糖化血清白蛋白检测在糖调节受损及新诊断糖尿病人群中的临床意义

目的 评估糖化血清白蛋白(GA)作为反映近期血糖总体水平的指标在糖调节受损(IGR)及新诊断糖尿病人群中的临床意义.方法 选取2007年1月至6月来本院门诊进行口服葡萄糖耐量试验的个体516名共分为3组,其中正常糖调节(NGR)组130名、IGR组154例、糖尿病组232例.测定空腹血糖(FPG)及糖负荷后0.5h血糖(0.5 h PG)、1hPG、2hPG、3hPG,同时测定HbA1c及GA等指标,对GA与各监测指标的相关性进行分析.结果 GA水平在NGR、IGR、糖尿病3组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.01),HbA1c水平在NGR与IGR两组差异无统计学意义(P>0.05).GA与HbA1c呈显著正相关(r=0.75,P<0.01),多元逐步回归分析显示,FPG、2hPG及体重指数为GA的独立影响因素.结论 测定血糖的同时检测GA可能更有助于对糖代谢状态的评估.     

糖化白蛋白检测的意义及中国实践

糖化白蛋白是近年新兴的一个血糖监测指标,可以评价糖尿病患者短期糖代谢控制情况,在一些特殊人群如 肾病终末期患者中的应用具有优势,对于糖尿病患者治疗方案调整后疗效的评价、筛查糖尿病、辅助鉴别应激性高 血糖以及辅助诊断暴发性1 型糖尿病等具有一定的参考价值。未来通过进一步的研究和探索,糖化白蛋白有望成为 糖尿病综合管理目标之一。     

不同肝病患者血清前白蛋白和白蛋白的检测及意义

测定165例不同肝病患者和38例健康者血清前白蛋白、白蛋白、总蛋白水平,以及23例慢性肝炎、20例肝硬化患者治疗前后血清前白蛋白水平的变化.发现各肝病组血清前白蛋白均明显低于正常对照组;HBsAg携带者组血清白蛋白无明显改变,其他肝病组与正常对照组比较差异显著.肝硬化、肝癌患者血清总蛋白明显低于对照组;慢性肝炎组与肝硬化组治疗前后血清前白蛋白水平差异显著;慢性肝炎组、肝硬化组、肝癌组血清前白蛋白与白蛋白水平变化呈正相关关系.提示血清前白蛋白能灵敏地反映肝功能损害并有助于判断肝病的病情及预后.     

糖化血清白蛋白检测与糖尿病及其并发症

血糖监测可反映糖尿病患者糖代谢紊乱状态,是糖尿病降血糖治疗过程中不可缺少的重要环节.糖化血清白蛋白(GA)是葡萄糖与血清白蛋白发生非酶糖化反应的产物,反映糖尿病治疗近2～3周内平均血糖水平,在临床上用于评价糖尿病短期血糖控制水平及药物疗效等,具有较高的实用价值.与糖尿病血糖监测的其他指标比较,GA有诸多优势.同时,GA与糖尿病慢性并发症密切相关,对于糖尿病合并多种疾病的患者,GA较糖化血红蛋白(Hb)A1c及糖化血清蛋白(CSP)能够更敏感、更快速、更准确地反映血糖控制水平.     

中老年糖尿病患者血液流变学检测及临床意义

中老年糖尿病患者血液流变学检测及临床意义袁鹰赵文娟徐龙强青岛医学院附属医院（２６６００３）０．０５），其余患者与对照组无明显差异。具体数值详见附表。２．２糖尿病无并发症组全血低切变度增高，红细胞变形指数下降明显，与对照组比较，Ｐ值均＜０．０５。其他各...     

血吸虫病患者血清前白蛋白与血清白蛋白的检测

血吸虫病患者血浆蛋白质的代谢时有变化，检测血清白蛋白(ALB)作为肝功能的一项指标在血吸虫病诊断中被广泛运用。但血清前白蛋白(PA)在血吸虫病患者中的检测尚无报道。由肝细胞合成的PA具有重要的生物学活性，其半衰期短，仅1．9d。当肝细胞受损时，PA在血浆蛋白改变前就已变化。ALP是由肝脏合成的蛋白质，其半衰期为17～23d，在肝脏发生病变时其变化较迟缓，不明显。本文对69例血吸虫病患者和30位健康者进行PA与ALP检测，结果报告如下。     

糖化白蛋白与糖尿病

糖化白蛋白是葡萄糖与血浆白蛋白发生非酶糖化反应的产物,其值能反映糖尿病患者近2～3周内的平均血糖水平,是反映短期血糖控制的较好指标.同时糖化白蛋白具有促动脉粥样硬化的作用,亦是评估糖尿病合并冠心病时冠状动脉病变严重程度的一项敏感指标.现对糖化白蛋白对糖尿病的诊疗价值进行综述.     

