喉罩通气在甲状腺手术全身麻醉中的应用

目的探讨喉罩通气在甲状腺手术全身麻醉中的应用。方法回顾分析甲状腺手术在不同方式的全身麻醉下,通过观察麻醉诱导前时间（T0）,插管即刻（T1）,插管后1min（T2）、5min（T3）,拔管前（T4）,拔管后1min（T5）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）指标及一次插管成功率、术后呛咳、咽痛、恶心呕吐、声嘶等不良反应,比较喉罩通气和气管插管通气的全身麻醉效果。结果两组T0时,HR、MAP、Sp02比较差异无统计学意义（P〉0．05）,两组组内比较：喉罩通气组T1、T2心率、血压均明显低于T0,（T1=12．7、14．0;T2=6．8、10．0,P〈0．05）;气管插管组在T1时血压、心率均低于T0（T1=2．0、10．8,P〈0．05）,T2及T3、T4点血压、心率均高于T0（T2=6．8、7．9;T3=6．0、3．2;T4=4．8、3．3,P〈0．05）。组间比较：喉罩通气组在T2、T3、T4时血压、心率均低于气管插管组（T2=11．9、14．7;T3=4．8、2．6;T4=2．6、4．1,P〈0．05）。喉罩通气组的呛咳、咽痛、声嘶不良反应发生率明显低于气管插管组;而恶心呕吐高于气管插管组（P〈0．05）。结论全身麻醉下喉罩通气效果明显好于气管插管通气,其对血压、心率影响较小,同时不良反应也较少,值得临床推广使用。     

高血压患者手术中应用喉罩通气全身麻醉160例临床分析

目的 探讨喉罩通气麻醉在高血压患者手术中的临床应用价值.方法 选取2009年1月至2011年12月在我院治疗的160例高血压手术患者,随机分为两组,实验组80例采用喉罩麻醉,对照组80例采用气管插管麻醉,观察记录两组诱导后插管前、麻醉插管后、手术结束时以及导管拔管后的心率及血压变化.结果 实验组在置喉罩期和拔罩期的HR、MAP无显著性变化,P＞0.05,对照组变化较为明显,P＜0.05.结论 喉罩通气道能有效维持通气功能、减少术后并发症,在高血压患者手术中,具有极高的临床应用价值.     

喉罩通气在甲状腺手术全身麻醉中的应用

目的观察甲状腺手术中应用喉罩通气行全身麻醉对血流动力学的影响。方法50例甲状腺手术的择期手术患者,随机分成气管插管组（T组）和喉罩置人组（L组）,每组25例,气管插管用喉镜明视插入法,喉罩置入按顺行盲探置入口底。记录麻醉诱导前（T0）、诱导后（T1）气管插管后1min（L）、3min（T,）、拔除气管导管或喉罩后1min（T4）各时间点的SBP、DBP、HR值,术后3d随访患者咽痛、声音嘶哑的发生率。结果T组在插管后1min（T2）、3min（T,）、拔管后1min（T4）SBP、DBP、HR较诱导前明显升高（P〈0．05）,而L组在T2、T3、T4点SBP、DBP、HR与T0相比,无明显差异（P〉0．05）;组间比较,T组在T2、T3、T4点的SBP、DBP、HR明显高于L组（P〈0．05）。术后L组咽痛、声音嘶哑发生例数少于T组（P〈0．05）。结论喉罩通气全身麻醉对血流动力学影响小,不良反应小,适合于甲状腺手术全麻的要求。     

喉罩通气全身麻醉在高血压患者手术中对血流动力学及通气情况的影响

目的临床分析喉罩通气全身麻醉在高血压患者的手术中对血流动力学及通气情况的影响。方法选取我院2010年12月至2011年12月收治的90例需行手术的高血压患者,按照随机分配的方法,将其分为研究组与对照组,每组45例。研究组给予喉罩通气,对照组给予气管插管通气。对比两组的阿库溴铵与丙泊酚的用量、清醒与拔管时间、TO(麻醉前)、T1(术后清醒即刻)、T2(拔管即刻)心率、动脉压、恶心呕吐、苏醒期躁动等气道反应。结果经过治疗后,研究组患者阿库溴铵与丙泊酚的用量明显少于对照组,清醒与拔管时间明显早于对照组,心率与动脉压比对照组平稳,气道刺激明显小于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。研究组2例恶心呕吐、3例苏醒期躁动,对照组10例恶心呕吐、10例苏醒期躁动,研究组不良反应明显少于对照组(P<0.05)。结论针对高血压手术患者,采用喉罩通气,可减少麻醉药物的用量,血流动力学变化较小,降低气道的刺激反应,使用更为安全,值得临床推广应用。     

