119例狭义支气管结核临床分析

目的分析纤维支气管镜对狭义支气管结核的诊断和治疗的临床应用。方法对我院1988年5月-2003年5月，经纤维支气管镜确诊的狭义支气管结核病例119例进行回顾性分析。结果119例纤支镜术前全部误诊，经纤支镜确诊后，进行抗痨及经纤支镜局部治疗等．55例肺不张者中有40例肺复张，占72．2％；23例阻塞性肺炎全部治愈；痰菌全部阴转；症状消失率占86．6％。结论纤维支气管镜对狭义支气管结核的诊断和治疗起重要作用。     

纤维支气管镜下介入微波治疗支气管结核的疗效观察与护理

[目的]观察经纤维支气管镜下介入微波及镜下注药治疗支气管结核的疗效。[方法]选择确诊的支气管结核痰菌涂片阳性的患者64例,在给予抗痨治疗的同时经纤维支气管镜下给予微波热凝治疗及注射抗痨药物治疗。[结果]痰菌阴转平均时间为14±4.2d,治疗后肺复张率为76%(19/25)。[结论]微波治疗能更快地缩短支气管结核患者的痰菌阴转时间,有效地防止和减轻肺毁损,安全有效。     

微波介入治疗支气管结核的临床探讨

目的探讨微波介入治疗支气管结核的临床疗效。方法对23例确诊为支气管结核的患者实施经支气管镜介入微波治疗,并观察其疗效。结果23例治疗1~9次,平均2.9±1.5次,其中21例经支气管镜复查,显效14例(14/21)占66.6%;有效7例(7/21)占33.3%;总有效率100%。2例经X线胸片或CT复查病灶吸收。不良反应治疗中3例感觉局部烧灼痛;未发生支气管穿孔、出血、气胸等并发症。结论微波介入治疗支气管结核,在解除支气管阻塞、加速病灶吸收及组织再生和修复方面疗效确切,痰菌阴转率及肺不张治愈率均较高,能绥解支气管狭窄后遗症。安全性高、不良反应小,有一定的临床应用价值。     

经纤维支气管镜注药辅助治疗结核性肺不张的临床观察

目的:观察经纤维支气管镜注药辅助治疗结核性肺不张的临床效果.方法:选取我院自2008年1月～2009年12月收治的126例结核性肺不张患者随机分为观察组(纤支镜注药辅助治疗组)和对照组(常规化疗组)各63例,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组完全复张37例,部分复张25例,复张率为98.4%;对照组完全复张14例,部分复张31例,复张率为71.4%.两组比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义.观察组出现失眠头痛1例,手足震颤1例;对照组出现失眠头痛1例,眩晕2例.结论:经纤维支气管镜注药辅助化疗治疗结核性肺不张可以提高肺复张率,值得临床推广使用.     

肺不张纤维支气管镜检查53例结果分析

目的观察纤维支气管镜下肺不张的病因。方法采用纤维支气管镜常规检查方法对53例肺不张病例直视下进入肺不张相应叶段支气管，观察其病变，并进行组织活检、刷检涂片送病理学检查及冲洗吸引。结果肺不张病因中肺部肿瘤25例，占47．2％，支气管内膜结核6例，占11．3％，炎症12例，占22．6％，血块及分泌物阻塞7例，占13．2％，一侧支气管闭塞1例，占1．9％，总诊断率96．2％。结论纤维支气管镜检查对肺不张的部位、病因诊断及治疗具有重要价值。     

经纤维支气管镜诊断支气管内膜结核42例临床分析

临床上支气管结核并不少见，支气管结核多继发于肺结核，以往称支气管内膜结核(endobronchial tnberculosis)，是结核杆菌侵入支气管黏膜及黏膜下层，波及肌层甚至软骨的结核病。但临床诊断有较大困难，误诊率较高。由于纤维支气管镜(简称纤维镜)的普及应用，诊断水平逐渐提高。1995年1月～2004年4月，我院住院并确诊为肺结核(包括支气管结核)的患者737例，经纤维支气管镜检出42例(5．7％)，高于Lee等4．1％的检出率，其发病率均为10％～38．8％。为提高对本病的认识，现将临床特征及纤维支气管镜表现报告如下。     

53例肺不张纤维支气管镜检查结果分析

目的观察纤维支气管镜下肺不张的病因。方法采用纤支镜常规检查方法对53例肺不张病例直视下进入肺不张相应叶、段支气管．观察其病变,并进行组织活检,刷检涂片送病理学检查及冲洗吸引。结果肺不张病因中肺部肿瘤25例,占47．2％;支气管内膜结核6例,占11．3％;炎症12例,占22．6％;血块及分泌物阻塞7例,占13．2％;一侧支气管闭塞1例,占1．9％。总诊断率96．2％。结论纤维支气管镜对肺不张的部位、病因诊断及治疗具有重要价值。     