糖化白蛋白的影响因素及应用

糖化白蛋白是糖尿病患者血糖监测的重要指标,与糖尿病血管病变、周围神经病变等并发症密切相关.近年来研究表明,糖化白蛋白易受年龄、体重指数、白蛋白更新速度、疾病及激素的影响.糖化白蛋白可用于及时评价糖尿病患者治疗效果,能更好的反映餐后高血糖及血糖波动情况,并能评估氧化应激及糖尿病慢性并发症,辅助鉴别诊断糖尿病及应激性高血糖等.了解糖化白蛋白的影响因素及应用可更好的指导糖尿病及其相关并发症的诊断和治疗.     

前白蛋白检测在乙型肝炎诊断中的应用

血清前白蛋白是反映肝功能的检测指标之一。2002年7～11月我们观察了121例乙型肝炎(下称乙肝)患者血清前白蛋白变化，现将结果报告如下。     

老年肝硬化患者血清白蛋白、前白蛋白、胆碱酯酶、胆汁酸检测的意义

目的探讨血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、胆碱酯酶(ChE)和胆汁酸(BA)的检测对老年肝硬化患者肝功能评价与预后评估的价值。方法对93例老年肝硬化患者治疗前后血清ALB、PAB、ChE、BA等水平对比分析,以36例老年肝损害患者为对照组。结果肝硬化组ALB、PAB、ChE水平明显下降(P0.01),BA水平明显增高,但差异无显著性(P0.05)。结果联合检测血清ALB、PAB、ChE和BA有助于老年肝硬化患者肝功能评估与预后判断。     

老年糖尿病患者衰弱现状及其影响因素

目的 探讨老年糖尿病(DM)患者衰弱现状并分析其影响因素,为衰弱的干预提供指导。方法 采用便利抽样法选取2022年12月至2023年4月中国人民解放军总医院8个医学中心内分泌科及北京瑞京糖尿病医院住院治疗的301例老年DM患者为研究对象,通过面对面调查采集患者一般资料及衰弱相关资料。根据是否发生衰弱,将患者分为衰弱组(71例)和非衰弱组(230例)。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用Mann-Whitney U检验、χ²检验或Fisher精确概率检验进行组间比较。采用二元logistic回归分析确定老年DM患者衰弱的影响因素。结果 2组患者年龄、规律运动、听力障碍、近一年跌倒史、睡眠质量、DM慢性并发症、使用胰岛素、营养状况、抑郁、孤独感及轻度认知障碍情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,增龄(OR=1.107,95%CI 1.051~1.167)、营养不良(OR=8.135,95%CI 1.680~39.399)及抑郁(OR=2.404,95%CI 1.156~4.998)是老年DM患者衰弱的危险因素;规律运动(OR=0.265,95%CI 0.117~0.600)是其保护因素。结论 老年DM患者衰弱患病状况不容乐观,营养、运动及心理干预是潜在的干预靶点,未来的研究可制定针对性的干预措施,减少老年DM患者衰弱的发生。     

老年2型糖尿病病人血清糖类抗原19-9水平及其相关影响因素分析

目的 本研究旨在探讨老年T2DM病人血清糖类抗原19-9(CA19-9)的水平及其影响因素.方法 选择2019年3～10月在我院内分泌科住院的536例老年T2DM病人,检测其CA19-9及糖脂代谢相关指标水平,并记录病人使用的降糖药物和微血管并发症发生情况.比较不同CA19-9水平病人的临床特征.采用Spearman相...     

老年2型糖尿病患者高尿酸血症患病率及其影响因素

目的 调查老年2型糖尿病（T2DM）患者高尿酸血症（HUA）的患病率,分析其影响因素。方法 选择2019年1月—2021年4月于四川大学华西广安医院诊治的老年T2DM患者。收集患者的人口学信息,检测空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、预估肾小球滤过率（eGFR）、尿微量白蛋白（UMalb）和血尿酸水平。统计患者的HUA患病率并分析其影响因素。结果 共纳入216例老年T2DM患者,年龄60～87岁,平均（74.3±5.2）岁,HUA患病率为35.65%。不同年龄、居住地区老年T2DM患者HUA患病率及血尿酸水平差异有统计学意义（P<0.05）,而不同性别的患者HUA患病率及血尿酸水平差异无统计学意义（P> 0.05）。HUA组的体质量指数（BMI）、TG、BUN、Scr和UMalb水平高于非HUA组,HDL-C和eGFR水平低于非HUA组,2组其余生化指标差异无统计学意义（P> 0.05）。L...     

