胃大部切除术后小肠食物团梗阻(附10例报告)

胃大部切除术后（包括单纯胃空肠吻合术），由于解剖、生理和消化功能等方面的改变，容易发生小肠食物团梗阻。这是一种常见的远期合并症，为了提高对本并发症的认识，我们将近几年收治的小肠食物梗阻10例报告如下：临床资料一般资料：自1991年1月～1995年6月我科共收治各类肠梗阻181例，经非手术疗法治愈111例占61．3％，手术治疗70例占38．7％。其中胃切除或单纯胃空肠吻合术后30例占62．5％。这30例中用例经非手术疗法治愈，10例经手术治愈的均为小肠食物团梗阻，占同期肠梗阻手术病例的14．3％（10／70）。10例食物团梗阻中，9例为胃切…     

肠梗阻急诊手术84例临床分析

目的 总结84例肠梗阻急诊手术指征及术中,术后处理。方法回顾分析1994～2003年收治的316例肠梗阻病人的病历资料,其中84例为肠梗阻急诊手术。结果316例梗阻病人,非手术治疗232例,占73％;急诊手术84例,占26％,其中手术后肠粘连引起的肠梗阻54例,占63％;82例获治愈,好转1例,死亡1例。结论10年间肠梗阻病人以粘连性肠梗阻最为常见,肠梗阻手术指征应根据梗阻原因、临床表现及辅助检查等综合判确定。     

粘连性肠梗阻86例临床分析

目的 探讨粘连性肠梗阻的治疗及预防方法.方法 对我院2003年1月～2007年1月收治的粘连性肠梗阻86例进行回顾性分析.结果 非手术治疗72例,治愈60例,治愈率83.3%,18例2～3个月后又出现梗阻症状,复发率30%.12例症状无好转,转手术治疗.14例手术治疗,单纯粘连松解术5例,肠排列术9例.术中见肠坏死3例,无死亡病例.结论 单纯性粘连性肠梗阻非手术治疗,大部分能治愈,但易复发,在非手术治疗过程中要严密观察,有绞窄征象者要及时手术,肠排列术是目前预防广泛肠粘连梗阻的有效方法.     

腹部术后早期肠梗阻再手术治疗21例分析

目的探讨腹部术后早期肠梗阻的原因,总结再手术的经验。方法回顾分析2005年1月2010年6月21例腹部术后早期肠梗阻再手术患者的临床资料。结果 21例术后早期肠梗阻出现时间为术后4～11 d,经再手术明确梗阻原因,术中证实粘连性肠梗阻12例,漏诊消化系统肿瘤3例,漏诊直肠癌1例,陈旧性粘连带致肠管卡压2例,遗漏多发肠石1例,合并急性阑尾炎、阑尾周围脓肿合并肠粘连梗阻2例,合并肠套叠1例。1例粘连性肠梗阻为术后17 d再次手术,由于无法找到明确的梗阻点,故行梗阻远近两端侧侧吻合术,术后25 d梗阻解除;其余20例经再手术后3～5d梗阻均解除,无手术死亡病例。结论腹部术后早期肠梗阻多见为肠粘连。充分的术前准备,规范的手术操作,严密的术后观察,可减少粘连性肠梗阻的几率。选择适宜的手术方式,精确细致的手术操作是再手术成功的关键。     

腹部术后早期肠梗阻再手术治疗21例分析

目的探讨腹部术后早期肠梗阻的原因,总结再手术的经验。方法回顾分析2005年1月2010年6月21例腹部术后早期肠梗阻再手术患者的临床资料。结果21例术后早期肠梗阻出现时间为术后4～11d,经再手术明确梗阻原因,术中证实粘连性肠梗阻12例,漏诊消化系统肿瘤3例,漏诊直肠癌1例,陈旧性粘连带致肠管卡压2例,遗漏多发肠石1例,合并急性阑尾炎、阑尾周围脓肿合并肠粘连梗阻2例,合并肠套叠1例。1例粘连性肠梗阻为术后17d再次手术,由于无法找到明确的梗阻点,故行梗阻远近两端侧侧吻合术,术后25d梗阻解除;其余20例经再手术后3～5d梗阻均解除,无手术死亡病例。结论腹部术后早期肠梗阻多见为肠粘连。充分的术前准备,规范的手术操作,严密的术后观察,可减少粘连性肠梗阻的几率。选择适宜的手术方式,精确细致的手术操作是再手术成功的关键。     

