两性霉素B脂质体治疗婴儿隐球菌性脑膜炎1例

患儿男,3个月,因“反复发热、喘息8d,抽搐1次”于2005-05-11入院。8d前患儿出现发热,体温最高达39.5℃,伴有喘息、咳嗽。曾抽搐1次,表现为双眼上翻,四肢强直,持续约10min,自行缓解,当时体温38.5℃。在当地医院予抗感染治疗,上述症状仍有反复,为进一步诊治入我院。患儿系P1G1,胎     

非典型性肌营养不良1例

患儿,男,3岁。因反复咳嗽2个月余,发现肝功能异常5 d入院。患儿2个月前无明显诱因下出现咳嗽,呈单声咳,无咳痰及咯血,无发热及气促。在家服用感冒药(具体用药不详)咳嗽仍时有时无。5 d前在当地就诊时发现ALT 80 U/L,1d前复查ALT 305 U/L。既往史及个人史无殊。其祖父有肝病史。     

新生儿脑灰质异位症一例

患儿男，17d，第1胎第1产，足月顺产，出生无窒息史，母孕期3个月有感冒史，其母平时体健，否认毒物、放射线接触史及近亲婚配；因反复抽搐8d，于2006年7月28日入院，抽搐表现为神志不清，双眼凝视，面部及口周发绀，四肢阵发性抽动，张力增高，持续2～3min自行缓解，每天发作5～8次，无发热，无呕吐腹泻，无咳嗽气急，无尖叫及肢体活动障碍，一般情况好，前囟平，头围34cm，骨缝未闭，吃奶正常。     

重症手足口病合并急性坏死性肠炎一例北大核心CSCD

患儿 男,2岁8个月,因“发热、精神差4d,惊跳1d”于2014年5月17日就诊于我院.患儿入院前4 d无明显诱因出现发热,体温最高38.8℃,精神差,有非喷射状呕吐,在当地诊所就诊,予肌注及口服药物治疗（具体用药不详）,病情无明显好转.入院前1 d患儿出现嗜睡、惊跳、双眼上翻,入院前2h再次就诊于当地医院,查体发现患儿足部皮疹（皮疹出现时间家长描述不清）,诊断为“重症手足口病、病毒性脑干脑炎”,给予生理盐水扩容、甘露醇及呋塞米降颅压、米力农强心、苯巴比妥肌注后转至我院.患儿既往体健,无过敏性疾病史,否认手足口 病接触史.     

新生儿反复便血伴面色苍白

1病史摘要 患儿，男，2个月25d。以反复便血伴面色苍白2个月为主诉入院。 患儿出生后第3天起反复出现大便带血丝，或排暗红色糊状便，每天1～4次，每次量不多，最多为6mL左右。不伴呕吐和腹胀、腹泻，亦无发热、咳嗽和气急，无皮肤出血点和血尿等。于生后第10天来上海交通大学附属新华医院就诊，以“新生儿血小板减少、便血”收入院。[第一段]     

小儿先天性单侧肺不发育症2例报告

病史摘要例1女,7个月,于1980年7月30日入院。患儿于入院前6天,在吃西瓜时突然出现咳嗽、痰多、无热,病后第2天在附近医院就诊,诊断为支气管炎,用抗生素等治疗无效,于入院当天咳嗽气急加剧,面色青紫来院急诊,拟为吸入性肺炎而入院。患儿出生至现在无反复呼吸道感染史。     

Hamman-Rich综合征死亡一例

患儿女 ,13岁。因咳嗽 15d ,活动后气促 7d入院。患儿入院前半个月无明显诱因出现咳嗽 ,呈阵发性干咳 ,偶而痰中带血丝 ,在当地抗炎治疗效果不佳。入院前 7d患儿出现低热 ,体温波动在 37 8～ 38 1℃。仍咳伴气促、乏力、心悸 ,当地县医院给予“三联抗结核”治疗 ,因服上药呕吐 ,1d后停用。继续抗炎 (羟氨卞青霉素 +白霉素 )治疗。因气促进行性加重、双下肢无力难以行走而来我院。病后精神差 ,近 2d未进食 ,小便少 ,未解大便。既往无反复呼吸道感染史 ,无结核接触史 ,否认个人过敏史及哮喘史。家族中无类似病史。入院体检 :T 37 6℃ ,R 70次…     

