2型糖尿病患者胰岛素抵抗与脂联素、瘦素关系的探讨

目的:通过对2型糖尿病患者血清脂联素、瘦素水平检测及二者之间的比值分析,探讨DM2胰岛素抵抗发生的机理,为临床诊断治疗提供依据。方法:用酶联免疫分析和放射免疫分析对87例DM2,25例DM1患者和30例正常对照者及52例DM2经一年治疗前后脂联素、瘦素水平进行检测分析。结果:DM2患者脂联素水平明显低于DM1和正常对照组(P<0.01);瘦素水平DM1、DM2均高于正常对照组,DM2明显高于DM1(P<0.01);脂联素/瘦素的比值DM1>1(1.183),DM2<1(0.211),DM1与DM2比值比较有显著性差异(P<0.001);52例DM2治疗前后比较,脂联素、瘦素及二者比值有显著差异(P<0.01),脂联素与瘦素比较呈负相关。结论:2型糖尿病胰岛素抵抗的发生与脂联素、瘦素密切相关,二者的比值变化对糖尿病分型具有重要意义。     

2型糖尿病患者血清脂联素、胰岛素、高敏C-反应蛋白和瘦素水平变化分析

通过对2型糖尿病(T2DM)患者血清中脂联素、胰岛素、C-反应蛋白和瘦素等检测分析,探讨胰岛β细胞功能胰岛素抵抗机理,为其早期诊断治疗提供依据.用化学发光、酶联免疫分析、放射免疫分析方法对184例T2DM患者(病例组)和30名正常对照者及75例T2DM患者(治疗前后观察组)经一年治疗前后的上述指标检测比较分析.结果显示,正常对照组与病例组比较,胰岛素、瘦素、C-反应蛋白、胰岛素抗体有显著性差异(P＜0.01),且呈正相关;脂联素有显著性差异(P＜0.001),但呈负相关.临床治疗后除脂联素、胰岛素抗体外,其它几项指标较治疗前明显下降,有统计学意义,而脂联素较治疗前明显升高(P＜0.001),有显著性差异.结论:2型糖尿病标志物的检测,对其早期诊断、治疗预后及生理机制的研究具有重要意义.     

2型糖尿病患者血清脂联素、胰岛素、C-反应蛋白、瘦素水平变化分析

目的:通过对2型糖尿病患者血清中脂联素(APN)、胰岛素、C-反应蛋白、瘦素(Leptin)、胰岛素抗体及谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)检测分析,探讨胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的机理,为其早期诊断治疗提供依据.方法:用化学发光、酶联免疫分析、放射免疫分析对184例2型糖尿病患者和30例正常对照者及75例DM2治疗观察组经一年治疗前后水平检测比较分析.结果:正常对照组与DM2比较胰岛素、瘦素、C-反应蛋白、胰岛素抗体有显著性差异(P＜0.01),且呈正相关,与脂联素比较有显著性差异(P＜0.001)但呈负相关;75例治疗后除脂联素、胰岛素抗体外其它几项指标较治疗前明显下降,有统计学意义,而脂联素较治疗前明显升高(P＜0.001)有显著性差异.结论:2型糖尿病标志物的检测,对其早期诊断、治疗预后及生理机制的研究具有重要意义.     

替米沙坦对高血压合并糖尿病患者血浆APN及IR的影响

目的:探讨替米沙坦对高血压合并2型糖尿病(DM2)患者脂联素(adiponectin,APN)及胰岛素抵抗(IR)的影响.方法:选择150例高血压合并DM2患者,随机分为替米沙坦组和对照组,每组75例.两组均予以降血糖治疗.同时,替米沙坦组给予替米沙坦80mg口服,1次/d;对照组给予培哚普利4mg口服,1次/d.若4...     