老年住院2型糖尿病患者合并肌少症的情况及其影响因素

目的 分析老年住院2型糖尿病患者合并肌少症的患病情况及其影响因素。方法 按照纳入与排除标准,连续入选2018年1月至2019年12月于北京协和医院老年医学科住院治疗且年龄≥65岁的2型糖尿病患者为研究对象。运用老年综合评估,评价患者的共存疾病及老年综合征情况。采用SPSS 24.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、Wilcoxon秩和检验、χ²检验或 Fisher精确概率法进行组间比较。采用多因素logistic回归模型分析老年2型糖尿病患者合并肌少症的影响因素。结果 最终入选225例患者,其中59例合并肌少症(肌少症组),166例未合并肌少症(非肌少症组)。与无肌少症组比较,肌少症组患者的年龄更大,住院时间更长,有跌倒史、需要辅助行走、合并糖尿病靶器官病变及尿失禁的比例更高,5次起坐时间明显延长,不能完成全足距测试的比例更高,血肌酐水平更高,差异均有统计学意义(均P＜0.05);男性比例较低,体质量指数(BMI)水平较低,微营养评估简表、 基本日常生活活动、工具性日常生活活动分值较低,差异均有统计学意义(均P＜0.05);空腹血糖、糖化血红蛋白、血清白蛋白及前白蛋白等其他血液学指标差异无统计学意义(均P＞0.05)。多因素logistic回归分析显示,低BMI(OR=0.716,95%CI 0.609~0.842,P＜0.001)和需要辅助行走(OR=4.391,95%CI 1.167~16.512,P=0.029)是老年2型糖尿病患者合并肌少症的影响因素。结论 老年住院2型糖尿病患者合并肌少症的患病率高,且患病率随增龄而进一步升高。对于低BMI、躯体功能下降的老年糖尿病患者,应注意肌少症的筛查并进行相应干预。     

老年2型糖尿病住院患者甲状腺功能异常及其影响因素的临床分析

目的 观察和分析老年2型糖尿病（T2DM）住院患者甲状腺功能异常及其影响因素。方法 对2014年10月至2015年5月在中日友好医院内分泌科住院的190例既往无甲状腺病史、年龄≥60岁的老年T2DM患者的甲状腺功能状况和相关临床指标进行调查和分析。结果 （1）在190例患者中,甲状腺功能异常比例为38.4%（73例）,其中低T3综合征为22.1%（42例）,原发性甲状腺功能减退症（甲减）为15.8%（30例）。（2）3组人群相比较,低T3综合征组糖化血红蛋白（HbAlc）明显高于其他两组,年龄、病程大于甲状腺功能正常组;甲减组甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和（或）甲状腺球蛋白抗体（TGAb）阳性率为最高,达到70%（均P＜0.05）。（3）3组血清25羟维生素D（25-OH-vit D）水平均处于缺乏状态。（4）logistic回归分析显示年龄与低T3综合征发生呈正相关（OR＝2.77,P＝0.012）;TPOAb（OR＝4.13,P＝0.026）、TGAb（OR＝3.57,P＝0.026）与甲减发生呈正相关。结论 老年T2DM住院患者甲状腺功能异常发生率较高,存在自身免疫因素易发生甲减;高龄患者更易发生低T3综合征;未看到维生素D缺乏在各组患者中的差异。     

老年初诊2型糖尿病患者生活方式干预依从性的影响因素

目的 分析老年初诊2型糖尿病(T2DM)患者生活方式干预依从性的影响因素。方法 回顾性分析2022年1月至6月中南大学湘雅医学院附属海口医院收治的86例初诊老年T2DM患者的临床资料,6个月后复诊时评估其生活方式干预的依从性。根据依从性将患者分为依从性不良组(41例)与依从性良好组(45例),比较两组患者的人口学特征、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)情况。采用SPSS 23.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、χ²检验或连续校正χ²检验进行组间比较。采用二元logistic回归分析初诊老年T2DM患者生活方式干预依从性的影响因素。结果 两组患者复诊时HOMA-IR均较初诊时降低,且依从性良好组复诊HOMA-IR低于依从性不良组;HOMA-β均较初诊时升高,且依从性良好组复诊HOMA-β高于依从性不良组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。二元logistic回归分析显示,离异/丧偶(OR=2.633,95%CI 1.513~4.581;P＜0.05)、独居(OR=2.326,95%CI 1.218~4.442;P＜0.05)及糖尿病家族史(OR=0.655,95%CI 0.197~0.983;P＜0.05)均为初诊老年T2DM患者生活方式干预依从性不良的影响因素。结论 初诊老年T2DM患者中,生活方式干预依从性不良者胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗控制效果较差,且离异/丧偶及独居者更易出现生活方式干预依从性不良,有糖尿病家族史者常具有良好依从性。     