肠梗阻急诊手术186例临床分析

目的 总结1 86例肠梗阻急诊手术指征及术中、术后处理.方法 回顾分析2001年1月-2008年12月431例肠梗阻病人的病历资料,其中186例为肠梗阻急诊手术.结果 431例梗阻病人,非手术治疗245例,56.8%;急诊手术186例,占43.2%,其中手术后肠粘连引起的肠梗阻112例,占60.2%;184例获治愈,死亡2例.结论 肠梗阻病人以粘连性肠梗阻最为常见,肠梗阻手术指征应根据梗阻原因、临床表现及辅助检查等综合判确定.     

中西医结合非手术治疗肠梗阻90例体会

肠梗阻是外科常见急腹症，在农村基层医院就诊率极高，如不积极治疗，死亡率较高。我院自1990～1995年共收治肠梗阻病人152例，中西医结合非手术治疗90例，取得满意效果。现将治疗方法及体会报告如下。1临床资料本组90例，男58例，女32例，年龄2～69岁，平均44．5岁。均有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、气闭、便团等典型的肠梗阻（非绞窄性）的临床表现。且经X线证实为肠梗阻，除外肠道肿瘤所致的肠梗阻。病史6h～4d，平均253h。其中术后粘连性肠梗阻67例，腹膜炎症后粘连性肠梗阻15例，肠扭转8例。2治疗21一般支持治疗①禁食禁饮、持续胃肠减压…     

急性左半结肠梗阻一期切除吻合17例体会

总结我院自 1992年 7月以来患急性左半结肠梗阻的 17例病人利用术中结肠灌洗法清洁肠道行急诊一期肠切除吻合术 ,疗效较满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男性 10例 ,女性 7例。年龄 3 1～ 79岁 ,平均 52岁。病变分别为急性粘连性肠梗阻 4例 (左半结肠 ) ,乙状结肠扭转肠坏死 2例 ,降结肠癌 2例 ,乙状结肠癌 6例 ,乙直肠交界部 3例。急性梗阻至手术时间最短 3h ,最长6d ,平均 2 8d。其中三例术前因口服 10 %甘露醇行肠道准备而诱发急性肠梗阻。1 2　手术过程　迅速补充液体及电解质 ,生命体征平稳下尽可能行清洁洗肠。探查…     

肠梗阻216例临床分析

目的　总结肠梗阻的诊疗经验 ,以供同行参考。方法　回顾分析了 1993年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治的 2 16例肠便阻诊疗资料。结果　治愈 190例 (87.97% ) ,好转 12例 (5 .5 6% ) ,未愈 8例 (3 .70 % ) ,死亡 6例 (2 .96% )。结论　此病以粘连性梗阻、蛔虫性梗阻最为常见 ,其次为肠扭转、肿瘤性梗阻等。绞窄性肠梗阻原则上施行手术治疗 ,粘连性肠梗阻、蛔虫性肠梗阻以非手术治疗为主     

粘连性肠梗阻112例诊治体会

目的 提高对粘连性肠梗阻临床特点、手术指征的认识，改善手术质量。方法 分析112例粘连性肠梗阻的临床特点及治疗结果。结果 112例中急症手术治疗25例；非手术治疗87例；其中中转手术49例。1例癌性粘连梗阻病人术后衰竭死亡，余111例治愈，未出现肠瘘、短肠综合征等并发症。结论 粘连性肠梗阻的部分病例可经非手术治疗获得症状消退，但多数需要接受手术治疗，且很多是在急症情况下完成，因此要严格掌握粘连性肠梗阻手术治疗的指征、手术方式，也要懂得有关肠梗阻的手术操作技巧与要领。     

