重度苯巴比妥中毒昏迷316小时一例报告

患者女,24岁,自服苯巴比妥487片(0.03/片).于服药20分钟后送入我院,途中无呕吐及大小便失禁.入院时情况:神志不清.P96次/分、R18次/分,BP13.3/9.3kPa,双侧瞳孔等大等园,对光反射存在,双侧膝腱反射减弱。入院后立即给予1:5000高锰酸钾液洗胃,在洗胃中突然呈抽泣样呼吸,面部紫绀,停止洗胃,立即进行气管插管,呼吸机辅助呼吸,静推呼吸兴奋剂,5％碳酸氢钠,20％甘露醇,然后继续洗胃,一小时后患者昏迷加重,自主呼吸消失.以24次/分的频率用呼吸机带动呼吸,持续约48小时,在此期间自主呼吸间断恢复,在插     

发热、昏迷、抽搐、呼吸不规则

病历摘要男性,3岁,因发热,阵发性抽搐14小时,昏迷、呼吸不规则7小时于1975年5月12日入院。患儿于入院当日6时出现高热、寒颤、神倦、继而嗜睡,面色改变,全身阵发性抽搐,持续约1时后呼吸促且不规则,唤之不醒。发病前否认咳嗽,呕吐和腹泻。个人史、家族史、既往史无特殊。体检:体温40℃,脉搏170次/分,呼吸48次/分,昏迷状态,呼吸不规则,面色苍白,躯干皮肤灼热,四肢冷,瞳孔左侧6mm,右侧4mm,对光反射消失,双眼眶下陷,颈软,心音低钝,双侧肺底部可闻密集湿罗音。肝右肋下1.5厘米,脾未触及,双侧膝反射、腹壁反射和提睾反射均消失。双侧巴彬氏征阳性。     

盐酸多沙普仑抢救老年肺心病患者舒乐安定中毒2例

例1：男，78岁，因口服舒乐安定出现昏迷10小时入院。患者于10小时前口服舒乐安定20片(1mg/片)出现昏迷。即往肺心病病史10年，无高血压、冠心病及糖尿病病史。查体：血压75/52mmHg，心率100次，分，呼吸10次，分，叹息样呼吸，血氧饱合度60％。神声不清，呈深昏迷状，双侧瞳孔缩小(直径1．5mm)，对光反射消失，压眶反射消失，     

血液灌流联合血液透析抢救小儿急性抗癫痫药中毒1例

1病例患儿,男,8岁,因过服抗癫痫药后昏迷17h入院。患儿既往有癫痫病史1年半,先后服用丙戊酸镁、卡马西平、苯妥英钠等治疗,但仍时有发作。17h前因和父母生气后服用丙戊酸镁约55片、卡马西平约60片、苯妥英钠15片后由外院经温水洗胃后急诊转送入我院。患儿神智不清,呼之不应,呕吐,为白色粘稠状液体,量多,手足抽搐,无二便失禁。查体T35.9℃,P114次/分,R32次/分,BP90/70mmHg,W35Kg,昏迷状态,压眶反射消失,双瞳孔等大等圆约2mm,对光反射迟钝,双肺呼吸音粗,可闻及较多中等水泡音,心音尚可,心律108次/分,律齐,无杂音,腹软,肝脾未及,腹壁反射、…     

复方甘草片(含阿片)致婴儿中毒1例

李×,男,42天。因皮肤发绀、昏迷2小时而就诊。患儿因咳嗽3天而于入院当日上午9时,其母喂服复方甘草片2片,因仍咳嗽,至下午3时再次喂服本药2片,40分钟后出现烦躁不安,继而嗜睡,呼吸表浅,全身皮肤发绀。体检:体温36.4℃,脉搏细弱,呼吸14次/分,昏迷状态。呼吸表浅、暂停,全身皮肤苍灰发冷。口唇紫绀,瞳孔似针尖大小,对光反射消失。两肺呼吸音减弱,心率172次/分,心音低钝。吸吮、觅食、拥抱等反射消失。化验:血红蛋白168g/L,白细胞13.0×10~9/L,中性0.68,淋巴0.32。胸透心肺无异常。入院后给予输氧,静注洛贝林、可拉明及东莨菪碱每30分钟1次,同时静滴氟美松,能量合剂     