严重感染与器官支持

第一次查房主治医师查房,入院后8h. 住院医师汇报病史:患儿,女,1岁3个月,因"咳嗽3d,发热2d"入院,入院前3d患儿无明显诱因出现咳嗽,阵发性咳,无气促发绀,无发热,无吐泻等,自服易坦静,效果不明显.2d前患儿咳嗽加重,伴发热,热峰39.5℃,予退热药后体温不易下降,患儿精神逐渐萎靡,面色苍灰,但无喘憋及口唇青紫,无抽搐,无吐泻,无出血点等皮疹,收入病房.既往史:否认传染病接触史及食物、药物过敏史.按时按序预防接种.足月顺产,出生体重3.1kg.生长发育同同龄儿童.否认家庭成员中有慢性咳嗽患者.否认异物吸入史.     

婴儿型碱性磷酸酶过少症1例报告

<正>1病史摘要患儿,男,4个月22 d,汉族。反复咳嗽、气促2个月于2008年11月24日入院。经抗感染及对症治疗后于2008年12月8日好转出院。出院3 d后上述症状加重,于2009年1月3日再次收入我院。个人史:G3 P1,孕37+2周,出生体质量3 400 g,出生时无窒息史,既往无重病史,现不     

以声音嘶哑为首发症状的Bartter综合征一例

患儿男,6个月,因反复声音嘶哑2个月,发热、咳嗽、呕吐1d入院。2个月前患儿无明显原因出现反复声音嘶哑。时轻时重,无多饮、多尿、便秘,在院外以喉炎治疗。口服泼尼松后病情稍有好转但仍有声音嘶哑;近1d来出现发热37～38℃,伴咳嗽、呕吐,呕吐物为胃内容物,平均5～6次／d,非喷射状;腹泻,每日10余次,量中,呈黏液水样便;尿少、黄。患儿系第二胎第二产,足月顺产,羊水略多,无窒息,混合喂养,其母孕期无药物及毒物接触史。父母非近亲婚配,体健,否认有遗传病史。3年前患儿胞兄2．6岁时因多饮、多尿、智力低下在我院及北京儿童医院确诊为Bartter综合征,后因严重脱水死亡。     

反复咳嗽、喘憋

主治医师查房:入院第一天。住院医师　汇报病史。患儿4个月,男,以反复咳嗽、喘憋10d ,加重2d为主诉入院。患儿10d前始咳嗽,伴气管发出“咝咝”声,活动后明显。于病后第3天到当地医院,确诊为“毛细支气管炎”。给予青霉素80万u、双黄连5ml、地塞米松2mg ,日1次,静脉点滴。3d后咳喘明显好转,停用地塞米松。2d后,于入院前2天喘憋又加重,鼻塞,气管及咽喉部有痰咳不出,来我院就诊。病来无发热,食佳,有时呛奶,不吐沫,二便正常,睡眠略差。既往1个月时有轻微湿疹史,无咳喘史。足月正常产,出生体重3 4kg ,母乳喂养,生长发育正常。家族中无反复咳喘史…     

发热咳嗽黄染肝大抽搐

第一次查房入院第1天。住院医师汇报病史。患儿,男,2个月,因“发热、咳嗽1周”入院。患儿系第二胎第二产,足月剖宫产生,出生体重2·65 kg,无窒息史。患儿于入院前1周无明显诱因发热,体温39℃,伴鼻塞、呛咳,外院治疗6 d无效。病程中患儿精神差,纳差,粪便色淡,尿色黄。既往及家族     

第7例新生儿反复便血伴面色苍白

1病史摘要 患儿,男,2个月25d .以反复便血伴面色苍白2个月为主诉入院. 患儿出生后第3天起反复出现大便带血丝,或排暗红色糊状便,每天1 ～ 4次,每次量不多,最多为6 mL左右.不伴呕吐和腹胀、腹泻,亦无发热、咳嗽和气急,无皮肤出血点和血尿等.于生后第10天来上海交通大学附属新华医院就诊,以"新生儿血小板减少、便血"收入院.     

