踝关节旋后外旋型IV度损伤的手术治疗

目的探讨踝关节旋后外旋型IV度损伤的手术治疗方法和疗效。方法手术治疗踝关节旋后外旋型IV度损伤患者56例。所有病例均有内外踝骨折。49例内踝骨折行金属螺钉固定,7例可吸收螺钉固定。36例出现后踝骨折,其中10例行拉力螺钉固定。外踝行可吸收螺钉固定7例,金属螺钉固定6例,1/3管型钢板固定43例。12例行下胫腓联合固定。术后石膏固定4～6周。结果56例中48例获得随访,随访时间6～18个月,骨折均愈合,愈合时间8～12周。根据Baird-Jackson系统进行疗效评定,优38例,良13例,可4例,优良率为87.7%。结论切开复位内固定治疗踝关节旋后外旋型IV度损伤具有良好的疗效,可最大限度地恢复踝关节的功能。     

解剖钢板、拉力螺钉治疗旋后外旋Ⅳ型踝关节骨折的临床体会

目的:回顾分析手术复位解剖钢板、拉力螺钉内固定治疗踝关节旋后外旋Ⅳ度损伤的治疗疗效。方法:25例旋后外旋Ⅳ型踝关节骨折患者,均行骨折切开复位内固定治疗,获随访22例,随访时间8～24个月,平均15个月,应用Mazur踝关节症状与功能评分系统评价。结果:优17例,良3例,可2例,无差,优良率91%;5例患者于术前有皮肤擦伤,1例内踝前有直径1.5cm皮肤挫灭、坏死,经抗炎、脱水、换药等治疗均愈合,无切口感染。结论:踝关节骨折中的旋后外旋IV型骨折是极不稳定的关节内骨折,治疗理念应为解剖复位、可靠内固定、尽早功能锻炼,手术中尽可能达到上述要求才能取得满意的疗效。     

踝关节旋后外旋型Ⅳ度损伤的手术治疗

目的 探讨踝关节旋后外旋型Ⅳ度损伤的手术治疗方法和疗效.方法 手术治疗踝关节旋后外旋型Ⅳ度损伤患者56例.所有病例均有内外踝骨折.49例内踝骨折行金属螺钉固定,7例可吸收螺钉固定.36例出现后踝骨折,其中10例行拉力螺钉固定.外踝行可吸收螺钉固定7例,金属螺钉固定6例,1/3管型钢板固定43例.12例行下胫腓联合固定.术后石膏固定4～6周.结果 56例中48例获得随访,随访时间6～18个月,骨折均愈合,愈合时间8～12周.根据Baird-Jackson系统进行疗效评定,优38例,良13例,可4例,优良率为87.7%.结论 切开复位内固定治疗踝关节旋后外旋型Ⅳ度损伤具有良好的疗效,可最大限度地恢复踝关节的功能.     

旋前外旋型踝关节骨折的早期外科治疗

目的总结旋前外旋型骨折切开复位内固定的手术方法和疗效。方法手术治疗旋前外旋型踝关节骨折46例,男29例,女17例;年龄20-75岁,平均38岁;右侧30例,左侧16例。Ⅱ度(Tillux骨折)5例;Ⅲ度(Masonneuve骨折)22例;Ⅳ度19例。整复固定的顺序是外踝、内踝、下胫腓联合和后踝。所有患者均采用切开复位内固定治疗,受伤距手术时间最短时间2小时,最长时间35天。结果本组46例,最短随访6个月,最长随访3年4个月,平均随访2年。骨折全部愈合,愈合时间为10-16周,优良40例,可4例,差2例,优良率86.96%。结论早期手术治疗踝关节骨折可以获得满意的骨折复位和临床疗效。     

踝关节骨折80例手术治疗分析

目的:探讨手术治疗踝关节骨折的方法并总结临床经验。方法:踝关节骨折80例,男47例,女33例;年龄17~65岁,平均45岁。按照Lange-Hansen分类法对踝关节损伤进行分类:旋前-外展型20例,旋后-外旋型骨折38例,旋前-外旋型14例,旋后-内收型8例。其中新鲜骨折76例(8例为开放骨折),陈旧性骨折4例。所有病例均行切开复位内固定。结果:随访时间为6~38个月。平均21个月。骨折愈合时间8~14周。优56例,良15例,可6例,差3例。结论:踝关节的解剖复位可获得最佳的临床疗效,采用切开复位内固定术治疗踝关节骨折可促进踝关节获得解剖复位,最大限度地恢复踝关节功能。     

