主动脉夹层动脉瘤误诊2例分析

主动脉夹层动脉瘤破裂是心血管急危症之一,发病急、病死率高,临床常表现为猝死而引发各种纠纷甚至误认为是刑事案件[1]。现将以急腹症为临床表现收治的主动脉夹层2例误诊情况分析如下。1临床资料病例1:患者,男,26岁。因上腹部剧痛2小时于2004年4月25日入我院急诊室就诊。既往无     

主动脉夹层误诊为急性心肌梗死并溶栓治疗2例

目的针对主动脉夹层误诊为急性心肌梗死并溶栓治疗情况进行分析,为防止误诊误治提供依据。方法资料来源于我院2012年2月期间收治并误诊为急性心肌梗死并溶栓治疗的主动脉夹层患者,对其临床诊治过程进行回顾性分析。结果经床旁超声检查提示升主动脉内膜光滑,未发现升主动脉撕裂样改变,破口位于主动脉弓前壁。于急诊全麻下行主动脉覆膜支架腔内隔绝术,2例患者均获成功。术后1个月随访,恢复正常工作、生活,随访6个月无不适症状。结论提高对主动脉夹层的临床诊治水平,对疑似急性心肌梗死并不与其相符的病例进行分析,减少误诊误治。     

11例非高血压主动脉夹层的诊治体会

目的探讨血压不高主动脉夹层的诊断及预后。方法回顾我院2004年4月至今收治的11例血压不高主动脉夹层患者的临床资料。结果经过诊断、治疗死亡7例,4例治疗好转后转院手术。结论血压不高主动脉夹层误诊误治率高,病死率高。     

主动脉夹层动脉瘤临床误诊误治的病例分析

目的分析主动脉夹层动脉瘤临床误诊误治原因及预防措施。方法回顾性分析我院2012年9月至2014年9月收治的23例主动脉夹层动脉瘤患者误诊误治的临床资料。结果 23例患者首诊均误诊误治,2例被误诊为结核性胸膜炎治疗,7例被误诊为急性心肌梗死治疗、5例被误诊为冠心病心绞痛治疗、2例被误诊为高血压危象治疗、3例被误诊为急腹症治疗、1例被误诊为主动脉瓣关闭不全治疗,3例不明原因猝死。结论临床医师需要系统采集病史,全面分析疾病发展过程,仔细全面查体,及时进行CT、MRI和超声心电图等相关检查,明确诊断。关键是提高对AD的意识。     

主动脉夹层误诊分析研究

目的分析主动脉夹层(AD)误诊的原因。方法以2010年2月至2012年11月对6例主动脉夹层误诊病例进行了回顾性分析。结果 6例主动脉夹层患者临床表现复杂多变,易误诊误治。高血压是导致主动脉夹层发生的常见原因。心脏彩超、CT及MRI三种检查技术有助于快速诊断的方法。结论主动脉夹层临床表现复杂多变,与夹层撕裂的动态过程及夹层破口的部位有一定联系,主动脉夹层的形成有明显相关性。     

11例主动脉夹层误诊原因的分析

目的通过对主动脉夹层误诊原因的分析,提高临床医师对该疾病的认知,降低误诊率,提高病患生存率。方法通过分析我院2000年1月至2012年1月期间共收治的11例主动脉夹层患者的临床表现和误诊情况。结果 11例患者误诊全身多系统其他疾病。结论主动脉夹层临床表现形式多样,发病多急骤,危害大。临床医师应加强对该病的认识,详细询问病史,仔细查体,结合必要的辅助检查综合分析,以降低误诊,提高存活率。     

主动脉夹层误诊原因分析

目的探讨12例主动脉夹层的误诊原因。方法回顾分析12例误诊病例的临床资料。结果全组死亡5例,存活7例。结论目前,主动脉夹层误诊、病死率仍处于较高的水平,尤当临床医师对此病复杂的临床表现尚不熟悉,警惕性不高,易误诊。     

