急腹症误诊异位妊娠原因分析

1　临床资料　 1999年 5月～ 2 0 0 2年 5月在我院妇科住院确诊为异位妊娠者 5 32例 ,误诊 2 1例 ,误诊率 3 80 %。患者年龄在 18～ 5 0岁 ,平均年龄 (34 5 1± 4 76 )岁 ,症状为腹痛、停经或阴道不规则出血 ,起病时间 2h～ 10d不等。 2 1例中 ,宫内早孕、先兆流产误诊异位妊娠 7例 ;卵巢黄体破裂出血误诊异位妊娠 4例 ;出血性输卵管误诊异位妊娠 3例 ;急性盆腔炎误诊异位妊娠 2例 ;早孕合并外科急腹症误诊异位妊娠 4例 ;卵巢原发性绒癌误诊异位妊娠 1例。2　讨论　实际工作中 ,妇科医生往往侧重于妇科检查而忽忽略了对全身其它部位的检查…     

异位妊娠误诊分析82例

现将我院近 1 0年收治的异位妊娠 1 0 2 6例中的误诊病例 82例作一回顾性总结 ,分析其误诊原因及应吸取的教训 ,探讨如何降低误诊率。1　临床资料本组 82例均为首诊后一直以误诊疾病进行治疗 ,直至手术时方诊断为异位妊娠者 ,包括院外误诊5 1例 ,院内误诊 31例 (其中内、外科误诊 2 2例 )。患者年龄 2 0～ 42岁 ,其中 2 2～ 35岁 74例 ,占 90 .2 %。有人工流产史 5 8例 ,置宫内节育器 30例 ,不孕史1 1例 ,慢性盆腔炎史 2 5例 ,重复异位妊娠 5例。停经 32～ 65天 70例 ,不规则阴道出血 5 6例 ,腹痛 71例 ,休克 31例。75例测尿 HCG,70例阳性…     

异位妊娠误诊为内科急症28例分析

异位妊娠为妇科常见急腹症 ,不典型者易与其他疾病相混淆 ,尤其是误诊为内科急症者危害更大。本文总结我院10年来首诊以内科急症收治或留观的异位妊娠 2 8例 ,并分析其误诊原因 ,以供同道参考。1　临床资料1 1　一般资料 :2 8例中已婚 2 2例 ,未婚 6例 ;年龄最小 18岁 ,最大 47岁 ,平均年龄 32岁 ;急性起病 2 0例 ,缓慢起病 8例。1 2　初诊时主要症状 :剧烈腹痛 2 0例 ,下腹隐痛 8例 ,腹痛伴腹泻 10例 ,腹痛伴呕吐 13例 ;腹痛伴吐泻 5例 ,头昏、心慌 2 4例。1 3　初诊时主要体征 :一般体征 :面色苍白 2 1例 ,四肢冷 17例 ,心率快 2 3例 ,血…     

30例异位妊娠误诊分析

随着异位妊娠发病率的不断升高 ,异位妊娠已成为妇科常见病之一 ,延误诊断易危及患者生命 ,早期诊断对治疗有重要意义。我院自 1999年 10至 2 0 0 1年 10月共收治异位妊娠2 0 0例 ,现将其中误诊的 3 0例总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料3 0例患者年龄 2 0～ 4 2岁 ,其中 2 5～ 3 5岁 2 5例 ,占83 .3 %。有人工流产史 2 8例 ,置宫内节育器 15例 ,不孕史 2例 ,行女扎术 10例 ,慢性盆腔炎史 2例 ,再次异位妊娠 1例。有停经史 2 5例 ,停经 4 0～ 75 d。首诊时阴道流血 2 0例 ,腹痛 10例 ,腹痛时间 1～ 2 0 d,入院时伴休克 5例。1.2　辅助…     

输卵管妊娠55例诊治体会

近年来 ,异位妊娠的发生率呈上升趋势 ,而输卵管妊娠是异位妊娠中最常见的一种。现将我院 1999年 1月 1日～ 2 0 0 0年 12月 3 0日收治已确诊的输卵管妊娠 5 5例总结分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :5 5例输卵管妊娠患者年龄在 2 0～ 45岁 ,平均年龄 3 3 5岁 ,已生育的有 46例 ,有人工流产史 5 0例 ,放置宫内节育器 3 0例 ,不孕史 2例 ,有慢性盆腔炎史 6例 ,曾有异位妊娠史 1例 ,有停经史 43例 ,停经时间 3 7～ 80天 ;首诊时阴道少量流血 2 2例 ,腹痛 12例 ,腹痛时间 1小时 2 0分～ 15天 ,外院人流术未刮出绒毛 3例 ,以早孕就诊产检时…     

