初次怀孕妇女的健康教育

通过对孕妇进行孕期生理、病理及卫生保健、产前检查、临产症状、母乳喂养等知识的宣教,使孕妇了解妊娠期母体的正常生理变化和胎儿的生长发育情况,使孕妇正确认识妊娠和分娩,减少不必要的顾虑和恐惧。同时通过对异常情况的了解,能够及早发现并治疗并发症,及时纠正异常胎位和发现胎儿异常,对孕妇于妊娠期出现的一些症状,     

临产孕妇的血脂与血糖的变化

妊娠期间,由于胎儿的生长和发育,孕妇的体内发生一系列生理变化,这些变化有可能引起母体血液中某些生化指标的改变,确认这些生理变化对妊娠期间疾病的诊断,减少妊娠并发症,保证胎儿的体格正常发育和智力发育具有重要意义。为此对36～41周妊娠孕妇186例做了血糖和血脂的初步调查,发现妊娠期间到后期36周后,血糖(GLU)明显降低(P<0.001)。血脂包括血清胆固醇(CHO),甘油三酯(TG),载脂蛋白AI(APOAI),载脂蛋白B(ApoB)明显升高(P<0.001)。建议临床医生对孕妇做的血糖和血脂,应充分考虑到妊娠这一特殊的生理变化。     

甲状腺疾病与妊娠

<正>妊娠期间,母体～胎儿的生理存在许多复杂的激素和代谢变化,甲状腺疾病会影响孕妇及胎儿,但一些甲状腺疾病,特别是自身免疫性疾病可在妊娠时暂时缓解,本文讨论妊娠对母体及胎儿甲状腺功能的影响及孕妇、胎儿、新生儿甲状腺疾病的治疗。     

胰岛素泵用于妊娠糖尿病护理现状

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期间发生或发现的各种程度的葡萄糖耐量减低的糖尿病,GDM可引起新生儿畸形、早产、巨大儿、窒息、低血糖等,严重危害母婴健康。若不处理,随着妊娠进展,母体代谢水平变化,血糖控制差出现多种母婴并发症,严重影响母婴健康,危及围产儿生命。     

孕期宣教与保健

我院通过对孕妇进行孕期生理、病理及卫生保健、产前检查、临产症状、母乳喂养等知识的宣教，使孕妇了解妊娠期母体的正常生理变化和胎儿的生长发育情况，使孕妇正确认识妊娠和分娩，减少不必要的顾虑和恐惧。同时通过对异常情况的了解，能够及早发现并治疗并发症，及时纠正异常胎位和发现胎儿异常，对孕妇于妊娠期出现的一些症状，予以及时处理并进行卫生指导，增强体质、预防疾病、保障孕妇及胎儿健康。     

妊娠期糖尿病患者的妊娠结局

目的探讨控制血糖对妊娠期糖尿病母体并发症及围生儿结局的影响。方法对59例妊娠期糖尿病患者进行总结分析,根据治疗与否及血糖控制是否满意分成治疗组(A组,37例)与未治疗组(B组,22例),观察母儿并发症、分娩方式及新生儿窒息的情况。结果未治疗组的母儿并发症比治疗组明显增多,两组相比差异有显著意义。结论重视糖筛查,对妊娠期糖尿病孕妇进行及早诊断及治疗,选择合适的时间和方式终止妊娠可以降低母儿并发症的发生率。     

锦州市区孕妇血糖筛查结果分析

妊娠期糖尿病（GDM）系指在妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常,包括糖尿病和糖耐量异常,是围产期常见并发症。GDM对母儿危害较大,不良妊娠结局与高血糖水平相关,及早诊断治疗GDM、积极控制妊娠期血糖、适时终止妊娠能减少母儿并发症并改善妊娠结局。     

妊娠并发症患者血脂代谢变化的分析

妊娠期的血脂代谢是维持正常妊娠的重要条件之一,而血脂代谢与多种妊娠并发症关系密切。如高脂血症是血管内皮损伤因子之一,而血管内皮损伤与妊娠高血压疾病（PIH）密切相关;妊娠期糖尿病（GDM）本身也可导致脂代谢紊乱;妊娠期胆汁瘀积症（ICP）的高胆酸对肝细胞膜有破坏作用。为探讨PIH、GDM及ICP患者血脂水平变化的临床意义,我们对正常妊娠妇女及PIH、GDM、ICP患者的血脂进行测定。     

