医养结合 日渐清晰

<正>我国民政事业发展"十三五"规划提出,要促进医疗卫生和养老服务相结合,实现医疗卫生与养老服务资源有序共享。并提出到2020年每千名老年人拥有养老床位35张~40张,其中护理型床位比例不低于30%。实现这个目标还要加把劲。目前,养老机构缺乏专业的医疗设施和人员,而综合医院又无法提供老年人的长期住院护理。医养结合如何破解这个两难局面?医养结合目前存在哪些动力、阻力,需要怎样的支持?请看     

解密上海两个国际医学中心

《上海市医疗卫生设施布局规划（2008-2020）》（草案）明确,分别在浦东和虹桥商务区建设上海国际医学中心、新虹桥国际医学中心两个医疗功能拓展区。计划用3年时间,将特需服务从公立医院中剥离出去,特需病房承载的高端医疗服务将集中到国际医学园区内。     

佛山市南海区儿童医疗服务资源需求预测

目的：分析和预测广东省佛山市南海区儿科服务资源需求,为医疗机构制定资源配置规划提供依据。方法按照时间序列分析方法建立预测模型,预测南海区2014—2020年各年度的活产数,根据活产数累加值预测2016年和2020年南海区0~14岁儿童数。参考儿科资源配置标准预测南海区2016年和2020年儿童医疗服务资源需求量。结果预测估计南海区2016年0~14岁儿童数约为43.67万人,需要儿科床位约1310张,需要在2013年基础上至少增加儿科专科医生122人。至2020年南海区0~14岁儿童预估值为52.75万人,需要儿科床位约1583张,需要在2013年基础上至少增加儿科专科医生187人。结论南海区在未来几年中,儿童医疗服务资源需求仍将迅速增加。应合理规划和配置儿童医疗服务资源,满足目标人群的需求。     

深圳市医疗机构设置现状分析及规划建议

[目的]分析深圳市医疗机构设置的现状,对深圳市医疗机构设置规划提出政策建议。[方法]采用描述性分析、公平性评价、均衡性评价、卫生资源需要(需求)预测等方法对深圳市医疗机构设置的现状和发展进行分析。[结果]深圳市近五年医疗床位增长率达到35.90%;医疗床位按常住人口分布的基尼系数为0.33;医疗床位HRDI为6.69;医疗机构的病床使用率为85.3%;预计到2020年深圳市卫生床位需求量将达到44940张。[结论]深圳市应积极规划设置医疗机构,加快医疗资源的供给与发展。在规划中要注意平衡区域布局,完善医疗机构设置的层级与结构,突出专科医疗机构的设置,积极鼓励社会办医疗机构的设置并大力发展健康产业。     

数字

60所江西南昌市中心城区医疗卫生设施布局规划已编制完成,目前正征求市民意见。按照规划,到2020年中心城区的综合医院、专科医院、中医院总量将达到60所,其中昌北城区将新增10多所医院。125.3亿1月28日发布的《2014中国医药物资协会发展状况蓝皮书》显示,我国移动医疗APP发展迅速,现阶段已达2000多款。2014年中国移动医疗市场规模达30.1亿元,比2013年增长26.8%。2017年中国移动医疗市场规模将达125.3亿元。     

上海市精神科床位利用现状和发展策略

据统计全市15岁以上居民各类精神病患者率达16．39％;全市精神科病床8560张,平均0．66张／千人;其床位使用率平均为110．04％,一般市、区（县）级精神卫生中心出院病人平均住院天数为200天左右。目前,本市精神科主要问题是布局不合理,各区县精神病科病床分布相差甚大,每千人口平均床位相差38倍;精神病人平均住院时间长; 人员、设施配备不到位。精神科床位发展应以政府防治为主,社会办康复为辅,明确各精神科机构功能定位,缩短住院天数,加强执业准入监管和质量控制,合理规划布局。     

2006年全国卫生资源情况公布

卫生部近日公布了2006年全国卫生资源和医学科研、教育情况。2006年末，全国卫生机构总数为30．9万个，比上年增加9972个；全国医疗机构床位349．6万张，其中医院床位256．0万张（占73．2％），卫生院床位71．0万张（占20．3%），其他医疗机构床位占6．59／6；全国卫生人员总数562．0万人，其中卫生技术人员462．4万人，其他技术人员23．5万人，管理人员32．4万人，     

无锡市出台(2009-2020年)养老服务设施布局规划

近日,无锡市人民政府第21次常务会议审议同意《无锡市养老服务设施布局规划》(以下简称《规划》),这表明无锡市2020年前的养老服务设施布局规划在城市建设控制性详细规划中落地生根。《规划》的总体目标是:到2020年,全市养老机构床位总数达到5.35万张,基本     

