2型糖尿病家系一级亲属同胞代谢综合征患病状况的研究

研究2型糖尿病（T2DM）家系一级亲属同胞（n=142）和同胞配偶中的无糖尿病家族史的一级亲属同胞（n=138）代谢综合征（MS）的患病状况，结果显示T2DM家系一级亲属同胞MS的患病率显著高于无糖尿病家族史的一级亲属同胞（P〈0．01）。     

2型糖尿病家系非糖尿病一级亲属代谢综合征及相关组分患病率的临床研究

目的 了解T2DM家系中非糖尿病一级亲属MS及主要组分的患病率. 方法 选取恩施地区符合条件的128个土家族T2DM家系行OGTT,去除家系组中二级亲属、配偶组中有糖尿病家族史和T2DM患者,将剩余成员分为T2DM组322例、非糖尿病一级亲属（FDR）组298例和非糖尿病且无糖尿病家族史的配偶（NC）组102名.比较各组人体测量学参数、血糖、BP、血脂、胰岛素等指标的差别,及MS和主要组分的患病率. 结果 FDR组肥胖、腹型肥胖、IGR、高血压、高TG血症、低HDL-C血症、MS（MCEP-ATPⅢ标准）和MS（IDF标准）的患病率均高于NC组（P＜0.05或P＜0.01）,但低于T2DM组（P＜0.05或P＜0.01）. 结论 T2DM及相关的代谢异常如肥胖、高血压、脂代谢异常等存在明显的家族聚集性.T2DM家系中非糖尿病一级亲属已表现出不同程度的代谢异常.     

2型糖尿病患者高尿酸血症与代谢综合征的相关性

目的研究血尿酸水平在2型糖尿病患者代谢综合征发病中的作用,探讨其发病机制。方法将219例2型搪尿病患者按血尿酸水平分为高尿酸组39例和正常尿酸（尿酸水平偏低或正常）组180例,观察血尿酸水平与代谢综合征主要参数的相关性。结果血尿酸与血压、TG、BMI正相关（P〈0．01）,与HDL—C呈负相关（P〈0．01）。结论2型糖尿病患者血尿酸水平与多因素相关,2型糖尿病高尿酸血症可能是代谢综合征等发病的危险因素之一。     

2型糖尿病患者一级亲属中血尿酸与代谢综合征的关系研究

目的　探讨 2型糖尿病一级亲属中血尿酸 (UA)与代谢综合征 (MS)的相关性。方法　 2型糖尿病患者一级亲属 43 0例 ,按美国国家胆固醇教育计划 (NECP ATPIII ,2 0 0 1)提出的MS诊断标准 ,参考中国肥胖问题工作组建议 ,分为各指标均正常组 (NC组 )、MS单项异常组 (MS1组 )、不完全MS组 (MS2组 )和完全MS组 (MS3组 )。以上各组均按性别进行分层分析。将血UA与相关指标进行多元回归分析。结果　本组人群中完全MS的患病率为 2 4.9% ,高尿酸患病率占2 4.4%。男女人群MS3组伴有高UA者均明显高于其他组 ;MS3组UA均高于NC组 (P <0 .0 5 )。MS的各项指标与UA密切相关 ,多元逐步回归分析显示 ,在男女人群中腰围、甘油三酯、高血压和完全MS是影响MS中高UA独立的危险因素。结论　 2型糖尿病一级亲属中血UA是MS的关联因素。     

2型糖尿病家系一级亲属代谢状况的调查

目的探讨2型糖尿病家系一级亲属的代谢状况。方法比较2型糖尿病家系先证者（DM组）、一级亲属糖耐量异常者（IGR组）、一级亲属糖耐量正常者（NGT组）及无糖尿病家族史的正常人群（NC组）的代谢指标。结果 DM组高血压及脂质代谢紊乱的发生率明显高于其他三组（P〈0.05）,IGR组高于NGT组及NC组（P〈0.05）;NGT组收缩压、腰围、臀围、腰臀比、总胆固醇显著低于DM组及IGR组,NGT组、NC组甘油三酯、低密度脂蛋白、尿酸显著低于IGR组（P〈0.05）;NGT组及NC组0、120 min血糖均显著低于DM组、IGR组（P〈0.05）,NGT组血糖较NC组有增高趋势,但两者之间并无统计学差异。而DM组及NGT组高密度脂蛋白均显著低于NC组（P〈0.05）;HDL水平与空腹血糖呈负相关（r=-0.171,P〈0.05）。结论 2型糖尿病家系一级亲属存在着早期的代谢紊乱。     