旋后外旋型Ⅲ度、Ⅳ度踝关节骨折的手术治疗体会

目的探讨分析旋后外旋型踝关节骨折的手术治疗。方法回顾分析47例Ⅲ度、Ⅳ度旋后外旋型踝关节骨折的手术治疗,早期功能锻炼以及其踝关节功能恢复情况。结果随访47例,时间6个月～2年,优40例,良6例,差1例,优良率97 .8%。结论对于Ⅲ度以上旋后外旋型踝关节骨折应早期手术治疗,尽可能使骨折解剖复位以及坚强内固定,降低并发创伤性关节炎的发生率。     

保守治疗法与手术治疗旋后外旋型踝关节骨折疗效比较研究

目的:探讨保守治疗法与手术治疗旋后外旋型踝关节骨折的疗效差异。方法:选择旋后外旋型踝关节骨折患者27例作为观察组,采用手法复位加石膏固定治疗,另选择同期患者20例作为对照组,采用切开复位内固定手术治疗,比较两组患者的疗效。结果:两组患者骨折复位和临床愈合时间、踝关节功能、并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:旋后外旋型踝关节骨折治疗时,保守疗法与手术疗法疗效相当,临床可根据实际情况选择应用。     

切开复位内固定治疗后踝骨折的临床疗效分析

目的通过对踝关节骨折合并后踝骨折患者的回顾性分析,评价切开复位内固定治疗后踝骨折的手术方法及临床疗效。方法选取2006年3月-2010年6月,42例采用切开复位内固定治疗合并后踝骨折的踝关节骨折患者资料,男27例,女15例,年龄21岁-68岁,平均42.3岁,扭伤17例,摔伤13例,交通伤12例,左踝26例,右踝16例,应用Lauge-Hansen和Danis-Weber分类法进行分类,旋后外旋型Ⅲ度17例,Ⅳ度14例,旋前外旋型Ⅳ度11例;B型31例,C型11例。30例急诊手术,12例择期手术。结果术后平均随访20.8个月（12-51个月）,所有病例均获得骨性愈合,临床愈合时间平均为12.4周（10-16周）。依据Baird-Jackson踝关节评分系统评定,优24例,良12例,可5例,差1例,优良率为85.7%。结论切开复位内固定治疗后踝骨折可获得较好的临床疗效,手术方式应依据骨折类型来制定。     

腔骨远—后侧多向锁定钢板在旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折治疗中的应用

目的:观察旋后外旋型IV度踝关节骨折治疗中胫骨远端后侧多向锁定钢板的应用效果。方法:选择我院于2018年7月-2019年7月收治的26例旋后外旋型IV度踝关节骨折患者。予以胫骨远端后侧多向锁定钢板固定,观察治疗效果。结果:在此次研究中,患者术后A0FAS评分明显高于术前,数据具有差异性,P<0.05。治疗优良率为100%,术后出现1例切口红肿,1例切口渗液,无骨折畸形愈合发生,不良反应发生率为7.69%。结论:对旋后外旋型IV度踝关节骨折的治疗中,予以胫骨远端后侧多向锁定钢板固定,具有更好的固定效果,骨折愈合良好,有利于恢复,且术后不良反应发生风险较低。     

不同治疗方式在旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折中的应用

目的探讨不同治疗方式在旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折中的应用效果。方法选取2015年1~6月我院骨科收治旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折患者,共80例。根据保守疗法、手术疗法适应证进行分组,保守组和手术组各40例。比较两种治疗方式在踝关节功能症状改善情况以及住院时间、并发症发生率方面的差异。结果手术组旋后外旋型Ⅲ度患者经治疗后优良率为94.44%(17/18),明显高于保守组(P0.05)。保守组旋后外旋型Ⅳ度患者住院时间为(10.2±0.3)d,明显低于手术组(P0.05)。两组旋后外旋型Ⅲ度、Ⅳ度患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论切开复位内固定手术治疗与保守方法治疗对旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折患者均有一定的治疗效果,但对于Ⅲ度骨折患者而言,选用切开复位内固定手术疗法更有利于患者踝关节症状功能的改善,而对于Ⅳ度骨折患者而言,选用保守方法的住院时间更短,并发症发生率较低,提示临床需谨慎选用治疗方法。