妊娠期糖尿病患者的血脂变化

正常妊娠期妇女,伴随胎儿的生长和发育,体内各激素水平发生一系列生理性变化,继而引起孕妇体内的糖、脂肪、蛋白质代谢也发生显著改变。正常妊娠妇女血脂水平较非妊娠妇女升高,妊娠期糖尿病患者血脂水平较正常妊娠妇女升高。且妊娠期糖尿病孕妇不同孕期血脂变化不同,以孕晚期血脂升高最为明显,妊娠期糖尿病孕妇血脂异常不仅可导致胎儿过度生长,也可能引起羊水过多,使宫内压力增加,胎盘血流减慢引起缺血、缺氧,从而导致血压升高等其他并发症。     

浅谈妊娠糖尿病的危害及处理

妊娠期胎儿对母体的物质需求增多，加之胎盘激素（胎盘生长素、雌激素、孕激素、母体肾上腺皮质激、胎盘胰岛素敏）都具有拮抗胰岛素的作用，使母体对胰岛素的需要量比非孕时增加。妊娠时母体生理发生系列变化，对葡萄糖的利用增多，肾血流量及肾小球滤过率增加，肾小管对糖的重吸收率不能相应增加，肾糖阁下降引起血糖增加，或原有糖尿病合并妊娠统称为妊娠糖尿病。妊娠糖尿病对胎儿、母体危害性较大，母婴死亡率较高，近年来发病率有上升趋势，临床处理较为复杂，务必引起高度重视。     

足月妊娠合并羊水过少166例临床分析

目的：探讨足月妊娠合并羊水过少与产妇妊娠疾病合并症、围产儿预后及分娩方式的相关性。方法选取2012年1月-2013年1月北海市中医医院足月妊娠合并羊水过少的产妇166例作为观察组,同期随机选择足月妊娠且羊水正常的孕妇166例作为对照组,观察羊水过少与、妊娠合并高血压疾病、胎盘功能、过期妊娠、胎儿生长受限（FGR）的相关性,比较2组产妇产时、产后变化,2组围产儿预后和分娩方式的差异。结果观察组与对照组产妇妊娠并发症、分娩方式、产时产后变化比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组围产儿预后比较,差异有统计意义（P〈0.05）。结论妊娠晚期羊水过少属于高危妊娠一种,应加强宣传产妇产检意识,严密监护产妇孕晚期各方面状况,及时选择最佳分娩方式,这样可减少产妇及围产儿并发症的发生,改善产妇及围产儿预后。     

妊娠期糖尿病患者血糖控制对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇血糖的控制对母体、围生儿并发症和妊娠结局的影响。方法将定期产前检查的孕妇中妊娠期糖尿病孕妇89例作为研究组,根据治疗后血糖控制情况分为A组（血糖控制满意组58例）和B组（血糖控制不满意组31例）,健康孕妇90例为对照组,对母体、围生儿并发症和妊娠结局进行对比分析。结果妊娠期糖尿病A组中妊娠期高血压疾病、羊水过多、剖宫产、巨大儿、新生儿窒息和早产发生率与对照组比较无统计学意义（P〉0.05）,B组中妊娠期高血压疾病、羊水过多、剖宫产、巨大儿、新生儿窒息和早产发生率都较对照组高（P〈0.05）。结论重视血糖筛查,及时诊断妊娠期糖尿病,有效控制血糖,加强监测,是减少母儿并发症的关键。     