糖耐量正常的2型糖尿病患者一级亲属代谢综合征因子分析

对糖耐量正常的280例2型糖尿病一级亲属和114例先证者配偶或其同胞配偶(对照组)代谢综合征(MS)的主要组分进行因子分析,发现胰岛素抵抗可能不是糖耐量正常的T2DM一级亲属MS的惟一发病原因。     

老年2型糖尿病病人血清尿酸/肌酐比值与代谢综合征的相关性研究

目的探讨老年T2DM病人的血清尿酸/肌酐比值(SUA/SCr)与代谢综合征(MS)及其组分的相关性。方法收集2471例老年T2DM病人的一般临床资料,测定其血清尿酸(SUA)、肌酐(SCr)、TC、LDL-C、HDL-C、TG、FPG、HbA1c等指标的水平,并计算估算肾小球滤过率(eGFR)。结果 (1)SUA/SCr越高的病人,其年龄越小,DM病程越短,FPG、HbA1c、HDL-C、SCr水平越低,BMI、腰围(WC)、TG、TC、LDL-C、SUA、eGFR水平越高,MS、中心型肥胖及高甘油三酯血症的患病率越高,组间差异均具有统计学意义(P <0. 05)。(2)SUA/SCr与WC(r=0. 105,P <0. 001)、TG(r=0. 153,P <0. 001)、eGFR(r=0. 488,P <0. 001)呈正相关,与HDL-C(r=-0. 036,P=0. 046)、HbA1c(r=-0. 060,P=0. 003)呈负相关。进一步校正了年龄、性别、DM病程及BMI后,上述相关仍存在(均P <0. 05)。(3)二元Logistic回归...     

2型糖尿病合并高尿酸血症与代谢综合征的相关性研究

目的研究2型糖尿病患者血清尿酸水平在代谢综合征发病中的作用。方法将365例2型糖尿病患者按血清尿酸水平分成两组：高尿酸水平组77例,尿酸水平正常组288例,观察血清尿酸水平与代谢综合征主要组分的相关性。结果血尿酸与血压、甘油三酯、体质指数呈正相关（P〈0．01）,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关（P〈0．01）;高尿酸组代谢综合征患病率为77．92％,尿酸正常组为51．04％（P〈0．01）。结论2型糖尿病患者血尿酸水平与年龄,收缩压,甘油三酯,低密度脂蛋白胆固醇及体质指数多因素相关,提示2型糖尿病高尿酸血症可能是代谢综合征发病的危险因素之一。     

血清尿酸水平与代谢综合征相关

目的探讨血清尿酸水平与中国人群代谢综合征的关系。方法入选960例无心血管病症状的普通社区人群,男751人,女209人,平均年龄41.27岁,所有研究对象进行了详细的问卷调查和体检。计算分性别的血清尿酸四分位数,将研究对象分成4组,观察各组代谢综合征发生情况。结果男性中,代谢综合征患者的血清尿酸水平359.5±66.lumol/L,显著高于非代谢综合征患者319.4±66.7umol/L。女性中,代谢综合征患者的血清尿酸水平304.6±60.7umol/L,显著高于非代谢综合征患者242.9.4±52.9umol/L。血清尿酸四分位分组间代谢综合征的发生率分别为5.8%,8.2%,16.7%和24.1%。在校正了年龄、性别、吸烟状况,饮酒状况,糖尿病家族史、血压、血脂、腰围等混杂因素后,血清尿酸高的对象发生代谢综合征的危险是血清尿酸低的2.24（1.05-4.76）倍,P=0.036。结论血清尿酸水平与代谢综合征显著相关。     

