传染性单核细胞增多症伴多浆膜腔积液1例报告

<正>1病例资料患者女性,18岁,因"发热伴咽痛8 d"于2018年10月8日收入本院。患者8 d前无明显诱因出现发热,体温37. 2～38. 5℃,伴咽痛、畏寒、乏力、出汗,无寒战、头痛,无咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐、腹痛及腹泻,无尿频、尿急和尿痛,无关节痛、口腔溃疡、光敏及皮疹,自行服用百服宁后体温可降至36℃,但咽痛无明显好转。3 d前患者再次出现发热,体温38. 5℃,到本院     

畏寒、发热、猝死

病历摘要患者男性 ,5 6岁 ,因畏寒、发热 2 1ｄ于 2 0 0 0年 3月 2 0日入院。患者入院前 2 0ｄ无明显诱因感畏寒、发热 ,体温波动在 38.5°Ｃ左右 ,伴乏力、全身不适 ,但无咽痛、咳嗽、流涕等 ,自以为“感冒”而服用“日夜百服宁”、“安乃近”等 ,但体温一直未退。 1周后在他院就诊 ,给予头孢他啶静脉滴注 (剂量不详 ) ,3月 14日起改用左旋氧氟沙星静脉滴注 ,18日改用青霉素治疗 ,疗效不佳 ,于 2 0日来我院门诊就医 ,收住入院。患者发热无明显规律 ,体温最高达 39.1°Ｃ ,病程中除感双侧肩关节酸痛外 ,无头痛、咽痛、咳嗽、咳痰 ,无胸闷、…     

伴发晕厥的Eagle综合征一例

患者男性 ,6 7岁 ,主因发作性咽痛伴剧咳、晕厥半年于2 0 0 2年 3月 6日就诊。患者半年前冷水漱口时突然出现左侧咽痛 ,不能耐受 ,持续数分钟自行缓解。以后症状不断加重 ,常出现刺激性干咳 ,干咳时可诱发咽痛 ,每日发作 5～ 6次 ,发作不分昼夜。于 4个月前口服卡马西平后咽痛好转 ,但常感咽部剧痒并出现自发性干咳伴晕厥。发作先为单侧 ,近 10d常双侧同时发作 ,左侧较频繁 ,而右侧发作时症状较剧烈。每次发作 1min左右可自行缓解。口服舒乐安定后 3个月来夜间发作消失 ,但日间仍频繁。不伴头痛、咽痛及颈痛。第一次晕厥发作是在嗽口时 ,含…     

成人Still病二例

1病例简介患者1,男,57岁,因头痛、发热4d,全身红色斑疹3d于2005年9月11日入院。患者于4d前因受凉后出现头痛,畏寒、发热、咽痛、咳嗽、咳痰,痰呈白色黏液痰,伴全身关节、肌肉疼痛,四肢远端关节红肿明显,右踝关节疼痛最为明显。3d前患者到当地诊所就诊,测T38.7℃,给予输液(青霉素等)治疗,之后患者全身出现散在红色斑疹,不伴瘙痒。昨日患者再次出现畏寒、发热,T39.3℃,不伴心慌、胸闷,恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适。今入我院门诊查血常规:WBC17.6×109/L,N0.91,而收入我科。起病以来,患者精神、食欲、睡眠欠佳。大小便无明显异常。查体:T…     

静滴阿奇霉素注射液致溶血1例报告

患者男，28岁。因咽痛、头痛、咳嗽5d伴发热1d于2006年10月6日来院就诊。患者5d前因受凉出现咽痛、头痛、顽固刺激性咳嗽，咳嗽时头痛加剧，伴发热，有少量黏痰，尚可咯出。既往有青霉素过敏史。体格检查：T37．5℃，P72次／min，R20次／min，BP120／70mmHg，咽充血，扁桃体I度大，右肺呼吸音减低，可闻及少量干性罗音。心、腹、四肢无特殊表现。实验室检查示白细胞正常，红细胞冷凝集素试验阳性（滴度1：32），链球菌MG抗体阳性（1：40—1：80）。     

韦格纳肉芽肿病伴脑梗死与烟雾病一例

韦格纳肉芽肿病为系统性自身免疫性疾病 ,少数可表现为脑梗死 ,而呈烟雾病改变者则未见报道。现将我院发现的1例韦格纳肉芽肿病伴脑梗死与烟雾病报道如下。患者 :男性 ,17岁。主因发热 10d伴偏瘫 6d于 2 0 0 3年2月 17日入院。 6个月前曾参加家里室内装修及刷漆工作 ,后一直在该处居住。 2 0d前劳累后出现一过性咽痛、鼻梁肿、鼻衄与左肩、左髋关节痛 ,后干咳。 10d前发冷、发热 ,体温最高达 39℃ ,口服螺旋霉素无效。 6d前静脉滴注头孢三嗪、病毒唑、双黄连、氟美松 (剂量不详 ) 1d后 ,出现右侧偏头痛、口角歪斜、左侧肢体无力。间断呕吐 ,…     