2型糖尿病思看血清脂联素、胰岛素、G-反应蛋白、瘦素水平变化分析

目的:通过对2型糖尿病患者血清中脂联素(APN)、胰岛素、C-反应蛋白、瘦素(Leptin)、胰岛素抗体及谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)检测分析,探讨胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的机理,为其早期诊断治疗提供依据。方法:用化学发光、酶联免疫分析、放射免疫分析对184例2型糖尿病患者和30例正常对照者及75例DM2治疗观察组经一年治疗前后水平检测比较分析。结果:正常对照组与DM2比较胰岛素、瘦素、C-反应蛋白、胰岛素抗体有显著性差异(P<0 01),且呈正相关,与脂联素比较有显著性差异(P<0 001)但呈负相关;75例治疗后除脂联素、胰岛素抗体外其它几项指标较治疗前明显下降,有统计学意义,而脂联素较治疗前明显升高(P<0 001)有显著性差异。结论: 2型糖尿病标志物的检测,对其早期诊断、治疗预后及生理机制的研究具有重要意义。     

Resistin与胰岛素抵抗

众所周知,肥胖者常发生胰岛素抵抗(insulin resistance,IR),最终可能发展成2型糖尿病(diabetes mellitus,DM).到目前为止,肥胖引起IR的机制尚未完全清楚.越来越多的研究证实,脂肪不仅是被动地储存能量的组织,更重要的是内分泌器官,发挥着重要的内分泌功能.脂肪细胞可分泌肿瘤坏死因子-α(TNF-α),纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1),瘦素(leptin),酰化刺激蛋白(ASP),脂联素(adiponectin)等等.Resistin是最近发现的脂肪细胞分泌的一种蛋白质.本文综述Resistin与胰岛素抵抗间的关系.     

空腹血糖受损患者脂联素水平的临床观察

目的探讨空腹血糖受损（IFG）患者脂联素水平的变化。方法入选糖耐量正常（NGT）、孤立性空腹血糖受损（I-IFG）、孤立性糖耐量低减（I-IGT）、空腹血糖受损并糖耐量低减（IFG／IGT）、新发2型糖尿病（T2DM）各30例，采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清脂联素，同时检测胰岛素水平及血糖、血脂，计算胰岛素抵抗指数（HOMA．IR）。结果I-IFG组、1-IGT组、IFG／IGT组及新发T2DM组脂联素均明显低于NGT组（P均〈0．01）；新发T2DM组和IFG／IGT组的HOMA-IR均〉I-IGT组〉I-IFG组〉NGT组，各组间差异有统计学意义（P均〈0．05或P〈0．01）；脂联素与空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2HBG）及HOMA-IR呈负相关（Pa〈0．01）。结论在I-IFG阶段已存在脂联素水平降低，胰岛素抵抗增加，具有向糖尿病转化及并发大血管病变的风险，提高脂联素水平可为糖尿病及其并发症的防治提供一条新的思路。     

初诊DM2患者脂联素、炎性因子与胰岛素抵抗的相关分析

目的：分析初诊2型糖尿病（DM2）患者脂联素、IL-6、TNF-α水平变化及其与胰岛素抵抗（IR）、肥胖的相关性。方法：选择初诊DM292例,分为肥胖组（体重指数BMI≥25kg/m^2）42例、非肥胖组（BMI〈25kg/m^2）50例、正常对照组40例,测定血清脂联素、IL-6、TNF-α、体重、身高、血脂、空腹血糖（fPG）、餐后2h血糖（2hPG）、空腹胰岛素（fINS）、餐后2h胰岛素（2hINS）、计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,做相关性分析。结果：肥胖组脂联素低于非肥胖组（P〈0.05）及正常对照组（P〈0.01）,非肥胖组又低于正常对照组（P〈0.05）。而肥胖组IL-6、TNF-α高于非肥胖组（P〈0.05）及正常对照组（P〈0.01）,非肥胖组又高于正常对照组（P〈0.05）。脂联素与BMI、HOMA-IR呈负相关,IL-6、TNF-α与BMI、HOMA-IR呈正相关。结论：脂联素、IL-6、TNF-α与IR密切相关,参与了糖脂代谢紊乱。     

检测2型糖尿病胰岛素抵抗的应用

研究表明胰岛素抵抗(IR)是2型糖尿病(DM)重要的发病机制之一,IR不是在2型DM患者DM期才出现,而是贯穿病程的发生和发展。IR是20世纪90年代国际医学研究领域热门课题,治疗IR巳经成为预防、控制DM的关键。我们发现95例2型DM患者中有81%存在IR,判断2型DM患者是否有IR,积极采取减轻I     