11例子宫肌壁间妊娠高危因素的临床诊断分析

本院自1996～2011年间共收治异位妊娠患者2116例,其中有11例子宫肌壁间妊娠,占5.20‰(11/2116).现就其临床资料分析报告如下. 1临床资料 11例中经孕未产妇3例,经产妇8例.平均年龄(32.6±8.9)岁.有多次人工流产史11例次,宫腔诊刮史4例次,宫内置节育器10例次,剖宫产史9例次.平均停经天数(38.9±8.2)天.有阴道流血史8例次,阴道流血伴腹痛史7例次,皆有明显的早孕反应.彩超检查明确诊断2例,误诊为宫内妊娠9例.     

异位妊娠220例手术分析

异位妊娠的发生率近年明显上升。文献报道异位妊娠发生在输卵管约占95 % 〔1〕。 2 0 0 1年 1～ 12月我院收治异位妊娠 2 75例 ,其中 2 2 0例行手术治疗 ,5 5例保守治疗。现对 2 2 0例异位妊娠手术治疗作一分析。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 2 2 0例行手术治疗 ,占异位妊娠的 80 %。年龄 2 0～ 4 2岁 ,平均 2 9.9岁。经产妇 130例 ,未产妇 90例 ,有流产史 14 0例 ,无孕产史 36例 ,有停经史 182例 ,腹痛伴阴道少量流血 196例 ,腹痛 2 4例。术前血HCG检查为 35 0～ 15 0 0IU/L(正常值 <2 5IU/L)。B型超声波检查 :子宫稍增大 ,宫腔内…     

异位妊娠58例临床分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症 ,常有不同程度的腹腔内出血 ,严重者可能危及生命。我院自 1994年 1月～ 1997年 12月共收治 5 8例异位妊娠患者 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本资料所收集的 5 8例异位妊娠占同期住院病人的 6 .1%。其中已婚 5 4例 ,未婚 4例 ;年龄 2 1～ 42岁 ,平均 2 8 5岁 ;有流产史者 46例 ,流产 3次以上者 14例 ,其中1例流产达 7次 ,人均流产 1 7次 ;4例未婚者均有流产史。再次异位妊娠 2例。本组临床表现腹痛 5 5例 ,有停经史者43例 ,阴道不规则出血 5 6例 ,下腹痛伴肛门坠胀 48例。子宫颈举痛 39例 ,附件包…     

21例异位妊娠误诊原因分析

目前 ,异位妊娠发生率逐年上升 ,延误诊治轻则增加患者的痛苦 ,重则可危及生命 ,现将 1998年～ 1999年我院收治的 12 4例异位妊娠中的 2 1例误诊病例作一回顾性总结 ,并探讨其误诊原因及减少误诊的对策。1 　资料与方法本文误诊指患者首诊时以误诊疾病进行治疗 ,直至会诊或手术时方诊断为异位妊娠者 ,包括院内误诊 5例 ,院外 16例。1 1　一般资料　患者年龄 16岁～40岁 ,其中 2 1岁～ 35岁 ,92例 ,占 74.2 %。有人工流产史 10例 ,置宫内节育器 4例 ,不孕史 2例 ,慢性盆腔炎 2例 ,重复异位妊娠 2例 ,有停经史 18例 ,停经 40～ 10 1天 ;首诊时…     

异位妊娠35例误诊原因分析

1　临床资料　　一般资料:5年来我科收治异位妊娠303例,其中35例误诊,误诊率为11.5%,病人年龄20岁～45岁,35例中误诊为结核性腹膜炎2例,急性肠炎5例,急性阑尾炎14例,卵巢肿瘤2例,附件炎性包块5例,人流术后盆腔炎7例。本组病例均有时间长短不一的不规则阴道流血及程度不同的疼痛。停经史可有可无,但都有贫血貌。腹部有压痛,反跳痛,肌紧张不明显。妇科检查:宫颈举痛摇摆痛。治疗措施:本组35例病人均采取手术治疗,并经病理检查证实为异位妊娠。2　讨论2.1　重视异位妊娠的鉴别诊断:除本科急腹症外,如急性出血性输卵管炎、黄体破裂等,特别要注意…     

