结肠癌术后腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的临床研究

目的研究结肠癌术后腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的临床效果。方法将53例结肠癌根治术后患者随机分为腹腔热灌注组（n=28）和静脉化疗组（n=25）,观察2组术后并发症、不良反应、生存率、腹腔复发率及手术前1天和术后3、15天血清可溶性白细胞介素-2受体（sIL-2R）的水平。结果2组术后并发症及不良反应比较无显著性差异。腹腔热灌注组术后3、15天血清sIL-2R水平显著低于术前（P〈0．01）,静脉化疗组血清sIL-2R水平低于术前（P〈0．05）。术后3、5年生存率腹腔热灌注组和静脉化疗组分别为86．1％、60．2％和58．3％、29．4％（P〈0．05）;术后3、5年腹腔复发率分别为5．6％、27．8％和20．6％、53．0％（P〈0．05）。结论结肠癌术后腹腔热灌注联合静脉化疗可有效控制腹腔复发,提高结肠癌术后患者的生存率和生存质量。术后血清sIL-2R水平和患者生存率有相关性。     

恶性肿瘤患者围化疗期免疫状态变化的临床意义

目的 研究恶性肿瘤患者围化疗期的免疫状态变化。方法 应用流式细胞术和ELISA分别测定恶性肿瘤患者化疗前后T细胞亚群，化疗前NK、B细胞，化疗＋放疗后T细胞亚群和血浆可溶性白细胞介素－2受体（sIL-2R)、肿瘤坏死因子（TNF－α）含量。结果 恶性肿瘤患者化疗前CD3、CD4、CD4／CD8、B细胞水平明显低于正常，血浆sIL-2R、TNF－α、CD8较正常显著增高，NK与正常组相比无明显变化。化疗3周后治疗有效者CD3、CD4、CD4／CD8较化疗前有明显升高（P＜0．01），血浆sIL-2R、TNF－α、CD8较化疗前降低（P＜0．01），化疗后CD4、CD8、CD4／CD8接近正常对照组；化疗无效者CD3、CD4、CD4／CD8与化疗前相比无明显变化。化疗＋放疗者CD3、CD4、CD4／CD8较治疗前下降明显。恶性肿瘤患者T细胞亚群、sIL-2R与分期有关。结论 恶性肿瘤患者机体细胞免疫、体液免疫均受到抑制，化疗后有效患者全身免疫状况改善，化疗无效患者无明显变化，化疗＋放疗患者机体免疫进一步受到抑制。     

静脉联合腹腔热灌注化疗对晚期卵巢癌疗效及免疫功能的影响

目的评估静脉联合腹腔热灌注化疗对晚期卵巢癌疗效及免疫功能的影响。方法对该院收治的62例晚期卵巢癌患者采用随机数字表分成治疗组和对照组,治疗组31例采用腹腔热灌注化疗联合静脉化疗,对照组31例仅行全身静脉化疗,比较两组间不良反应、生存质量、免疫功能等。结果两组间术后不良反应及并发症比较,治疗组胃肠道不良反应高于对照组(P<0.05);治疗组生存质量的改善优于对照组(P<0.05);治疗组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+各值较治疗前明显增高(P<0.05),对照组变化不明显。结论晚期卵巢癌患者行静脉联合腹腔热灌注化疗可改善患者生存质量,提高患者的细胞免疫功能。     

腹腔热灌注联合静脉化疗与单纯静脉化疗在治疗晚期胃肠道肿瘤的效果比较

目的对腹腔热灌注联合静脉化疗和单纯静脉患者在晚期胃肠道肿瘤患者临床效果进行比较。方法选择2009年1月～2010年12月湖北医药学院附属襄阳医院120例晚期胃肠道肿瘤患者,分为观察组和对照组,每组各60例。对照组患者单以静脉化疗进行治疗,观察组在对照组的基础上使用腹腔热灌注进行治疗。对比两组患者治疗效果、生存期、不良反应以及免疫功能的变化。结果观察组治疗有效率为71．7％（43／60）,对照组有效率为46．7％（28／60）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者三年生存率为83．3％,平均生存时间为（32．98±1．83）个月,都显著高于对照组的61．7％,（28．65±1．91）个月,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组不良反应率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后观察组患者CD3＋T细胞、CD4＋T细胞水平明显增加,CD8叩细胞水平明显减小,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组患者后CD3＋T细胞、CD4＋T细胞、CD8＋T细胞的水平与治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论相比于单纯静脉化疗,腹腔热灌注联合静脉化疗术能有效对晚期胃肠道肿瘤患者进行治疗,治疗有效率高、预后患者生存率高、不良反应率低。     