以痛性淋巴结肿大伴关节痛为主要表现的霍奇金病1例

患者 ,女 ,2 4岁。因咳嗽伴间断发热 2个月余 ,淋巴结肿大 1个月于 2 0 0 1年 9月 1 9日入院。患者于 2 0 0 1年 6月下旬无明显诱因出现咳嗽 ,低热 ,体温 37.5℃左右 ,伴咽痛 ,当地诊所给予乙酰螺旋霉素、甘草片等治疗 ,效果不明显。 8月初患者觉双膝双踝关节疼痛 ,双侧小腿出现痛性结节 ,质硬 ,压痛明显 ;伴咽部疼痛 ,右侧颈部疼痛 ,可触及肿大淋巴结 ,较软 ,约 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,体温在 37.5～38.5℃ ,当地医院诊断为“咽喉炎”。静脉滴注先锋ＶＩ 3ｄ ,体温恢复正常 ,咽痛消失 ,结节消退。停药后又出现咳嗽、咽痛 ,再次应用先锋ＶＩ…     

发热5天，伴咳嗽、乏力3天

1病例简介 患者,男,34岁,某企业工人,主因“发热5d,伴咳嗽、乏力3d”于2008年8月27日入院。入院前5d无明显诱因出现发热,体温达39cc,伴咽痛不适。在附近一诊所就诊,按“上感”给予头孢类抗生素等药物静滴治疗2d。具体用药不详。患者诉第一天曾用“地基米松”。后体温恢复正常。3d前,患者淋雨后再次出现发热,体温38．6℃,仍伴有咽痛不适,并出现轻度咳嗽,有少量白色黏液痰。     

第275例--皮疹、发热、咽痛、消化道出血

病历摘要患者女 ,6 3岁。因反复发热、咽痛、皮疹 2个半月于 2 0 0 0年 11月 8日入院。患者于 2 0 0 0年 8月 2 6日出现发热 ,体温波动在 38 0～ 40 5℃之间 ,呈不规则热型 ,伴轻度畏寒和四肢关节、肌肉疼痛 ,无关节肿胀 ,颈部、前胸、后背和四肢散在分布小片状的充血性斑疹 ,压之褪色 ,无瘙痒、脱屑。安痛定及氟美松等药物可使体温降至正常 ,皮疹部分消退。外院曾先后用氧氟沙星、甲硝唑、先锋Ⅴ、头孢噻肟钠等药物抗感染治疗无效。 2 0 0 0年 9月 5日开始出现口腔、咽部溃疡 ,伴剧烈疼痛 ,不能进食。遂在外院行咽部溃疡活检 ,病理示 :慢…     

分子检测快速诊断伤寒沙门菌血流感染一例CSCD

患者女,40岁,公司职员。因“高热6d”于2017年9月4日人院。患者6d前无明显诱因下出现高热,最高达40．9℃,伴畏寒寒战、头痛,不伴流涕咽痛、咳嗽咳痰、腹痛腹泻等。     

表现为间断发热、气促,主动脉瓣膜赘生物的白塞病1例

1病例报告患者,男性,33岁,亚急性起病,因主诉"反复间断发热伴活动后胸闷、气促1个月余,再发2 d"于2010-08-19入住广东省人民医院。患者于1个月余前出现发热,伴咽痛,活动后胸闷、气促、疲乏,当地医院予头孢类抗菌药及利巴韦林治疗后体温下降,但胸闷、气促、疲乏未见明显减轻。入院前2 d再次发热,伴咽痛、肌肉酸痛,于当地医院     

肺吸虫病误诊1例

患者 ,女 ,2 5岁 ,陕西长安县人 ,因反复发热 2月 ,伴咳嗽、胸闷、气短 3d,于 1995年 9月 10日入院。患者于 1995年7月初受寒出现咽痛、发热 ,经抗感染及对症处理好转。但稍感风寒即有病情反复 ,午后低热 (体温 37.8℃ ) ,无盗汗 ,未予重视。9月 10日无明显诱因出现胸闷、气短、咳嗽、右侧胸痛 ,深吸气时明显 ,被动右侧卧位 ,无脓血痰及高热 ,来我院就诊。查体 :T37.2℃ ,R34次 /m in,BP14/9k Pa;急性病容 ,咽红 ,扁桃体无肿大 ;胸廓无畸形 ,呼吸浅快 ,右侧呼吸动度减弱 ,右下肺叩诊实音、呼吸音消失 ;心率 12 0次 /m in,律齐 ,各瓣膜区无…     

1型糖尿病合并脑脓肿一例

患者,女性,20岁,以“发热9d,头痛6d,精神异常2d”为代主诉于2010年12月9日收住我院。入院9d前患者出现发热,最高体温38．5℃左右,伴鼻音重,无咳嗽、咳痰、流涕,无头晕、头痛、恶心呕吐,就诊于当地诊所,     

