基层医院维持性血液透析患者流行病学分析(附245例临床资料)

血液透析是延长终末期肾衰(ESRD)患者存活期的有效治疗方法之一.随着血液透析技术的广泛开展,维持性血液透析(maintanance hemodialys,MHD)患者日趋增加.作者对245例在本院行维持性血液透析患者的资料进行回顾性分析,为指导基层医院慢性肾脏病的防治方案提供依据.报道如下.     

维持性血液透析患者透析充分性的实验室指标评价

目的 采用实验室指标评价维持性血液透析(MHD)患者透析的充分性,为其诊疗方案的持续改进提供实验室基础.方法 选取2017年10月至2019年8月在新疆生产建设兵团医院血液净化中心接受透析的透析龄3个月以上的98例MHD患者(男50例,女48例),参照《中国血液透析充分性临床实践指南》对MHD患者透析充分性的评价标准,...     

每日透析在维持性血液透析患者中的应用现状

<正>目前慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)已成为全球关注的重大健康问题,终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)患者持续增长,在世界范围内最常使用的肾脏替代方式为血液透析,每周透析3次,每次4h已成为公认的常规血     

接受不同透析方式的终末期肾病患者合并认知功能障碍的多因素分析

目的 分析接受不同透析方式的终末期肾病患者发生认知障碍(cognitive impairment,CI的危险因素。方法 选取2021年11月～2022年4月在蚌埠医学院第一附属医院规律行维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者93例,腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者50例。根据《蒙特利尔认知评估量表》评估得分,将患者分为MHD患者CI组、MHD患者无CI组、PD患者CI组、PD患者无CI组,分析其间CI的相关危险因素。结果 本研究共入组143例患者,男性70例(48.95%),年龄(52.25±11.37)岁,合并CI75例,患病率为52.45%。多因素Logistic回归分析显示年龄、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、胱抑素C、血清同型半胱氨酸(Hcy)是MHD患者发生CI的独立危险因素(OR值分别为1.080、1.017、1.749、1.167,95%CI分别为1.001～1.166、1.003～1.030、1.205～2.541、1.003～1.358,P值分别为0.047、0.013、0.003、0.046);而年...     

糖尿病肾功能衰竭28例临床治疗分析

随着糖尿病发病率增加,糖尿病肾病的发病率亦相应增加,糖尿病肾病在终末期肾衰竭中比例也逐年上升[1].     

维持性血液透析患者透析间期体质量增长影响因素分析与对策

<正>终末期肾脏病最主要的治疗措施是进行维持性血液透析治疗,对于进行维持性血液透析治疗的患者多种因素可影响其透析效果和生活质量,而在众多的因素中透析间期体质量增长是最重要的因素之一。透析间期体质量增长过多不但导致患者的容量     

维持性血液透析患者急诊透析的护理体会

血液透析是治疗终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)的主要肾脏替代治疗措施之一[1]。近年来,随着血液透析相关技术的不断发展,维持性血液透析患者的生存时间不断延长。尽管如此,仍有部分维持性血液透析患者由于医学、社会等种种原因,未采取正规的血液透析方式,没有达到     

透析患者高血压的治疗策略:我们应从何处开始?

<正>终末期肾脏病(endstage renal disease,ESRD)患者高血压十分常见,发病率在70%～90%以上。中国人民解放军肾脏病专业协作组对全国28个省市自治区的44家医院血液透析患者的流行病学调查显示     

腹膜透析患者多次腹腔感染临床分析

终末期肾脏病（end stage renal disease,ESRD）患者人数在逐年增加,1999年我国透析与移植登记ESRD的发病率为33.16/百万人/年[1],而近几年以10％的速度递增.腹膜透析作为治疗ESRD的有效手段,具有保护残余肾功能、对血流动力学影响小、可在家庭中进行治疗等优点,目前成为国际上一体化治疗中首选的治疗方法.腹腔感染是腹膜透析患者的常见并发症,使蛋白丢失增多,促进腹膜硬化的发生,降低了患者的生活质量,加重患者和社会的经济负担.腹腔感染是造成患者死亡的主要原因之一[2],占需住院治疗患者的13.5％[3].     

