腹腔镜辅助经阴道子宫切除术80例分析

自１９９６年６月￣１９９７年１２月施行腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术（ＬＡＶＨ）８０例。首先用腹腔镜探查及处理腹腔并存病变，然后在腹腔镜辅助下经阴道行子宫切除术，最后经腹腔镜清理盆腔。本术式吸收了传统的经阴道子宫切除术无腹部伤口，腹腔干扰少，并发症少，术后病率低，恢复快，住院时间短的优点，又摒除了传统术式盲目的性，使阴式手术更安全，并可诊断腹腔并存病变，扩大了阴式手术的适应证。     

电视腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的手术配合

经腹腔和阴道行全子宫切除术是妇科80年代传统的手术方法,90年代以后电视腹腔镜辅助下的阴式全子宫切除术开始应用于临床.1988年1月美国Reich Harry医生在腹腔镜下施行了世界首例子宫切除术[1],完成了将传统经腹子宫切除转变为腔镜手术的过程.通过临床观察与评价认为该术式具有对腹腔内环境干扰少,组织损伤少,术中出血少,术后对患者活动受限少,身体健康恢复快,使护理工作的难度相对减少等特点.我院2004年2月～2005年10月进行了腹腔镜辅助阴式子宫切除术58例,疗效满意,现将手术配合、方法总结报告如下.     

经阴道及腹腔镜辅助阴式两种术式切除子宫的效果观察

目的：探讨经阴道及腹腔镜辅助阴式两种术式切除子宫的临床疗效。方法选取本院2012年9月~2013年10月收治的94例行子宫切除术的患者为研究对象,根据其术式的不同将其分为经阴道阴式子宫切除术组（46例）和腹腔镜辅助阴式子宫切除术组（48例）,观察行两种术式的临床疗效。结果两组患者均顺利完成手术,中途无一例转为开腹手术,两组术后排气时间、术后并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;而经阴道组患者手术时间、术中出血量以及住院费用均明显较腹腔镜组少,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论经阴道阴式子宫切除术手术操作时间相对较短,术中出血量较少且住院费用较少,但腹腔镜辅助下阴式子宫切除术能有效弥补经阴道阴式子宫切除术手术视野的局限性缺陷,适用于不适合经阴道阴式子宫切除术的患者。临床上可根据患者具体情况选择合适的术式。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术疗效观察

目的探讨对非脱垂、良性病变的子宫施行腹腔镜辅助阴式子宫切除术的可行性和安全性。方法分析总结江苏省南通市通州区人民医院2008年9月～2010年10月期间腹腔镜辅助阴式子宫切除术的效果、手术要点及临床应用价值。结果 96例手术均成功,无一例中转开腹,术后24h拔除尿管下床活动,5～7天出院。结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术为腹腔镜手术与经阴道子宫切除术的结合,吸取了腹式子宫切除术及经阴道子宫切除术的优点,腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者创伤小,痛苦小,肠道干扰少,肛门排气快,康复快,值得临床推广应用。     

经腹、阴式、腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的临床应用分析

目的:分析腹腔镜下全子宫切除术、开腹手术、完全阴式手术之优劣,分析适应证、并发症特点,总结术式选择、应用、管理经验。方法:2014年9月,医院共开展子宫切除术37例,开腹20例,阴式14例,腹腔镜下辅助阴宫3例。结果:不同手术子宫12孕周、手术史、适应证差异无统计学意义(P0.05);阴式手术手术时间、术中出血量、术后住院时间低于经腹手术,差异均有统计学意义(P0.05);经腹手术、阴式手术术后排气时间差异无统计学意义(P0.05);经腹手术并发症发生率高于阴式手术,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:经腹、阴式、腹腔镜辅助下阴式子宫切除术中,阴式手术创伤小、出血少、住院短,并发症发生率低,腹腔镜辅助下阴式子宫切除术例数少,需积极总结经验。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术的护理体会

子宫切除术是妇科最常见的手术之一,传统的手术方法是经腹子宫切除和经阴道子宫切除术。近年来,随着腹腔器械及技术的发展,腹腔镜下手术在妇科日益广泛,腹腔镜辅助阴式子宫切除也越来越受到重视,使很多以往需要开腹手术的患者避免了开腹。从2006年1月至2007年6月我院共实施腹腔镜辅助阴式子宫切除术46例,取得了满意的效果。现将其护理体会介绍如下：     

