针拨复位内固定治疗锁骨骨折

临床资料治疗9例,其中男6例,女3例;年龄最大73岁,最小16岁,平均37岁;就诊时间最长13天,最短1天,平均5天;横断型5例,短斜型2倒,长斜型和粉碎型各1例;骨折部位在中段7例,中外段2例;伴肋骨骨折2例,肱骨外科颈骨折1例;除长斜型和粉碎型2例对位欠佳外,其余对位对线均良好;临床愈合时间最短28天,最长10天,平均32天;固定时间最长41天,最短28天,平均32天。     

肱骨干骨折骨不愈合57例原因分析及防治体会

肱骨干骨折骨不愈合临床常见 ,我院骨科自 1979～ 1997年共收治此类患者 5 7例 ,分析其原因并提出防治措施如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 7例中。男 3 5例 ,女 2 2例。年龄最小 10岁 ,最大 5 2岁。伤后至就诊时间最长 4年 ,最短 3个月。1.2　致伤原因及合并损伤　车祸伤 3 2例 ,打击伤 12例 ,高处坠落伤 6例 ,机器绞伤 7例。合并桡神经损伤 8例 ,尺桡骨折、尺骨鹰嘴骨折各 5例 ,胫腓骨骨折 1例。1.3　骨折部位及类型　肱骨中上段 13例 ,中段 18例 ,中下段2 6例 ,均为粉碎性骨折。1.4　原始治疗情况　石膏固定 10例 ;夹板固定 19例…     

老年髋部骨折的护理

老年髋部骨折临床多见 ,高龄群患者普遍存在生理机能衰退 ,心理耐受能力差 ,损伤类型多样 ,易出现并发症等不利于骨折治疗的因素。我院于 1999年 9月～ 2 0 0 2年 2月采用X线下闭合整复穿针外固定架加压锁针治疗老年髋部骨折 ,并施以正确的护理方法 ,取得了一定的经验 ,现介绍如下。1　临床资料本组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 6 0～ 87岁 ,均为新鲜骨折。受伤时间最长 5d ,最短 2h。粗隆间骨折 2 2例 ,股骨颈骨折 8例。2　治疗30例均采用X线下闭合整复穿针外固定架加压锁针治疗。术后住院时间最长 10周 ,最短 2周 ,平均 6周。平均随访…     

经皮导管取骨植骨治疗骨折迟缓愈合12例报告

骨折迟缓愈合及不愈合是目前骨伤科临床上的难题之一。我院自 1995年 3月开始 ,采用自行研制的经皮导管取骨、植骨的方法治疗骨折迟缓愈合 12例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 12例 ,男 7例 ,女 5例 ;年龄最小 13岁 ,最大 6 5岁 ,平均 42岁 ;股骨颈骨折 3例 ,胫腓骨中下段骨折 3例 ,肱骨干骨折 2例 ,股骨干骨折 3例 ,尺桡骨上端粉碎性骨折 (尺骨上端骨折不愈合 ) 1例 ;损伤时间最短 3个月 ,最长 16个月 ,平均 6 .5个月 ;骨折迟缓愈合 9例 ,骨折不愈合 3例。2　治疗方法2 .1　术前准备　术前在电视 X线透视下 ,作骨折部…     

鳞纹钉加骨牵引治疗同侧股骨颈合并股骨干骨折

自 1992～ 2 0 0 0年 10月 ,作者采用鳞纹钉内固定配合骨牵引治疗同侧股骨颈骨折合并股骨干骨折 5例 ,获得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 5例 ,男 4例 ,女 1例。年龄最小 2 7岁 ,最大 5 9岁 ,平均 35 .2岁。车祸致伤 3例 ,塌方致伤 1例 ,高处坠落摔伤 1例。头下型股骨颈骨折 1例 ,颈中型 2例 ,基底型 2例。股骨干上段骨折 1例 ,中段 3例 ,下段 1例。横断形骨折 1例 ,粉碎性 3例 ,长斜形 1例。伤后就诊时间最短 1小时 ,最长 1天。合并脾挫伤者 1例 ,桡骨远段骨折者 2例 ,尺桡骨干双骨折 1例。疗程最短 6周 ,最长 10周 ,平均 8…     