尿毒症透析患者心血管并发症的发生与防治

终末期肾病（ESRD）是发生心血管疾病（CVD）的高危人群，而心血管并发症又是影响ESRD患者预后的重要因素。据报道维持性血液透析（HD）患者80．0％以上患有心血管疾病，其死亡率高出一般人群10～20倍。据美国肾脏病资料系统（USRDS）统计，心血管疾病所致的死亡占ESRD总病死率的45％。     

终末期肾脏病患者透析方式选择的影响因素

目的回顾性调查终末期肾脏病（ESRD）患者透析前透析方式的选择情况，探讨终末期肾脏病患者透析方式选择的影响因素，为今后开展患者透析前宣传教育提供科学依据。方法采用方便取样法，选择规律透析治疗6～18月的患者（包括血液透析和腹膜透析）共60例，用自设问卷回顾性调查分析北京大学人民医院患者透析前的原发病及就诊情况、有无急诊透析及其透析原因、最终透析方式、透析方式决定者、透析知识了解情况等。结果①40例（66．7％）患者曾进行过急诊透析，而未进行过急诊透析患者的透析知识总分显著高于急诊透析组。②最终选择血液透析的患者中，急诊透析发生率显著高于最终选择腹膜透析的患者。③43．3％患者参与决定最终的透析方式，36．7％患者由医生决定透析方式，20．0％患者由家人和医生决定透析方式。本人参与决定透析方式的患者其信息获取主动性评分、透析知识总分和腹膜透析知识评分显著高于医生决定组。结论患者透析前对透析知识的掌握程度、患者获取信息的主动性、及是否有过急诊透析经历是影响患者选择最终透析方式的主要因素。     

维持性血液透析患者并发脑卒中的临床观察

为探讨血液透析（MHD）患者并发脑卒中的发病因素及防治方法，作者收集本院1997年6月至2006年5月MHD患者并发脑卒中27例，占总透析患者的8．7％（27／312），进行初步分析。     

维持性透析患者血压变异性的研究进展

流行病学资料显示：慢性肾脏病（chronic kid-ney disease,CKD）在世界范围的患病率波动于8%～16%,并且有逐年上升的趋势[1]。如果CKD发展到终末期肾脏病（ESRD）,其中约42%的患者将死于心血管疾病,提示心血管事件已成为ESRD患者的首位死因[2]。同样,对于维持性透析的患者心血管死亡率也有较高的比率。而心血管事件的发生与高血压的存在有一定的关系,由血压引起的不良事件很大程度上取决于血压值以及血压变异性（blood pressure variability,BPV）。目前关于BPV的研究方法多种多样,BPV的发生机制及影响因素也不是非常清楚,BPV的研究面临着巨大的挑战。本文就维持性透析患者BPV的监测方法、发生机制、影响因素,以及在预测患者预后中的意义和临床应用前景做一综述。     

402例白癜风患者的临床流行病学特点分析

目的 分析白癜风患者临床流行病学特点,为该病的有效防治提供科学依据.方法 选择经临床初次确诊的白癜风病例402例为研究对象,进行流行病学资料调查.结果 402例白癜风患者中,男217例(54％,217/402),女185例(46％,185/402),两者比较差异无统计学意义(P>0.05);发病年龄(25.95±18....     

血液透析患者的血压管理

高血压是维持性血液透析（MHD）患者常见的并发症,并呈现出不同于非透析人群的特点。2005年肾脏病质量预后指南（KidneyDiseaseQualityOutcomeInitiatives,KDOQI）提出了MHD患者的血压治疗目标值,     

牛津临床透析手册（摘选）

1 终末期肾衰竭的原因 三个最大的肾脏透析和移植登记资料库是：①美国肾脏病资料系统（USRDS）,收集了美国〉90%透析患者的资料;②欧洲透析移植协会（EDTA）,资料由欧洲40个国家主动提供,70%的患者来自法国,德国,意大利,西班牙,或英国.     

维持性血液透析患者血管紧张素Ⅱ的观察

AngⅡ在肾脏疾病的进展中起着重要作用，但是在终末期肾脏病（ESRD）病人进入维持性透析阶段后却很少有人关注AngⅡ的作用，本研究从2002年7月到2002年12月对鄂尔多斯地区29例走透患者的AngⅡ进行了检测，并随访至2006年3月，平均随访时间42个月，现就随访情况报道如下：     

维持性血液透析病人运动治疗的研究进展

介绍运动疗法在终末期肾脏病(ESRD)病人中的国内外研究现状、ESRD病人运动疗法的实施及运动锻炼对ESRD病人的影响,指出运动治疗是一项值得在临床推荐的治疗方法,但是在我国维持性血液透析病人的运动还处于探索阶段,特别是透析期间进行的运动还没有全面开展,也没有一套适合我国大部分血液透析病人的运动方案,还需要大样本、多中心的临床实践研究。