新生儿不典型化脓性脑膜炎24例临床特点回顾性分析

目的总结新生儿不典型化脓性脑膜炎的临床特点。方法选取焦作市妇幼保健院收治的24例新生儿不典型化脓性脑膜炎患儿,对其临床表现、诊断方法、治疗方法、预后效果等临床资料进行回顾性分析。结果经抗感染、肾上腺素、降颅压、抗惊厥及对症支持治疗,21例患儿治愈出院,占87.50%。另外3例(12.50%)因并发脑室管膜炎、硬膜下积液、脑积水而转至上级医院进行治疗,无死亡病例。结论对于疑为化脓性脑膜炎或败血症新生儿,应尽快做脑脊液检查,早期诊断、早期治疗,以改善患儿预后。     

新生儿不典型化脓性脑膜炎26例临床特点回顾性分析

目的 探究26例新生儿不典型化脓性脑膜炎临床特点. 方法 整群选取回顾性分析该院2013年2月—2015年4月收治的26例罕见性新生儿不典型化脓性脑膜炎临床资料,分析患儿发病时临床表现、诊断方法、治疗方法及治疗效果等. 结果 新生儿不典型化脓性脑膜炎发病初期临床症状不明显,实验室检查一般难以作出正确的诊断,脑脊液检查结果和典型的化脓性脑膜炎有较大的差异,临床诊断该病难度较大;患儿经抗感染、降颅压、肾上腺素、抗惊厥等对症治疗以后,患儿均治愈出院,无死亡病例,治疗后出现神经系统后遗症3例,其中合并硬膜下积液1例,癫痫1例. 结论 新生儿不典型化脓性脑膜炎临床症状不典型,容易出现误诊、漏诊,研究清楚新生儿不典型化脓性脑膜炎临床特点,可为临床诊断、治疗提供可靠依据,以提升治疗治疗效果,降低死亡率,改善患儿预后.     

新生儿化脓性脑膜炎78例临床分析

目的:探讨新生儿化脓性脑膜炎治疗及诊治体会.方法:对78例新生儿化脓性脑膜炎诊断、治疗、转归进行分析.结果:78例中,好转73例(93.59%),死亡3例(3.85%),放弃2例(2.56%).好转73例随访中,仅有9例(12.33%)存在神经系统后遗症.结论:早期诊断和早期正确治疗是降低新生儿化脓性脑膜炎病死率、致残率的关键.     

化脓性脑膜炎新生儿65例临床分析

目的探讨新生儿化脑治疗。方法选取我院65例新生儿化脓性脑膜炎,诊断治疗进行回顾性分析。结果65例患者中痊愈37例,好转16例,自动出院9例,转上级医院2例,死亡1例。结论早期诊断和正确治疗是降低新生儿化脑病死率的关键     

新生儿化脓性脑膜炎50例临床分析

分析５０例新生儿化脑。临床表现以发热、惊厥、拒乳、反应低下，呕吐、囟门紧张、黄疸、眼球震颤和肌张力改变多见，脑室膜炎为特征性并发症。腰穿损伤１６例，平均日龄为６．７天。另对脑脊液常规检查的临床价值及新生儿腰穿有关因素作了分析，提出对小日龄、危重新生儿的诊断性腰穿应慎重，对混血脑脊液分析要排除损伤因素。     

35例新生儿化脓性脑膜炎临床分析

新生儿化脓性脑膜炎(简称新生儿化脑)是新生儿期严重的急性感染性疾患。临床表现不典型,易误诊,发病率、病死率及病残率均高。故早期诊治是关键。现将我院1986～1989年收治的35例报告如下:一、临床资料男27例,女8例,男女之比3.4:1.发病时间:生后7天内发病者19例,其中2例生后3天内发病,20天发病者11例,28天发病者5例.感染因素:肠道感染者15例次(其中鼠伤寒沙门氏菌属肠炎2例次),脐炎15     

新生儿化脓性脑膜炎38例临床分析

分析 38例新生儿化脓性脑膜炎。结果 :男婴发病率明显高于女婴 ,男∶女为 3.75∶1。病儿有明显感染病灶占73 .7% ,同时伴有产科高危因素。早期新生儿发病率、病死率高 ,分别为 6 5 .8%、32 %。早期诊断早期治疗效果满意     

