无症状心肌缺血

无症状心肌缺血 (ｓｉｌｅｎｔｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｓｃｈｅｍｉａ ,ＳＭＩ)是指有客观证据的心肌缺血而不伴有各种类型的心绞痛。近 10余年来 ,由于检查诊断技术的发展和人们认识水平的提高 ,发现部分冠心病患者虽有心肌缺血 ,但没有相应的临床症状 ,或有心绞痛症状 ,每日又可有多次一过性无症状心肌缺血发作的患者。心肌缺血可使心脏产生可逆性或永久性损伤 ,可导致心绞痛、心律失常、心功能不全、心肌梗死或心源性猝死。因此了解其发生机理和临床特点有助于病情判断、选择治疗和估计预后。一、发生机制近年研究发现 ,有痛的缺血发作是…     

无症状性心肌缺血

<正> 近年来,冠心病患者的无症状性心肌缺血(SMI)日益受到重视,许多学者对其临床特点、发生率、发病机理以及药物效应等方面进行了广泛的研究。一、定义和分型:SMI是指只有心肌血而无心绞痛或与心绞痛相当的症状。SMI并不等同于无症状性冠心病。关键是如何判断心肌缺血的存在和怎样估计与心绞痛相当的症状。Cohn将SMI分为三型:Ⅰ型为完全无症状心肌缺血:Ⅱ型为心肌梗塞(MI)后的无症状心肌缺血发作;Ⅲ型为心绞痛患者伴有的无症状心肌缺血发作。二流行病学:SMI的发病率高低与检查方法和判断的方法不同有关。根据不同报道,在所谓正常人群中的发病率高达2.5～10%.Dianmond等     

无症状性心肌缺血

近十多年来，由于检查仪器与技术的不断进展和改进，人们发现某些心绞痛、心肌梗塞在动态心电图（DeG）监测中出现无症状一过性ST段改变，心肌显象发现心肌灌注缺损或心电图运动试验（EET）出现阳性改变时，多于半数的患者当时无症状。有人发现在发生心肌梗塞患者中，无症状的约占ZO—30％。所以，了解它的发生机制、临床特点，有利于病情诊断与治疗，以及评估患者的预后。定义与分型：无症状性心肌缺血（SMI）是指有客观症据的心肌缺血，而不伴随各种类型心绞痛症状，此类病例在尸检和冠脉造影中充分证实冠脉主立明显狭窄，或冠脉无固…     

无症状性心肌缺血

无症状性心肌缺血(SMI)在人群中的发病率达2.5％～10.0％,近年来发现在冠心病患者中,较心绞痛发作为多,约有25％的心源性猝死患者生前无冠心病症状,故对sMI要高度重视。 SMI是指心肌的灌注、功能或电生理活动发生短暂性改变而缺乏胸痛症状,心电图上表现为缺血性     

无症状性心肌缺血

无症状性心肌缺血(SMI),是指有心肌缺血的客观证据而患者无临床心绞痛或心绞痛的等同症状.1978年Lindsey与Cohn首次将冠状动脉狭窄患者在运动试验中或运动后出现缺血型ST段压低而无心绞痛出现.命名为无症状性心肌缺血.近十多年来SMI愈来愈受到国内外学者的普遍关注.因为SMI虽无症状但发病率却高于症状性心肌缺血.有资料表明SMI的发生频次占全部缺血的75.0～80.0%甚至更高比例.发作时间可长达20～40分钟甚至更久.健康人群中SMI的发生率为2.5%～10.0%.频发的SMI可引起急性心肌梗塞(AMI)及心原性猝死(SCD),增加了冠心病(CHD)的死亡率.     

无症状心肌缺血不容忽视

无症状心肌缺血是冠心病患者的临床表现之一,又叫无痛性心肌缺血或隐匿性心肌缺血,是指确有心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常,但缺乏胸痛或与心肌缺血相关的主观症状,往往在体检时才能发现。     

无症状性心肌缺血

有痛及无痛性缺血发作的比较:心肌缺血系由于心肌氧的供与求之间的不平衡所致。在临床识别出缺血前就可能出现一系列亚临床代谢、机械及心电图异常。有的缺血在达到绞痛阈值前得到缓解,致使缺血不能被查出。Hill等把从供/求失调开始到临床识别这段时间称为“缺血间隙(gap)”。由此看来,所有缺血发作都可认为有静息相(Silent phase)。     