代谢综合征各组分及其聚集与2型糖尿病的相关性分析

目的分析代谢综合征(MS)各组分及其聚集与2型糖尿病(T2DM)的相关性。方法调查北京市25～74岁人群13117例,用多因素logistic回归分析MS各组分与DM的相关性。结果有848例T2DM患者,年龄、DM家族史、受教育程度、腰围、血压、TG与T2DM独立相关(OR分别为1·06、3·61、0·87、1·03、1·01、1·15,P均<0·01)。HDL-C与T2DM不相关[OR值相关的95%CI为0·78(0·59～1·03),P=0·083]。随中心性肥胖、血压升高、TG升高及HDL-C降低等组分由1项上升为2、3、4项时,OR值也逐渐增大,依次为1·84、2·14、3·44和4·40。结论MS各组分及其聚集与T2DM密切相关,是提示DM危险性的重要指征。     

血尿酸与2型糖尿病患者周围神经病变的相关性研究

目的：探讨血清尿酸（SUA）水平与2型糖尿病（T2DM）患者糖尿病周围神经并发症（DPN）的关系。方法选取2011年3月至2013年3月在首都医科大学附属复兴医院内分泌科住院及门诊就诊的T2DM患者920例。采集血清进行生化指标[空腹血糖（FBG）,糖化血红蛋白（HbA1c）,总胆固醇（TC）,甘油三酯（TG）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,SUA]检测,同时对入组患者是否患有DPN进行诊断并记录。SUA水平四分位法分为4个水平,logistic回归分析不同尿酸水平与DPN发病率的关系。结果 logistic回归分析结果显示SUA水平＞3.5mg/dl即第2个四分位后,SUA即为DPN的危险因素,且随着SUA水平的升高,其影响程度增加,OR值分别为2.95（2.02～8.76）,3.06（1.75～6.45）,4.15（0.84～6.74）,均P＜0.05。结论 SUA是DPN的一个危险因素,在DPN的临床治疗中除了降糖、降脂和降压之外,有效地降低SUA水平应该成为治疗中的一个重要环节。     

Impact of metabolic syndrome risk factors in first-degree relatives of type 2 diabetic patients

OBJECTIVE: Family members of patients with an established diagnosis of type 2 diabetes mellitus (T2DM) are theoretically at risk of having the metabolic syndrome (MetS). A sample of these family members was studied from a population in a small township in Argentina, which has a high prevalence of T2DM. METHODS: We examined the clinical and metabolic characteristics of 132 first-degree relatives of T2DM patients (FDR) and 112 age-matched controls. The subjects were categorized according to the International Diabetes Federation (IDF) and National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NCEP-ATPIII) criteria for MetS. RESULTS: The prevalence of MetS in the FDR group was 34.8 (IDF) and 26.5% (NCEP-ATPIII) respectively, which was significantly different to the prevalence in controls (p < 0.025). According to IDF criteria, the most prevalent factors among FDR subjects with MetS were low HDL-cholesterol (87%) followed by hypertriglyceridemia (69.5%). In the MetS group, which ranged between 20-29 years old (36%), the major risk factor in women was a low HDL-cholesterol serum level. In the MetS group, which ranged between 30-39 years old (44.4%), the most important risk factor in men was hypertriglyceridemia. CONCLUSION: This study revealed that the prevalence of MetS is high in young FDR adults, who need urgent preventive treatment, including lifestyle changes. The risk of developing T2DM is five times higher in non-diabetic people with MetS than in those without the syndrome.     

血清脂联素与新诊断2型糖尿病病人及代谢综合征患者的关系

目的对血清脂联素水平与新诊断2型糖尿病及代谢综合征患者的关系进行观察和分析。方法测定140例新诊断2型糖尿病患者与80例非糖尿病患者空腹血清脂联素及血糖、血脂、血压等指标，并分析各指标与脂联素的相关性。结果（1）新诊断2型糖尿病患者的血清脂联素水平显著降低。（2）随着代谢综合征指标的增多，脂联素含量呈下降趋势。（3）新诊断为糖尿病组中脂联素与代谢综合征、男性、体重指数呈负相关，与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关。结论血清脂联素浓度与2型糖尿病及代谢综合征密切相关，低脂联素血症是糖尿病及代谢综合征的又一特征，在其发病中可能起重要的作用。     

血清尿酸与我国2型糖尿病患者视网膜病变的相关性研究

目的 探讨血清尿酸（SUA）与我国T2DM患者DR的关系. 方法 采用四分位法将T2DM患者SUA水平分为4组,眼底镜诊断有无DR.采用Logistic多元回归分析SUA与DR发病率的关系. 结果 SUA＞ 212 μmol/L后即为DR危险因素.随着SUA升高（212～288、289～335、≥366μmol/L）,影响程度增加,OR（95％CI）值分别为3.85（1.98～6.84）、5.12（2.25～8.10）、5.71（2.99～8.87）. 结论 SUA是DR的危险因素,降低SUA水平应为其治疗的重要环节.     