喉罩全身麻醉复合硬膜外阻滞在高血压患者手术中的应用

目的评价喉罩全麻复合硬膜外阻滞用于高血压患者的优缺点。方法择期妇科手术高血压患者72例,术前合并Ⅰ-Ⅱ期高血压,随机分为4组(每组18例):G组(气管插管全麻)、GE组(硬膜外复合气管插管全麻)、L组(喉罩全麻)、LE组(硬膜外复合喉罩全麻)。术中连续监测BP、HR、ECG、血氧饱和度(SpO2);记录清醒和拔出导管或喉罩时间、麻醉药用量及术中知晓情况。结果插入导管或喉罩时,G组和GE组SBP、DBP、HR均明显高于麻醉前值(P<0.05),同期L组和LE组无明显改变;进腹探查时,G组和L组SBP、DBP、HR均明显高于麻醉前值(P<0.05),同期GE组和LE组无明显改变;拔出导管或喉罩时,G组和GE组SBP、DBP高于麻醉前值(P<0.05),G组和L组HR高于麻醉前值(P<0.05),同期LE组无明显改变。术毕至拔出导管或喉罩时间G组(35±11)min、GE组(21±7)min、L组(28±8)min,与LE组(11±4)min比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论喉罩全麻复合硬膜外阻滞用于高血压患者腹部手术,血流动力学稳定,全麻药用量减少,患者恢复快。     

喉罩通气全身麻醉在高龄患者髋部手术中的应用

目的：探讨在老年患者侧卧位髋部手术中喉罩通气全身麻醉呼吸和循环管理的方法。方法52例老年髋部手术患者随机分配进入 L 组（喉罩通气全身麻醉）和 T 组（气管插管）,每组26例。L 组采用微泵注射结合静脉推注的慢诱导模式;术中持续静脉泵注丙泊酚和瑞芬太尼维持,根据手术刺激强度复合七氟醚吸入麻醉;体位变动时短时间脱管防止喉罩松动,侧卧位后重新固定螺纹管并确认喉罩位置。观察和记录入室后10 min（T0）、插管（喉罩）前（T1）、插管（喉罩）后1 min（T2）、插管（喉罩）后5 min（T3）、插管（喉罩）后8 min（T4）、切皮（T5）、拔出气管导管或喉罩即刻（T6）的 MAP 及 HR,记录患者插管后、翻身侧卧位后、手术30 min 时及术毕（平卧）时的 SpO2、PetCO2和气道峰压（Ppeak）。结果 L 组喉罩置入一次成功率100%,停药后清醒时间较 T 组缩短,差异有统计学意义（ P <0.01）;喉罩拔出时间较 T 组短,差异无统计学意义（ P >0.05）。T 组拔管后舌根后坠发生增多,差异有统计学意义（ P <0.05）。L 组在 T4时血压回升,而 T 组循环抑制持续至 T5以后。T2、T6时,T 组较 L 组血压升高、心率加快,差异有统计学意义（ P <0.01）;T4时 T 组较 L 组血压降低,差异有统计学意义（ P <0.05）。L 组和 T 组分别在喉罩置入（气管插管）后5 min 内和5~10 min 较多出现低血压,L 组发生病例少于 T 组,差异有统计学意义（ P <0.01）。L组侧卧位后,气道密封压下降（ P <0.01）,但仍然高于术中最高通气气道压（ P <0.01）。侧卧位即时（托管后） PetCO2升高（ P <0.01）;但手术结束时与平卧时比较,差异无统计学意义（ P >0.05）。结论老年患者髋部手术中使用喉罩通气全身麻醉,在体位变动时采用短时间脱管的方法可有效防止喉罩被拖拽移位、漏气,术中必须加强呼吸功能的监测;采用微泵注射结合静脉推注的慢诱导模式,减少集中给药引起的循环抑制。     