70例主动脉夹层的临床诊治分析

目的探讨分析主动脉夹层的临床特征及诊治分析,为诊治提供临床依据。方法我院在2008年8月至2012年2月期间共接诊70例主动脉夹层患者,对其临床资料进行回顾性分析总结。结果 70例主动脉夹层患者经内科治疗后,4例死于夹层动脉瘤破裂、2例死于急性心肌梗死。高血压病占64例(91.4%),临床表现较复杂并且多变。其中主要的危险因素包括高血压及动脉粥样硬化。UCG和CT的检测是对该病正确诊断的重要依据。结论主动脉夹层致死率较高,需要提高诊断的准确性,避免误诊,早期的诊断和有效地治疗对降低病死率尤为重要。     

主动脉夹层动脉瘤4例误诊分析

主动脉夹层动脉瘤是严重的心血管疾病,它起病急骤,发展迅速,如不能及时诊断,正确处理,死亡率甚高.而临床上主动脉夹层动脉瘤表现复杂多变,易误诊和漏诊.现将我院近期收治的4例主动脉夹层动脉瘤误诊病例报告如下.     

磁共振对主动脉夹层动脉瘤的临床应用价值分析

目的分析在主动脉夹层动脉瘤诊断中采用磁共振的临床诊断价值。方法本研究选择的样本病例为在我院门急诊检查,确诊为主动脉夹层动脉瘤的患者43例,以2009年4月至2017年3月为样本选取时段,所有患者均经手术病理证实,予以患者磁共振诊断,对其诊断价值进行分析。结果经磁共振检查,43例患者均显示内膜瓣形态及真假腔,为夹层动脉瘤基本征象,在SE序列中,所有患者均显示为真腔流空无信号,而GRE序列中呈现出高信号真假腔;中等信号强度内膜瓣于真假腔中37例,附壁血栓形成无法清楚显示者6例。结论在主动脉夹层动脉瘤诊断中采用磁共振检查具有明显的诊断效果和价值,在临床上值得应用和推广。     

主动脉夹层的心电图特点分析

目的通过分析主动脉夹层患者的临床资料,重点分析患者的心电图改变,以便找到主动脉夹层早期的诊断依据。方法对我院在2008～2011年间收治的252例主动脉夹层患者的心电图资料和一般资料进行分析。结果正常心电图的主动脉夹层的主动脉Ⅲ型比较常见,心肌梗死心电图主要出现在主动脉Ⅰ、Ⅱ型中,Ⅲ型中没有出现。结论主动脉夹层心电图表现没有特异性,但是改变主要出现在Ⅰ、Ⅱ型中,患者中异常心电图是导致主动脉夹层分离患者出现误诊的一个主要原因。     

主动脉夹层和壁内血肿的误诊分析

目的探讨主动脉夹层(aortic dissection,AD)常见的误诊原因,提高主动脉夹层的及时诊断率。方法回顾性分析2008年7月至2012年11月就诊我院的12例AD临床资料,分析AD临床表现及误诊原因。结果 12例AD中误诊为急性心肌梗死5例,冠心病待查2例,肾结石、心力衰竭伴胸腔积液、发热原因待查、右下肢栓塞、高血压伴左肾萎缩各1例。1例选择内科药物保守治疗,其余11例行主动脉腔内介入治疗,1例术后死亡,10例随访1个月~4年预后良好。结论 AD起病急,部分夹层患者临床表现不具特异性、复杂多样,临床医师对本病认识不足、病史采集不全面是首诊误诊的主要原因。应掌握AD的临床特点及影像学表现,提高警觉性,以减少误诊,降低病死率。     

主动脉夹层20例临床分析

目的分析主动脉夹层的临床特征。方法综合20例主动脉夹层临床资料进行对比分析。结果主动脉夹层临床表现多样,易误诊。结论主动脉夹层以剧烈胸背痛为主要临床表现,但其症状缺乏特异性是误诊的主要原因,早期正确诊断对预后很关键。     