腹腔镜辅助下阴式子宫全切术31例临床分析

目的探讨腹腔镜辅助下阴式子宫全切术该术式的优点。方法收集我科2009年1月至2010年1月因妇科良性疾病行腹腔镜辅助下阴式子宫全切术的病例31例,对其临床资料进行回顾性分析。结果31例均成功切除,无中转开腹及并发症发生,患者术后恢复情况均较开腹手术恢复得快。结论腹腔镜辅助下阴式子宫全切术扩大了阴式子宫切除术的适应证,有效提高了经阴道子宫切除术的成功率。     

经阴道及腹腔镜辅助阴式两种术式切除子宫的临床效果观察

目的：比较研究经阴道及腹腔镜辅助阴式切除子宫的疗效。方法120例行子宫切除术的患者随机分为对照组和研究组,各60例。对照组行经阴道子宫切除术,研究组行腹腔镜辅助阴式子宫切除术,通过比较出血量、并发症等临床指标来衡量两种术式的疗效。结果研究组手术时长(70.2±14.8)min、住院时长(4.6±1.5)d、术中出血量(70.3±22.4)ml、术后排气时间(17.6±1.4)h均明显低于对照组(P<0.05),术后并发症总发生率5.0%明显低于对照组的18.3%(P<0.05)。结论与传统的经阴道子宫切除术相比,腹腔镜辅助阴式子宫切除术操作更简单,术后并发症少,恢复快,兼具高效性和安全性,值得重视和推广应用。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术58例临床分析

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床应用价值。方法子宫良胜病变患者248例,其中腹腔镜辅助下阴式子宫全切术病例58例,开腹子宫全切术病例190例,对比两组的手术时间、术中出血量、术后恢复情况、术后并发症及平均住院时间。结果与开腹子宫切除组相比,腹腔镜辅助阴式子宫切除术组病例术后最高体温、肛门排气时间均明显低于开腹组（P〈O．05）,两组手术时间、术中出血量、住院天数无差异（P〉0．05）。结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有腹腔镜及阴式手术共同的优点,优于传统经腹子宫全切术。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术44例临床分析

近年来,随着腔镜技术的普及和阴式子宫切除术的广泛开展,子宫切除术的手术途径正逐步向微创化发展,腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)因创伤小、恢复快,且能在腹腔镜直视下检查和处理盆腹腔内的并存病变,而进一步扩大了阴式子宫切除术的适应证,在临床上应用越来越广泛.     

阴式子宫切除术病人围手术期的护理体会

全子宫切除术为妇科最基本的手术方式,传统的手术方式为经腹手术,只有少数合并子宫脱垂病人经阴道手术.近几年阴式子宫切除术逐步开展,此手术方式对腹腔干扰少,术后疼痛轻,恢复快,术后并发症少,住院天数缩短,腹部无瘢痕,符合现代审美要求,所以经阴道子宫切除术与腹式子宫切除术有独特的优势[1].近几年,我院已广泛开展阴式子宫切除术,通过加强护理,效果满意.     

阴式子宫次全切加宫颈电锥切除术分析

随着腹腔镜和阴式手术的发展,其微创、术后恢复快、术后并发症少及术后病死率低,深受广大患者及妇科医师的青睐,我们开展了经阴道子宫次全切加宫颈电锥切除术（TVSH—cec）与腹腔镜辅助下的子宫切除术（LAVH）,两种术式比较,并对这两种手术方式进行了前瞻性研究。     

改良式腹腔镜辅助阴式子宫切除术和经腹子宫切除术比较

子宫切除术是最常见的妇科手术之一,在90年代以前主要为经腹及经阴道手术,随着微创医学的发展,腹腔镜妇科手术以超乎人们预想的速度发展.目前,腹腔镜子宫切除术既不能替代经腹子宫切除术,也不能替代阴式子宫切除术,而只是一种可能使大部分需子宫切除患者避免开腹的微创手术[1].腹腔镜辅助阴式子宫切除术集中了经腹子宫切除和经阴道子宫切除的优点,现就我院2009年1月~2011年5月收治的采用这两种术式切除子宫的患者的临床资进行分析如下.     