粘连性肠梗阻86例临床分析

目的 探讨粘连性肠梗阻的治疗及预防方法。方法 对我院2003年1月～2007年1月收治的粘连性肠梗阻86例进行回顾性分析。结果 非手术治疗72例，治愈60例，治愈率83．3％，18例2—3个月后又出现梗阻症状，复发率30％。12例症状无好转，转手术治疗。14例手术治疗，单纯粘连松解术5例，肠排列术9例。术中见肠坏死3例，无死亡病例。结论 单纯性粘连性肠梗阻非手术渡劳，大部分能治愈，但易复发，在非手术治疗过程中要严密观察，有绞窄征象者要及时手术，肠排列术是目前预防广泛肠粘连梗阻的有效方法。     

粘连性肠梗阻256例临床分析

目的 探讨粘连性肠梗阻发病原因及提高诊治效果.方法 回顾分析自2000年12月～2010年月12月10年来我院普通外科收治粘连性肠梗阻临床资料.结果 有腹部手术史52例,原因不明204例,采用中西医结合非手术治疗226例,手术解除梗阻30例,死亡2例.结论 采用中西医结合非手术治疗仍是粘连性肠梗阻的重要治疗手段.术后早期(2周内)粘连性肠梗阻应用胃肠减压和奥曲肽治疗安全有效,粘连松解汤有攻里通下作用,电针可缓解腹痛腹胀.应严格掌握手术指征,术中严格遵守操作规程,集中注意力,认真细致操作是保证手术成功预防术后肠粘连的重要因素.     

术后早期炎性肠梗阻的临床治疗

目的探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗措施.方法回顾分析我院近10年来收治的47例术后早期炎性肠梗阻患者的治疗情况.结果47例患者中,有33例经胃肠减压、营养支持、广谱抗生素、生长抑素和肾上腺糖皮质激素的应用等综合措施治愈,肠梗阻缓解平均时间为8.5 d;手术治疗14例,有半数不同程度的出现术后并发症,梗阻缓解平均时间为11.5 d.非手术与手术治疗两组间疗效比较P＜0.01、梗阻缓解时间比较P＜0.01,差别具有显著性意义,非手术治疗优于手术治疗.结论术后早期炎性肠梗阻宜先行非手术治疗,安全、效果好;手术治疗困难且易发生术后并发症.还应严密动态观察病情变化,警惕发生绞窄性肠梗阻.     

非手术治疗粘连性肠梗阻的疗效观察及护理

目的 探讨术后粘连性肠梗阻患者应用非手术治疗临床疗效及其相关护理方法.方法 选取2012年11月～ 2014年4月期间我院术后粘连性肠梗阻患者140例,对140例该患者在常规治疗的基础上,定时鼻饲润滑剂、消泡剂、缓泻剂,行低压灌肠,并给予精心护理.结果 本组140例经非手术治疗治愈101例(72.14％),好转28例(20.00％),总有效率92.14％,非手术治疗无效中转手术治疗11例(7.86％).均治愈出院,住院时间2-5周.非手术治疗恢复正常出院后随访半年,仅有5例(3.88％)再次发生梗阻.结论 对术后粘连性肠梗阻患者,一方面给予积极非手术治疗,另一方面加强心理护理、营养支持、胃肠减压等等,密切观察用药后反应,患者肠梗阻得到了有效缓解,值得临床推广和应用.     