谈谈无症状性心肌缺血

心血管病的发病率日趋上升,根据国内统计资料表明,其死亡率仅次于脑血管疾病,而占居第二位。近几年来,我国非常重视心血管病的研究工作。新理论、新技术、新的研究方法等方面都不断取得进展。无症状性心肌缺血虽是一个新颖的课题,但实为一种常见的心血管疾病。 按照传统观念,心肌缺血必然引起心绞痛等一系列症状,而近几年的研究发现,多数的心肌缺血病     

警惕无症状性心肌缺血

无症状性心肌缺血（SMI）就是临床上没有症状，而客观检查有心肌缺血的证据。这是自上个世纪70年代出现各种新的检测手段以来引出的新命题。经过多年的研究发现SMI并不少见。     

无症状心肌缺血有什么后果

我母亲今年65岁，去年夏天做心电图检查时，医生说她心肌缺血，开始服用复方丹参滴丸至今。最近又进行心电图检查时，医生说心肌缺血还是没有改善，但她目前没有不适的感觉。请问心肌缺血会有什么后果？复方丹参滴丸是否还要继续服用？另外。有没有其他好的治疗心肌缺血的药物或方法？     

无症状心肌缺血(综述)

无症状心肌缺血(silent myocardial ischemia, SMI)也称为无痛性或隐匿型心肌缺血。由于SMI与有症状性心肌缺血者猝死率及病死率相似,且SMI不被患者所察觉,不经特殊检查也不为临床工作者所发现,因此,其重要性尤显突出;近年来日益受到人们的重视。本文拟就其定义、发生率、发生机理、病理生理、临床分类、诊断、治疗及预后等问题做一综述。 1 定义     

冠心病与无症状性心肌缺血

“无症状性心肌缺血”这一概念被提出后,冠心病的研究增加了一个新领域。近十多年来随着心电图运动负荷试验、动态心电图(Holter)、核素心肌显像以及冠状动脉造影等检测手段的进一步开展,对一部分确有临床心肌缺血客观证据,而无与缺血有关的主观症状者称为“无症状性心肌缺血”     

糖尿病增大无症状心肌缺血发生率

用常规心电图及动态心电图监测的方法，分别观察３０例糖尿病人和３０例非糖尿病人无症状心肌缺血的发生率。发现无症状心肌缺血在糖尿病组显著高于非糖尿病组（Ｐ〈０．０５），部分糖尿病人有严重心肌缺血却无胸痛症状，可能与其植物神经功能损害引起痛阈提高、血中内啡肽水平增高导致痛觉敏感性下降有关，用动态心电图监测可提高无症状心肌缺血的检出率。     

无症状心肌缺血临床研究的进展

<正> 近十多年来,许多发表的文献证实在有症状的冠心病患者中,大约70％缺血发作并不伴心绞痛,大约10～20％急性心肌梗塞是无症状的,而且一些严重冠心病患者从未有过症状,发生心搏骤停经复苏成功的幸存者,以后运动试验诱发无症状心肌缺血作为冠心病唯一表现;或有些发生过猝死的病人,事前动态心电图(Holter)出现过无症状心肌缺血。以上表明,无症状心肌缺血是冠心病重要临床表现之一,已受到临床医生、基础医学家和流行病学工作者的关注。     

心肌梗塞与无症状性心肌缺血

无症状性心肌缺血是冠心病的一种表现形式 ,是由冠状动脉病变造成的不伴有心脏疼痛的暂时性心肌缺血 ,心电图上缺血性ＳＴ段压低是其经典表现之一。我们总结 95例心肌梗塞患者 2 4小时动态心电图监测资料 ,对其中ＳＴ -Ｔ改变进行分析 ,旨在了解心梗后患者日常生活中无症状心肌缺血的发生情况 ,并探讨其临床意义。1　资料与方法95例心肌梗塞患者中 ,男 86例 ,女 9例。急性 32例 ,陈旧性 63例。年龄 31～ 69岁 ,平均 56岁。全部进行常规心电图及 2 4小时Ｈｏｌｔｅｒ监测 ,监测期间详细记录当日生活日志。心梗距监测时间 2 1天～ 14年。缺血…     

老年人须警惕无症状心肌缺血

<正>老年无症状性心肌缺血,是指有心肌缺血的客观证据而无心绞痛及其有关症状。今年72岁的老李,虽然患有多年的高血压,但从来没有过胸痛、心慌等症状,而在最近的一次体检中却被查出患有心肌缺血。老李感到有些不可思议。医生说是无症状心肌缺血,属于冠心病的一种类型,又被称为隐匿