喉罩通气全身麻醉在高血压病人手术中的应用

目的 评价喉罩通气在高血压病人手术中的应用价值.方法 选择200例ASAI-Ⅱ级择期行手术的高血压病人,随机分为两组;气管插管组A组、喉罩通气组B组,每组各100例.快速诱导后分别插入气管导管或置入喉罩.记录两组不同时段（T1术前、T2诱导后插管前、T3插管后、T4拔管前、T5拔管后）血压（Bp）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）的变化及呼气末二氧化碳值（PETCO2）.结果 B组置喉罩及拔喉罩前后循环各参数相比较,差异无显著性（P〉0.05）,A组气管插管前后循环参数相比差异有极显著性（P〈0.01）.结论 置入喉罩较气管插管操作方便,对循环影响小,对气道刺激和损伤小,病人易耐受,喉罩通气全麻在高血压病人手术中可有效预防心血管应激反应,避免血压和心率的剧烈波动,减少术后心血管并发症.     

喉罩通气导管用于乳腺癌根治术全身麻醉的临床观察

目的 观察喉罩通气导管用于乳腺癌根治术全身麻醉的安全性、有效性和可行性.方法 选择60例择期行乳腺癌根治手术患者.随机分为两组:喉罩通气组(L组,30例)和气管插管组(T组,30例).分别记录L组和T组异丙酚用药总量、麻醉时间、手术时间.以及两组在麻醉诱导前(T0)、插管即刻(T1)、插管后1min(T2)、5min(T3)、拔管前(T4)、拔管后1min(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、指脉血氧饱和度(SPO2)、呼末二氧化碳(PETCO2)的改变,观察两组一次插管成功率,术后呛咳,咽痛,恶心呕吐、声嘶的发生率.结果 两组异丙酚总用药量、麻醉时间、手术时间无显著性差异(P>0.05).组内比较:L组T1、T2时点MAP、HR明显低于T0(P<0.05).T组在T1时点MAP、HR低于T0(P<0.05)、T2及T3、T4时点MAP、HR明显高于T0(P<0.05),其余时点与T0比较无差异(P>0.05).组间比较:T2、T3、T4、MAP、HR有显著性意义,T组高于L组(P<0.05),其余时点比较无差异(P>0.05),置人喉罩通气导管后各时点PETCO2均高于T组,两者有统计学意义(P<0.05),但仍保持在正常范围之内.各时点SPO2均正常.两组间一次性气管插管或喉罩置入成功率无显著差异(P>0.05).拔管或罩期血压增高、心率增快、咽痛、声嘶、呛咳发生率L组明显低于T组.恶心呕吐发生率L组高于T组(P<0.05).结论 喉罩通气导管应激反应较气管插管小,术后副作用少.应用于乳腺癌根治术全身麻醉安全可靠.     

喉罩通气道在老年全身麻醉中的应用

目的探讨喉罩通气道用于老年全身麻醉对血液动力学的影响。方法所有老年患者均面罩吸氧，5min后以芬太尼3μg／kg，异丙酚1.5mg／kg静注给药诱导放置喉罩或气管导管，术中观察BP、HR、呼气末二氧化碳分压（EtCO2）、Peak、血氧饱和度（SpO2）。结果喉罩通气组循环稳定，BP、HR的变化明显较气管插管组少。ErCO2、Peak、SpO2两组无明显变化。结论喉罩通气道用于老年全麻是一种安全可靠易行的方法：     

喉罩通气道在胆囊腹腔镜手术中的应用

目的：总结60例择期腹腔镜胆囊切除术（LC）病人应用喉罩通气道（LMA）的临床体会。方法：主要观察喉罩的置人情况、置人时的循环反应以及不同诱导方法时的置入条件。结果：①LMA操作简单、置入容易、损伤小；②置入时对循环无明显影响；③静脉快诱导（使用肌松药）和慢诱导（不用肌松药）均可获得良好的置入条件；④解决置入时咽后壁受阻的最有效方法是借助于直接喉镜。结论：LMA使用随时有发生气道梗阻的危险，临床上必须引起注意。     

