白癜风颗粒剂对白癜风患者外周血T细胞亚群及Fas／FasL系统表达调节作用的临床研究

目的：观察白癜风颗粒剂、白癜风搽荆联合UVA光疗治疗前后白癜风患者外周血T细胞亚群及Fas／FasL表达量的改变。探讨其与白癜风发生的关系及临床意义。方法：对30例正常对照组及58例白癜风患者治疗前后采用流式细胞仪进行T细胞亚群分类检测及外周血淋巴细胞Fas及FasL的定量检测。结果：治疗总有效率达97．55％,白癜风患者治疗前外周血T细胞（CD3^＋）、辅助性T细胞（CD4^＋）、抑制性T细胞（CD8^＋）均低于健康对照组（P〈0．01）,CD4^＋／CD8^＋比值升高（P〈0．01）;治疗后CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋较治疗前升高（P〈0．01）,CD4^＋/CD8^＋比值下降（P〈0．01）。与健康对照组相比,治疗组疗前外周血淋巴细胞Fas表达明显降低（P〈0．01）;治疗后明显上升（P〈0．01）,但仍低于健康对照组（P〈0．05）。治疗组疗前外周血淋巴细胞FasL表达有降低趋势;治疗后FasL表达略有回升,但均无统计学差异。结论：白癜风的发病与T淋巴细胞介导的自身免疫功能紊乱有关,白癜风颗粒剂、白癜风搽刺联合UVA光疗可通过有效逆转外周血淋巴细胞的Fas/FasL表达异常,诱导淋巴细胞的正常凋亡,调整机体的免疫功能发挥疗效。     

活血法治疗寻常型银屑病(瘀滞肌肤型)47例疗效观察

目的：观察活血法治疗寻常型银屑病（瘀滞肌肤型）的临床疗效。方法：对47例患者予静脉滴注β-七叶皂甙钠及口服银屑灵片治疗3周，观察临床疗效及治疗前后PASI积分、甲皱微循环、外周血T细胞及其亚群等指标变化。结果：临床治愈9例，显效16例，有效18例，无效4例，总有效率为91．49％。治疗后PASI积分降低，与治疗前比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗后CD8水平明显下降，与治疗前比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；治疗后CD4／CD8比值升高，与治疗前比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后甲皱微循环障碍明显缓解，流态积分、形态积分、总积分与治疗前比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：活血法治疗寻常型银屑病（瘀滞肌肤型），其作用机理可能是通过调节T细胞及其亚群CD3、CD4、CD8等的失衡状态，同时通过改善病变皮肤真皮微循环，抑制炎症反应而达到治疗目的。     

鼻咽癌和肾综合征出血热患者外周血T淋巴细胞亚群的研究

目的：探讨鼻咽癌和肾综合征出血热患者外周血T细胞水平的变化。方法：用流式细胞仪直接免疫荧光法检测健康成人、鼻咽癌（放疗前后）和肾综合征出血热患者外周血T细胞亚群（CD3^3＋、CD4^＋、CD^8＋）的百分率,并进行比较。结果：鼻咽癌患者放疗前后外周血CD8^＋细胞百分率与健康对照组相比明显升高,CD4^＋／CD8^＋比值明显降低,均有显著性差别（P〈0．001）;肾综合征出血热患者与健康对照组相比CD4^＋细胞百分率降低（P〈0．01）、CD8^＋细胞百分率升高、CD4^＋／CD8^＋比值下降（P〈0．001）。结论：鼻咽癌和肾综合征出血热患者体内存在免疫调节功能异常。     

黄芪对急性脑梗死患者生存质量和细胞免疫功能的影响

目的：探讨黄芪注射液（AI）对急性脑梗死（ACI）患者的临床疗效、外周血NK细胞和T淋巴细胞亚群变化的影响。方法：61例ACI患者随机分为两组，治疗组31例用AI加盐酸川芎嗪注射液（LH）治疗，对照组30例用LH治疗。用先进的流式细胞分析仪（FCM）直接免疫荧光染色法检测两组患者治疗前后外周血NK细胞和T淋巴细胞亚群，并与31例健康人组作对照。结果：ACI治疗前CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8%_水平均明显低于健康人组（P〈0．01），CD8^＋、CD16＋56则显著高于健康人组（P〈0.05），治疗组治疗后CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋水平较对照组增高显著（P〈0.05～0．01），CD8^＋水平较对照组明显减低（P〈0．05），临床基本治愈率与显效率亦明显高于对照组（P〈0.05）。结论：ACI发病后存在严重的NK细胞和T淋巴细胞免疫功能紊乱，AI治疗ACI的作用机制可能与其调节细胞免疫功能的平衡失调、减轻中枢神经系统免疫应答所致炎症损伤等有关，此为AI的临床应用赋予新的内涵。     