介绍一种治疗尺桡骨单骨骨不连的植骨方法

自1995～2001年，作者采用一种新的植骨方法治疗尺桡骨单骨骨不连7例，治疗效果良好，现报告如下。1　临床资料　　本组共7例，男6例，女1例。年龄18～54岁，平均28.7岁。右侧4例，左侧3例。桡骨干上段骨折1例，中段2例，中下1/3交界处1例；尺骨干上段骨折2例，中段1例。粉碎性骨折3例，斜形骨折2例，横断骨折2例，均行手术治疗，其中钢板固定3例，钢针固定4例。术后外固定时间最短20天，最长45天，平均32天。2次手术间隔时间最短6个月，最长1.5年，平均8个月。X线表现骨断端硬化，髓腔封闭或骨断端萎缩疏松，存在较大的间隙。     

中西医结合治疗开放性骨折感染80例

我院自 1994年～ 2 0 0 2年共收治创伤骨折感染 80例 ,经中西医结合治疗 ,效果满意 ,现报告如下 :1　临床资料本组 80例中 ,男 5 7例 ,女 2 3例 ;年龄 7～ 6 7岁。骨折部位 :胫腓骨 37例 ,内外踝 13例 ,股骨干 12例 ,髌骨 3例 ,尺桡骨 7例 ,肱骨内外髁 4例 ,掌指骨 3例 ,肱骨干 1例 ;入院至受伤时间最短 12小时 ,最长 34天 ;骨折部位均呈不同程度的软组织和骨缺损 ,感染创面 1.5× 3～ 10× 2 0cm3 ,其中 10× 2 0cm2 有 2 7例 ,骨折端外露 ,脓性分泌物多 ,周围软组织红肿 ;治疗时间最长 10 2天 ,最短 35天 ,平均 6 8天。2　治疗方法中医辨…     

手法治疗儿童桡尺骨下1/5段骨折47例体会

自 198 6～ 1997年 ,我们应用手法复位杉树皮小夹板外固定治疗儿童桡尺骨下 1/5段骨折 47例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 47例中 ,男 3 0例 ,女 17例。年龄最大 13岁 ,最小 4岁 ,平均 6.5岁。其中 4～ 7岁 2 6例 ,8～ 13岁 2 1例。就诊时间最短2小时 ,最长 12天。损伤原因平地跌倒 3 4例 ,从高处 ( 1～ 2 cm)跳下致伤 8例 ,滑旱冰跌倒致伤 5例。骨折部位均在前臂桡尺骨远端骨骺线上方 1～ 2 cm处。其中桡尺骨干双骨折 3 3例 ,均为横断或锯齿状 ,骨折平面基本平行或尺骨略高 ( 0 .5～ 1cm左右 )。桡骨干单骨折 14例 ,…     

后侧入路并桡神经前移治疗肱骨干下2/3骨折

自2001～2004年,作者采用后侧入路桡神经前移术治疗肱骨干下2/3骨折48例,临床效果满意.现总结报告如下. 1 临床资料 本组48例,男35例,女13例.年龄18～60岁,平均39岁.跌伤18例,车祸伤21例,坠落伤6例,砸伤3例.横形骨折2例,斜形18例,螺旋形20例,粉碎性8例.中1/3骨折36例,下1/3骨折12例.合并桡神经断裂者2例,挫伤和牵拉伤者11例.伤后就诊时间最短半小时,最长7天.均于1周内实施手术.     

手法复位外固定治疗肱骨干骨折

目的探讨采用手法复位结合外固定治疗AO分型A型、B型闭合性肱骨干骨折的临床疗效,评价患肢肩、肘关节功能恢复的情况。方法本组病例47例,男性36例,女性11例;年龄为17~66岁,平均38.3岁。致伤原因为:车祸33例,摔伤6例,运动损伤5例,生活损伤3例。右侧为29例,左侧为18例。骨折分型(AO分型)为A型或B型,其中A型为30例,B型为17例。上段骨折9例,中段骨折30例,下段骨折8例。对于移位较大者,在麻醉下行手法复位,不强求解剖复位,达到功能复位即可。复位固定后早期规范化的进行康复训练。结果本组47例患者,解剖复位15例,功能复位22例。临床愈合时间最短为3周,最长为11周,平均时间为8.3周。患者均经过6个月以上的随访,47例患者无再骨折,无骨折端残留疼痛。患者邻近关节功能恢复良好,肩关节功能Constant评分为优者为34例,3例为良,平均分为86.7分;肘关节Mayo评分均为优,平均分为91.1分。结论肱骨干骨折是非负重骨,能够耐受较大的旋转、成角、短缩移位,手法复位外固定创伤少,患者早期即可以进行康复训练,患肢肩、肘关节功能恢复良好,治疗效果满意。     