2型糖尿病视网膜病变患者血清炎症因子和脂联素水平的变化

目的: 观察2型糖尿病合并视网膜病变(DR)患者血清炎症因子和脂联素的变化。方法: 110例糖尿病患者分为3组:糖尿病无视网膜病变组(DM)35例、糖尿病伴非增殖期视网膜病变组(NPDR)45例和糖尿病伴增殖期视网膜病变组(PDR)30例,并与40名正常人对照(NC组)。观察患者的体检指标,并检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h血糖(2hPG),总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂联素、血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)。计算稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果: DM组、NPDR组和PDR组患者的收缩压、体重指数、腰臀比、血清TG、LDL-C、FPG、2hPG、 HbA1c、ICAM-1、TNF-α、hs-CRP水平和HOMA-IR均高于NC组(P<0.05),而NPDR组和PDR组的收缩压、血清ICAM-1、TNF-α、hs-CRP水平和HOMA-IR均高于DM组(P<0.05)。DM组、NPDR组及PDR组的患者血清脂联素水平均低于NC组(P<0.05),而NPDR组及PDR组的患者血清脂联素水平低于DM组患者(P<0.05)。血清脂联素水平与ICAM-1、TNF-α、hs-CRP和HOMA-IR之间呈负相关(r值分别为-0.735、-0.781、-0.768、-0.752,均P<0.01),HOMA-IR与ICAM-1、TNF-α和hs-CRP之间呈正相关(r值分别为0.857、0.906、0.888,均P<0.01)。结论: 炎症因子和脂联素参与了DR的发生和发展,而脂联素可能通过拮抗炎症反应减轻胰岛素抵抗,对DR有一定的改善作用。     

2型糖尿病胰岛素抵抗、血脂紊乱与脂肪肝关系的研究

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）胰岛素抵抗（IR）、血脂紊乱与脂肪肝的关系。方法：对T2DM并脂肪肝患者进行血脂水平、空腹血糖（FBG）及血浆胰岛素（FINS）的测定,计算胰岛素抵抗指数（IRI）、体重指数（BMI）,与与T2DM无脂肪肝患者作对照。结果T2DM并脂肪肝组与无脂肪肝组织比较。BMI、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、FINS、IRI均升高（P＜0．05）。结论T2DM并脂肪肝患者存在明显脂代谢乱、胰岛素抵抗及超重,对T2DM尽可能防止高脂岛素血症,控制血糖、维持正常脂质代谢,减轻IR,对预防和减少T2DM脂肪肝的发生具有重要意义。     

AMPKα2基因多态性与2型糖尿病及脂联素、抵抗素的关系

目的 研究甘肃地区汉族人群AMPKα2基因多态性与T2DM、胰岛素抵抗及血清脂联素、抵抗素水平的关系.方法 选取T2DM患者188例和非糖尿病正常人群179例,用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法,检测AMPK-rs2796516G/A基因型.用酶联免疫法(ELISA)测定血清脂联素、抵抗素浓度,...     

AMPKα2基因多态性与2型糖尿病及脂联素、抵抗素的关系

目的研究甘肃地区汉族人群AMPKα2基因多态性与T2DM、胰岛素抵抗及血清脂联素、抵抗素水平的关系。方法选取T2DM患者188例和非糖尿病正常人群179例,用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法,检测AMPK-rs2796516G/A基因型。用酶联免疫法(ELISA)测定血清脂联素、抵抗素浓度,以及测定血糖、血脂、胰岛素(INS)。结果 T2DM和正常人群中均存在AMPK-rs2796516位点G/A基因突变,二组间基因型构成比及等位基因频率均有差异。T2DM患者中AMPK-rs2796516G/A基因多态性与胰岛素抵抗、血脂代谢、血清脂联素及抵抗素水平等明显相关,与G/G、G/A组相比,A/A组HOMA-IR明显增高,TG、TC及LDL增高,血清脂联素水平减低,抵抗素水平增高。结论甘肃地区汉族人群AMPK-rs2796516基因多态性与T2DM及血清脂联素、抵抗素水平有明显相关性。     