喉罩通气全身麻醉在老年患者下肢骨科手术中的应用

目的 探讨喉罩与传统气管内插管麻醉用于老年患者下肢手术的安全性、可行性。方法择期老年患者下肢手术患者60例，随机分为喉罩组（LMA组）和气管导管组（EET组），每组30例，应用瑞芬太尼及丙泊酚麻醉后记录心率（HR）、平均动脉压（MAP）、气道峰压、潮气量、脉博血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压，插、拔管期、术后24h相关并发症。结果①LMA组插管后即刻，插管后3min，拔管后即刻的MAP和HR较EET组降低（P〈0．05）；②术中所用维库溴铵的量，EET组明显多于LMA组（P〈0．05）；③EET组和LMA组患者术中体动发生率分别为55．0％，5．0％。与LMA组相比，EET组体动发生率明显升高（P〈0．01），拔管时EET组85．0％出现呛咳或挣扎反应，术后24h咽痛发生率为25．0％，而LMA组拔管反应轻微无术后咽痛。结论经喉罩全身麻醉可确保呼吸道通畅，同时可维护术中血流动力学稳定，术后苏醒快，是老年患者下肢手术较理想的麻醉方法。     

喉罩通气在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用分析

目的通过在妇科腹腔镜手术中采用喉罩通气全身麻醉,观察其临床效果。方法将160例患者随机分成喉罩组和气管插管组,各80例。术中监测并记录两组在T0、T1、T2时MAP、HR值及T3、T4、T5时PETCO2和Paw的变化。结果喉罩组在T1及T2时刻的MAP和HR值均显著低于气管插管组(均P<0.05);气腹后PETCO2与Paw组间比较无显著差异(P>0.05)。结论在妇科腹腔镜手术中应用喉罩通气全身麻醉对患者血流动力学影响较小,麻醉效果好,适合临床广泛应用。     

喉罩通气复合颈丛阻滞麻醉在甲状腺手术中的应用

目的 探讨喉罩应用于颈丛加静脉麻醉甲状腺手术的临床效果.方法 80例甲状腺手术的择期手术患者,随机分成气管插管组(T组)和喉罩置入组(L组),每组40例,气管插管用喉镜明视插入法,喉罩置入按顺行盲探置入口底.记录麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)气管插管后1min(T2)、3min(T3)、拔除气管导管或喉罩后1 mi...     

双管喉罩麻醉在妇科全身麻醉中的应用效果

目的：探析双管喉罩麻醉在妇科全身麻醉中的应用效果与安全性。方法选择本院妇科收治的96例行腹腔镜妇科手术患者分为观察组和对照组,观察组采用双管喉罩,对照组采用标准型喉罩,比较两组的插入时间、首次插管成功率、患者肺通气满意度及不良反应发生率。结果观察组的插入时间明显长于对照组,首次插管成功率及患者肺通气满意度分别为91.67%和100.00%,明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的不良反应发生率为12.5%,明显低于对照组的39.6%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论双管喉罩麻醉应用于妇科全身麻醉具有较好的临床效果,能有效延长插入时间,提高首次插管成功率,还可减少不良反应,安全性高,值得推广应用。     

喉罩全麻通气在妇科麻醉中的应用分析

目的探讨喉罩全麻通气在妇科麻醉中的应用。方法选取我院2011年4月至2012年10月妇科手术麻醉中应用喉罩全麻通气(LMA)患者28例,随机选择同期26例行气管内插管(TT)者,观察两组疗效。结果应用LMA3号18例,4号10例。借助咽喉镜放置LMA者8例,盲弹置入20例,1次放置成功者26例占92.9%,2~3次成功者2例占7.1%;本组病例无1例置入LMA失败,失败率为0%。在对血液动力学的影响方面,LMA明显优于TT,P<0.05。结论喉罩放置方便,尤其对一些插管困难的患者可提供安全迅速有效的气道控制,不易引起明显的血流动力学波动,术中较易耐受,能获得满意的通气。在排除禁忌证后喉罩全麻适用于妇科手术。     

