) ,C组高于B组 (P <0 0 5 )。结论腰椎牵引加针灸推拿有较好的临床疗效 ,手法推拿复位有重要作用。