异基因造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血合并肺部真菌感染、肛周感染1例

<正>重型再生障碍性贫血(severe aplastic anemia,SAA)进展迅速,病死率高,患者常因严重感染、出血死亡。2014年10月我们采用骨髓联合外周血造血干细胞移植治疗SAA合并肺部真菌感染、肛周感染1例,取得较好效果,报道如下。患者男,15岁,因"全身乏力伴发热4 d,口腔血泡、血尿2 d"于2014年8月15日入院。患者4 d前无明显诱因出现全身乏力伴头昏、发热,体温最高40℃,咽痛,无畏寒、咳嗽、咯痰,2 d前出现口腔血     

反复链球菌感染后皮肤型结节性多动脉炎一例

检索近 15年的国外文献 ,成人的链球菌感染后皮肤型结节性多动脉炎仅有 3例报道[1 3 ] ,国内极少报道 ,现将工作中遇到的 1例报道如下。患者 :女性 ,2 5岁。因反复左足底红斑 2年 ,加重 10ｄ于 1998年 8月 14日入院。患者于 1996年受凉后出现咽痛、发热 ,体温 38～ 39℃ ,1周后出现左足底大片红斑、肿胀、疼痛 ,后又出现双下肢肿胀、疼痛 ,行走困难 ,外院诊断为“结节红斑” ,予青霉素、布洛芬治疗 1个月后痊愈 ,局部未留色素和瘢痕。入院前 2 0余天受凉后再次出现咽痛、发热 ,入院前10ｄ再次出现左足底红斑 ,局部肿胀、疼痛 ,逐渐向小腿扩…     

发热咳嗽胸痛左下肺阴影1例

患者男性，48岁，因咽痛2周，咳嗽伴发热5d。2004年8月24日以肺部阴影待查，左下肺炎入院。患者2周前出差途中出现咽痛，5d前返家后出现咳嗽、发热、寒战，自测体温38．6℃，口服退热药后寒战缓解但体温未退。2d前出现胸痛，深呼吸时加剧。无胸闷、心慌，无盗汗及消瘦，偶有气短。患者在外院行胸部平片示左下叶肺不张（图1），给予罗氏芬静滴2d后退热，未再发热。其余症状无缓解，而入我院。     

长期服用秋水仙碱致急性造血功能停滞1例

患者,男,52岁。因咽痛伴发烧5 d,咳嗽、咳痰2 d于2004年11月9日入院。5 d前无明显诱因出现咽痛,畏寒发热,体温最高达38.4℃。近2 d出现咳嗽、咳黄痰,无胸痛。当地医院给予抗炎治疗3d无效。痛风病史10余年,长期服用地塞米松0.75mg/d。近1年服用秋水仙碱1~3 mg/d。发病前无长期服     

第13例--发热、皮疹、关节痛

1　病历摘要患者 :女 ,2 9岁。因皮疹、关节痛近 2个月 ,发热 1个月于 2 0 0 0年 5月 2 7日入院。患者于 2 0 0 0年 4月 1日无诱因出现咽痛 ,自服头孢氨苄 2片 ,咽痛缓解。 4月 4日出现臀部红色斑丘疹 ,逐渐扩展到四肢、后背、颜面 ,融合成片 ,伴瘙痒 ,不痛。 4月 2 2日出现双踝关节肿痛 ,继而出现双肘、双腕、右手中指近端指间关节、双膝关节及颞颌关节游走性疼痛 ,仍无发热。 4月 2 7日起无明显原因高热 ,体温最高40 1℃ ,不伴畏寒、寒战。外院查血常规正常 ,予青霉素静滴 (剂量不详 )及地塞米松 5ｍｇ/ｄ静推 ,关节痛缓解 ,体温正常。 4…     

系统性红斑狼疮并发隐球菌脑膜炎二例

例 1,患者 ,女性 ,2 4岁。患系统性红斑狼疮 (SEL) 4年 ,因头痛、呕吐、发热半个月于 1991年 10月 4日入院。患者 1987年出现对称性双手关节肿痛 ,1989年出现面部蝶形红斑 ,脱发 ,口腔溃疡 ,发热 ,查ANA(+ ) ,RF(+ ) ,诊断SLE ,予泼尼松 60mg d治疗 ,6周后减量 ,以 7.5mg d维持。 1991年 6月再次出现发热 ,蝶形红斑加重予地塞米松 4.5mg d ,硫唑嘌呤 5 0mg d ,羟氯喹 12 5mg d、甲氨蝶呤 10mg 周。病情控制后以地塞米松 1.5mg d和硫唑嘌呤 ,羟氯喹维持治疗。 9月中旬无明确诱因出现持续性头痛 ,4天前出现发热 ,喷射样呕吐 ,神志模糊。…     

发热、咽痛、黄疸、关节疼痛

病历摘要 患者男,67岁。因发热、咽痛1个月,伴双侧膝关节疼痛1周,于2008年9月22日入院。1个月前,患者因受凉出现发热,体温38．3～39．5℃,伴畏寒、出汗、咽喉部疼痛、轻微咳嗽;白服“日夜百服宁”后体温降至正常,但咽痛未减轻,数日后体温复升,当地医院诊断为上呼吸道感染,给予静滴头孢呋辛钠、口服解热镇痛药治疗;