大肠癌患者围手术期腹腔热化疗与静脉化疗的临床对比研究

目的:系统比较结直癌患者围手术期腹腔温热化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,IPC)与全身化疗(intravenous chemotherapy,IVC)的优劣,以提高本病的疗效.方法:36例大肠癌患者随机分成腹腔化疗组(下称IPC组)与静脉化疗组(下称IVC组),采用5-Fu+MMC化疗,比较两组术前化疗后腹腔游离癌细胞的阴转率;术后2周、6周时T亚群及NK细胞的变化,骨髓抑制和消化道反应、体力状况等临床症状.结果:(1)术前腹腔游离癌细胞阳性者IPC组3例,IVC组2例,经术前IPC后开腹即时IPC组均阴性,而IVC组2例仍为阳性;(2)术后2周时外周血WBC,CD3,CD4,CD4/CD8和NK细胞下降IVC组更明显,两组有显著性差异(P<0.05);(3)两组消化道反应IPC组2例、IVC组10例;体力状况下降IPC组2例,IVC组6例;(4)IPC组全部完成疗程,IVC组有4例未完成疗程.结论:IPC能直接杀灭腹腔内游离癌细胞、作用于腹腔及内脏的微小转移灶,免疫抑制作用轻,全身副作用小,临床疗效好,具有很好的应用前景.     

DC-CIK联合静脉化疗后晚期结肠癌患者血清肿瘤标志物、肿瘤细胞凋亡及免疫应答的评估

目的:研究树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)联合静脉化疗对晚期结肠癌患者血清肿瘤标志物、肿瘤细胞凋亡及免疫应答的影响。方法:选择2012年5月~2015年10月间在本院接受保守治疗的79例晚期结肠癌患者进行回顾性研究,根据治疗方案不同分为DC-CIK组和静脉化疗组,DC-CIK组接受DC-CIK联合静脉化疗、静脉化疗组接受常规静脉化疗。化疗3个周期后,测定血清中肿瘤标志物含量、肿瘤病灶中凋亡分子表达量以及免疫功能指标。结果:化疗3个周期后,DC-CIK组患者血清中CEA、CA199、CA242、HIF-1α、IL-4、IL-5、IL-10的含量显低于静脉化疗组,IL-2、IFN-γ的含量显著高于静脉化疗组;DC-CIK组患者肿瘤病灶中p53、FAM96B、PTEN、PHLPP、ASPP2、RASSF10的mRNA含量显著高于静脉化疗组;DC-CIK组患者外周血单个核细胞表面CD3、CD4、CD56的荧光强度显著高于静脉化疗组,CD8、CD25的的荧光强度显著低于静脉化疗组;DC-CIK组患者血清中IL-2、IFN-γ的含量显著高于静脉化疗组,IL-4、IL-5、IL-10的含量显著低于静脉化疗组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:DC-CIK联合静脉化疗杀伤结肠癌细胞、诱导结肠癌细胞凋亡的效果优于常规静脉化疗,同时能够改善机体的抗肿瘤免疫应答。     

血清sIL-2R、sCP检测对肿瘤患者化疗临床监测的应用价值

【目的】探讨血清sIL-2R、sCP水平对肿瘤患者化疗前后的应用价值。【方法】应用酶联免疫吸附法（EIASA）和比色法测定45例肿瘤患者化疗前后血清sIL-2R、sCP浓度。【结果】所有肿瘤患者化疗前血清sIL-2R、sCP活力水平明显高于正常对照组,具有显著性差异（P〈0．001）。化疗6个月后复发患者血清sIL-2R、sCP水平持续高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;未复发患者血清sIL-2R、sCP活力水平略高于正常对照组,但两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】血清sIL-2R、sCP表达水平对评价肿瘤患者化疗前后的病情和预后有一定临床意义。     

