64层螺旋 CT与彩色多普勒超声用于下肢动脉狭窄闭塞性疾病诊断的临床比较

目的：对比64层螺旋CT检查（64CTA）与彩色多普勒超声诊断下肢动脉狭窄闭塞性疾病的价值。方法将2012年5月－2014年6月间就诊的130例疑似下肢动脉狭窄闭塞性疾病患者作为观察对象,总结所有患者的64CTA检查、彩色多普勒检查及下肢动脉造影（DSA）检查结果,以DSA检查结果作为确诊标准,对比分析64CTA检查及彩色多普勒检查在下肢动脉狭窄闭塞性疾病中的诊断价值。结果130例入组者中共有108例患者经DSA确诊为下肢动脉狭窄闭塞性疾病。64层螺旋CT检查的诊断灵敏度及特异性均显著高于彩色多普勒检查（P＜0．05）。ROC分析显示,虽然64层螺旋CT检查及彩色多普勒检查对于下肢动脉狭窄闭塞性疾病均有着显著的诊断价值,但64层螺旋CT检查的诊断价值更高。结论64CTA检查相对于彩色多普勒超声检查对于下肢动脉狭窄闭塞性疾病有着更高的诊断价值。     

LAVA增强血管成像探查肝移植后血管并发症的价值

目的 评价肝脏快速容积采集（liver acquisition with volume acceleration,LAVA）动态增强诊断肝脏移植后血管并发症的能力.方法 35例肝移植后行LAVA动态增强检查,多平面重建（multiplanar reformation,MPR）肝动脉、门静脉和肝静脉系统,记录血管狭窄部位,测量并计算血管狭窄程度,并与数字减影血管造影（digital subtracted angiography,DSA）对照.增强扫描测量门静脉期和延迟期肝脏实质信号强度并与对照组比较.结果 磁共振增强血管成像分别显示 4例肝动脉和 9例门静脉吻合口狭窄,其中12例经DSA证实,1例肝动脉狭窄高估.门静脉狭窄患者较正常人群门静脉期肝实质强化程度低（P〈0.05）.结论 LAVA动态增强MPR能够良好显示肝脏移植术后血管并发症,能够无创评估肝脏实质血液灌注情况.     

彩色多普勒超声在下肢肌间静脉血栓中的诊断价值研究

目的探讨彩色多普勒超声诊断下肢肌间静脉血栓的临床价值。方法108例疑似下肢肌间静脉血栓患者,均进行彩色多普勒超声检查。以后期手术及静脉造影结果作为金标准,观察彩色多普勒超声检查的诊断效能及对不同时期血栓的诊断结果。结果108例疑似患者经后期手术或静脉造影确诊下肢肌间静脉血栓80例,彩色多普勒超声确诊78例患者,误诊6例,其中静脉炎3例,静脉瓣膜2例,其他1例,漏诊2例,彩色多普勒超声检查的敏感度为97.5%、特异度为78.6%、准确度为92.6%。80例确诊患者中急性期血栓56例,陈旧性血栓24例,无法判断0例;彩色多普勒超声检查结果中急性期血栓47例,陈旧性血栓24例,无法判断7例,彩色多普勒超声对于陈旧性血栓的诊断准确率为100.0%(24/24),高于急性期血栓的83.9%(47/56),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声对于下肢肌间静脉血栓的诊断效果良好,可明确观察血栓位置及形态,为临床治疗提供依据,并且超声检查经济无创,可作为下肢肌间静脉血栓诊断的首选检查方式。     

脑静脉窦血栓形成介入治疗的效果和DSA的应用

目的：研究数字减影血管造影（DSA）在脑静脉窦血栓形成（CVST）介入检查和治疗中的应用价值和使用方法。方法：选择我院2014年5月～2015年5月接收的脑静脉窦血栓患者24例作为研究对象，所有患者经MRV、MRI检查确诊，收集所有患者的临床资料，并应用DSA检查对所有患者进行检查，应用机械性溶栓和静脉接触溶栓方法对经DSA确诊患者20例进行治疗，应用支架形成术对经DSA确诊且静脉窦狭窄的患者3例进行治疗，分析DSA在CVST介入检查和治疗中发挥的作用。结果：合理选择造影方法、图像采集方式、设置高压注射器参数、应用路径图有利于提高诊治成功率。结论：在CVST介入检查和治疗的过程中，科学地使用DSA技术有利于提高确诊率和治疗成功率。     

