维持性腹膜透析患者的生活质量及其影响因素分析

腹膜透析（PD），尤其是连持性不卧床腹膜透析（CAPD）是终末期肾病（ESHD）替代治疗的重要方式之一。本文通过对一组PD患者的随访，分析其生活质量及影响因素。     

健康教育对持续性非卧床腹膜透析患者发生腹膜炎的影响

持续性非卧床腹膜透析（CAPD）是终末期肾衰竭患者肾脏替代治疗的有效方法之一。随着腹膜透析（PD）技术的不断完善，腹腔感染率明显下降，但腹膜炎仍是PD最常见的并发症，     

腹膜透析术后并发腹膜炎的观察及护理

腹膜透析(PD)是慢性肾功能衰竭的主要代替疗法之一，目前全球的PD病人超过12万，并且越来越多的病人将PD作为首选治疗方式。长期以来，腹膜透析相关性腹膜炎一直是困扰腹膜透析顺利的难题。近年来，由于腹膜透析术的改变，如。型管路和双联系统的面世和腹膜透析液的改进，腹膜炎的发生明显下降，但它仍然是腹膜透析重要的并发症之一。     

影响早期腹膜透析患者腹膜间皮下致密层增厚的原因探讨

【目的】初步探讨可能影响早期腹膜透析（PD）患者壁层腹膜间皮下致密层（SCZ）增厚的原因。【方法】通过对22例透析时间在6～48个月之间的非频繁腹膜炎发作的PD患者进行重复腹膜活检,比较患者透析前后SCZ变化情况,并分析其与透析时间、糖尿病、腹膜炎发作次数以及残余肾功等指标间的关系。【结果】22例患者平均透析时间为（20．1±9．5）个月,透析后SCZ平均厚度为（262±79）μm,显著高于透析前的（177±47）μm（P〈0．01）。糖尿病与非糖尿病患者透析后SCZ厚度较透析前分别增加66．4％和39．3％（P〉0．05）,不同腹膜炎发作次数患者透析后SCZ厚度变化无显著差异（P〉0．05）。透析后患者SCZ厚度平均增加49．1％,其与患者的透析时间和透析前后残余肾功显著相关（P〈0．05）,逐步回归分析显示患者透析时间以及透析后残余肾功能是主要的影响因素（P〈0．05）。【结论】在非频繁腹膜炎发作的早期PD患者,患者残余肾功能和透析时间是影响患者腹膜SCZ增厚的主要原因。     

腹膜透析患者居家护理需求与对策研究进展

尿毒症是一种常见疾病，腹膜透析（PD）是治疗尿毒症患者行之有效的重要方法之一。持续不卧床腹膜透析（CAPD）是目前最常用的腹膜透析方法，多数患者是在家中进行，因此，操作方法的正确与否是减少严重并发症的关键。医务人员进行家访可有效的指导患者正确操作，从而延长PD患者的寿命，提高其生活质量。因此，正确实施家庭腹膜透析患者的护理，减少腹膜透析并发症，提高患者生活质量，是卫生服务系统面临的主要任务。     

系统化健康干预对腹膜透析患者依从性的影响

腹膜透析(PD),尤其是持续不卧床腹膜透析(CAPD)是终末期肾病替代治疗的重要方式之一[1]。由于PD具有居家的特点,简便安全,节约人力、财力,因此越来越多的患者将PD作为首选方式。对患者及其家属进行腹膜透析知识的健康教育,是关系到PD开展和成败的关键问题之一。我科自2008年6月开始对需要长     

持续性非卧床腹膜透析患者退出原因的分析

【目的】探讨持续性非卧床腹膜透析（CAPD）患者退出治疗的原因及防治对策。【方法】回顾1997年5月至2009年2月因终末期肾病接受CAPD患者临床资料56例,统计分析患者腹膜透析（PD）退出原因。【结果】因各种原因退出PD共43例,退出率为76．78％（43／56）。其中主要原因为：①死亡,26例（60．47％）;②转血透10例（23．26％）;③肾移植3例（6．97％）;④经济原因2例（4．65％）。【结论】死亡是CAPD患者退出PD的主要原因。而心脑血管疾病、腹膜炎是导致CAPD患者退出的重要原因,因此应积极制定CAPD患者个体化透析方案。     