胸腺肽联合化疗改善胃肠道恶性肿瘤患者的细胞免疫功能

目的:探讨胸腺肽联合化疗对晚期胃肠道肿瘤患者细胞免疫功能的影响?方法:将80例晚期胃肠道肿瘤患者随机分为化疗组和胸腺肽联合化疗组,化疗组采用常规化疗治疗,胸腺肽联合化疗组在化疗基础上加用胸腺肽?25例体检者作为健康对照组?分别于治疗前及2周化疗期结束后10天检测外周血T淋巴细胞亚群及Thl型细胞因子(IL-2)?Th2型细胞因子(IL-10)?结果:与健康对照组相比,晚期胃肠道肿瘤患者治疗前T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+和CD4+/CD8+比值)及IL-2明显下降,CD8+及IL-10升高(P < 0.05)?治疗后两组患者CD3+,CD4+,CD4+/CD8+比值明显升高(P < 0.05),胸腺肽联合化疗组变化更显著,与化疗组有显著差异(P < 0.05)?胸腺肽联合化疗组患者IL-2下降(P < 0.05),IL-10升高(P < 0.05),化疗组IL-2,IL-10与化疗前相比没有统计学意义?胸腺肽联合化疗组有效率高于化疗组(P < 0.05)?结论:晚期胃肠道肿瘤患者T淋巴细胞免疫功能低下,Th2类细胞因子呈优势表达?胸腺肽联合化疗可杀灭肿瘤细胞,减轻肿瘤负荷,改善患者的细胞免疫功能?     

小柴胡汤联合静脉化疗对晚期乳腺癌患者肿瘤标志物及免疫功能的影响

目的:研究小柴胡汤联合静脉化疗对晚期乳腺癌患者肿瘤标志物及免疫功能的影响。方法:收集2012年5月~2015年11月间湖北省武汉市新洲区中医医院收治的晚期乳腺癌患者76例,根据治疗方式不同,分为接受小柴胡汤联合静脉化疗的联合治疗组34例、接受单纯静脉化疗的对照组42例,治疗周期均为3月。治疗前、治疗3月后,采用ELISA法检测血清广谱肿瘤标志物、乳腺癌特异性肿瘤标志物含量;采用流式细胞仪检测外周血细胞免疫功能指标水平,采用免疫透射比浊法测定体液免疫指标含量。结果:治疗前,两组患者血清肿瘤标志物含量,外周血细胞免疫、体液免疫指标水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗3月后,联合治疗组患者血清中广谱肿瘤标志物CEA、CA153、CA125的含量低于对照组患者,乳腺癌特异性肿瘤标志物IGF-1、MK、sEC、TK1的含量低于对照组患者(P<0.05);联合治疗组外周血中CD3~+、CD4~+T淋巴细胞水平及CD4~+/CD8~+比值高于对照组患者,CD8~+T淋巴细胞水平低于对照组患者,外周血中IgG、IgA、IgM含量高于对照组患者(P<0.05)。结论:小柴胡汤联合静脉化疗可降低晚期乳腺癌病情严重程度,优化机体免疫功能。     