2型糖尿病家系一级亲属脂肪细胞因子变化特点及影响因素的研究进展

脂肪细胞因子是脂肪组织产生的一系列具有生物活性的细胞因子,参与体内能量代谢、免疫、内分泌等生理活动,在代谢平衡的调控过程中起到重要作用。2型糖尿病家系一级亲属作为糖尿病的高危人群,常伴有脂肪细胞因子分泌异常,本文就其体内脂肪细胞因子变化特点及影响因素的研究进展作一综述。     

2型糖尿病合并急性脑梗死与血尿酸及血脂水平的临床分析

目的探讨2型糖尿病合并急性脑梗死与血尿酸及血脂水平的关系。方法选择急性脑梗死患者366例,根据有无糖尿病将患者分为2组,2型糖尿病合并急性脑梗死为糖尿病组163例、无糖尿病的急性脑梗死为对照组203例,测定2组患者血尿酸及血脂水平,分析其与2型糖尿病合并急性脑梗死的相关性。结果与对照组比较,糖尿病组血清尿酸水平明显升高,差异有统计学意义[(414.41±45.74)μmol/Lvs(370.54±42.37)μmo1/L,P<0.05];糖尿病组TC、TG、LDL-C水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。logistic多元相关分析,糖尿病与血尿酸水平呈负相关(r=-0.484,P=0.017)。结论高尿酸血症和高脂血症是2型糖尿病合并急性脑梗死的危险因素。     

男性2型糖尿病血尿酸与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的 探讨男性2型糖尿病患者血尿酸(SUA)水平和颈动脉粥样硬化的关系.方法 收集男性2型糖尿病患者579例,根据SUA水平四分位数分为:95~250、251~302、303~363和364~658 μmol/L 4个组.检测体重指数、血压、血脂、尿素氮、肌酐、HbA1C等相关指标,高分辨血管外超声检测颈动脉血管斑块厚度及颈动脉内膜中层厚度,统计学分析SUA与上述指标的关系.结果 男性2型糖尿病患者随着SUA水平升高颈动脉粥样硬化的检出率逐渐增高(P＜0.05),且斑块厚度也随之逐渐增高(P＜0.05),但与颈动脉内膜中层的厚度无关(P＞0.05).男性2型糖尿病患者年龄、SUA及HbA1C均为颈动脉粥样硬化的危险因素.结论 SUA与颈动脉粥样硬化发生发展可能有关.

Abstract：

Objective To investigate the relationship between the level of serum uric acid(SUA) and carotid atherosclerosis in male patients with type 2 diabetes mellitus(T2DM). Methods A collection of 579 male T2DM patients with or without carotid atherosclerosis were grouped based on quartiles of SUA. Age, SUA, smokers, duration, body mass index(BMI), blood pressure, total cholesterol(TC), triglyceride(TG), high-density lipoprotein cholesterol(HDL-C), low-density lipoprotein cholesterol(LDL-C), blood urea nitrogen(BUN), creatinine(Cr), and HbA1C were determined in all subjects. The plaques in carotid arteries and intima-media thickness(IMT) were measured with high-resolution ultrasound. Results BMI, systolic and diastolic blood pressures, TG, and Cr showed a gradual increase, while HDL-C and HbA1C showed a gradual decrease according to the higher SUA quartiles in male T2DM(P＜0.05). Nevertheless, the detectable rates of smokers, duration, age, TC, LDL-C, and BUN had no relationships with the SUA quartiles(P＞0.05). The detectable rate of carotid atherosclerosis and the thickness of carotid plaque were positively associated with the levels of SUA in male patients with T2DM(P＜0.05). However, intima-media thickness of carotid arteries did not illustrate the correlation with the levels of SUA in male T2DM patients(P＞0.05). Age, HbA1C, and SUA were independent factors of carotid atherosclerosis in these patients by logistic regression(P＜0.05). Conclusion The levels of SUA seems to be associated with the occurrence and development of carotid atherosclerosis in male patients with T2DM.