耐多药结核病的再认识

结核病目前仍是严重危及全球的公共卫生问题之一。据世界卫生组织(WHO)估计,当前全球约有20亿人受结核分支杆菌感染,我国近5亿人,其中约5000万人感染了耐药性结核分支杆菌,耐药结核病例数明显增多。同时,结核分支杆菌耐药菌株持续增加,尤其是耐多药结核病(MDR—TB)对全球结核病控制造成严重威胁。     

结核分枝杆菌利福平耐药的分子基础与检测技术

自20世纪80年代以来,结核病疫情重新上升,成为严重危害公共卫生的问题之一。据世界卫生组织估计,目前全球约有20亿人感染结核分枝杆菌(结核菌),其中约有5,000万人感染耐药结核菌[1]。中国是世界上结核病负担最重的22个国家之一,因此对结核菌耐药机制和耐药性检测的研究意义重大。结核菌的耐药性的产生主要是由于不合理用药引起的结核菌内抗结核药物作用靶基因突变所致[2],而利福平(RFp)作用方式及耐药机制一直是分支杆菌病基础研究的热点之一。近年来,随着分子生物学技术的不断发展,人们对结核分支杆菌RFP耐药的分子机制逐步有了认识,并在…     

耐多药结核病的治疗及预防

发现结核病已经 10 0多年 ,对其研究、控制、治疗成功使人们乐观地预言本世纪末即将消灭结核病。近 2 0年在美国及工业化国家的结核病平均以每年 6%速度下降 ,它已成为罕见病。但是 80年代末期ＡＩＤＳ的蔓延促使结核病卷土重来。目前世界上有三分之一的人感染结核分支杆菌 ,每年 80 0万新病人出现 ,30 0万人死于结核病 ,同时结核耐药菌株持续增加。据统计世界上约有 50 0 0万人携带结核耐药菌株 ,美国约有 13%的新病人至少耐受一个一线结核药 ,3 2 %耐受异烟肼 (ＩＮＨ Ⅰ )和利福平 (ＲＦＰ Ｒ) ,即耐多药结核病 (ＭＤＲ ＴＢ)。从 1985～…     

免疫学检测在结核病诊断中的应用

结核病是由结核分支杆菌所致的一种古老传染病,它的传播与有记载的人类文明史同步。全球有1/3的人感染结核分枝杆菌,有2 000万活动性结核病患者,每年新发病例900万人,有300万人死于结核病。中国是结核分枝杆菌高感染率国家,仅次于印度,居世界第二,感染率44.5%,有活动性肺结核患者451万,每年有12.7万人死于结核病。由于其治疗费用高、治愈率低、病死率高,世界卫生组织已将结核病、艾滋病和     

加强结核病实验诊断新技术的临床应用研究

结核病是一种古老的传染病。 2 0世纪 4 0年代发明了抗结核药物 ,使结核病治疗进入化学药物治疗时代 ,疫情得到了有效控制。但是 ,近 10几年来 ,由于耐药 ,尤其是耐多药结核病的发生与传播 ;艾滋病病毒(ＨＩＶ)与结核分枝杆菌 (结核菌 )双重感染 ;高感染人群或高危人群的流动或移民以及对结核病控制放松等因素 ,全球结核病疫情急剧恶化 ,出现第 3次回升。据世界卫生组织 (ＷＨＯ)估计 ,全世界约有 2 0亿人感染结核菌 ,每年有 80 0万～ 10 0 0万新发病例 ,30 0万人死于结核病。我国是世界上结核发病率最高的 2 2个国家之一 :全国约有 4亿人受…     

细胞因子在结核病中的研究新进展

结核病是由结核分支杆菌（MTB）引起的人畜共患病,是国际上公认的三大传染病之一。据估计,全世界有1/3的人口感染MTB,每年约有200万结核病患者死亡。人体感染结核杆菌后不一定发病,仅在抵抗力降低时发病。从免疫学观点看,结核病是一种与免疫反应密切相关的感染性疾病,感染过程以免疫反应占主导地位,多种细胞因子（CK）参与结核病的免疫应答及免疫发病过程,结核病是一种免疫紊乱性疾病。     

应重视结核病的实验诊断

结核病已经出现了几千年，而结核病的致病菌直到1882年才被德国科学家柯霍发现。在此期间，结核病在全球蔓延，造成了无数人的死亡；即使在结核分枝杆菌（结核菌）被发现后的100多年里也有2亿多人死于结核病，迄今全球有1／3（约20亿）的人受到结核菌的感染，每年约1000万新发病例，每年约300万人死于结核病。     

结核病实验诊断进展

在过去的10年里，全球60亿人口中有20亿人感染结核菌，有2000万人有结核病。每年有800万新的结核病例出现。每年因结核病死亡的人数大于300万。我国结核病疫情仅次于印度居世界第二位。全国约有5．5亿人感染结核病菌，约450万人患结核病，200万人是开放性结核病，每年因结核死亡的人数达13万。回顾性调查结果表明，我国结核病的误诊率可达24．1％，提高结核病的实验诊断率可帮助医生确立诊断。     