小脑幕裂孔下疝致大脑后动脉梗塞1例

文献中曾提出颅内压增高致小脑幕裂孔下疝的患者,可因同侧大脑后动脉受压而致其供血区出现梗塞。此种病例罕见,现报告一例经CT证实的病例如下: 患者,男,5岁。头部外伤后昏迷3小时入院。系高处坠落伤,伤后无昏迷,诉头痛。10分钟后意识丧失,呕吐4次,至入院未再清醒。查体:脉搏64次/分,呼吸24次/分,深昏迷,双侧瞳孔散大,直径6mm,对光反射消失,眼球固定,颈     

活性炭血液灌流抢救苯巴比妥中毒一例

患者,女性,13岁,因服苯巴比妥100余片(30mg/片)昏迷25小时入院。查体:T38℃,P120次/分,R44次/分 , Bp12 /10 kPa。患儿呈昏迷状态,唇指发绀,痰鸣,呼吸深大,酮臭味明显,瞳孔约针尖大小,对光反射迟钝,深浅反射及肌张力均     

高原地区阿维菌素中毒1例

病例男性,21岁,因自服1.8%阿维菌素乳油50ml后出现恶心、呕吐,半小时后呈昏迷状态,即送当地医院予洗胃处理,并于服毒后2小时转至我院。入院查体:T 37.3℃,P 120次/分,R 25次/分,BP 100/60mmHg。深度昏迷,双眼球结膜水肿,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射迟钝,双肺呼吸音粗,可闻及少量痰鸣音,未闻及干湿啰音;心脏、腹部查体未见异常;病理反射阴性,腱反射减弱。辅助检查:血常规:WBC     

双侧高压性自发性气胸1例

病例　患者男 ,4 7岁。于 2 0 0 3年 7月 2 1日 1时5 0分突然昏迷 ,不省人事 ,12 0急救。其妻述 :4 0分钟前突然发现患者面色青灰 ,呼吸困难 ,述颈、胸骨后严重不适。用必可酮 2喷无缓解 ,将其扶起后 ,随及倒下 ,呼之不应。有支气管哮喘史 30多年。2天前感冒 ,无咳嗽、气喘。查体 :R2 8次 /分 ,不规则 ,P10 2次 /分 ,BP80 / 5 0 mm Hg,昏迷 ,面色青灰 ,唇紫绀 ;双侧瞳孔 3mm,光反射消失 ;颈软 ,气管居中 ;肋间隙增宽 ,胸式呼吸消失 ,肺部叩诊鼓音 ,双肺呼吸音消失 ;心脏无异常 ;腹式呼吸明显增强 ,板状腹 ;双下肢无水肿 ;跖反射消失 ,病理…     

婴儿脑外伤并发一过性高血糖症1例

患儿,男,8个月,1901年8月9日6时从床上坠下,当时无异常,2小时后突然意识丧失,口吐白沫,四肢抽搐,持续1小时30分钟。抽搐中呼吸、心跳停止13分钟,气管插管、胸外按摩复苏成功。既往无惊厥、多饮多尿病史和糖尿病及癫痫家族史。入院时T37.6℃,BP12.0/6.7kPa(90/50mmHg)。昏迷,压眶反射消失,两侧瞳孔等大等圆,对光反射消失,间断四肢抽搐。呼吸56次/分,心率182次/分,律齐。腹部无异常。神经系统:深浅反射消失,病理反射未引出,脑膜刺激征阴性。化验Hb106g/L,WBC40×10~9/L,N0.72。血糖22mmol/L(450mg％)、尿糖(?),尿酮体阳性。血钾2.2mmol/L。     