喉罩应用于全身麻醉的应激反应临床观察

喉罩是一种新型的麻醉器具 ,具有无喉头和气管的机械性刺激 ,可实施全麻维持气道通畅 ,用于困难插管 ,有利于危重病人的抢救和治疗 ,可望在外科手术中得到推广使用。本文观察喉罩用于全身麻醉的应激反应 ,报告如下。资料和方法　 6 0例择期全麻手术患者 ,ＡＳＡＩ～ＩＩ级 ,年龄 35～ 70岁 ,男 2 9例 ,女 31例。随机分为两组 ,Ａ组喉罩组 ,Ｂ组气管导管组 ,组间的性别、年龄、体重均无统计学差异。男性病人一律选择 4号喉罩 ,女性选择 3号喉罩。术前用药 :术前晚睡前给安定片 0 2ｍｇ·ｋｇ-1口服 ,术前 30分钟肌注阿托品 0 0 1ｍｇ·ｋｇ…     

喉罩在乳腺手术全身麻醉中的应用(附20例报告)

喉罩(Laryngeal Mask Airway,LMA)是介于气管内插管与面罩之间的一种新型的通气道,与气管插管相比更易于耐受。具有心血管反应小,置入时无需喉镜暴露声门,安全、有效、易置等特性而广泛应用于常规气道和困难气道[1]。本实验在乳腺手术全身麻醉中应用喉罩(LMA)与气管插管(Tra—chealtube,1vr)作比较。观察信用喉置患者的围麻醉     

喉罩通气下全身麻醉在腹腔镜阑尾切除术中的应用

目的探讨喉罩通气下全身麻醉在腹腔镜阑尾切除术中的应用价值。方法106例采用腹腔镜阑尾切除术患者,在知情同意情况下按入院单双号随机分为喉罩组和插管组各53例,两组患者均采用全身麻醉前常规快速诱导,吸氧3—5min,喉罩组置入喉罩进行全身麻醉,插管组应用气管插管下全身麻醉,术中按全身麻醉常规进行,比较两组术中生命体征变化及并发症发生情况。结果插管组在麻醉后5rain时的HR、MAP在术中及麻醉停止后5min时与喉罩组比较差异均有统计学意义（t=7．823、6．849、15.331、17．636,均P〈0．05）,其余时点两组MAP和HR差异均无统计学意义（均P〉0．05）。两组均未发生拔管时返流误吸以及恶心呕吐等并发症,喉罩组躁动发生率5．7％、呛咳发生率9．4％、声音嘶哑发生率1．9％均明显低于插管组的32．1％、34．0％、17．0％（X^2=10．415、7．996、5．410,均P〈0．05）。结论喉罩通气下全身麻醉与插管下全身麻醉在腹腔镜阑尾切除术中具有同样的麻醉效果,对生命体征影响均较小,且喉罩通气下全身麻醉中并发症发生率较低。     

喉罩与气管内插管在全身麻醉手术患者中的应用比较

目的 比较喉罩加静脉吸入复合全身麻醉、气管插管加静脉吸入复合全身麻醉两种麻醉方法在用于全身麻醉时的不同效果.方法 择期全身麻醉手术患者60例,随机分为A组和B组,全身麻醉诱导后A组使用喉罩,而B组采用气管导管置入,每组各30例;全身麻醉诱导和维持所用药物相同,监测比较两组置入喉罩或插入气管导管过程中患者心率、血压的变化以及术中、术后患者有无发生恶心、呕吐和咽部刺激症状.结果 全身麻醉手术中使用喉罩加静脉吸入复合全身麻醉的方法具有安全性好、置入和拔除操作更简便、血流动力学平稳、并发症少的优点.结论 喉罩通气全身麻醉是一种安全、有效的全射麻醉方式之一,与气管插管全身麻醉相比,其操作简单,并发症发生少,对血流动学的影响及麻醉严用药等方面使用喉罩明显优于气管插管.在临床应用中一种值得大力推广的全身麻醉方式.     

成人腹腔镜腹股沟疝修补术中喉罩通气全身麻醉的应用分析

目的 研究成人腹腔镜腹股沟疝修补术中喉罩通气全身麻醉的效果.方法 60例腹股沟疝患者,随机分为观察组和对照组,各30例.两组患者均应用腹腔镜腹股沟疝修补术治疗,观察组应用喉罩通气全身麻醉,对照组应用气管插管全身麻醉.比较两组插管时与拔管时平均动脉压(MAP)、心率(HR)及不良事件发生情况.结果 观察组插管时的MAP及...