腹腔镜辅助阴式子宫次全切除术46例分析

目的探讨对非脱垂、良性病变的子宫施行腹腔镜辅助阴式子宫次全切除术的可行性和安全性。方法从2004年10月-2005年1月，对妇科良性疾病需行子宫次全切除的46例患者，采用腹腔镜辅助阴式子宫次全切除术。结果46例手术全部成功．术中出血量少。术后病率低，恢复快，住院时间短。结论非脱垂、良性子宫病变的患者实施腹腔镜辅助阴式子宫次全切除术是安全可行的。     

子宫腺肌病两种微创全子宫切除术的临床比较

目的 比较腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)和经阴道全子宫切除术(TVH)治疗子宫腺肌病的临床效果.方法 收集我院2007年4月至2011年12月接受以上两种术式的子宫腺肌病病例共94例的临床资料,其中腹腔镜辅助下阴式子宫切除术组43例(LAVH组),经阴道全子宫切除术51例(TVH组),对两组进行对比分析.结果 住院费用TVH组明显低于LAVH组(P<0.05).其手术时间、术中出血、附加手术、术中发现粘连并行粘连松解术所占比例低于腹腔镜组,2组间子宫重量、手术合并症、术后肛门排气时间、术后病率、住院时间均相似,差异无统计学意义(P>0.05).结论 可根据手术适应证及患者具体情况慎重选择手术方式.LAVH可进一步扩大TVH手术的适用范围,使更多的患者显著地提高了术后的生活质量,腹腔镜辅助阴式全子宫切除术是子宫腺肌病子宫切除的最佳术式.     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术8例分析

目的总结腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的临床应用方法。方法回顾性分析了本院腹腔镜辅助下阴式子宫切除术8例的临床资料。结果8例手术均顺利完成，无一例副损伤，全部保留了双侧附件，其中一例在当年行绝育术时将左侧宫角悬吊在左下腹壁，经腹腔镜细心分离，本例手术亦顺利完成。结论开展腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术后，手术时间明显缩短，出血减少，是一种较好的治疗方法。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术的护理配合

腹腔镜辅助阴式子宫切除术是一种以腹腔镜手术开始,并结束于阴道手术的全子宫切除术式[1].该术式具有创伤小、恢复快、术后粘连少、美学效果确切等优点[2],既有开腹手术的清晰视野,又可避免阴式手术不能了解盆腔情况所带来的弊端,其应用扩大了阴式子宫切除的适应证,使很多以往需开腹的子宫切除患者避免了开腹[3].     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术33例围手术期护理

目的探讨经腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者围手术期护理方法。方法对我院2009年2月至2011年8月收治的33例经腹腔镜下辅助阴式子宫切除术患者的围手术期护理体会进行回顾性分析。结果 33例患者全部顺利完成手术,手术时间1.5～2h;住院时间5～9d,平均7d,无一例严重并发和中转开腹情况。结论腹腔镜下辅助阴式子宫切除术患者具有术后恢复快、创伤小、并发症少等优点,而良好的围手术期护理是保证腹腔镜下辅助阴式子宫切除术成功并减少手术并发症的关键因素之一。     

经阴道及腹腔镜辅助阴式两种术式切除子宫的临床效果观察

目的探讨经阴道及腹腔镜辅助阴式两种术式切除子宫的临床效果。方法选取本院240例非脱垂子宫切除手术患者,按照随机数字原则分为研究组和对照组,对照组实施阴道子宫切除治疗,研究组予以腹腔镜辅助阴式子宫切除治疗,分析对比两组患者治疗效果。结果研究组患者术中出血量、排气时间、住院时间、恢复时间比对照组减少,差异存在统计学意义（P〈0.05）。结论应用腹腔镜辅助阴式子宫切除术创伤小、出血少、恢复快、安全性高,具有明显临床应用价值。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术的护理配合

腹腔镜辅助阴式子宫切除术是一种以腹腔镜手术开始,并结束于阴道手术的全子宫切除术式[1]。该术式具有创伤小、恢复快、术后粘连少、美学效果确切等优点[2],既有开腹手术的清晰视野,又可避免阴式手术不能了解盆腔情况所带来的弊