新生儿化脓性脑膜炎35例临床分析

目的：观察头孢三嗪或与万古霉素联合应用，及在抗生素应用同时加地塞米松治疗新生儿化脓性脑膜炎的疗效。方法：青霉不加氨苄青霉素治疗10例，头孢三嗪治疗17例，头孢三嗪和万古霉素治疗8例，12例在应用抗生素同时加用地塞米松。结果：痊愈23例，好转3例，放弃治疗4例，死亡5例。结论：头孢三嗪或万古霉素联合治疗，并在应用抗生素同时加用激素疗效明显优于青霉素加氨苄青霉素。     

新生儿化脓性脑膜炎70例临床分析

目的探讨新生儿化脓性脑膜炎（化脑）的临床特点,为进行更好的临床诊断和治疗提供依据。方法对本院于2009-2012年收治的70例化脓性脑膜炎新生儿临床特点进行分析。结果新生儿化脓性脑膜炎临床表现常不典型,早期诊断较困难。结论早期诊断与治疗是治疗新生儿化脓性脑膜炎的关键;及时进行腰椎穿刺检查脑脊液对于新生儿化脑的早期诊断具有极大的价值。     

新生儿化脓性脑膜炎30例临床分析

目的:探讨新生儿化脓性脑膜炎的诊治方法。方法:回顾性分析笔者所在科2008年1月-2011年6月收治的30例新生儿化脓性脑膜炎的临床资料。结果:无死亡病例,其中1例自动出院(占3.3%),6例好转(占20.0%),23例痊愈(占76.7%),合计30例。结论:新生儿化脓性脑膜炎临床症状体征无特异性,脑脊液改变不典型,一旦新生儿化脓性脑膜炎确诊,立即选用有效抗菌药物治疗。     

早产儿败血症并发化脓性脑膜炎的临床分析

目的探讨早产儿败血症并发化脓性脑膜炎的临床特点和治疗措施。方法对38例早产儿败血症并发化脓性脑膜炎的临床资料进行回顾性分析。结果38例败血症并发化脓性脑膜炎31例,发生率约81．6％;痊愈31例,好转5例,自动出院1例,死亡1例。结论只要及时发现和采取正确的治疗措施,早产儿败血症并发化脓性脑膜炎的治愈率能得到有效提高,这对降低早产儿死亡率及神经系统后遗症发生率有重要意义。     

早期化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎实验室诊断的对比研究

目的比较分析多项实验室检测指标对早期化脓性与病毒性脑膜炎诊断的敏感性及量化标准,并探讨其鉴别诊断价值。方法收集发病3d内就诊的55例脑膜炎患者的外周血像、血糖及C-反应蛋白(CRP),脑脊液(CSF)白细胞数、蛋白、糖及CRP的检测结果。其中经病原学及/或临床治疗确诊的化脓性脑膜炎25例、病毒性脑膜炎30例,对其实验室结果进行比较研究。结果外周血像、CSF白细胞总数和中性粒细胞数在早期两种脑膜炎互有重叠,鉴别化脓性或病毒性脑膜炎存在一定困难。而采用CSF蛋白>1.5g/L,血清CRP>16mg/L,CSF糖与血糖比值≤0.35等量化指标,则明显提高化脓性脑膜炎的早期诊断价值。如果对这些指标进行组合,可进一步增加鉴别两种脑膜炎的敏感性。结论选择CSF糖与血糖比值、血清CRP、CSF蛋白等实验室指标并设定量化标准,或者对这些指标进行组合检测,可提高鉴别诊断早期化脓性与病毒性脑膜炎的敏感性和准确性,有利于减少误诊,增强治疗的针对性。     