化湿中药对慢性乙型肝炎湿证患者激活和功能T淋巴细胞亚群水平的影响

目的 探讨化湿中药对慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）湿证患者临床疗效与激活和功能T淋巴细胞亚群水平变化的关系。方法 将CHB湿证患者75例非随机分为两组,治疗组（45例）采用化湿中药治疗,对照组（30例）采用核苷类似物治疗,观察治疗1年后两组临床疗效及激活和功能T淋巴细胞亚群水平变化。结果 CHB患者外周血CD8^＋CD28^＋、CD4^＋CD28^＋T细胞水平与健康人比较均明显下降（P〈0．01）;CD8^＋CD38^＋T细胞水平与健康人比较均明显升高（P〈0．05）;经治疗后,治疗组CD4^＋CD28^＋、CD8^＋CD28^＋T细胞水平较治疗前明显升高（P〈0．05）,CD8^＋CD38^＋T细胞水平较治疗前明显下降（P〈0．05）,对照组CD8^＋CD38^＋T细胞水平较治疗前明显下降（P〈0．05）。两组总有效率及显效率相比较,差异无显著性（P〉0．05）。CHB显效患者治疗后CD8^＋CD28^＋、CD4^＋CD28^＋T细胞水平明显升高（P〈0．05）,CD8^＋CD38^＋T细胞水平较治疗前明显下降（P〈0．05）;非显效患者治疗前后CD8^＋CD28^＋、CD4^＋CD28^＋、CD8^＋CD38^＋、CD4^＋CD25^＋T细胞水平无明显变化（P〉0．05）。结论 化湿中药对CHB湿证患者激活和功能T淋巴细胞亚群水平有一定的调节作用,这可能是抑制病毒复制、清除病毒的重要途径。     

胃癌患者外周血中T细胞亚群变化及临床意义

目的：探讨胃癌患者外周血T细胞亚群的变化及其对评估胃癌患者机体免疫状态的临床意义。方法：流式细胞术分析40例术前胃癌患者及30名健康人群（对照组）外周血中T细胞亚群（cD3^＋、cD4^＋、cD8^＋T细胞、CD4^＋／CD8^＋比值）,组间比较采用τ检验,检验水准α=0．05。结果：研究组胃癌患者外周血cD3^＋、cD矿T细胞、cD4^＋／cD8^＋比值明显低于健康人群对照组,差异有统计学意义（P值均〈0．05）,而两组间cD8^＋T细胞的差异无统计学意义（P〉0．05）;肿瘤侵及浆膜组CD3^＋、CD4^＋T细胞、CD_4^＋／CD8^＋比值明显低于未侵及浆膜组,差异有统计学意义（P值均〈0．05）;肿瘤有淋巴结转移组CD3^＋、CD4^＋T细胞、CD4^＋／CD8^＋比值明显低于肿瘤无淋巴结转移组,差异有统计学意义（P值均〈0．05）;肿瘤临床分期TNMⅢ、Ⅳ期组CD3^＋、CD4^＋T细胞、CD4^＋／CD8^＋比值明显低于TNM I、II期组,差异有统计学意义（P值均〈0．05）;肿瘤高中分化组和低分化组间CD3^＋、CD4^＋T细胞、CD4^＋／CD8^＋比值的差异无统计学意义（P值均〉0．05）,各不同组间外周血CD8^＋T细胞的差异无统计学意义（P值均〉0．05）。结论：胃癌患者术前外周血T细胞亚群对评估胃癌患者机体免疫状态有一定的临床意义,也为肿瘤的免疫增强治疗提供了理论依据。     