昆明市：科学规划 重新定位

【昆明市]地处我国西南边陲、云贵高原中部,是云南省省会城市。全市辖5区1市8县,总人口630万人,全市现有各级各类医疗卫生机构2755个,平均每千人口拥有床位5．3张、卫技人员5．9人、执业医师2．6人、护士2．2人。全市有医院201个,乡镇卫生院113所,已建立300个社区卫生服务中心（站）、80个流动人口卫生服务站。2008年以来,随着《关于加快推进医疗卫生事业改革与发展的意见》、《关于进一步加快民营医院发展的实施意见》、《关于加强公共卫生服务体系建设的实施意见》等一系列文件的出台和实施,昆明试水医改。     

现场

上海天佑医院建成投入使用由同济大学与社会资本合作创办的上海天佑医院近日正式建成并投入使用,该医院位于普陀区真南路同济大学沪西校区,是在我国深化医疗卫生体制改革、探索社会资本办医、打造集医疗康复保健护理养老为一体的"医养结合"新模式背景下,诞生的一所混合经济体制的综合性医院。医院一期建筑面积达49800m~2(其中医疗用地39000m~2),核定床位400张,可开放床位520张;二期将增加建筑面积100000m~2,床位总数增至1200张。据了解,为适应上海人口老龄化社会的医疗需求,     

新疆6个贫困县县医院床位配置及利用情况分析

目的 为新疆县级医院制定合理的床位配置标准提供依据.方法 采用随机分层抽样方法,在新疆36个贫困县中随机抽取6个贫困县的6个县医院进行床位资源调查.结果 2005～2011年6个县中,S县县医院的编制床位数增加最多,2005年为145张,2011年达350张;2011年按现行标准每千人口床位5～7张,只有A县达到标准（每千人口床位6张）,其他县均在标准以下.2005～2011年6年间,6个县县医院的床位使用率情况呈现逐年增加趋势,平均增长率在2.15%～13.54%之间,其中A县的平均增长率最快,为13.54%.2011年,6个县县医院的床位工作效率中,Q县、A县、S县呈高效率运行（效率指数〉1）,而其他县呈低效率运行（效率指数〈1）,但6个县平均来看处于高效率运行状态.结论 新疆6个贫困县县医院的床位配置与利用不容乐观,可在此床位范围的基础上,结合当地经济发展水平及人口状况等因素,确定能够满足其医疗需求的适宜规模.     

天津市中心妇产科医院门诊空间设计

天津市中心妇产科医院迁建工程位于天津市南开区,规划用地面积4．6公顷,总建筑而积71510m^2．设床位数600张。建设目标为：集医疗、保健、科研于一体的三级甲等妇产专科医院。     

甘肃省每千人口医疗卫生机构床位需求预测分析

目的通过对甘肃省"十三五"期间(2016—2020年)每千人口医疗卫生机构床位需求进行预测分析,为合理配置医疗卫生机构床位资源提供参考。方法分别采用灰色预测模型GM(1,1)和差分自回归移动平均模型(ARIMA)对甘肃省2003—2015年每千人口医疗卫生机构床位数据进行拟合,比较两个模型预测效果,选择最优模型外推预测甘肃省"十三五"期间每千人口医疗卫生机构床位需求数量。结果 ARIMA模型的平均误差率高于GM(1,1)模型,GM(1,1)模型预测2016年每千人口医疗卫生机构床位需求量为5.49张,到2020年将增至7.43张。结论 "十三五"期间甘肃省每千人口医疗卫生机构床位需求数量不断增长,政府应不断加大医疗卫生机构床位资源投入力度,促进区域卫生事业协调发展。     

深圳市医院床位配置情况及利用效率分析

目的 分析深圳市2017—2021年医院床位配置情况以及利用效率情况,为优化医院床位资源配置提供参考。方法 采用描述性统计分析方法、床位效率指数和床位利用模型等方法对深圳市医院5年医院床位配置情况和利用效率进行评价。结果 深圳市床位数量持续增长,增长率最高达到21.54%,每千常住人口床位数量从2017年的3.04张增长到2021年的3.25张。从床位效率指数看,深圳市3类（综合、专科、中医）医院均属于运行低效率。政府办医院除了2020年属于运行低效率外,其他年份均属于运行高效率;而社会办医院则5年属于是运行低效率,床位效率指数均低于0.4。从床位利用模型看,深圳市综合医院为周转型医院,中医医院前2年为压床型医院,后转为效率型医院,专科性医院则为闲置型医院;政府办医院5年均为效率型医院,而社会办医院则5年均为闲置型医院。结论 要合理配置卫生资源增加床位数,提高医院收治和床位使用效率,各类别医院床位改进提升要因地制宜,以整合医疗理念促进就医连续性实现。     