下肢静脉血栓患者应用血管超声诊断的研究

目的：研究分析采用血管超声诊断来为下肢静脉血栓患者提供临床诊断的效果。方法根据50例本院接收诊断并且确诊为下肢静脉血栓的患者进行研究分析，这些患者均是使用血管超声诊断确诊，选择同期其余50例使用造影诊断方式的患者作为对照组，对比分析两组患者的诊断效果。结果经过检测后两组患者的诊断准确率存在一定的差异。结论采用血管超声诊断来帮助患者进行下肢静脉血栓诊断，效果准确，临床使用方便，经济性好，结果清晰，因此在临床中作为血管疾病的首要检查方式。     

超声诊断肝移植术后下腔静脉并发症一例

患者男,41岁.因肝硬化合并肝癌在上海交通大学附属第一人民医院行原位肝移植术,术后24 h发现其双下肢肿胀,尿量减少,会阴部明显水肿.实验室检测结果:血肌酐(Cr)181 μmoI/L,丙氨酸转氨酶(ALT)175 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)271 U/L,临床怀疑患者发生下腔静脉狭窄,进行急诊彩色多普勒超声检查.超声显示:肝静脉血流通畅,血流速度正常,肝动脉及门静脉血流速度增加,彩色血流充盈尚可.     

永久性腔静脉滤器的临床应用

目的探讨下肢深静脉血栓形成患者植入永久性腔静脉滤器的临床应用。方法下肢深静脉血栓形成患者24例,单侧21例,双侧3例。术前均经血管彩色多普勒超声确诊,并明确栓塞范围、栓尾位置、解剖条件和腔静脉情况。手术在DSA室局麻下进行,经健侧股静脉或右颈内静脉穿刺植入永久性腔静脉滤器于下腔静脉,捕捉血栓和预防肺血栓栓塞症。随访行血管彩色多普勒超声及X线胸片检查。结果永久性腔静脉滤器植入全部成功,术后即刻造影,滤器形态及位置佳。随访3～17个月无肺血栓栓塞症相关症状,无后期死亡。结论永久性腔静脉滤器预防肺血栓栓塞症安全有效,为预防肺血栓栓塞症,对下肢深静脉血栓形成患者植入永久性腔静脉滤器是必要的。     

二维／三维超声在肝移植病人术后监测中的应用

目的：探讨二维／三维超声在肝移植病人术后监测中应用的临床价值。方法：应用美国百胜公司生产的AU-4和美国GE公司生产的Voluson-730expert(专家型)彩色多普勒超声诊断仪对6例进行二维／三维彩色多普勒超声连续性监测。重点观察门静脉、肝动脉、肝静脉及总胆管的三维立体成像。结果：超声检查发现的主要并发症有门静脉狭窄，肝动脉扭曲，肝周血肿，肝周冷结节，胆总管壁水肿，右侧胸腔积液及腹水等。结论：二维／三维彩色多普勒超声检查在肝移植术后发现并发症方面起到重要作用。     

超声常规检查与超声造影诊断肾动脉狭窄对比分析

目的 比较超声造影与超声常规检查诊断不同程度肾动脉狭窄的准确度. 方法 50例拟诊为肾动脉狭窄患者分别采用常规超声检查和超声造影检查方法,分别测量肾动脉直径狭窄程度,并与数字减影血管造影（DSA）检查相对照,判定两种检查方法的诊断符合率. 结果 50例患者经DSA检查,发现肾动脉直径狭窄率30%～49%21例、50%～75%23例,＞75%6例.超声常规检查发现30%～49%15例、50%～75%18例,＞75%5例,诊断准确率为78%（38/50）,超声造影检查发现30%～49%20例、50%～75%20例,＞75%6例,诊断准确率为92%（46/50）,两种检查方法诊断准确率差异有统计学意义（χ^2=4.761,P＜0.05）. 结论 超声造影对肾动脉狭窄的程度的判定准确率较高,是理想的检查方法.     