经皮单根矩形针内固定治疗新鲜胫骨骨折

自 1991年始 ,作者应用矩形骨髓内针经皮穿针内固定治疗新鲜胫骨骨折 96例 ,经过 18个月以上随访 ,取得了较好的疗效。现报告如下。1　临床资料　本组 96例中 ,男 76例 ,女 2 0例。年龄最大 5 3岁 ,最小 2 1岁 ,平均 31.2岁。单侧胫骨骨折 84例 ,双侧胫骨骨折 6例 (共12肢 ) ,共计 96例 (肢 )。胫骨上段骨折 2 7例 ,中段骨折 38例 ,下段骨折 31例。合并腓骨骨折 82例 ,其中多段骨折 4例。手术操作时间最短 8分钟 ,最长 36分钟 ,平均 15分钟。随访时间最长 5年零 3个月 ,最短 18个月 ,平均 2 8个月。2　治疗方法2 .1　手术方法　采用连续硬膜…     

72例肱骨干骨折不愈合原因分析

肱骨干骨折因治疗失误而致不愈合者临床时有发生，且在四肢骨折中占很大的比例。自1995—2005年，我院先后收治该类病人共72例。为总结经验，现作回顾性分析如下。1临床资料本组72例，男47例，女25例。年龄17—78岁，平均45．6岁。车祸伤36例，跌打伤28例，绞伤8例。左侧33例，右侧39例。肱骨上1／3段骨折13例，中1／3段22例，下1／3段37例。开放性骨折27例，闭合性45例。粉碎性骨折42例，斜形11例，横断形19例。合并桡神经损伤5例。伤后至再治疗时间最短5个月，最长17个月，平均7．6个月。     

接骨七厘片治疗外伤性骨折40例临床观察（二等奖）

近 3年多来 ,笔者采用珠海金沙 (湖南 )制药有限公司生产的中理牌接骨七厘片治疗外伤性骨折 40例 ,有明显的消肿止痛、促进骨痂形成、缩短骨折愈合时间、提高骨骼的折抗强度等作用。并与用大连中药厂生产的伤科接骨片治疗的 2 0例作对照观察 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　治疗组 40例中 ,男 2 8例 ,女 12例 ;年龄最大 6 5岁 ,最小 2 0岁 ,平均 36 .5岁 ;车祸致伤 8例 ,砸伤 9例 ,跌伤 2 3例 ;肱骨干骨折 8例 ,尺桡骨骨折 11例 ,股骨干骨折8例 ,胫腓骨骨折 13例 ;病程最长 4天 ,最短 0 .5天 ,平均 1.2 3天。对照组 2 0例中 ,男 12…     

闭式穿针内固定治疗本奈氏骨折73例报告

本奈氏骨折是临床上常见损伤 ,自 1992～ 1997年 ,我们采用闭合复位经皮穿针内固定的方法治疗此类损伤 73例 ,经 1～3年的随访观察 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 73例中 ,男 5 0例 ,女 2 3例 ;年龄最大 6 9岁 ,最小 14岁 ,平均 33岁 ;发病部位左侧 43例 ,右侧 30例 ;交通事故伤 16例 ,体育运动伤 9例 ,日常生活伤 45例 ,其他损伤 3例 ;其中 2例合并对侧肱骨外科颈骨折 ,1例合并同侧胫腓骨骨折 ;伤后至就诊时间最长 17天 ,最短 2小时 ,平均 3 .6天。2　治疗方法2 .1　手法复位经皮穿针内固定　均在臂丛神经阻滞麻醉、无菌操作…     

小夹板加聚乙烯泡沫塑料固定垫治疗骨折的体会

自 1999年 6～ 10月 ,作者采用手法整复小夹板加聚乙烯泡沫塑料固定垫治疗四肢骨折 2 7例 ,收到了满意的效果。现报告如下。1　临床资料本组 2 7例中 ,男 18例 ,女 9例 ;年龄最大 6 9岁 ,最小 2岁 ;其中科雷氏骨折 10例 ,桡骨骨折 3例 ,桡尺骨双骨折 2例 ,肱骨内髁骨折 4例 ,肱骨外髁骨折 1例 ,肱骨干骨折 2例 ,掌骨骨折1例 ,锁骨骨折 1例 ,左腓骨骨折 1例 ,双胫腓骨骨折 1例 ;除 1例为车祸撞伤外其余均为跌倒外伤所致。伤后至来就诊时间最短 30分钟 ,最长 8天。2　材料与方法2 .1　固定材料　①小夹板为普通治疗骨折用的小夹板或尼龙搭扣小…     