胃癌、大肠癌手术患者42例腹腔灌注化疗与静脉化疗对比分析

目的:探讨胃癌、大肠癌手术患者腹腔灌注化疗与静脉化疗的临床疗效,以提高患者的治愈率、生存率。方法:将42例胃癌、大肠癌患者随机分为腹腔灌注化疗组(IPC组)与静脉化疗组(IVC组),采用MMC、5-FU的方案进行化疗,并比较:1两组术前化疗后腹腔游离癌细胞阴转率;2白细胞术前、术后化疗后的变化;3术后血清可溶性白细胞介素-2受体(SIL-R)的浓度比较;4恶心、呕吐、乏力、脱发等不良反应。结果:1术前腹腔游离癌细胞阳性者,IPC组14例,IVC组8例,经术前化疗后手术,开腹时IPC组10例转为阴性,而IVC组8例仍为阳性。两组比较有显著性差异(P<0.05);2术后2周外周血白细胞下降,腹腔灌注化疗组较静脉化疗组轻微,两组比较有显著性差异(P<0.05);3 IPC组术后10d左右血清SIL-2R水平低于术前(P<0.01),IVC组血清vSIL-2R水平低于术前(P<0.05);4恶心等消化道反应IPC组3例,IVC组13例,乏力、脱发等反应严重的患者IPC组3例,IVC组7例。结论:腹腔灌注化疗能直接杀灭腹腔游离癌细胞,并抑制腹腔内不能用肉眼发现的微小病灶,副作用少,可提高癌症手术患者的治愈率及生存率。     

卵巢恶性肿瘤患者T细胞亚群及其与IL-2、sIL-2R的相关性研究

为探讨卵巢恶性肿瘤（ＭＯＴ）与细胞免疫的关系，对４０例ＭＯＴ患者和３０例正常对照（ＮＣ）妇女的Ｔ淋巴细胞亚群和白细胞介素－２（ＩＬ－２）、可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）进行了同步检测及相关性研究。结果：ＭＯＴ组ＩＬ－２、ＣＤ＋３、ＣＤ＋４、ＣＤ＋４／ＣＤ＋８均低于ＮＣ组，ｓＩＬ－２Ｒ、ＣＤ＋８均高于ＮＣ组（Ｐ＜０．０１～０．００１），其中ＣＤ＋３、ＣＤ＋４、ＣＤ＋４／ＣＤ＋８与ＩＬ－２呈正相关，与ｓＩＬ－２Ｒ呈负相关（Ｐ＜０．０１～０．００１）。提示本病患者Ｔ淋巴细胞免疫功能低下，ＣＤ＋３、ＣＤ＋４、ＣＤ＋４／ＣＤ＋８值的降低与ＩＬ－２活性下降和ｓＩＬ－２Ｒ水平增高有关，它们均可能是本病发生发展的重要因素。     

恶性肿瘤患者外周血T淋巴细胞亚群与血清sIL—2R水平的相？…

目的：探讨恶性肿瘤患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群与血清ｓＩＬ－２Ｒ水平的关系。方法：采用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法对６５例恶性肿瘤患者及正常人外周血Ｔ淋巴细胞亚群和血清可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平进行检测。结果：恶性肿瘤患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群ＣＤ３、ＣＤ４及ＣＤ４／ＣＤ８比值均显著低于正常人,ＣＤ８与ｓＩＬ－２Ｒ水平则显著高于正常人。经相关分析,Ｔ细胞亚群中ＣＤ３、ＣＤ４及ＣＤ４／ＣＤ８比值     

类风湿性关节炎患者细胞免疫功能检测43例分析

目的：探讨类风湿性关节炎（ＲＡ）患者的细胞免疫状态及其在发病机理的中应用，方法：检测４３例ＲＡ患者外周血ｓＩＬ－２Ｒ，Ｔ细胞亚群及淋巴细胞转化率，结果：ＲＡ患者ｓＩＬ－２Ｒ淋巴细胞转化率明显高于正常人，经治疗好转后，有明显降低。活动期ＣＤ４细胞增加，ＣＤ８明显降低ＣＤ４／ＣＤ８比值升高，治疗好转后，ＣＤ４降低不明显ＣＤ８明显回升，ＣＤ４／ＣＤ８比值下降。结论：ＲＡ患者体内淋巴细胞处于高激活状态，其     

