掌背动脉逆行岛状筋膜瓣修复手指背皮肤缺损

目的：探讨掌背动脉逆行筋膜瓣修复手指皮肤缺损的临床经验。方法：基于掌背动脉的解剖学研究资料，设计并应用带第2、3、4掌背动脉逆行岛状筋膜瓣修复手指皮肤缺损。结果：本组3例除1例带第2掌背动脉筋膜瓣远端部分坏死，其它各筋膜瓣全部成活良好。结论：第2、3、4掌背动脉进行岛状筋膜瓣可以同时切除修复手指背皮肤缺损。     

掌背动脉逆行岛状筋膜瓣加游离植皮修复指背皮肤缺损

目的总结掌背动脉逆行岛状筋膜瓣加游离植皮修复手指背侧皮肤缺损的手术方法与临床效果。方法近2年收治18例22指指背侧皮肤缺损的患者，男14例，女4例，年龄18岁～44岁，平均年龄25岁。创伤致皮肤缺损16例20指，伤后至手术时间1h-18d：肿瘤切除后2例2指。缺损位于手指近节16指，中远指节6指。缺损范围为2cm×1．2cm～4．5cmx2．0cm。术中采用2．2cm×1．4cm-4．8cm×2．3cm的掌背动脉逆行岛状筋膜瓣加游离植皮修复，供区直接缝合。结果术后1例皮片边缘部分坏死，经换药后Ⅱ期愈合。余筋膜瓣及皮片全部成活，切口I期愈合，供区愈合良好。术后均获得随访，时间4个月～24个月。手指背侧外形丰满，不臃肿，伸屈活动自如。结论掌背动脉逆行岛状筋膜瓣加游离植皮手术操作简便，不损伤指固有动脉及神经，血供可靠，可修复手指背侧不同部位的皮肤缺损。     

带神经、肌腱第二掌背动脉逆行岛状筋膜瓣修复示中指软组织缺损

目的:探讨带神经、肌腱第二掌背动脉逆行岛状筋膜瓣修复示中指软组织缺损的方法效果。方法:临床应用此方法修复示中指软组织缺损12例,其中8例为示指背侧缺损,3例中指背侧缺损,1例为示指掌例皮肤缺损,面积(1.5cm×3.5cm)￣(2.5cm×6.5cm)并伴有肌腱、神经损伤。结果:12例带神经、肌健筋膜瓣11例成活,1例部分成活,通过换药自愈。结论:采用带神经、肌健第二掌背动脉筋膜瓣修复示中指软组织缺损是一种简单有效的方法。     

掌背动脉逆行岛状筋膜瓣修复手部皮肤缺损

目的:介绍掌背动脉逆行筋膜瓣修复手部皮肤缺损的临床应用。方法:采用第二、第三掌背动脉逆行岛状筋膜瓣分别修复手部皮肤缺损10例。皮肤缺损面积2.0cm×3.0cm-3.0cm×5.0cm。结果:10例筋膜瓣移位均成活,效果满意。结论:应用第二、三掌背动脉逆行岛状筋膜瓣移植是治疗手部皮肤缺损一种简单有效的手术方法。     

掌背动脉逆行岛状瓣修复指背缺损的病例观察

目的：应用手部掌背动脉皮瓣修复手指指背软组织缺损。方法：采用手部第二、三、四掌背动脉逆行岛状皮瓣修复示、中、环、小指,共3种27块,修复指背皮肤缺损27例。皮瓣切取的最大面积达5．6cm×4cm。结果：27例皮瓣全部成活,效果满意。结论：此类皮瓣血运可靠,创伤相对较小,操作相对简单。尤其适用于一期修复伴有伸指肌腱缺损的指背创面。     

掌背动脉蒂逆行岛状组织瓣在手外伤中的应用

2000年5月-2006年3月，我们采用掌背动脉为蒂的逆行岛状组织瓣修复手指或指蹼皮肤软组织缺损，肌腱、骨、关节裸露或缺损的创面32例。26例随访3个月-2年，手指功能及外观均满意，报告如下。     

掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损

手指部皮肤缺损临床比较多见 ,以往有许多治疗方法 ,但各有其优缺点。我院从 1996年 11月至 2 0 0 0年 11月应用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指复合伤 ,同时伴有皮肤缺损 11例 ,取得了良好的效果。1　临床资料11例中男 8例 ,女 3例 ,年龄 19～ 38岁 ,平均 2 7 1岁 ,致伤原因 :砸伤 3例 ,挤压伤 4例 ,电创伤 2例 ,电烧伤 2例。受伤至手术时间最短时间 1小时 ,最长半年。急症手术 8例 ,择期手术 3例。其中 :食指 6例 ,中指 4例 ,环指 1例。指掌侧近中节皮肤缺损 6例 ,指背侧近中节皮肤缺损 5例。伴有屈伸肌腱断裂 4例 ,伴有指神经血管损伤 2例 …     