纤维支气管镜诊断治疗肺不张78例分析

目的：探讨纤维支气管镜在肺不张患者中的诊断、治疗价值。方法：分析78例肺不张患者经纤维支气管镜诊断、治疗的情况。结果：纤维支气管镜配合病理、微生物学检查、病因诊断阳性率约82%,32例支气管炎症所致肺不张在3个月内复张,支气管内膜结核经局部及全身治疗均痊愈。结论：纤维支气管镜用于肺不张的诊断、治疗不失为一种安全有效的手段,值得进一步普及推广。     

经气管镜凝胶灌注初治干酪坏死型支气管内膜结核疗效评价

目的:评价在全身化疗基础上经纤维支气管镜局部注药治疗初治干酪坏死型支气管内膜结核的疗效。方法:选取确诊为初治干酪坏死型支气管内膜结核45例,分为治疗组及对照组,两组均应用全身化疗,治疗组同时行经纤维支气管镜局部灌注抗痨药物凝胶。结果:治疗组患者临床症状缓解、痰菌阴转及胸部影像学好转均优于对照组。结论:经纤维支气管局部注药治疗初治支气管内膜结核,使患者临床症状缓解加快,减轻支气管狭窄,促进肺不张的复张,改善预后。     

纤维支气管镜对右中叶肺不张的诊治价值(附50例报告)

目的：探讨应用纤维支气管镜检查术在右中叶肺不张诊断和治疗中的价值。方法：对50例右中叶肺不张患者应用纤维支气管镜进行诊断和治疗。结果：50例右中叶肺不张中非特异性炎症29例、肺癌12例、结核3例、异物1例、未确定诊断5例，总确诊率90％(45／50)；50例中33例经纤维支气管镜直视下局部治疗后复张，有效率66％(33／50)，术后未见严重并发症。结论：纤维支气管镜对右中叶肺不张有一定的临床诊断和治疗价值。     

支气管内膜结核致肺不张17例纤支镜检查结果分析

目的 探讨纤维支气管镜检查对于支气管内膜结核（EBTB）致肺不张诊断的诊断价值。方法 对17例诊断为支气管内膜结核致肺不张病人的纤维支气管镜检查结果进行回顾性分析。结果 肉芽肿型5例，瘢痕型7例，炎症型4例，溃疡型1例，以内芽肿型和瘢痕型多见（12／17）70．6％；纤支镜病理活组织检查确诊者10例（10／17）58．8％，手术后病理证实4例（4／17）23．5％，刷检物和（或）支气管肺泡灌洗液找到结核杆菌3例（3／17）17．6％。结论 纤维支气管镜检查对于支气管内膜结核致肺不张具有重要的诊断和鉴别价值。     

CT与支气管镜活检病理组织学在支气管结核诊断中的应用价值研究

目的探讨CT扫描和支气管镜在支气管结核诊断中的应用价值。方法选取2012年10月-2015年10月在我院诊断治疗的支气管结核患者95例为研究对象,入院后均进行CT扫描和支气管镜检查,分析两个检查手段在支气管结核诊断方面的影像学特征。结果根据CT扫描以及支气管镜显示,确诊62例(65.26%)支气管管腔狭窄,23例(24.21%)支气管管腔阻塞以及10例(10.52%)肺不张;81例患者为单侧支气管病变,其中左侧27例,右侧54例,10例患者为在双侧支气管病变,另4例患者发生在气管下段。支气管镜、CT诊断支气管结核的确诊率均为100%(95/95);支气管镜检查镜下表现以支气管管壁增厚(53.6%)、粘膜充血较多见(47.3%)。结论 CT、支气管镜对支气管结核的确诊率均较高,联合检测可为临床提供更多相关资料,值得在临床推广及应用。     

单纯性支气管结核58例临床分析

目的 :探索单纯性支气管结核的临床特征及早期确诊手段。方法 :分析 5 8例经纤维支气管镜确诊的单纯性支气管结核患者的临床表现、胸部X线、纤维支气管镜检查结果、实验室检查以及确诊前病程。结果 :5 8例中主要症状包括 :咳嗽 5 4例 ,发热 2 2例 ,咯血 14例 ,气促 8例 ,消瘦 7例 ,胸痛 5例 ,喘鸣 2例。 36例胸部X线表现未见异常。纤支镜检查示 :充血水肿型占 4 8.2 8% ,溃疡肉芽肿型占 10 .34% ,增殖型占 2 9.31% ,瘢痕狭窄型占 12 .0 7%。 5 8例FB术前行痰涂片找抗酸杆菌检查有16例阳性 (2 7.5 9% ) ,痰培养结核菌有 19例阳性 (32 .76 % ) ,5 8例经FB刷片行抗酸杆菌检查 ,有 2 6例阳性 (44.83% ) ,32例行活组织检查证实为结核有 11例 (34.38% ) ,确诊前误诊为其它疾病有 39例 ,误诊率为 6 7.2 4 %。结论 :单纯性支气管结核缺乏特异性临床表现 ,胸部X线表现正常不能排除支气管结核 ,确诊主要依靠纤支镜及痰结核菌检查。对不明原因低热和呼吸道症状经积极治疗无效者 ,应怀疑支气管结核及早行支纤镜检查。行镜下常规刷检找抗酸杆菌及取活体组织病理活检对单纯性支气管结核的诊断有非常重要意义。     