扶正解毒煎剂治疗生殖器疱疹临床及细胞免疫功能变化研究

目的 探讨扶正解毒煎剂对生殖器疱疹(GH)临床近、远期疗效，以及对患者细胞免疫功能的影响。方法 治疗A组27例，应用扶正解毒煎剂和无环鸟苷治疗；治疗B组19例，应用无环鸟苷治疗。观察疗效和治疗前后外周血T淋巴细胞亚群、血清白介素-2(IL2)和可溶性白介素-2受体(sIL-2R)的变化。结果 GH患者细胞免疫功能明显降低。治疗后两组严重度评分与治疗前相比均明显下降；两组比较，治疗A组治疗7d后严重度评分下降程度明显低于治疗B组；治疗A组治疗后CD,升高、CD8明显下降、CD4／CD8比值明显升高；IL-2明显升高，sIL-2R明显下降。治疗后5个月随访，治疗组复发率明显低于对照组。结论 扶正解毒煎剂可增强GH患者细胞免疫功能，提高疗效，减少复发。     

血浆免疫指标变化与糖尿病足部感染

目的:了解机体免疫功能在糖尿病足的变化,探讨糖尿病足的防治办法。方法:以健康志愿者(ＮＣ)和糖尿病(ＳＤＭ)患者为对照,动态观测糖尿病足(ＤＦ)治疗前及治疗过程中可溶性白介素－Ⅱ受体(ｓＩＬ－２Ｒ)、自然杀伤细胞活性(ＮＫＣＡ)、Ｔ淋巴细胞亚群(ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８)、免疫球蛋白(ＩｇＧ、ＩｇＭ、ＩｇＡ)、补体(Ｃ３、Ｃ４、ＣＨ５０)及空腹血糖(ＦＰＧ)、餐后２ ｈ血糖(ＰＧ２ｈ)。结果:①ＤＦ和 ＳＤＭ组ｓＩＬ－２Ｒ显著高于 ＮＣ组(Ｐ＜０．０５),ＮＫＣＡ及 ＣＤ４/ＣＤ８显著低于ＮＣ组(Ｐ＜０．０５);同时ＤＦ患者ｓＩＬ－２Ｒ较ＳＤＭ患者显著增高(Ｐ＜０．０５),ＮＫＣＡ及 ＣＤ４/ＣＤ８ 较ＳＤＭ患者显著降低(Ｐ＜０．０５);在 ＤＦ组中溃疡及坏疽患者 ｓＩＬ－２Ｒ显著高于高危足患者,ＮＫＣＡ显著低于高危足患者(均 Ｐ＜０．０５);②２５例 ＤＦ患者治疗后,ｓＩＬ－２Ｒ逐渐下降,ＮＫＣＡ、ＣＤ４/ＣＤ８逐渐升高,至观察终点与治疗前比较,三者差异均有显著性(Ｐ＜０．０５);③在ＤＦ患者,ｓＩＬ－２Ｒ与病情严重性呈显著正相关(ｒ＝０．７３４,Ｐ＜０．０１),与治疗过程中ＰＧ２ｈ变化亦呈显著正相关(ｒ＝０．４６７,Ｐ＜０．０５),ＮＫＣＡ与ＦＰＧ,ＰＧ２ｈ呈显著负相关(ｒ＝     

不同配伍布比卡因用于小儿硬膜外术后镇痛对呼吸和sIL2-R、IL-6的影响

目的 :比较不同配伍布比卡因用于小儿术后硬膜外镇痛对呼吸功能和sIL 2R、IL 6的影响。方法 :6 0例连续硬膜外麻醉手术患儿 ,随机分为 3组 ,每组 2 0例。术后 3组分别经硬膜外导管以 2ml/h速度输注 0 .12 5 %布比卡因 6 0ml(B)、0 .12 5 %布比卡因 6 0ml(内含吗啡 15 0 μg/kg) (BM)、0 .12 5 %布比卡因 6 0ml(内含芬太尼 10 μg/kg)(BF)。间断检测患儿潮气量 (VT)、呼吸频率 (RR)和每分通气量 (VE) ;用ELISA法动态测定患儿血中可溶性白介素2受体 (sIL 2R)和白介素 6 (IL 6 )浓度。结果 :①B组VT 术后 1h明显下降并低于BM和BF组 ,至术后 2 4h仍未恢复到术前水平 ,②术后血中sIL 2R浓度在各组中均明显增加 ,在B组其浓度持续升高 ;血IL 6水平B组在术后 8h明显高于BM和BF组。结论 :内含小剂量吗啡或芬太尼的 0 .12 5 %布比卡因用于患儿术后硬膜外镇痛 ,能改善患儿术后的呼吸功能 ,减轻免疫抑制     