腹膜透析应关注的临床问题

随着腹膜透析（PD）技术的不断改进以及透析患者生存质量及存活率的显著增高,临床对PD的认识较以往发生了很大的变化。突出体现在PD不再是终未期肾衰竭（ESRD）患者肾脏替代治疗的附属选择,而是肾脏替代一体化治疗措施中最核心的环节之一。     

1例家庭腹膜透析并高钾血症病人的护理

持续性不卧床腹膜透析（CAPD）具有价格低廉、节省资源、操作简便、病人可在家自行透析等优点，是一种有效治疗尿毒症的方式。作为一种门诊治疗及自我治疗方式，腹膜透析的治疗质量受病人依从性的影响很大。国外有报道，腹膜透析病人不依从医嘱的发生率可高达78％，国内病人不依从现象非常普遍。护理过程中注重护患沟通，以持续质量改进的管理方式，对病人进行健康教育可显著提高透析治疗的依从性。现就2005年2月对1例居家腹膜透析合并高钾血症病人的护理报告如下。     

血液透析对腹膜透析患者透析充分性的支持

目的 观察血液透析对腹膜透析患者透析充分性的影响。方法 17例本中心腹膜透析患者,在进行腹膜透析(PD)的同时,每周进行1次血液透析(HD)治疗。比较选择PD HD模式前后,患者的透析充分性以及营养状况的改变。结果 选择PD HD模式后,患者透析充分性明显提高,患者营养状况、生活质量均明显好转。结论 腹膜透析患者介入血液透析能增加透析充分性,提高患者的生活质量。     

提高患者生存质量的治疗选择-APD

腹膜透析治疗肾衰竭,在世界范围内已经历了40余年,作为肾衰竭一体化治疗方法之一的自动化腹膜透析（automated peritoneal dialysis,APD）也日益受到重视,APD泛指利用腹膜透析机进行腹膜透析液交换的腹膜透析形式,包括间歇性腹膜透析（intermittent peritoneal dialysis,IPD）,     

婴幼儿急性肾功能衰竭腹膜透析2例的护理

腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）用于临床治疗已有70余年的历史,我国腹膜透析治疗开始于1954年,儿童腹膜透析开展缓慢,特别是婴幼儿国内报道很少,婴幼儿透析与成人相比还有许多特殊问题有待解决,仍需进一步发展和提高。我院收治了2例婴幼儿行先天性心脏病根治术后发生急性肾功能衰竭的病例,经治疗取得了满意的效果,现报告如下。     

单细胞转录组测序分析揭示腹膜透析患者透析流出液T淋巴细胞的改变

目的 揭示腹膜透析（PD）患者透析流出液中T淋巴细胞随PD时间延长的改变轨迹,探究其与PD相关腹膜纤维化的关系。方法 对笔者前期研究获取的10例PD患者（短期PD组6例,长期PD组4例）透析流出液细胞的单细胞转录组数据进行细胞分类,提取出T淋巴细胞的数据进行2组间的差异分析、通路富集分析;同时收集23例患者PD治疗前及开始后随访的血常规数据,比较PD开始前后免疫细胞组成的差异。结果 PD患者透析流出液中T淋巴细胞在免疫细胞总数中的占比随PD时间延长增加（P < 0.05）。差异分析显示转化生长因子-β1（TGF-β1）和其他纤维化相关的信号通路在长期PD组的腹腔T淋巴细胞中富集。与开始透析前全血细胞计数结果比较,短期及长期PD组患者的淋巴细胞计数均升高,但在比例上呈现为先上升后下降的趋势。结论 长期PD治疗导致的腹膜纤维化与T淋巴细胞密切相关,PD流出液中T淋巴细胞的变化可能是腹腔环境等多因素共同作用的结果。     