宫角妊娠误诊14例分析

资料与方法我院自2002年1月~2006年12月共收治异位妊娠587例。其中宫角妊娠16例,14例被误诊,14例中发病年龄在19~38岁,平均年龄27.1岁,已婚13例,未婚1例;未生育3例,1次流产史3例,2次及以上者11例,其中2例有异位妊娠史;已行绝育术2例。误诊疾病分类:14例中误诊为残角子宫妊娠1例,正常宫内妊娠2例,双子宫妊娠1例,妊娠合并子宫肌瘤变性1例,绒癌1例,宫外孕6例,稽留流产2例。临床表现:14例中全部有停经史,停经时间为47~113天。其中不规则阴道流血史11例(78.6%),腹痛9例(64.2%),肛门坠胀7例(5%),休克6例(42.9%)下腹部压痛9例(64.2%),移动性浊音10…     

异位妊娠50例误诊原因分析

目前异位妊娠发病率呈明显上升趋势犤1犦。由于异位妊娠的临床表现和体征呈多样化,易与多种疾病相混淆,误诊率极高,异位妊娠的误诊导致误治,甚至可因大出血导致病人死亡犤2,3犦。本院从1995年1月～2001年12月收治异位妊娠272例,对其中50例误诊病例进行分析,探讨其误诊原因及减少误诊的对策。1临床资料1.1一般资料本文误诊是指患者首诊后一直以误诊疾病进行治疗,直到手术时方诊断为异位妊娠者。包括院内误诊12例,院外误诊38例。患者年龄19～42岁,其中2l～36岁44例,占88%。有人工流产史38例;宫内置节育器6例;不孕2例;慢性盆腔炎4例;停经史40例…     

14例输卵管妊娠误诊分析

异位妊娠与内外科急腹症易混淆 ,若延误诊治可引起严重后果。为进一步提高诊断水平 ,本研究分析我院 6年来 14例输卵管妊娠误诊的病例资料 ,探讨误诊原因。一、临床资料本组资料中 ,已婚 11例 ,未婚 3例 ,年龄 19～ 42岁 ,平均年龄 2 8岁。初诊拟诊疾病 :阑尾炎 6例 ;胃肠炎 3例 ;腹痛待查合并贫血 1例 ;胰腺炎 1例 ;腹水并感染 3例。其中外科收治 9例 ,内科 3例 ,急诊科留观 2例。本组病例均经手术治愈。二、讨论分析误诊原因有以下两点 :1.病史不详 :异位妊娠发病多以腹痛就诊 ,其内出血量可多可少 ,病情急缓不一 ,症状亦不典型。接诊医师…     

宫内妊娠误诊为异位妊娠23例分析

近年来异位妊娠发病率有上升趋势,但由于初诊的失误,有时可将小部分着床较晚或有异常症状与体征的早孕病人误诊为异位妊娠收治住院,本文对其原因分析如下。一般资料　我院1996年1月至1998年11月宫内妊娠误诊为异位妊娠共23例,年龄21～36y;月经周期:26～30d12例,≥30d9例,>25d或<38d2例;停经天数:38～40d、41～50d、61～80d各7例(各占30.4%),51～60d2例(占8.9%)。症状和体征　主诉停经腹痛者10例,停经少量阴道出血者4例,其中停经、腹痛、少量阴道出血并存仅1例,余9例仅有停经史。妇科检查:子宫附件无异常12例,附件压痛10例,子宫压痛1例,子宫…     

7例卵巢妊娠的临床观察与病理分析

1　临床资料1.1一般资料　我院 1994年 5月— 1999年 10月收治 7例卵巢妊娠患者 ,平均年龄 2 7岁。除 1例为首次妊娠 ,平均孕次为 2次。其中放置节育环 6例 ,占 85 .7% ,曾行人工流产 4例 ,占 5 7.1%。所有病例都经病理切片检查证实。同期异位妊娠 5 6 5例次 ,卵巢妊娠占异位妊娠 1.2 4%。1.2临床特征　①停经。停经史平均为 45 .3ｄ ,3例无停经史。②腹痛。 6例出现剧烈腹痛 ;1例无腹痛 ,因此例卵巢妊娠未发生破裂。③阴道出血。 5例 ,占 71.43%。④休克。 4例 ,占 5 7%。⑤腹腔内出血。 6例有内出血 ,出血量最多者 110 0ｍｌ,最少者为 35 …     