纳洛酮抢救急性酒精中毒2例报告

例 1,女 ,34岁 ,已婚 ,工人。主因酒后昏迷 ,呼吸不规则0 .5h ,于 2 0 0 0年 8月 2 1日 1:30min急诊入院 ,患者于 8月 2 0日 2 0时与友人喝白酒约 35 0ml后 ,醉酒昏迷 ,呼吸不规则有停止呼吸现象 ,急送我院就诊 ,查体 :T 35 .5℃ ,P 6 6次 /min,R13次 /min ,BP 90 /6 0mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,患者深昏迷。呼之不应 ,双侧瞳孔正大等圆 ,缩小 ,对光反射迟钝 ,口唇轻度发绀、颈软、两肺呼吸音粗 ,呼吸不规律、有停止呼吸现象。心率 6 6次 /min ,律整、无杂音。肤软、肝脾未触及。肠鸣音正常。四肢冷、膝腱反射存在 ,无病理反射。急诊化验…     

未确诊糖尿病而服用消渴丸致不可逆性低血糖昏迷1例

<正> 1.临床资料 患者,男,56岁,农民。因昏迷24小时于1998年11月20日经急诊就诊。查体:T35.6C、P84次/分,R18次/分,BP14.7/9.3Kpa,神志不清,呼吸平稳,双瞳孔等大正圆,直径约3.5mm,光反射迟钝、无颈强,心肺查体无异常,下腹部膀胱区充盈,叩诊浊音,生理反射消失,病理反射未引出。急检血糖值为0mmol/L。诊断:低血糖昏迷,急性尿潴留。立即给50％葡萄糖60ml静注,注射过程中观察病人瞳孔光反射逐渐灵敏,双肱     

一氧化碳中毒昏迷65天抢救成功一例报告

病例摘要马××,男性,30岁,工人,因一氧化碳中毒昏迷十三天于79年1月14日由外地转来本院。患者于79年1月2日晨八时许被发现昏迷卧室中,室内门窗紧闭,炉内有火,烟门关闭。当时呼吸脉搏微弱,血压测不出,经抢救血压呼吸稳定后转来我院。体格检查:体温36℃,血压110/80毫米汞柱,脉搏88次/分,呼吸16次/分。发育营养中等,心肺腹部检查正常。神经系检查;呈深度昏迷,双瞳孔等大,对光反射存在。四     

盐酸纳络酮抢救酒后溺水1例

1 临床资料 　　患者女,20岁,学生,考试后情绪不稳酗酒后掉入湖中溺水,当即被救起,急送我院急诊室.查体:体温35.5℃,呼吸15次/分,血压110/60 mmHg,脉搏67次/分,呼气中有酒味,全身冰冷,意识不清,呈昏迷状态,呼唤不应,面色苍白,呼吸深慢;瞳孔等大约3.1 mm,对光反射弱,压眶反应迟钝;颈软,气管居中,甲状腺不大;心律齐,心音低纯,心率67次/分;两肺可闻及湿性啰音;腹软,肝脾未触及,生理反射消失,病理反射未引出.……     

急性酒精中毒一例报告

<正> 1.病例介绍 患儿,男6岁,主因昏迷1小时于2000年2月6日下午3时急诊入院。患儿于2小时前饮用约40ml白酒(浓度40%)后出现头痛继之很快出现昏迷急入院诊治,急诊以“急性酒精中毒”收入我科,患儿平素体健,无各种传染病史及毒物接触史和外伤史。入院查体:体温35℃,脉搏160次/分,呼吸30次/分,血压9/6KPA,神志不清呈深昏迷,瞳孔散大,对光反射消失,     