主动脉夹层动脉瘤治疗体会

目的分析主动脉夹层动脉瘤误诊原因。方法对本院心内科近3年收治的主动脉夹层（AD）病例回顾性分析。结果AD患者临床表现复杂多样,而高血压往往是导致其发生的常见原因。结论AD发生多与高血压有较明显相关性,而临床误诊多因首发症状不典型。     

主动脉夹层误诊分析

目的提高主动脉夹层的正确诊断率,减少误诊的发生。方法对2010年1月至2011年7月我院急诊及消化科就诊的3例主动脉夹层患者的临床特点、误诊情况进行回顾性分析。结果误诊脑血管意外1例,急腹症2例。结论对于发病突然,且无法用一元论解释的症状,或发病症状无法用常规疾病解释时我们应该想到主动脉夹层的可能,并给以详细的体格检查,避免误诊、误治。     

主动脉夹层分离误诊为冠心病5例临床分析

本文对5例主动脉夹层分离（AD）患者误诊为冠心病的临床资料进行分析,以期为临床诊疗提供参考。1资料与方法1.1临床资料2007年3月-2012年8月我院5例AD患者误诊为冠心病,均经超声、CT和核磁共振确诊急性AD。其中男4例,女1例;年龄30.1～82.5岁,中位年龄63.5岁;     

基层医院主动脉夹层误诊3例分析

主动脉夹层又称夹层动脉瘤,是由于不同原因造成主动脉内膜破裂,高压血流冲入血管壁在内膜和中外层之间有血液通过时的压力导致大血管纵向剥离,沿主动脉长轴方向发展形成真假两个通道。主动脉夹层动脉瘤是一种发病凶险、预后严重的心血管病急症,发病急,进展快。临床表现复杂多样,极易造成漏诊误诊,病死率高。如未治疗65%～73%将于两周内死亡[1]。及早诊治是降低病死率和改善愈后的关键。现将我院2010年3月至2011年10月3例夹层动脉瘤误诊病例分析如下。     

62例主动脉夹层误诊临床分析

目的 总结62例主动脉夹层误诊病例的诊治经验.方法 回顾性分析2009年1月-2010年12月我院心内科住院的89例主动脉夹层中首诊误诊62例患者的症状、体征、高危因素、心电图、心肌酶检查、胸部X线或普通CT、心脏彩超、主动脉CTA或MRA等临床资料.结果 89例患者中,其中有62例患者首诊误诊,误诊率约70％;首诊误诊急性冠脉综合征49例,高血压并急性左心衰2例,肺部感染4例,脑血管意外1例,腹部疾病6例；约90％的患者合并高血压,82％的患者出现胸痛,80％的患者有心电图的异常,100％的患者经主动脉CTA或MRA检查确诊.结论 对临床上高度怀疑主动脉夹层的患者及时正确的选择影像学检查能得以尽早确诊,并指导治疗方案,使其得到有效的治疗,可明显降低患者的死亡率.     

老年主动脉夹层2例误诊分析

目的：主动脉夹层是一种比较少见但病死率极高的心血管疾病,临床表现多样,无特异性,误诊率及病死率高。分析老年主动脉夹层误诊为冠心病的原因,提高确诊率。方法：对近期本院收治的2例老年主动脉夹层患者的临床资料进行分析。结果：2例老年患者均误诊为冠心病。结论：提高对老年冠心病患者同时合并主动脉夹层的认识,拓宽诊断思路,及时借助影像学检查,避免漏诊、误诊。     

主动脉夹层动脉瘤的误诊分析

主动脉夹层动脉瘤起病急，病情严重，临床表现复杂多变，易于误诊。现我们将收集到的６年来发表的有关主动脉夹层动脉瘤（ＡＤ）的文献９８例（其中误诊４０例）及我院误诊２例，共误诊４２例，误诊率达４２８％。本文分析其误诊原因，提出防止误诊的措施。临床资料一般...