儿童特发性肺含铁血黄素沉着症致严重肺动脉高压1例

患儿男,5岁4个月。因反复咳嗽近5年,心悸、气促3个月余于2 0 0 3年2月2 6日入院。患儿于出生后6个月始每年反复呼吸道感染达10～12次,主要表现为咳嗽,经抗感染及对症治疗可缓解。入院前3个月余患儿出现心悸、气促、活动减少,未引起家长重视。2 0 0 3年1月13日因咳嗽、痰中带少量鲜血4～5次,到其他两家医院就诊。口服安络血、克感敏后痰中带血症状有所缓解。但心悸、气促逐渐加重,出现口唇发绀。患儿既往无心力衰竭、风湿性心脏病史,无咯血史,无哭闹后口唇发绀史。否认食物药物过敏史。入院查体:体温、脉搏、呼吸、血压均正常,轻度贫血貌,神…     

小儿桥本甲状腺炎致甲状腺功能减退性心肌病一例

患儿,女,8岁.因“胸闷2个月,全身水肿20 d”入院,患儿入院前2个月无明显诱因出现胸闷,平卧时加重,坐起或休息后稍缓解,曾于外院按“心肌炎合并心包积液”住院治疗15d（具体治疗不详）,自动出院,患儿症状呈逐渐加重趋势,近20d患儿出现双下肢及面部水肿,夜间无法入睡,不能平卧,遂入我院,病程中患儿呼吸费力,气短,有少许咳嗽,无明显咳痰,追问病史后发现,入院前6个月有明显的畏寒表现.食纳差,精神差,活动受限,大小便正常,无发热、皮疹、关节痛及盗汗,无长期服用激素史.无传染病接触史,无药物过敏史,无输血手术外伤史.患儿宫内缺氧,出生时有窒息抢救史,Apgar评分不详,体重3250g.     

非典型性营养不良1例

患儿，男，3岁，因反复咳嗽2个月余，发现肝功能异常5d入院，患儿2个月前无明显诱因下出现咳嗽，呈单声咳，无咳痰及咯血，无发热及气促。在家服用感冒药（具体用药不详）咳嗽仍时有时无。5d前在当地就诊时发现ALT80U/L，1d前复查ALT 305U/L。     

以重症肺炎为首发症状的甲基丙二酸血症一例

患儿，男，1岁4个月，因“咳嗽、喘憋2d”收入院。患儿2d前无诱因出现阵发性咳嗽，非痉挛性，喉中有痰鸣，喘憋明显，无声音嘶哑，无异物吸入史，无发热，无呕吐、腹泻，无惊厥。既往体健，足月顺产，生长发育及智力同正常同龄儿，     

先天性右肺动脉发育不全合并右肺静脉闭锁一例

患儿男,2岁,因"咳嗽1个月,发热3 d"入院.患儿于入院前1个月受凉后出现咳嗽,阵发性,较剧烈,痰不多,无气促发绀,多次来我院门诊拟以"急性支气管炎"予口服抗生素及化痰止咳药物治疗,咳嗽时轻时重.3 d前出现发热,体温波动于38～40℃(肛温),咳嗽较前加重,无气促发绀,无寒战、惊厥.在我院门诊杏胸x线片异常,拟诊"肺炎"收住.患儿第一胎第一产,足月剖宫产出生,无产伤、窒息史.既往体健,无反复咳嗽、发热史.否认病前异物吸入史,否认肺炎史,否认结核接触史,已接种卡介苗.生长发育正常.其母31岁,父32岁,均体健.     

阵发喘息刺激性咳胸廓饱满淋巴结大

第一次查房主治医师查房,入院10 h。住院医师汇报病史。患儿女,6个月,主因喘息5 d,咳嗽1 d入院。患儿于入院前5 d无明显诱因出现阵发性喘息,以活动后为著,不伴发热、咳嗽及口周发绀,曾口服阿莫西林,病情无好转。2 d前患儿喘息加重,呈持续性,呼吸加快,无阵发哭闹及发绀。1 d前出     

发热、呕吐、惊厥、昏迷及淋巴结、肝、脾肿大一临床病例(理)讨论第66例

1 病历摘要 患儿男，2.5个月，因发热3周，精神萎靡、腹胀、拒食、呕吐1周，间断惊厥3天，昏迷2天入院。约3周前开始发热，体温37.2～39.5℃，伴盗汗，入院前3天间断惊厥3次，每次发作5～15min。当地医院按化脓性脑膜炎(化脑)给予静滴青霉素及氨苄青霉素3天无好转，出现昏迷后转入我院。患儿系第1胎，第1产，足月顺产。母乳喂养。既往体健，无反复呼吸道及消化道感染史。无外伤及服药史。无结核病接触史。未接种卡介苗。父体健，母近3个月经常咳嗽。