颅咽管瘤致低血糖昏迷脑复苏成功1例

1 病例介绍 患者,女,70岁.因被家人发现意识障碍5h,于2009年1月 10日入院.既往病史无特殊.入院查体:体温38.9℃,脉搏98次/ 分,呼吸24次/分,血压90/60mmHg,呈昏迷状,GCS评5分;皮肤粗糙,弹性差,少光泽;双侧瞳孔直径3.5mm,无对光反射;颈阻(+),甲状腺未扪及肿大;双肺呼吸音粗糙、对称,未闻及干湿性啰音;心界不大、心率98次/分、律齐、未闻及杂音;腹平软,肝脾未扪及,移浊(-);四肢肌张力增高,生理反射消失,病理征未引出.     

单甲脒急性重度中毒一例

患者女性,18岁,农民.误服25%单甲脒水剂100ml,口吐泡沫、唇绀、不省人事1小时送当地医院予清水洗胃及对症处理,呼吸不规则,胆碱酯酶正常.10小时后转入本院,体检:体温不升,脉搏70次/分,呼吸12次/分,血压9.3/6.7kPa.昏迷,呼吸慢而浅.瞳孔5mm等大,对光反射迟钝.唇绀,颈软.两肺闻及干湿罗音.心率70次/分,律齐,未闻病理性杂音.腹软,肝脾未及.指趾紫绀.     

肺功能测定诱发癫痫1例报告

患者,男,22岁,因电击伤后胸闷、憋气入院。2月前,患者被高压电(380V)击伤右手及胸部,当时昏迷1小时,经抢救清醒。入院后查体,T36.5℃,R20次/分、P64次/分、BP110/80mmHg,发育正常,神志清醒,各种化验均正常,生理反射存在,病理反射未引出。既往无心肺疾患,经肺功能测     

血液灌流联合透析治愈重症（2、4）滴丁酯中毒一例体会

我科于 2 0 0 0年 1 1月收治急性 ( 2、4 )滴丁酯中毒一例 ,经血液灌流联合透析治愈 ,现报告如下。患者 ,男 ,61岁 ,入院一小时前口服 ( 2、4 )滴丁酯5 0ｍｌ左右后出现恶心、呕吐、头晕 ,继之出现嗜睡 ,很快转入昏迷 (中度 ) ,神志不清、小便失禁、呼吸困难。查体 :体温 39℃ ,脉搏 1 2 8次 /分 ,呼吸 2 4次 /分 ,血压1 0 .0ｋＰａ/6.0ｋＰａ ,神志不清 ,瞳孔等大 ,对光反射存在 ,呼吸深炔 ,面色苍白 ,球结膜充血 ,两肺可闻及广泛湿性罗音 ,心率 1 2 8次 /分 ,律齐、心音低钝 ,心各瓣膜区无杂音 ,肝、脾未触及 ,腹平软 ,腱反射消失 ,锥体束…     

毒鼠药中毒致癫痫、中毒性肝炎、胸腔积液一例报告

患者　女性 ,2 3岁 ,农民 ,自服毒鼠药 (闻到死 ) 2袋后出现四肢抽搐、昏迷入院。门诊测脉搏细速、呼吸停止 ,血压测不到 ,紫绀明显 ,呈昏迷状态 ,无流诞 ,无大小便失禁 ,无角弓反张 ,立即予心肺复苏 ,血管活性药物及呼吸兴奋剂治疗 ,患者复苏后 ,紫绀改善 ,充分洗胃后收入科。查体 :Ｔ 38.5℃ ,Ｐ 1 4 0次 /分 ,Ｒ 1 9次 /分 ,ＢＰ 1 5.5/ 7.7ＫＰａ昏迷状态 ,皮肤干燥 ,巩膜无黄染 ,瞳孔等大等圆 ,直径3.5ｍｍ ,直、间接对光反应存在 ,双肺呼吸音清 ,心率 1 4 0次 /分 ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ,肝脾肋缘下未及 ,双下肢无水肿 ,四肢…