瘦素、脂联素与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗关系的研究

目的探讨瘦素、脂联素与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗的关系。方法采用稳态模型评估法评估正常糖耐量孕妇（NGT）糖耐量减低孕妇（GIGT）和妊娠期糖尿病孕妇（GDM）的胰岛素抵抗指数,采用放射免疫分析方法检测其血浆瘦素、脂联素、血糖及胰岛素水平。结果 GDM组和GIGT组HOMA-IR显著高于NGT组,GDM组HOMA-IR显著高于GIGT组。血清瘦素水平由NGT组到GIGT组和GDM组呈显著增高,瘦素与空腹胰岛素、孕晚期体重指数、HOMA-IR呈显著正相关;血清脂联素由NGT组到GIGT组和GDM组呈显著下降,脂联素与空腹胰岛素、孕晚期体重指数、HOMA-IR呈显著负相关。结论瘦素、脂联素水平与GDM患者IR程度密切相关,其水平可作为预测妊娠期糖尿病胰岛素敏感性的指标,将来可能是治疗妊娠期糖尿病的新靶点。     

瘦素、脂联素、抵抗素、内肥素与妊娠糖尿病胰岛素抵抗的相关性研究

目的:探讨脂肪因子瘦素、脂联素、抵抗素、内肥素与妊娠糖尿病(GDM)胰岛素抵抗的相关性.方法:实验分为正常育龄妇女组(44例)、正常妊娠妇女组(62例)和妊娠糖尿病患者组(63例),用ELISA方法分别检测3组瘦素(Leptin),脂联素(Adiponectin),抵抗素(Resistin),内肥素(Visfatin)的水平,用葡萄糖氧化酶法检测血糖水平,免疫发光法检测胰岛素水平,用HOMA-IR(稳态模型胰岛素抵抗指数)表示胰岛素抵抗状态,HOMA-IR=空腹血糖×空腹血胰岛素÷22.5,用SPSSll.5统计软件进行统计分析.结果:妊娠糖尿病患者组的瘦素水平明显高于正常妊娠妇女组[(13.50±7.14)ng/ml、(7.78±3.82)ng/ml,P<0.001],正常妊娠妇女组明显高于正常育龄妇女组[(7.78±3.82)ng/ml、(1.73±0.70)ng/ml,P<0.001]差异具有统计学意义;GDM 组的内肥素水平明显低于正常妊娠妇女组[(15.67±5.78)ng/ml、(22.43±5.68)ng/ml,P<0.001],正常妊娠妇女组明显低于正常育龄妇女组[(22.43±5.68)ng/ml、(36.46±13.34)ng/ml,P<0.001],差异具有统计学意义;GDM 组的脂联素水平低于正常妊娠妇女组[(5 491.71±2 986.00)ns/ml、(6 692.34±2 583.51)ng/ml,P=O.029],差异有统计学意义,正常妊娠妇女组明显低于正常育龄妇女组[(6 692.34±2 583.51)ng/ml、(11 076.82±3 694.75)ng/ml,P<0.1301],差异具有统计学意义;GDM组抵抗素水平与正常妊娠妇女组比较差异没有统计学意义.在妊娠糖尿病患者组,HOMA-IR与瘦素(r=0.352,P=0.005)正相关,与内肥素(,=-0.255,P=0.046)呈负相关.结论:妊娠糖尿病患者瘦素水平升高,内肥素和脂联素水平降低,瘦素和内肥素与胰岛素抵抗有关,瘦素和内肥素参与了妊娠糖尿病胰岛素抵抗的发生发展;脂联素和抵抗素与胰岛素抵抗不具有相关性,脂联素和抵抗素可能与妊娠糖尿病胰岛素抵抗的发生无关.     

妊娠期糖尿病孕妇血清视黄醇结合蛋白4、内脂素水平的变化及其临床意义

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、内脂素水平变化的意义,研究视黄醇结合蛋白4和内脂素与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法采用稳态模型评估法评估正常糖耐量孕妇(NGT)、糖耐量减低孕妇(GIGT)和妊娠期糖尿病孕妇(GDM)的胰岛素抵抗指数,采用酶联免疫吸附法检测所有受试者的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、RBP4和内脂素水平。结果 GDM组和GIGT组血清RBP4、内脂素和胰岛素抵抗指数(HO-MA-IR)均显著高于NGT组(P<0.01)。血清RBP4、内脂素与HOMA-IR均呈显著正相关。结论妊娠期糖尿病患者存在胰岛素抵抗,RBP4、内脂素可影响妊娠期糖尿病患者IR的程度。     