第二掌背动脉逆行岛状皮瓣修复示指皮肤缺损26例的报告

目的:第二掌背动脉逆行岛状皮瓣是修复示指近、中节皮肤缺损适用的方法之一.方法:我科从2007年6月～2011年10月应用第二掌骨背逆行筋膜蒂皮瓣修复示指皮肤26例,以第二掌背动脉为轴线,以该动脉远端及筋膜为蒂.结果:术后26例皮瓣全部成活,经2～15个月随访,手指功能及外观均良好.结论:第二掌背动脉逆行岛状皮瓣设计合理,血供可靠,适于修复示指近节及中节掌背侧皮肤软组织缺损.     

第一掌背逆行岛状筋膜瓣修复拇指皮肤缺损8例临床分析

拇指末节软组织缺损在临床上较为多见，往往伴有肌腱骨组织的外露，修复方法较多，各有其相应的指征及优缺点。对于手部损伤，Bertelll等（1991年）、Masquclet等（1992年）提出了皮神经岛状皮瓣的概念，使手部皮肤缺损有了很多修复方法。我院2004年1月-2007年3月采用第一掌背逆行岛状筋膜瓣修复拇指末节软组织缺损伴骨外露8例，术后皮瓣成活好，疗效满意。报告如下。     

掌背动脉皮支筋膜蒂皮瓣修复手指皮肤缺损

目的：评价应用掌背动脉皮支筋膜蒂皮瓣修复手指皮肤缺损的临床疗效。方法：对18例26指皮肤缺损患者,分别采用第2、3、4掌背动脉皮支筋膜蒂皮瓣给予修复,皮瓣切取面积为：2.0 cm×4.0 cm~3.0 cm×5.5 cm。结果：术后18例26指皮瓣全部成活。术后随访时间为3个月~1年,皮瓣外形良好,不臃肿,感觉可。供区创面均Ⅰ期愈合,创口呈线性瘢痕,皮瓣少许色素沉着。结论：掌背动脉皮支筋膜蒂皮瓣切取方便、损伤小,是修复手指皮肤缺损的良好方法。     

掌背动脉逆行岛状皮瓣的临床应用

目的探讨应用第二、三、四掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指背侧皮肤缺损的临床效果。方法皮瓣设计的轴线为各指蹼背侧中点和两掌骨基底部汇合点连线。旋转点为距指蹼缘近侧约1.5 cm,皮瓣解剖平面在深筋膜与伸肌腱之间。切取皮瓣最大为4.0 cm×2.5 cm,最小为2.0 cm×1.0 cm,修复45例食、中、环指近节及中节指背侧皮肤软组织缺损。结果43例全部成活,2例因血运障碍出现皮瓣远端部分坏死,经换药处理后愈合。术后随访4~12个月,皮瓣质地、外观满意,手部功能良好。结论第二、三、四掌背动脉逆行岛状皮瓣手术操作简便,损伤小,皮瓣质地好,厚薄适中,成活率高,应用于手指背侧皮肤缺损的修复效果良好。     

掌背动脉皮瓣修复手指皮肤缺损

应用逆行掌皮动脉皮瓣１４例,顺行掌背动脉皮瓣８例,修复手指皮肤缺损,皮瓣全部存活,外形满意,对掌背动脉皮瓣的解剖,皮瓣的优点进行了讨论,认为掌背动脉皮瓣是修复手指皮肤缺损的较好方法。     

重建感觉的指动脉背侧支逆行岛状皮瓣与指动脉逆行岛状皮瓣修复手指指端缺损效果比较

目的：比较重建感觉的指动脉背侧支岛状皮瓣与指动脉逆行岛状皮瓣两种手术方法修复指端缺损的效果,为临床选择提供参考。方法自2012年8月～2013年9月,选择本科2～4指甲弧以远的复合组织缺损,指腹单纯软组织缺损者,采用重建感觉的指动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复17例（20指）或指动脉逆行岛状皮瓣修复14例（16指）,比较手术时间,术后皮瓣情况,随访两组皮瓣两点感觉,受区、供区外观及患指活动度等。结果①指动脉背侧支皮瓣组手术时间平均为78．6min,指动脉皮瓣组45min,两者比较有显著差异（P＜0．01）;②指动脉背侧支皮瓣中有3例（3指）发生血管危象,指动脉皮瓣组中1例（1指）发生静脉回流障碍;③术后12个月时测量两组皮瓣静态两点辨别觉,指动脉背侧支皮瓣组6．2～10．4mm,平均8．3mm,指动脉皮瓣组8．5～12．4mm,平均10．45mm;④指动脉皮瓣组中术后患指怕冷、严寒疼痛现象发生率高于指动脉背侧支组。结论与指动脉岛状皮瓣相比,指动脉背侧支皮瓣可较好地重建指端感觉,应用效果较为满意。     