化湿中药对湿证患者激活T淋巴细胞亚群影响的临床研究

目的：探讨化湿中药对湿证患者激活T淋巴细胞亚群的影响．方法：随机选取湿证患者48例作为治疗组，采用化湿中药治疗，随机选取健康人30例作为对照组，观察两组激活T淋巴细胞亚群的变化．结果：治疗组治疗前CD8^＋CD38^＋细胞、CD4^＋CD25^＋T细胞水平与正常人比较均明显下降（P〈0．01，P〈0．05），经过4周治疗，治疗组症状明显改善，CD8^＋CD38^＋细胞水平升高（P〈0．05）。结论：湿证患者激活T淋巴细胞亚群水平下降，化湿中药对湿证患者的激活T淋巴细胞亚群水平有一定调节作用，并且与症状的改善密切相关．     

走罐疗法治疗血瘀证斑块状银屑病对外周血CD4+T淋巴细胞亚群的影响

目的:观察走罐疗法对血瘀证斑块状银屑病外周血CD4+T淋巴细胞亚群表达的影响。方法:收集2019年1月至12月就诊于新疆维吾尔自治区中医医院皮肤科门诊及病房住院的60例血瘀证斑块状银屑病患者,随机分为两组,治疗组与对照组各30例,治疗组以普连乳膏为润滑剂进行走罐疗法,对照组采用NB-UVB联合普连乳膏外用治疗,共治疗4周。观察并分析两组患者治疗前后银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分变化,并使用流式细胞仪检测两组患者治疗前后外周血CD4+T淋巴细胞亚群的变化。结果:两组治疗后PASI评分、CD4+T淋巴细胞亚群百分比的改变均显著优于治疗前(P<0.01),且治疗组PASI评分、CD4+T淋巴细胞亚群百分比的改变显著优于对照组(P<0.01),治疗后治疗组总有效率为93.33%(28/30)显著优于对照组70.00%(21/30)(P<0.05)。结论:走罐疗法治疗寻常型斑块状银屑病(血瘀证)疗效显著,推测其作用机制可能是通过抑制Th1、Th17、Th22的诱导、分化,从而减少致炎因子的激活释放,使银屑病皮损局部炎症反应免疫应答下调,从而改善皮损的角化过度与浸润程度,达到治疗的目的。     

排毒双调综合疗法对大鼠CRF细胞免疫影响的实验研究

目的：观察排毒双调综合疗法对大鼠慢性肾功能衰竭的治疗作用及其可能的作用机理。方法：采用大鼠5／6肾切除动物模型，分为正常组、病理组、灌胃组、灌胃加灌肠及综合疗法组，观察各组大鼠治疗前后一般状况、血红蛋白（HGb）、肾功能（BUN、Scr）、外周血白细胞CD3^＋T细胞、CD4^＋T细胞、CD1^＋T细胞的百分比及CD1^＋／CD8^＋的比值的变化。结果：综合疗法组较病理组、灌胃组、灌胃加灌肠组外周血白细胞中CD3^＋T细胞、CD4^＋T细胞、CD4^＋／CD8^＋比例均明显升高（P〈0．05），BUN、Scr亦较前述三组明显改善（P〈0．01或P〈0．05），一般状况及贫血改善情况等也好于前述三组。结论：排毒双调综合疗法能减轻并延缓慢性肾衰竭的病理进展，且较单纯灌胃、灌胃加灌肠疗效为佳，其作用机理可能与改善细胞免疫功能有关。     

结肠癌患者围手术期监测T细胞亚群的意义探讨

目的 研究结肠癌患者外周血中T细胞亚群的变化，探讨其与肿瘤进展程度的关系。方法选取结肠癌患者67例，于术前3d，抽取外周血1mL，肝素抗凝，作T细胞及亚群测定。选择13例健康人作时照组，检测T细胞亚群变化。结果与时照组相比，肿瘤位于肌层以下患者T细胞亚群无明显变化（P〉0．05），侵犯浆膜层以外患者CD3^＋、CD4^＋细胞及CD4^＋／CD8^＋比值显著减少（P〈0．01），而CD8^＋细胞无显著性差异（P〉0．05）。结论术前结肠癌患者外周血T细胞亚群与肿瘤侵犯程度明显相关，T淋巴细胞亚群高低可协助临床医师判断疾病的进展程度。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。