2型糖尿病胰岛素抵抗、血脂紊乱与脂肪肝关系的研究

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）胰岛素抵抗（IR）、血脂紊乱与脂肪肝的关系.方法 对T2DM并脂肪肝患者进行血脂水平、空腹血糖（FBG）及血浆胰岛素（FINS）的测定,计算胰岛素抵抗指数（IRI）、体重指数（BMI）,并与T2DM无脂肪肝患者作对照.结果 T2DM并脂肪肝组与无脂肪肝组相比较,BMI、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、FINS、IRI均升高（p<0.05）.结论 T2DM并脂肪肝患者存在明显脂代谢紊乱、胰岛素抵抗及超重.对T2DM尽可能防止高胰岛素血症,控制血糖,维持正常脂质代谢,减轻IR,对预防和减少T2DM脂肪肝的发生具有重要意义.     

血清胰淀素水平与2型糖尿病胰岛素抵抗的关系

目的：探讨2型糖尿病（DM2）血清胰淀素水平的变化,研究胰淀素与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法：收集初诊DM2患者46例,另选健康对照组41例,检测所有受试者空腹状态下胰淀素和血脂、血尿酸、空腹血糖及胰岛素水平,同时测定体重指数（BMI）和腰臀比（WHR）,比较各组间差异。结果：与正常组相比,DM2组的胰淀素水平亦较对照组低（P〈0.05）,胰岛素抵抗指数（Homa-IR）显著高于对照组（P〈0.05）。胰淀素与体重指数、腰臀比、空腹血糖、空腹胰岛素水平、Homa-IR、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油呈显著负相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈显著正相关。与胰岛β细胞功能、血清胆固醇、血尿酸无相关性。逐步多元回归分析提示腰臀比和空腹胰岛素水平是影响胰淀素水平最显著的因素。结论：DM2患者存在IR、低胰淀素血症,低胰淀素血症可能与DM2的IR互为因果。     

脂联素与2型糖尿病的关系

测定2型糖尿病患者血清脂联素的水平,并分析它与血糖、胰岛素、血脂的相关性,从而探讨2型糖尿病患者循环血中脂联素的作用.对照组32例;2型糖尿病患者105例,其中糖尿病非肥胖组53例(BMI＜25kg/m2);肥胖组52例(BMI≥25kg/m2).用RIA检测空腹血清脂联素和胰岛素,血糖和血脂.结果表明对照组脂联素水平为9.46±0.89mg/L,非肥胖组为5.83±1.06mg/L,肥胖组为3.17±0.56mg/L,糖尿病患者脂联素明显低于对照组(P＜0.05),以肥胖组低下更甚.血清脂联素与血糖、甘油三脂呈负相关,r值分别为-0.59,-0.76.脂联素可能参与了2型糖尿病的发病.脂联素测定可作为早期诊断、预防和治疗2型糖尿病的一种有效手段.     

脂肪细胞因子与胰岛素抵抗的相关性分析

目的探讨肥胖及糖尿病患者血清脂肪细胞因子即:脂联素、肿瘤坏死因子(TNF)及瘦素水平与发生胰岛素抵抗的关系。方法糖耐量正常者和2型糖尿病患者各60例,其中肥胖受试者60例,体重正常者60例。所有受试者均测其脂联素、TNF-α、瘦素、血糖和血脂的水平以及空腹血清免疫反应性胰岛素(FIRI),并测定血压,腰围臀围比值(WHR)。结果糖尿病组的血清脂联素水平明显低于糖耐量正常组,其值分别为(6·09±3·11)mg/L和(14·12±4·17)mg/L,两者有统计学差异(P<0·001)。血清脂联素水平与BMI、FIRI、WHR和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均负相关(P<0·01)。血清瘦素水平与BMI、FIRI及HOMA-IR明显正相关(P<0·01)。TNF-α与BMI、WHR、FIRI、HOMA-IR呈显著正相关(P<0·01)。血清脂联素与HDL-C呈正相关,而瘦素和TNF-α与HDL-C呈明显的负相关(P<0·01)。统计学上均具有显著意义。血清脂联素水平与TNF-α及瘦素水平呈明显负相关(分别为r=-0·40,P<0·001;r=-0·40,P<0·001)。结论结果显示,脂肪细胞因子即:脂联素、TNF-α及瘦素水平直接或间接参与正常人和糖尿病患者肥胖及胰岛素抵抗的发生或发展。