反复呼吸道感染患儿口含干扰素片后T细胞亚群与sIL-2R的变化

目的：了解口含干扰素片治疗儿童反复呼吸道感染（ＲＲＩ）的效果。方法：检测了口含干扰素和常规治疗组ＲＲＩ患儿在治疗前后Ｔ淋巴细胞亚群和血清ｓＩＬ２Ｒ水平,并与正常健康儿童对照。结果：口含干扰素片治疗后患儿ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８均显著升高,ＣＤ８水平和血清ｓＩＬ２Ｒ水平显著降低,ＣＤ４、ＣＤ８、ｓＩＬ２Ｒ水平与正常对照组相比均无明显差异,经常规治疗的患儿仅ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８显著升高,ＣＤ３、ＣＤ８水平和血清ｓＩＬ２Ｒ水平在治疗前后均无显著差异,与正常对照组相比,除ＣＤ４外其余各项指标均差异显著,且口含干扰素片治疗后患儿ＣＤ３、ＣＤ４／ＣＤ８显著高于常规治疗的患儿（Ｐ＜０．００１）,而ＣＤ８、ｓＩＬ２Ｒ水平则显著低于常规治疗组（Ｐ＜０．００１）。结论：口含干扰素片治疗后患儿的细胞免疫状态优于常规治疗的患儿。     

白血病患者血T淋巴细胞亚群和sIL-2R水平的变化

目的：探讨白血病患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群和可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）的变化。方法：分别应用单克隆抗体技术和酶联吸附试验检测３１例白血病患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群和ｓＩＬ－２Ｒ水平,并以３５名正常人作对照。结果：白血病患者外周血ＣＤ３＾＋、ＣＤ４＾＋细胞数低于正常人,ＣＤ８＾＋细胞数高于正常人（Ｐ〈０．０１）,ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋比值下降（Ｐ〈０．０１）。血清ｓＩＬ－２Ｒ活性明显高于正     

多发性骨髓瘤患者血清IL-6及sIL-6R变化的意义

目的:探讨多发性骨髓瘤(MM)患者血清白细胞介素6(IL-6)及血清可溶性白细胞介素6受体(sIL-6 R)水平及临床意义.方法:联合检测24例MM患者化疗前后血清IL-6及sIL-6 R水平.结果:初诊时血清IL-6及sIL-6 R较正常对照组显著增高(P<0.01).MM患者sIL-6 R水平与疗效及病情活动有关.有效组用药后sIL-6 R明显下降,低于无效组(P<0.01),无效组用药后变化不明显(P>0.05).动态观察发现sIL-6 R水平与骨髓浆细胞比例的变化相一致.结论:初诊MM患者血清IL-6及sIL-6 R较正常对照组显著增高.血清sIL-6 R可作为估计MM疗效、判断预后的指标.     

口腔鳞癌患者化疗前后可溶性白介素2受体水平的变化

目的；探讨口腔鳞癌患者化疗前、后血清可溶性白介素2受体(sIL—2R)水平的变化。方法：用ELISA法动态检测32例原发性口腔鳞癌患者化疗前、后血清sIL—2R水平以及30例正常人血清sIL—2R水平。结果：32例原发性口腔鳞癌患者治疗前血清sIL—21(水平较正常人水平明显升高(P＜0．001)，化疗结束后患者血清sIL—2R水平较化疗前水平明显下降(P＜0．05)，但仍高于正常人水平(P＜0．01)。其中6例化疗无效患者血清sIL—2R水平在化疗前后无明显变化(P＞0．05)。结论：对口腔鳞癌患者化疗前后血清sIL—2R水平的检测，可为临床化疗效果的评介提供客观依据。