软坚伸筋汤外洗治疗外伤性肘关节强直26例报告

自 1996～ 2 0 0 0年 ,我们用软坚伸筋汤熏洗治疗外伤性肘关节强直 2 6例 ,取得了满意的疗效。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例 ,男 16例 ,女 10例。年龄 8～ 42岁 ,平均 2 5岁。病程 2～ 4个月 ,平均 2个月。左肘关节 10例 ,右肘关节 16例 ,其中肱骨髁上骨折 15例 ,尺骨鹰嘴骨折 3例 ,肱骨小头骨折 1例 ,单纯软组织损伤 7例。伤后至就诊时间最长 1个月 ,最短 7天。1.2　临床表现　本组 2 6例 ,均有外伤病史 ,除 3例为扭伤外 ,其余 2 3例均为摔伤。其中 19例在治疗前有不同程度的粗暴外力强迫屈伸致损伤性误治史。来…     

小切口复位骨外固定治疗胫腓骨闭合性骨折

自 1995年以来 ,我院采用小切口复位 ,单臂支架外固定治疗闭合性胫腓骨骨折 37例 ,经随访观察 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 37例中 ,男 2 5例 ,女 12例 ;年龄最小 16岁 ,最大 6 7岁 ,平均 34 .6岁 ;车祸伤 2 2例 ,坠落伤 8例 ,重物砸伤 4例 ,跌伤 3例 ;斜型骨折 7例 ,螺旋型骨折 12例 ,粉碎型骨折 16例 ,多段骨折 2例 ;病程最短 1小时 ,最长 18天 ;均为闭合复位外固定治疗失败者 ,住院时间最短 7天 ,最长 16天 ,平均 11天。2　治疗方法麻醉满意后 ,常规消毒铺巾 ,首先在助手牵引下大致调整小腿的长度和轴线 ,于远近骨折端各…     

舒筋软坚汤治疗创伤性肘关节硬化

创伤性肘关节硬化 ,多由于肘关节软组织受伤或肘关节脱位、骨折、瘀血凝结、筋膜粘连引起。日久可能产生骨化性肌炎。笔者从 1999年以来采用中药“舒筋软坚汤”治疗 2 6例创伤性肘关节硬化患者 ,收到了较好的效果。1　临床资料本组 2 6例患者 ,其中男 17例 ,女 9例 ;年龄 4～ 6 4岁 ;治疗最长者 8a ,最短者 15d ;因骨折而硬化的 2 2例 (肱骨髁上骨折 5例 ,肱骨内、外髁撕脱骨折 1例 ,肱骨下段 1 3骨折 11例 ,尺桡骨上 1 3骨折 2例 ,尺骨鹰咀骨折 3例 ) ;肘关节软组织损伤 3例 ,肘关节脱位 1例 ,治疗时间最长者 3月 ,最短者15d。诊断标准 :①…     

有限切开囊内复位治疗肱骨近端粉碎性骨折

自2003-2006年，我们采用有限切开、囊内复位、解剖钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折45例，取得了较好的疗效，现总结报告如下。1临床资料本组45例，男33例，女12例。年龄45～83岁，平均63岁。跌伤37例，车祸伤8例，均为闭合性损伤。按Neer肱骨近端分类标准分类，2部分骨折者6例，3部分者24例，4部分者15例。伤后至就诊时间最短2小时，最长14天，平均1.5天。     

分步手法复位小夹板固定治疗肱骨干粉碎性骨折

目的：观察分步手法复位小夹板固定治疗肱骨干粉碎性骨折的临床疗效。方法：2010年6月至2011年6月,采用分步手法复位小夹板固定治疗肱骨干粉碎性骨折患者19例,男13例,女6例。年龄17～76岁,中位数52岁。左侧12例,右侧7例。肱骨中上段骨折2例,肱骨中段骨折7例,肱骨中下段骨折10例。均未合并血管、神经损伤。受伤至就诊时间30 min至4 d。术后随访观察骨折愈合及患肢功能恢复情况。结果：所有患者均获得随访,随访时间4～18个月,中位数7个月。小夹板固定时间4～8周,中位数6周。骨折均获得愈合,愈合时间6～15周,中位数8周。参照《中医病证诊断疗效标准》肱骨干骨折疗效评定标准评定疗效,治愈11例,好转8例。结论：采用分步手法复位小夹板固定治疗肱骨干粉碎性骨折,具有操作简单、并发症少、疗效好等优点,值得临床推广应用。