围生期孕妇下肢深静脉血栓超声诊断分析

目的：探讨超声对围生期孕妇下肢深静脉血栓的诊断价值及临床意义。方法：回顾分析本院41例围生期孕妇下肢深静脉血栓资料,这些患者后来均经手术、静脉造影、MRI或临床确诊。结果：围生期共诊断孕妇下肢深静脉血栓41例,2D图像显示41例患者管腔内有不同程度血栓,呈低或强回声,其中右侧胫后静脉血栓12例,左侧胫后静脉血栓25例,双侧胫后静脉血栓2例,左侧腓静脉血栓1例,左侧胫前静脉血栓1例;合并左侧股总静脉血栓3例;合并左侧腘静脉血栓2例。结论：超声检查对诊断围生期孕妇下肢深静脉血栓有十分重要的意义。     

彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断中的应用

目的：探讨彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断中的应用价值。方法应用彩色多普勒超声检测下肢深静脉,检测有无血栓形成、血栓程度、部位、范围以及血流充盈的情况,并与数字减影血管造影（DSA）检查结果对比分析。结果45例下肢深静脉血栓的患者经彩色多普勒超声检查后显示43例,以DSA为诊断标准,彩色多普勒超声正确诊断率95.6%。其中,28例患者存在多个部位血栓。结论彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓诊断有比较高的应用价值。     

磁共振血管造影在后循环缺血性眩晕病因诊断中的应用

目的探讨磁共振血管造影(MRA)在后循环缺血性眩晕诊断中的价值。方法选择经临床及影像检查确诊的后循环缺血性眩晕36例患者,全部患者行数字减影血管造影(DSA)、MRA检查,对MRA、DSA对后循环血管异常的显示情况进行比较分析。结果 MRA检查显示左椎动脉狭窄11例,左椎动脉起始变异3例,左椎动脉迂曲5例。右椎动脉狭窄8,右椎动脉迂曲2例,基底动脉狭窄2例,大脑后动脉狭窄5例,MRA检查血管后循环血管异常率与DSA检查比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MRA可良好显示椎动脉及基底动脉的走行情况,异常血管检出率与DSA无显著差异,可为诊断、治疗提供有效支持。     

超声观察肝癌多次肝动脉栓塞术治疗前后肝脏声像图的变化及其预后的评估

目的探讨超声在评估肝癌肝动脉栓塞术后肝硬变受损程度方面的价值.方法对43例原发性肝癌患者进行了肝动脉栓塞术前与术后临床肝功能检查及超声分析.结果多次肝动脉栓塞术后肝硬变程度加重,根据Child‘s分级肝功能下降率达67.4%,超声检查肝硬变加重率达70%.两者检查结果相一致.结论超声观察肝内回声的变化对评估多次肝癌肝动脉栓塞术后肝功能损害程度有重要作用.     

脑梗死42例颈动脉超声与数字减影血管造影对比分析

目的:探讨颈动脉超声与数字减影血管造影(DSA)在脑梗死中的临床应用价值.方法:对42例脑梗死患者行颈动脉超声和DSA检查.结果:DSA检查发现颈动脉斑块18例,颈椎动脉狭窄35例.颈动脉超声检查发现斑块35例,动脉狭窄16例.结论:颈动脉超声对颈动脉狭窄诊断的准确率较低,对颅外段斑块的检出高,适用于对发生脑梗死的高危人群常规应用了解斑块性质及动脉硬化情况,在此基础上,再行DSA检查详细了解颈动脉狭窄程度,确定患者的治疗方案.     

血管超声与脑血管造影诊断颈动脉狭窄的对比研究

目的 观察比较彩色多普勒超声(CDFI)和血管造影(DSA)对颈动脉狭窄的诊断价值.方法 对60例疑为颈动脉狭窄的患者分别行颈动脉CDFI检查及DSA检查,对两种检测方法的检查结果进行比较分析.结果 CDFI对颈动脉斑块检出率明显高于DSA,两组差异有统计学意义,CDFI与DSA对颈动脉狭窄程度判断差异无统计学意义.但与DSA比较,CDFI对轻度颈动脉狭窄判断敏感性及阳性预测值分别为76.92％、62.5％,对中度颈动脉狭窄判断敏感性及阳性预测值分别为62.50％、72.73％.结论 DSA检查作为诊断颈动脉狭窄的金标准,可起确诊作用.CDFI与颈动脉狭窄程度的判断与DSA具有较高的一致性,但对轻度及中度颈动脉狭窄诊断敏感性较低,然而,CDFI无创伤,操作简单,易重复,不失为颈动脉狭窄高危人群的初步筛选与诊断的有效方法之一.     