异位妊娠误诊47例分析

异位妊娠指受精卵在宫腔以外的地方着床和发育 [1 ] ,是妇产科常见的急腹症之一 ,若不及时诊断和治疗 ,可危及生命。本院 1997年至 2 0 0 0年 6月共收治 10 3例异位妊娠患者 ,其中有 47例曾被误诊。现将 47例误诊病例进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　 10 3例异位妊娠患者中 ,年龄最大 40岁 ,最小 17岁 ,平均年龄 2 6岁。停经平均 5 4天 ,阴道流血平均 8天。无明显停经史 6例 ,有宫内节育环 10例 ,已行双侧输卵管结扎 7例 ,死亡 2例。1.2　诊断标准　开腹手术者以术中见绒毛或病理检查为准 ;保守治疗者以有停经、腹痛或阴道流血 ,尿或血…     

输卵管间质部妊娠21例分析

输卵管间质部妊娠是比较罕见的异位妊娠 ,一旦破裂可致严重出血 ,甚至危及生命。近 2 0年经手术确诊输卵管间质部妊娠 2 1例 ,现将有关资料报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　自 1978年 7月至 1998年7月确诊输卵管间质部妊娠 2 1例 ,占分娩总数的 0 .2 7‰ ,占异位妊娠的 1.46 %。平均年龄 35 .5岁 ( 2 6～ 42岁 ) ,均无不育史。有人流史者 17例 ,放环 15例 ,平均放环年限 8年 ( 5～ 14年 )。1.2　临床表现　有停经史 17例 ,平均停经天数 5 4天 ( 38～ 70天 ) ;无停经史 4例 ,仅有不规则阴道出血史 ,阴道出血史者 8例 ;急腹症表现 11例。…     

异位妊娠误诊54例分析

1　临床资料1.1　一般资料 :自 1991年 1月至 2 0 0 0年 12月我院共收治异位妊娠 2 71例 ,其中延误诊断 5 4例。误诊为内科病 9例 ,外科病 2 1例 ,妇科病 2 4例。其中未产妇 18例 ,经产妇 36例。最小年龄 19岁 ,最大年龄 4 4岁 ,平均 31.6岁。 39例未采取避孕措施 ,11例置节育环 ,4例采取其它避孕措施。停经时间 34～ 16 2ｄ ,以4 0～ 6 0ｄ最多。腹痛时间最短 1ｈ ,最长 2 6ｄ。腹腔内出血 2 0 0～ 30 0 0ｍｌ,阴道出血量忽略不计。入院时伴失血性休克 16例。1.2　异位妊娠误诊原因。因急性右下腹痛初诊外科误诊急性阑尾炎 2 1例。因腹痛伴…     

出血性输卵管炎误诊6例

我院 1997～ 1999年共收住出血性输卵管炎 6例 ,全部误诊 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6例 ,年龄 2 7～ 4 1岁 ,平均 35岁。未婚 1例 ,6例均有人工流产史 ,最多 4次。 5例有分娩史。 5例有安环史。 1例有血小板减少病史。 2例有停经史。入院诊断 :异位妊娠 3例 ,盆腔炎 2例 ,附件炎 1例。1.2　临床表现 :腹痛伴肛门坠胀 2例 ,阴道流血伴腹痛 3例 ,停经、阴道流血及腹痛 2例 ,晕厥 1例 ,均无畏寒、发热。下腹压痛 3例 ,均无肌紧、反跳痛。移动性浊音 2例 ,宫颈举痛 4例 ,子宫压痛 4例 ,一侧附件压痛、增厚 5例。血常规 :Hb…     

宫颈妊娠超声诊断5例分析

宫颈妊娠一种很少见的异位妊娠,宫颈妊娠一旦发生,可造成大量出血,严重者危及生命[1]。宫颈妊娠早期症状与先兆流产相似,极易造成误诊、误治和误操作。本文对5例宫颈妊娠超声检查和临床资料作回顾性分析,以探讨超声检查在宫颈妊娠诊断中的作用。1资料与方法1.1资料统计2000年5月~2005年5月宫颈妊娠患者共5例,年龄25~48岁,平均33.6岁。临床及超声检查资料完整,均经临床或病理确证。有停经后阴道少量出血史4例;1例外院以先兆流产行刮宫术,术中大出血,术后20d阴道再出血入院,超声检查不排除宫颈妊娠,因妊娠试验阴性,临床仍拟诊子宫颈肌瘤行子宫…