老年2型糖尿病肾功能异常的相关影响因素分析

目的探讨老年2型糖尿病（T2DM）肾功能异常的相关影响因素及临床意义。方法回顾性分析1997-2006年在解放军总医院住院治疗的老年T2DM患者临床资料,根据其肾小球滤过率（GFR）水平分为：GFR≥90（A组）、60～90（B组）、〈60（C组,肾功能异常组）ml/（min.1.73m^2）。对各组临床及实验室指标进行比较。结果共收集老年T2DM病例525例,A组159例（30.3%）,B组239例（45.5%）,C组127例（24.2%）。临床诊断糖尿病肾病（DN）者占13.7%,合并高血压者占71.05%;肾功能异常组中,DN仅占29.9%。在老年T2DM中,高血压病程、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、餐后2h血糖（2hPBG）、血清总胆固醇（TC）、血尿酸（BUa）为肾功能异常的独立相关影响因素,且高血压对其肾功能的影响更为显著。随血压水平增高、DM病程延长、尿白蛋白/肌酐比值（Alb/Cr）增加,GFR下降,肾功能异常发生率增加。血压〈130/80mmHg、≥130/80mmHg者,肾功能异常发生率分别为4.09%、41.72%;DM病程〈5年、5～10年、〉10年者,肾功能异常发生率依次为18.64%、26.09%和28.90%;尿Alb/Cr〈30、30～299、≥300mg/g者,肾功能异常发生率分别为10.53%、40.38%和75%。结论老年T2DM肾功能异常的影响因素较多,高血压病程、SBP、DBP、2hPBG、TC、BUa与之独立相关,高血压对其影响更为显著。血压、血糖控制良好为保护因素,针对上述影响因素的综合治疗对预防及延缓肾功能异常的发生、发展有重要的临床意义。     

老年2型糖尿病患者血清瘦素含量的临床观察

目的　观察老年 2型糖尿病患者血清瘦素含量及其有关指标的临床意义。方法　将 15 2例受检者按照病情和年龄分为老年 2型糖尿病组 (ED组 )、非老年 2型糖尿病组 (NED组 )和健康老年人组 (C组 ) ,测定空腹血清瘦素(F Lp)含量及其他有关指标。结果　ED组和C组男性F Lp含量高于NED组男性 (P<0 .0 5 ) ,女性低于NED组女性 (P<0 .0 5 ) ;ED组和C组男性睾酮含量低于NED组男性 (P<0 .0 5 ～ 0 .0 1) ,女性雌二醇含量低于NED组女性(P <0 .0 5 )。ED组男性F Lp及睾酮含量与C组男性比较以及ED组女性F Lp及雌二醇含量与C组女性比较差异均无显著性意义 (P >0 .0 5 )。体重指数、睾酮、雌二醇与F Lp含量独立相关。结论　老年 2型糖尿病患者血清瘦素含量与老年健康者比较差异无显著性意义 ,与非老年 2型糖尿病患者比较差异有显著性意义。     

老年2型糖尿病共病患者糖化血红蛋白达标的影响因素

目的 评估上海市某三级医院老年2型糖尿病共病患者糖化血红蛋白(HbA1c)达标情况及影响因素.方法 根据临床指南自行设计糖尿病共病患者调查表,对2020年9月至12月入住复旦大学附属华东医院内科的284例老年2型糖尿病共病患者进行横断面研究.采用SPSS 23. 0统计软件进行数据分析.根据数据类型,分别采用t检验或χ...     

老年2型糖尿病高尿酸血症相关因素分析

目的探讨老年2型糖尿病高尿酸血症的相关因素。方法将2013-01~2016-01该院住院治疗的240例60岁以上2型糖尿病老年患者,按血尿酸水平分为高尿酸(HUA)组(A组)45例,非高尿酸(NUA)组(B组)195例,分析两组体重指数(BMI)、血压、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平差异。结果老年2型糖尿病高尿酸血症患病率18.7%。高尿酸血症与TG、TC、BMI、血压密切相关。结论应控制体重,降低TG,积极预防老年2型糖尿病高尿酸血症。