165例肺不张原因及临床治疗分析

目的探讨肺不张形成原因及临床治疗方法。方法通过对165例肺不张的回顾性总结,分析形成原因、不同疾病肺不张的好发部位、分布及治疗方法。结果肺不张形成的原因以肿瘤（41.2%）、炎症（38.2%）、结核（12.1%）为多见,胸部X线或CT、支气管镜是主要检查手段。结论肺不张以肿瘤、炎症、结核多见,临床上应尽早进行支气管镜检查,以获取细菌学、病理学证据,并注重基础护理、反复吸痰和支气管镜介入治疗等。     

支气管结核48例临床分析

目的：探索支气管结核的临床特征及诊断方法。方法：分析48例1995-2001年支气管结核临床表现，影像学及纤支镜检查结果。结果：48例患者中青年女性明显高于其他组占66.7%(32/48)，咳嗽42例（87.5％），咯血10例（20.8％），胸痛13例（27%），气促28例（58.3%），发热12例（25%），乏力盗汗19例（39.5%）。胸片及CT示：肺内浸润渗出性病灶32例（66.7），空调6例（12.5%），肺不张20例（41.7%），阻塞性肺炎18例（37.5%），肺门及纵隔淋巴结肿大9例（18%），痰涂片结核菌阳性率为37.5%，纤支镜刷检结核菌阳性率为45.8%，组织活检中57.5%证实为结核。结论：当有支气管结核临床表现时，应行胸部X线、CT检查，有条件者行张支镜检查，纤支镜检查是诊断支气管结核最重要的方法。     

支气管镜检查对肺结核的诊断价值

目的:探讨支气管镜检查对肺结核的诊断价值。方法:回顾性分析经支气管镜检查确诊的68例肺结核患者的临床资料。结果:168例患者被确诊以前52例误诊,占76.5%;16例漏诊,占23.5%。268例中有31例并发支气管内膜异常改变,占45.6%;病变分布与胸部影像学显示的叶段基本符合。3支气管镜检查可直接发现病灶并进行取材。4对镜下无异常改变患者应用影像学定位或在X线透视下可进行病灶盲检和刷检取材。5经活检病理诊断为肺结核44例,占64.7%;经刷检细菌学检查诊断为肺结核24例,占35.3%。结论:支气管镜检查在确诊肺结核,减少误诊率方面有重要的临床意义。建议对临床可疑肺结核,但痰菌阴性;咯血原因不明者;肺不张原因不明者;诊断为肺炎,抗感染治疗效果不佳者及胸部影像学检查酷似肺癌者尽早进行支气管镜检查。     

纤维支气管镜检查对不典型肺结核的诊断意义

目的探讨纤维支气管镜检查对不典型肺结核的诊断价值。方法回顾分析59例不典型肺结核患者,用纤维支气管镜检查,并在病变部位活检、刷检、支气管肺泡灌洗,进行病理学及细菌学检查,观察三者对肺结核诊断的阳性率。结果59例患者中52例（88％）均有不同程度的支气管壁浸润,而且累及范围与管壁浸润严重程度相关,活检病理、刷检、支气管肺泡灌洗的阳性率分别为59．6％、62．7％、714％,三者结合的阳性率100％。结论纤维支气管镜检查是诊断不典型肺结核的有效方法,但必须联合采用活检、刷检及支气管肺泡灌洗。     

纤维支气管镜检查对肺不张病因诊断的作用

目的评价纤维支气管镜（纤支镜）检查对肺不张病因的诊断作用。方法对收治的128例肺不张患者进行纤支镜检查。结果128例肺不张患者中肺癌65例（50.8%）,炎症40例（31.2%）,结核21例（16.4%）,异物2例（1.6%）。全组无严重并发症发生。结论纤支镜检查用于肺不张的病因诊断具有确诊率高、安全性大的特点,肺不张患者应及时进行纤支镜检查。     

纤维支气管内窥镜对难治性肺炎和缓慢吸收性肺炎的诊断作用

目的：探讨对难治性肺炎和缓慢吸收性肺炎的患采用纤维支气管内窥镜(FOB)检查在诊断中应用价值。方法：9例肺炎患在给予抗生素治疗2周后，病情和胸部CT未见好转，或病情有所好转而胸部CT病变吸收缓慢或未见好转。经FOB直接观察，同时采取BAL、PSB和TBLB，标本进行G染色、抗酸染色、细菌培养和病理检查。结果：9患均能耐受FOB检查。8例得到确诊，其中肺癌2例，肺结核1例，肺结核合并支气管结石1例，先天性支气管狭窄1例，局部支气管外压狭窄但原因不能确定2例，广泛支气管粘膜肥厚、充血、水肿1例。BAL灌洗液培养出细菌4例。通过FOB相关检查，确诊率为88．9％，为临床诊治提供重要的依据。结论：采用FOB相关检查，对于肺炎缓慢吸收或难治性肺炎的病因学或病原学的确定有重要的意义。