经颅多普勒超声对大脑中动脉狭窄的检测及评价

目的 :比较经颅多普勒超声 (TCD)与血管造影对 30例大脑中动脉 (MCA)狭窄的诊断 ,以明确TCD在评价颅底血管血流动力学状态的应用价值。并与血管造影检查结果相比较。结果 :TCD与MCA狭窄的检出率与DSA明显相关。结论 :TCD是评价脑血管状态的有效方法。对脑血管造影的患者起了良好的筛选作用     

血管超声在颈动脉硬化性狭窄中的应用价值探究

目的探讨血管超声在颈动脉硬化性狭窄中的临床诊断价值。方法选取我院2014年3月至2015年3月收治的缺血性脑血管疾病患者100例作为研究对象,分别给予血管超声和CT血管造影检查,观察并比较患者的影像学检查结果,并对其动脉血管狭窄情况进行分析,以数字减影血管造影法检测结果为依据,分别计算两种方法诊断的准确度。结果经血管超声诊断颈动脉硬化性狭窄的总的准确度(89.0%)显著高于CT血管造影的结果(75.0%),比较有统计学差异(P<0.05)。结论血管超声检测颈动脉硬化性狭窄的操作简便、无创,准确度高,可以对动脉狭窄程度进行有效评估,为治疗、预后评估提供依据,值得临床推广应用。     

四种检测方法在诊断头颈部动脉狭窄性病变中的临床价值

目的探讨CT血管造影(CTA)、超声(DUS)、磁共振血管造影(MRA)及数字减影血管造影技术(DSA)在诊断头颈部动脉狭窄性病变中的应用价值。方法头颈部动脉狭窄性病变患者562例,分别行DUS、CTA、MRA、DSA检查,并将结果进行比较。结果 CTA检测方法与金标准DSA的检测结果比较接近,DUS及MRA稍次之。结论颈动脉CTA作为一种无创性检查方法对颈动脉血管斑块及血管狭窄性病变诊断有重要价值,对于大血管的病变,CTA可作为首选方法之一,DUS和DSA检查可以有效互补。     

三维增强磁共振血管成像诊断下肢动脉狭窄闭塞性疾病

目的探讨三维增强磁共振血管成像技术(3DCE-MRA)诊断和评价下肢动脉狭窄闭塞性疾病的临床应用价值。方法对临床疑诊患有下肢动脉狭窄闭塞性疾病的38例患者,进行3DCE-MRA检查。选择FLASH3D冠状位压脂序列。快速注射大剂量顺磁性对比剂后,根据计算出的延迟扫描时间,采集下肢相应部位的增强图像。增强图像与其相应阶段非增强图像经减影处理和最大强度投影法处理后,得到下肢动脉血管三维图像。对28例经数字减影血管造影(DSA)证实的下肢动脉血管造影图像与3DCE-MRA图像进行比较。结果图像经减影及最大强度摄影(MIP)后处理均得到清晰的下肢动脉三维MRI,发现下肢动脉狭窄闭塞性疾病32例,共检测出在11个血管阶段中发现狭窄病变237处。在同时具有DSA与3DCE-MRA图像资料的28例中,3DCE-MRA发现狭窄病变201处,DSA检查发现狭窄病变218处,两项检查诊断结果经统计学处理,无显著性差异(P>0.05)。结论3DCE-MRA技术在观察和测量下肢动脉血管分级、狭窄部位、程度等方面,具有与下肢动脉DSA相同的检查效果。     

超声造影对诊断早期肝硬化合并小肝癌的价值

目的讨论超声造影在早期肝硬化合并小肝癌诊断中的应用价值,提升早期肝硬化合并小肝癌的确诊率。方法对从2012年4月至2013年11月来我院就诊的74例早期肝硬化合并小肝癌患者进行超声造影检查,分析其检查结果,检查完成后进行CT检查对比和病理确认。结果小肝癌在超声造影下的表现为门静脉期的低增强,动脉期呈现高增强,延迟期也呈现低增强,通过详细的CT检查发现,这74例早期肝硬化合并小肝癌中共有66例患者的诊断都正确,正确率达到了89.2%。结论超声造影能显著提升早期肝硬化合并小肝癌患者的确诊率,值得进一步推广。