控制血糖对改善妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的意义

目的:探讨控制妊娠期糖尿病孕妇血糖对减少母体及围生儿并发症和改善妊娠结局的意义。方法:将70例妊娠期糖尿病孕妇根据治疗后血糖控制情况分成血糖控制满意组(A组,54例)与血糖控制不满意组(B组,16例),同80例正常孕妇的妊娠过程进行比较,分析在孕产妇和围生儿并发症方面有无差异。结果:经临床治疗后,A组只有妊娠期高血压疾病发生率高于对照组孕妇(P<0.05),B组妊娠期高血压疾病、羊水过多、巨大儿、早产及新生儿窒息发生率均高于对照组(P<0.05)。结论:重视孕妇血糖筛查,及时诊断和治疗妊娠期糖尿病,选择合适的时间和方式终止妊娠可以有效地降低母儿并发症的发生率。     

孕妇的年龄和孕前体质指数与血脂水平的关系研究

目的探讨孕妇的年龄、孕前体质指数与妊娠妇女血脂水平的关系。方法随机选取2012年3月至2013年5月到医院进行正常产检的400名健康孕妇,按照不同的年龄分为适龄组(≤35岁)和高龄组(35岁),不同的孕前体质指数(BMI)分为正常组和超重组,检测各组孕妇不同时期的血脂水平,分析孕妇的年龄和孕前体质指数对孕妇血脂水平的影响。同时,选取门诊体检的年龄为16~45岁的50名健康妇女作为对照组。结果 450名被调查对象,其孕晚期的甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)分别为(3.34±1.86)mmol/L、(6.85±2.19)mmol/L、(3.52±1.84)mmol/L,孕早期为(1.41±1.46)mmol/L、(4.51±2.12)mmol/L、(2.74±2.09)mmol/L,孕晚期均较孕早期偏高,血脂指标均随着孕周的进展而逐渐增高(P0.05);适龄组和高龄组的TG、TC和LDL-C均值分别为(2.05±1.68)mmol/L、(5.39±2.16)mmol/L、(2.92±1.45)mmol/L和(2.45±1.87)mmol/L、(5.83±2.46)mmol/L、(3.21±1.92)mmol/L,高龄组的血脂指标比适龄组高(P0.05)。同时,正常体重组和超重组的TG、TC和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、LDL-C的均值分别为(2.15±1.78)mmol/L、(5.30±2.37)mmol/L、(1.86±1.26)mmol/L、(2.97±1.91)mmol/L和(2.4±1.57)mmol/L、(5.75±2.56)mmol/L、(1.83±1.25)mmol/L、(3.34±1.89)mmol/L,超重组的血脂指标均比正常体重组高,尤以孕中晚期明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论健康妊娠期妇女的血脂水平会随着孕周的进展而逐渐升高,血脂指标的升高在妊娠期间相对是一种正常的生理现象。高龄妊娠会增加血脂异常发生的风险。孕期的血脂代谢变化与孕前体质指数相关。     

双胎妊娠44例妊娠结局临床分析

目的：探讨改善双胎妊娠的产妇和围产儿的预后。方法回顾分析该院2001年1月-2013年10月病案资料,包括双胎妊娠孕妇基本资料、妊娠并发症、新生儿并发症及新生儿结局,数据经统计学处理。结果双胎妊娠女性年龄相对较大,有较高的平均身高和较重平均体重。虽然没有孕产妇死亡,但妊娠并发症均显着较高,其中早产发生率（36.3%）,妊娠期高血压疾病（9.1%）,胎膜早破（27.2%）,贫血（29.5%）,产后出血（15.9%）,产前出血（6.8%）,妊娠糖尿病（11.3%）,羊水过多（4.5%）,大多数患者有一个以上并发症。只有8%的患者没有任何并发症。剖宫产与阴道分娩相比没有显著减少或增加围产儿结局。产科医生及时有效的判断行紧急剖宫产可有效降低新生儿死亡率及严重并发症的发病率。结论双胎妊娠具有较高的妊娠并发症和新生儿并发症,剖宫产与阴道分娩相比没有显著减少或增加围产儿结局。     