结核病及其实验技术的现状与展望

结核病是当今全球范围对人类最具威胁性的感染性疾病之一 ,是单病因所致的感染性疾病中死亡率最高的疾病 ,是发展中国家的头号传染性杀手 ,是一个严重的公共卫生问题。一、结核病的严峻形势由于结核病的生物学特性和社会因素 ,加之近2 0年来各国对结核病的忽视 ,造成结核病疫情呈全球性的回升 ,引起了国际社会的高度重视 ,世界卫生组织已将结核病作为重点控制的传染病之一。全球三分之一人口 (约 2 0亿 )已感染了结核分枝杆菌 (结核菌 ) ,如不采取措施 ,今后 10年内还将有 3亿人受结核菌感染。全球现有结核病人 2 0 0 0万 ,如不控制今后 10…     

泰安市2000年麻疹和风疹检测结果分析

卫生组织估计全球每年有 90 0万新发肺结核病人出现 ,每年有约 30 0多万人死于结核病。而我国据有关资料统计有 3 3亿人感染了结核菌 ,有活动性肺结核病人约 60 0万 ,我县活动性肺结核病患病率2 2 2 /1 0万 ,而中、青年约占 3/4以上 ,儿童的感染率也很严重。因此 ,庆元县于 2 0 0 0年 8月份列入了结核病项目县管理 ,我站为进一步摸清结核病疫情 ,2 0 0 0年 1 0月份对城镇及部分农村共 1 2个点进行了 0 - 1 5岁儿童结核病调查 ,现分析如下。对象与方法1 对象 :农村儿童年龄在满 6个月以上 ,城镇儿童年龄在满 3个月以上至 1 5周岁内的常住户…     

结核感染的预防性治疗

结核病是由结核分枝杆菌引起的传染性疾病，感染结核分枝杆菌后约1／10的人有发生结核病的危险。结核病严重危害人类健康，是我国重点控制的重大疾病之一，也是全球关注的公共卫生问题和社会问题，世界卫生组织已将结核病作为重点控制的传染病之一。当前全球有1／3的人已感染了结核菌，每年有800万新发结核病患者，有300万人死于结核病，全球80％的结核病患者在22个结核病高负担国家，中国是结核病高负担国家之一。通过标准的化疗方案正规、全程的治疗，是治愈结核病、控制传染源的有效方法。然而近年来，由于HIV感染与AIDS的流行，     

结核分枝杆菌L型的培养及临床研究

目的探讨肺结核患者结核分支杆菌L型培养结果与临床状况的关系。方法对151例活动性肺结核、31例非活动性肺结核、27例非肺结核作痰结核分支杆菌L型培养,并分别作痰抗酸涂片、培养、PCR检测,结核分支杆菌L型培养阳性病例进行病程长短、初复治、有无空洞的比较;对70例活动性肺结核、12例非活动性肺结核作外周血结核分支杆菌L型培养。结果151例活动性肺结核、31例非活动性肺结核、27例非肺结核痰结核分支杆菌L型培养阳性分别为30例、3例、0例,其中87例抗酸染色与罗氏培养均阴性的活动性肺结核结核分支杆菌L型培养阳性12例(13.79%)。病程大于12月者明显高于小于1月者(P<0.01),复治病人明显高于初治病人(P<0.01),有空洞者明显高于无空洞者(P<0.05)。结论结核病患者L型结核菌的存在是结核病难治、复发的主要原因之一。开展痰、血等标本的结核分支杆菌L型检测,对于提高结核病诊断正确率有重要意义。     

结核分枝杆菌L型的培养及临床研究

目的探讨肺结核患者结核分支杆菌L型培养结果与临床状况的关系.方法对151例活动性肺结核、31例非活动性肺结核、27例非肺结核作痰结核分支杆菌L型培养,并分别作痰抗酸涂片、培养、PCR检测,结核分支杆菌L型培养阳性病例进行病程长短、初复治、有无空洞的比较;对70例活动性肺结核、12例非活动性肺结核作外周血结核分支杆菌L型培养.结果151例活动性肺结核、31例非活动性肺结核、27例非肺结核痰结核分支杆菌L型培养阳性分别为30例、3例、0例,其中87例抗酸染色与罗氏培养均阴性的活动性肺结核结核分支杆菌L型培养阳性12例(13.79%).病程大于12月者明显高于小于1月者(P＜0.01),复治病人明显高于初治病人(P＜0.01),有空洞者明显高于无空洞者(P＜0.05).结论结核病患者L型结核菌的存在是结核病难治、复发的主要原因之一.开展痰、血等标本的结核分支杆菌L型检测,对于提高结核病诊断正确率有重要意义.     