南安市乡镇卫生院危房改造成效显著

南安市位于福建省东南沿海,全市人口149．67万人;共设24家乡镇卫生院,在职职工914人,开放床位1395张,业务用房85340平方米,危房面积15976平方米。2006年以来,根据经济社会发展规划和“十一五”卫生建设规划,结合乡镇医疗卫生资源配置实际,南安市重点做好乡镇卫生院危房改造及基础设施建设工作,使农村医疗卫生服务体系得到进一步加强和长足发展。     

突发公共卫生事件下医疗卫生机构基础设施建设调查：基于武汉市数据

目的以武汉市为例分析我国医疗卫生机构基础设施建设存在的问题, 提出优化建议, 为今后疫情防控提供参考。方法于2020年5—6月, 通过问卷对武汉市56家医疗卫生机构进行调查, 调查内容包括机构基本情况、传染病基础设施设置情况、针对新型冠状病毒肺炎疫情的已转换病区设置情况。对相关数据进行描述性分析。结果武汉市医疗卫生机构传染科床位数高达1.64张/万人, 但实有的1 873张床位和约5 000张可转换病床无法满足新型冠状病毒肺炎疫情暴发后的诊疗需求。在疫情暴发后共设置了19 084张可转换病床, 其中综合医院占88%;中医医院、中西医结合医院和妇幼保健机构每张已转换病床占用病区面积(<30.0m2)较综合医院和专科医院(>40.0m2)低。结论医疗卫生机构要科学配置"平战结合"病床, 兼顾数量提高和效率提升;应具备底线思维, 严格按标准及规划建设使用基础设施;政府部门要合理布局传染病防治设施及配置资源加强规划保障。     

一朵灿烂的“格桑花”——西藏自治区医院一期工程

西藏自治区医院用地位于拉萨市拉贡公路以西、柳东路以北。建筑用地面积约为200000m^2,总建筑面积为248393m^2,床位设置1499张,规划分两期建设:一期总建筑面积为121450m^2(地上建筑面积为100664m^2,地下建筑面积为20786m^2),设置床位800张;二期总建筑面积为126943m^2,设置床位699张。建成后的自治区医院将是一家以心脑血管、呼吸消化系统、康复医学等为主要特色,集预防、医疗、保健、教学、科研为一体,符合西藏实际人文、绿色、智慧的三级甲等国家级医疗中心。     

全面二孩政策下贵州省人口与医疗资源需求预测分析

目的为响应"全面二孩"生育政策,通过预测未来人口总数,合理规划医疗资源发展,以充分应对新一轮的生育高潮.方法首先基于系统动力学建立了针对"全面二孩"政策的人口数量预测模型,然后以贵州省为例进行实证研究,分析了贵州省现阶段医疗资源总量、布局现状及未来10年人口发展趋势,再根据国务院和原国家卫生部颁布的医疗资源配置标准对贵州省医疗资源需求进行合理预测.结果根据相关标准,到2027年,需增加床位3.24万张,执业(助理)医师4.65万人,注册护士11.04万人.结论贵州省医疗卫生资源配置不公平现象凸显,且需求量不断增大,针对这一问题,提出贵州省"一点两带"医疗资源发展战略,并对贵州省医疗卫生资源发展做出计划安排.     

全面落实科学发展观 历实医院内涵基础——成都军区昆明总医院全面建设剪影

成都军区昆明总医院创建于战争年代，建院58年来，经过几代人的努力，医院由小到大，逐渐发展成为在西南战区综合实力较强的一所大型综合性军队医院。医院展开床位1900张，下辖两个医疗区（原57医院、69医院），总占地约33万余平方米，呈“一院三片”格局。医院投资近亿元、建筑面积2．6万余平方米的新门诊大楼于去年10月落成使用，规划面积6．5万平方米的新住院大楼也已于今年6月动工兴建。     

国务院办公厅印发全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015—2020年)

《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015—2020年)》已经国务院同意,并印发给相关单位。规划纲要提出的目标是优化医疗卫生资源配置,为实现2020年基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度和人民健康水平持续提升奠定坚实的医疗卫生资源基础。同时,制定了2020年全国医疗卫生服务体系资源要素配置主要指标。在公立医院建设方面,严格控制公立医院单体(单个执业点)床位规模的不合理增长,县办综合性医院床位数一般以500张左右为宜,50万人口以上