手部皮神经营养血管逆向岛状皮瓣修复手指软组织缺损

目的:报道应用手部皮神经营养血管皮瓣修复手指软组织缺损的方法和疗效。方法:应用手部掌背皮神经(桡神经浅支及尺神经手背支)营养血管皮瓣修复手指软组织缺损17例(19指)。男14例,女3例。年龄31~68岁。皮瓣大小为2.0cm×1.5cm~8.0cm×3.0cm。皮瓣供区植皮。结果:临床应用皮神经营养血管皮瓣17例全部成活。术后随访6~24个月,平均12月。皮瓣外形满意,质地、色泽、弹性好,手指功能良好。结论:桡神经浅支及尺神经手背支营养血管皮瓣不损伤主要血管、神经,操作简单,是修复手指软组织缺损的理想皮瓣之一。     

逆行掌背皮瓣修复手指背侧软组织53例临床体会

目的：观察逆行掌背皮瓣在53例修复手指组织缺损中的临床效果。方法选取2011年7月～2013年7月53例手指外伤软组织缺损的患者,利用逆行掌背皮瓣对软组织缺损的手指进行修复,观察修复后手指的近期及远期疗效,总结治疗经验。结果53例皮瓣完全成活,患者术后手术部位短暂肿胀过后,效果均恢复良好,术后4周手术达到满意效果的患者数量明显增多（P＜0．05）,术后3个月患者手指功能恢复效果均较满意（P＜0．01）。结论手指外伤致皮肤或软组织缺损在采用皮片移植效果欠佳时可以采用逆行掌背皮瓣进行修复,可取得满意的临床效果。     

尺动脉腕上皮支逆行岛状皮瓣修复手背及手指软组织缺损

目的探讨尺动脉腕上皮与逆行岛状皮瓣修复手背及手指软组织缺损的可行性。方法按预先设计切开皮瓣四周皮肤,在深筋膜近端向远端锐性解剖,切断皮瓣与尺动脉间的交通达腕上皮支处,行皮瓣逆行转移修复缺损创面。结果12例均Ⅰ期愈合,功能良好。结论对于手背及手指软组织缺损采用尺动脉腕上皮支逆行皮瓣修复效果理想。     

第二掌背动脉远端皮支皮瓣修复手指皮肤缺损

目的:报道一种以第2掌背动脉远端皮支皮瓣修复示、中指中、近节皮肤缺损的方法.方法:应用第2掌背动脉远端皮支皮瓣治疗示、中指中、近节皮肤缺损12例,皮瓣面积为1.5cm×3.0cm～2.5cm×5.5cm.结果:12例中有11例完全成活,外形满意;1例出现皮瓣远侧部分坏死,经换药后愈合.结论:第2掌背动脉远端皮支皮瓣血供可靠、操作简便,是修复示、中指中、近节皮肤缺损的理想皮瓣之一.     

微型岛状皮瓣修复手部软组织缺损的临床应用

目的报道微型岛状皮瓣修复手部软组织缺损在临床上的应用效果。方法选取2005年3月至2008年3月东莞市塘厦医院收治的手部软组织损伤患者164例,将未引进微型岛状皮瓣修复手部软组织缺损技术前的86例患者(皮瓣来源胸腹部或前臂)作为传统组,利用微型岛状皮瓣修复手部软组织缺损的78例患者为微型组。观察比较两种移植方法的疗效及远期恢复情况。结果微型组78例患者中,76例皮瓣良好成活,皮瓣质地、弹性及外观均达到满意效果,关节功能恢复良好,另外2例皮瓣出现远端局部坏死,经换药痊愈;而传统组86例患者中,20块皮瓣做了二期皮瓣修整术(削薄皮瓣)。微型组临床疗效优于传统组(Z=2.56,P<0.05)。结论选择微型岛状皮瓣修复不同部位的手部损伤,皮瓣获取较容易,损伤较小,术后手的功能及外形恢复良好。     

指动脉终末背侧支为蒂的中节指背岛状皮瓣修复指端软组织缺损

目的 探讨指动脉终末背侧支为蒂的中节指背岛状皮瓣在临床中的应用. 方法 自2011年4月—2015年3月,该院用指动脉终末背侧支为蒂的中节指背岛状皮瓣修复指端软组织缺损伤共22例. 皮瓣面积大小1.0 cm×1.5 cm~1.5 cm×2.0 cm2.术中利用指神经背侧支修复重建皮瓣感觉.结果 该组随访时间3~12个月.22例皮瓣全部存活,其中3例皮瓣术后出现水泡,经3周左右换药后愈合. 所有皮瓣经3个月以上随访,皮瓣感觉恢复均达到S2及以上. 结论 指动脉终末背侧支为蒂的中节指背岛状皮瓣操作简单,对患指创伤较小,利于基层医院开展.