小儿不典型结核性脑膜炎46例临床分析

目的探讨小儿不典型结核性脑膜炎(TBM)的诊断,避免误诊误治。方法对于中枢神经系统感染疑似TBM的病人,详细询问病史及体检,并对脑脊液、头颅CT、胸片、PPD、结核抗体等综合分析。结果46例病人中农村病人35例,城镇病人11例;脑脊液异常43例;头颅CT异常37例;PPD阳性36例;外周血结核抗体阳性24例;脑脊液结核抗体阳性27例;外周血、脑脊液结核抗体同时阳性14例;43例作脑电图,异常36例。结论儿童TBM多不典型,详细询问病史和仔细的体检,对辅助检查的综合分析,保持对儿童TBM的高度警惕性是减少对此病误诊的关键。     

新生儿B族链球菌败血症合并化脓性脑膜炎五例临床分析

目的 探讨新生儿B族链球菌(GBS)败血症合并化脓性脑膜炎的临床特点.方法 回顾性分析2010-2012年深圳市人民医院新生儿病房住院的5例GBS败血症合并化脓性脑膜炎患儿的一般资料、临床特征、实验室检查结果、影像学检查结果、治疗及转归.结果 5例GBS败血症合并化脓性脑膜炎患儿,均顺产、足月、无异常出生史.1例早发型病例以黄疸为首发症状,4例晚发型病例均发热伴不同程度的神经系统异常症状.2例患儿白细胞计数减低、1例升高,C反应蛋白水平均明显增高,均对青霉素及万古霉素敏感.5例患儿给予综合治疗后存活,脑干诱发电位均通过.2例患儿颅脑磁共振成像(MRI)提示:脑软化灶,1例患儿有少许出血灶,余2例正常.随访1年,1例有生长发育滞后,余4例生长发育正常.结论 新生儿GBS败血症合并化脓性脑膜炎的临床特点各异,须引起重视.对于可疑患儿应早期进行血培养确定病原菌,行脑脊液检查,尽早用敏感抗生素治疗,减少后遗症的发生.     

磁共振扩散加权成像在诊断急性化脓性脑膜炎的临床价值

目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在诊断急性化脓性脑膜炎的临床应用价值.方法:回顾性分析10例经脑脊液检查证实的化脓性脑膜炎的磁共振平扫(MRI)及DWI表现,并与4例结核性脑膜炎、3例病毒性脑膜炎、1例真菌性脑膜炎进行对照.结果:10例化脓性脑膜炎均有DWI异常表现,所有病例蛛网膜下腔出现DWI高信号,4例脑室内出现DWI高信号,而对照组均无DWI高信号改变.结论:DWI对急性化脓性脑膜炎的诊断有较大价值.     

化脓性脑膜炎的诊断与治疗

1概述 化脓性脑膜炎(purulent meningitis),简称化脑,是由化脓性细菌引起的中枢神经系统急性感染性疾病,好发于小儿时期,尤其婴幼儿期。该病病死率较高,存活者神经系统后遗症较多,为小儿时期严重感染性疾病之一。早期诊断和恰当干预是降低本病死亡     

婴幼儿不典型哮喘28例临床分析

目的:分析以"肺炎"为主的婴幼儿哮喘的临床特点.方法:对2002年12月至2005年12月在本院以"肺炎"为主要临床表现的28例婴幼儿哮喘的资料进行总结分析.结果:本组患儿均有"肺炎"的体征和胸部X线改变;且肺部啰音1 d中变化大;病情进展快,"肺炎"反复;无感染中毒表现;长疗程抗生素治疗无效,抗哮喘治疗有效,有明显的个人和/或家族过敏史.结论:对于肺炎反复发生,病情进展快,一般情况尚好,无发热等感染中毒症状的婴幼儿,尤其肺部啰音1 d中变化大,且抗生素疗效不佳的病例,结合其个人和家族过敏史,要注意婴幼儿哮喘可能,必要时给予诊断性治疗,以免误诊.     

化脓性脑膜炎误诊为结核性脑膜炎3例

总结三例化脓性脑膜炎误诊为结核性脑膜炎。其原因:未认真研究病史与基层医院的治疗效果与进程;出现神经系统症状后未追踪检查观察是否有占位病变;过分依赖脑脊液理化检查,缺乏动态分析,且忽视细菌学检查。提示应争取在用抗菌素前作脑脊液常规与细菌学检查;分析脑脊液检查时应结合临床动态。