结核病的预防

结核病是由结核分支杆菌引起的传染性疾病，感染结核分支杆菌后约有十分之一的人在一生中有发生结核病的危险。结核病严重危害人类健康，是我国重点控制的重大疾病之一，也是全球关注的公共卫生问题和社会问题。世界卫生组织将结核病列为重点控制的传染病之一。     

加强结核分枝杆菌的检验

结核分枝杆菌 (结核菌 ) ,自 2 0世纪 80年代以来 ,引起的感染明显回升。世界上有三分之一的人口已经感染上结核菌 ,其中 10 %的人发展成活动型 ,每年大约有 30 0万人死亡[1] 。我国有 4亿以上人口受到结核菌感染 ,每年至少有113万新结核病发生 ,死亡人数达 2 5万[2 ] 。结核菌对多种药物产生耐药性并呈上升趋势 ,根据我国 2 5个省市对 15 95例耐药性测定者中 ,结核菌初始耐药率为 2 8.1% ,继发耐药率为 41.1% ,耐 3种及 4种以上药物的占 5 .7% (全国结核流行病学抽样调资料汇编 )。总之 ,结核菌感染率高、患病率高、耐药率高、死亡率也高 ,…     

分支杆菌分子分型及鉴定的研究进展

分支杆菌属于裂殖菌纲、放线菌目、分支杆菌科、分支杆菌属。分支杆菌种类繁多,有报道分支杆菌已达1 5 0种以上。分支杆菌属分为结核分支杆菌复合群[(mycobacteriatuberculosiscomplex ,MTC) ,包括结核分支杆菌、牛分支杆菌、非洲分支杆菌、田鼠分支杆菌]、麻风分支杆菌以及非结核分支杆菌(nontubercu losismycobacteria ,NTM )。从上世纪80年代早期以来,结核病及非结核分支杆菌感染疫情在世界范围内呈现上升趋势。NTM可以是致病菌或条件致病菌,如堪萨斯分支杆菌、鸟分支杆菌、胞内分支杆菌、龟分支杆菌、脓肿分支杆菌等1 0余种。NTM感…     

结核病流行的新趋势

结核病是严重危害人类健康的慢性传染病 ,是我国重点控制的重大疾病之一 ,也是全球关注的公共卫生问题和社会问题。世界卫生组织 (ＷＨＯ)已将结核病作为重点控制的传染病之一。 1993年ＷＨＯ宣布 :“全球结核病处于紧急状态”。 1998年ＷＨＯ再度指出 :“遏制结核病行动刻不容缓”。近年来 ,全球结核疫情回升 ,人口的增长速度加快 ,结核病人的绝对数大量增加。目前 ,全球有 2 0亿结核菌感染者 ,患活动性结核的病人 2 0 0 0万 ,每年新发结核的病人达 10 0 0万 ,每年有 30 0万人死于结核病。我国结核病的流行呈现新的趋势。1　我国结核病疫情…     

TDI-FP技术检测耐乙胺丁醇结核分支杆菌embB306点突变

目的 应用TDI-FP技术分析结核分支杆菌embB 306点突变与乙胺丁醇耐药性的关系，并建立一种准确、快速的诊断结核分支杆菌乙胺丁醇耐药的新方法。方法 对临床82例耐多药结核病患者所感染的结核分支杆菌菌株进行常规培养和药敏实验；提取结核分支杆菌DNA，并PCR扩增205bp的embB基因片段，消化降解掉PCR产物中残余的dNTPs和引物，进行模板指导的荧光标记终止碱基掺入反应；应用Victor2测定反应产物的荧光偏振值，分析所有样品的embB基因306位点的基因型；对分析结果进行测序验证。结果 5例乙胺丁醇高度耐药患者中有3例所感染的结核分支杆菌发生embB 306的ATG→GTG突变；47例乙胺丁醇低度耐药患者中有15例为embB 306突变和未突变的混合感染；30例乙胺丁醇敏感患者的结核分支杆菌未发现embB 306突变。测序结果与实验相符合。结论 embB 306突变与结核分支杆菌对乙胺丁醇产生耐药性密切有关；应用TDI-FP技术可以准确、快速简便检测embB 306突变，在结核分支杆菌耐乙胺丁醇的临床诊断中具有潜在的应用前景。     

粟粒型肺结核的影像学诊断

肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部感染性疾病,严重威胁人类健康。结核分枝杆菌的传染源主要是排菌的肺结核病患者,通过呼吸道传播。健康人感染结核菌并不一定发病,只有在机体免疫力低下时才发病。世界卫生组织(WHO)统计表明,全世界每年发生结核病800～1000万,每年约有300万人死于结核病,是造成死亡人数最多的单一传染病。     

结核斑点试验联合结核抗体IgG检测对结核病的诊断价值

目的 探讨联合应用结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)与血清结核分支杆菌抗体(TB-IgG)检测诊断结核病的价值.方法 随机选取2019年1月至2019年12月达州市中心医院收治的128例疑似结核病患者为研究对象,所有患者均进行T-SPOT.TB、TB-IgG检测,指定同一名高年资、高职称实验室医师完成相关操作...