低蛋白血症型重度子痫前期与母婴预后的临床分析

目的探讨低蛋白血症型重度子痫前期对母婴预后的影响。方法随机抽取本院自2007年12月至2009年12月诊治重度子痫前期患者106例,其中39例并发低蛋白血症（研究组）,67例无低蛋白血症（对照组）,对两组患者临床资料进行回顾性分析比较。结果是否正规产前检查、终止妊娠孕周、母婴并发症（胎盘早剥、胎儿生长受限、弥散性血管内凝血、产后出血、新生儿转入NICU）发生率两组患者比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者一般情况及尿蛋白、尿酸、肝功能比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论重度子痫前期孕妇做好产前检查,监测尿蛋白的同时重视血浆蛋白的监测,必要时输入血浆蛋白,降低母婴并发症。     

妊娠期糖尿病患者血糖、血脂水平与新生儿体质量的关系

目的：对妊娠期糖尿病（GDM）孕妇孕期血糖、血脂水平进行分析,探讨GDM孕妇血糖、血脂水平对新生儿出生体质量的影响。方法：空腹12h后,清晨采GDM孕妇肘静脉血测量血糖、血脂,另选择同期正常足月产妇95例作为对照组,对比观察两组血糖、血脂水平和孕期体质量增长值。结果：GDM组空腹血糖、血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、孕期体质量增长值显著高于对照组（P〈0.05）,GDM组巨大儿比例高于对照组（P〈0.05）,而低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：GDM组孕妇血糖、血脂水平与孕期体质量增长值、新生儿体质量呈正相关性,应对GDM孕妇进行饮食指导和血糖、血脂监测,有效控制血糖、血脂水平,降低巨大儿发生率。     

妊娠期糖尿病59例临床分析

目的探讨妊娠期糖尿病对孕产妇并发症、围生儿并发症的影响。方法回顾性分析2006年4月-2012年9月在我院分娩的59例妊娠期糖尿病作为观察组与未发生糖尿病的正常孕产妇59例作为对照组,对围生儿并发症以及孕产妇情况作比较分析。结果观察组围生期早产儿、巨大儿、死胎、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组孕妇早产、酮症酸中度、羊水过多高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）其他与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论妊娠期糖尿病对围生儿以及孕产妇并发症有明显影响,需加强孕期管理,减少母婴并发症。     

妊娠期糖尿病合并早发型重度子痫前期终止妊娠时机对母儿预后的临床分析

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）合并早发型重度子痫前期终止妊娠时机对母儿预后的影响。方法对我院2005年1月～2009年12月间收治的159例孕28～33＋6周的GDM合并重度子痫前期病例进行回顾性分析。按发病时孕周分为3组,A组（28～29＋6周）,B组（30～31＋6周）,C组（32～33＋6周）,观察比较各组中实施积极治疗（A1B1C1组,确诊后24～48h终止妊娠）和期待治疗（A2B2C2组,确诊后〉48h终止妊娠）终止妊娠时机、孕产妇并发症发生情况及围产儿结局。结果积极治疗和期待治疗各组孕产妇并发症发生率及死亡率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;积极治疗和期待治疗各组围产儿病率及死亡率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 GDM合并早发型重度子痫前期应根据发病孕周、孕妇有无并发症及胎儿宫内状况采取个体化治疗原则;对孕周〈34周无并发症者进行期待治疗延长孕周,可提高新生儿存活率、降低围产儿病率及死亡率;适时终止妊娠,母婴有良好结局。     

围产期孕产妇保健状况及健康教育效果调查分析

目的 调查围产期孕产妇的保健状况,并分析健康教育的效果.方法 选择全程参加孕妇学校的初产妇300名为孕妇学校组,另选择没有参加孕妇学校的初产妇300名为对照组.调查围产期孕产妇的保健状况及其对健康教育相关内容的需求,调查围产期健康教育对剖宫产率、自然分娩率、并发症等的影响情况.结果 两组对围产期相关保健知识掌握平均得分比较,差异有统计学意义,孕妇学校组显著高于对照组（P＜0.01）.两组产前检查的平均次数比较差异有统计学意义,孕妇学校组显著大于对照组（P＜0.01）.是否参加孕妇学校、产妇年龄、保健知识得分、家庭月收入、孕产妇的文化水平、丈夫的文化水平是影响孕产妇产前检查的相关因素.结论 健康教育能够增加孕产妇对围产期保健知识的掌握,促进自然分娩,降低孕产期并发症.