术后早期炎性肠梗阻非手术治疗的观察与护理

目的：探讨术后早期炎性肠梗阻患者采用保守治疗的有效护理措施。方法：对采用非手术治疗的25例术后早期炎性肠梗阻患者进行了回顾性分析。总结护理要点。结果：全组病例均治愈，治愈时间6～11d，平均9．5d，随访3个月，无1例病人再出现梗阻症状，饮食生活正常。结论：正确认识术后早期炎性肠梗阻，采取有效胃肠减压、保持水、电解质及酸碱平衡，做好肠外营养支持及各种用药护理，同时加强心理护理及饮食指导是术后炎性肠梗阻非手术治疗中的重要护理措施。     

碘海醇肠道造影检查在肠梗阻治疗中的应用

目的探讨碘海醇肠道造影检查对肠梗阻治疗的意义。方法选取47例行碘海醇肠道造影的肠梗阻患者,分析治疗结果与肠道造影检查结果的关系,总结碘海醇肠道造影对肠梗阻治疗的指导意义。结果 47例肠梗阻患者行碘海醇肠道造影,16例经内科保守治疗治愈,31例经手术治疗后治愈,粘连性肠梗阻19例,结肠肿瘤6例,肠道扭转3例,其他3例。结论碘海醇肠道造影检查对肠道梗阻患者手术指征判断有明显的指导意义。     

腹部手术后早期肠梗阻诊治体会

】目的：探讨腹部手术后早期肠梗阻的病因、诊断及诊疗方法。方法：回顾性总结分析27例腹部手术后早期肠梗阻临床资料。结果：27例手术后早期肠梗阻发生于手术后5～15d，平均8d，非手术治疗21例，观察2～17d，手术治疗6例，全部治愈。结论：手术后早期肠梗阻大多数为炎性肠梗阻，应先行一段时间非手术治疗，只要无肠绞窄、腹膜炎出现，应避免早期手术治疗，经非手术疗法多可治愈，保守治疗至少应2～4周以上。     

经口泛影葡胺应用于粘连性肠梗阻的诊断与治疗(附36例报告)

目的分析泛影葡胺在粘连性肠梗阻的诊断治疗作用.方法对36例粘连性肠梗阻病人经胃管注入100ml 76%复方泛影葡胺溶液,经X线透视并摄片观察,如在12h内病情缓解且造影剂到达结肠者则非手术治疗,否则应及时剖腹探查.结果本组手术治疗11例,非手术治疗25例,均治愈,治疗时间为8～15d.结论经口泛影葡胺在诊断上为早期鉴别粘连性肠梗阻出现绞窄或绞窄倾向提供确切证据,为早期手术提供明确指标,是非手术治疗粘连性肠梗阻安全有效的方法,能减少这类病人的手术率,缩短病程.     

中西医结合治疗术后炎性粘连性肠梗阻40例临床分析

目的探讨中西医结合非手术疗法治疗术后炎性粘连性肠梗阻的疗效.方法回顾总结我院2000年1月～2005年12月住院诊治的40例术后炎性粘连性肠梗阻非手术治疗方法与疗效.结果本组36例治愈,4例中转手术治愈,保守治愈率90%.结论采用中西医结合非手术治疗术后炎性粘连性肠梗阻疗效好、复发率低、并发症少,值得推广.     

直肠癌Miles术后早期肠梗阻的原因与诊治

目的 探讨直肠癌Miles术后早期肠梗阻的原因、预防和诊治.方法 对1980年2月～2010年2月间收治的直肠癌Miles术后并发早期肠梗阻的18例患者进行回顾性分析.结果 Miles术后并发早期肠梗阻的发生率为5.77%(18/312),均有不同程度的肠梗阻表现,2例非手术治疗,16例非手术治疗无效后及时行剖腹探查.其中,盆底小肠粘连梗阻9例,腹腔小肠粘连2例,盆底及造口段结肠旁内疝5例.术中采用单纯粘连松解复位10例,小肠部分切除吻合术6例,所有病例均痊愈出院.结论 Miles术后早期肠梗阻常缺乏典型的临床表现,如经积极的非手术治疗而病情加重,应及时行剖腹探查,预防的重点在于术中盆底腹膜及腹膜间隙的严密缝合.