腹膜透析治疗新生儿急性肾功能衰竭的护理

探讨腹膜透析（PD）治疗新生儿急性肾功能衰竭的护理，体会如下：（1）治疗不合作，需专人维护，易脱管。（2）透析管易堵塞。（3）需准确记录24h出入量，尤其是24h尿量。（4）新生儿免疫力低下，抵抗力差，更应加强无菌操作，严格消毒，作好保护隔离。（5）作好血性透出液的预防护理。（6）作好超滤液量减少时的处理。（7）及早发现病情，在常规治疗无效时早期PD是关键。采用腹膜透析治疗新生儿急性肾功能衰竭，加强PD过程中观察及有效的护理措施，提高救治成功率，缩短病程，效果显著。     

腹膜的治疗尿毒症合并脑出血的护理

目的：探讨尿毒症合并脑出血患在不同时期所用的不同腹膜透析方式及护理。方法：尿毒症合并脑出血９例治疗与护理。结果：９例经腹膜透析治疗后效果良好。结论：（１）在急性期,应严密观察患神态、呼吸、血压、脉搏、体温、出入量尤其是脱水量,颅内压,水电解质平衡,预防并发症。主要以自动腹膜透析（ＡＰＤ）为主;（２）恢复期患主要是加强肢体锻炼,心理护理,腹膜透析培训,可选择ＡＰＤ或持续性非卧床腹膜透析（ＣＡＰ     

腹膜透析患者残余肾功能对营养状况的影响初步探讨

【目的】初步探讨残余肾功能（RRF）对腹膜透析（PD）患者营养状况的影响。【方法】检测54名PD患者血清营养学指标和以主观综合营养评估法评估患者营养状况变化,以肾脏尿素氮（BUN）与肌酐清除率（CCr）的算术平均值评估患者RRF。【结果】PD患者普遍存在营养不良,发生率为64．8％（35／54）,早期开始透析,RRF较好者,营养不良发生率明显低于RRF较差组（P〈0．01）。PD患者随着透析时间的延长,RRF逐渐下降,但营养恶化组,RRF下降更明显。【结论】PD患者RRF是影响营养状况的重要因素之一。     

水孔蛋白1与腹膜透析超滤的关系

水孔蛋白1（AQP1）是最早发现的水通道蛋白,其分布及分子结构确保了对水的精确选择性,符合计算机模拟腹膜＂三孔模型＂中超小孔的特征。超滤衰竭（UFF）是长期腹膜透析（PD）的一种并发症,是引起PD失败的主要原因之一。研究发现AQP1可介导PD时50%的超滤（UF）,其表达或功能降低可能与UFF有关。因此,研究AQP1与腹膜透析超滤的关系具有重要临床意义。     

腹膜透析患者心力衰竭治疗药物研究进展

腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是终末期肾病患者常见的肾脏替代治疗方式之一。终末期肾病患者患心血管疾病的风险随着肾功能的恶化而逐步增加。大约20%的血液透析患者和10%～20%的PD患者合并射血分数降低的心力衰竭,并与高死亡率相关。本研究通过对PD患者心力衰竭治疗药物的研究进展进行综述,旨在为临床治疗提供更多选择。     

糖尿病肾病腹膜透析23例的护理

目的观察腹膜透析(PD)治疗糖尿病肾病(ESPD)的疗效及护理。方法结合23例患者临床资料分析治疗过程中出现的问题及采取的措施。结果预防感染、预防低血糖发生是腹膜透析治疗糖尿病肾病的护理重点。结论治疗糖尿病肾病病终末期的肾脏替代治疗,腹膜透析(PD)疗效肯定,有临床价值。     

腹膜透析心血管疾病影响因素研究进展

近年来,慢性。肾脏病已经成为全球最严重的公共健康问题之一,据报道,慢性肾脏病的患者在逐年增长,相应的每年需要透析治疗的人群也在不断的增长。腹膜透析（PD）已经是成功的肾脏替代治疗方式之一,与血液透析相比,具有其独特的优越性,如具有操作简便和不依赖透析机、能很好的保护残余肾功能、避免屡次穿刺的痛苦、便捷的居家式透析方式等优点。