尿激酶分次微泵泵入治疗中心静脉导管血栓的临床应用研究

正血管通路是维持血液净化患者的生命线,血管通路的质量直接影响患者的透析和生存质量。因为血管通路原因住院已成为维持性血液透析患者住院的主要原因[1]。对于血管条件及心功能较差和因低血压不能维持动静脉内瘘血流量的血液透析患者,永久性中心静脉导管显得更为重要。目前常用的血管通路有动静脉内瘘及永久性中心静脉导管。我国永久性中心静脉导管在维持性血     

建立血液透析多种血管通路13年临床总结

血管通路是终末期肾衰竭患者血液透析的生命线，对透析效果和患者的长期存活有重要影响。一般分为两类：即临时性血管通路和长期性血管通路。前者多为紧急血液透析或短时血液透析（包括其他的血液净化项目）所用，后者多为维持性血液透析的必要通路。我院从1993年～2006年13年间，共对1151例患者进行血液透析，采用了多种血管通路，现就其在血液透析中的运用作一回顾性分析。     

维持性血液透析患者应用人造血管内瘘的护理

血液透析是目前慢性肾衰竭的主要治疗措施之一，建立良好的血管通路是长期维持性血液透析得以顺利实施的首要条件，对透析效果和长期存活有重要影响。所以动静脉内瘘是维持性血液透析患者的生命线。然而，随着尿毒症患者的高龄化和血管疾病的增多，部分患者由于血管弹性差，静脉纤细、缺短、闭塞及脆性增强等因素。难以建立理想的自体血管内瘘。故需进行人造血管移植建立动静脉内瘘。     

隧道式Cuff血液透析导管相关血流感染的预防和治疗

血管通路是血液透析成功实施的关键。隧道式Cuff血液透析导管(TCC)是内瘘成熟障碍情况下维持性血液透析的主要血管通路。导管相关血流感染(CRBSI)是TCC使用中最重要的并发症之一。本文就使用TCC的患者发生CRBSI的预防和治疗措施等方面的研究进展作一综述。     

终末期肾病患者首次血液透析血管通路应用状况的单中心调查

正血液透析是目前国内终末期肾病(ESRD)患者最常用的肾脏替代治疗方式,ESRD患者进行维持性血液透析必须建立血管通路。自体动静脉内瘘(AVF)和中心静脉插管(CVC)是目前临床最常使用的两种血管通路,其中AVF相对于CVC能更少     

人工血管置入建立动静脉内瘘术围手术期护理1例

动静脉内瘘是尿毒症患者维持性血液透析血管通路,其对透析效果及患者长期存活具有重要影响。自体血管动静脉内瘘术简便、安全、成功率高、并发症少,是建立血液透析血管通路的首选,但其对自身血管条件的要求较高。尿毒症患者常伴有糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化等并发症,导致血管条件差、自体血管吻合困难。IMPRA透析血管具有良好的生物相容性,     

血红蛋白变异率与血液透析患者通路失功相关性的临床研究

目的:维持性血液透析患者血红蛋白变异率和血液透析通路失功发生的关系。方法:收集随访从2020年01月—2020年12月在长海医院肾内科血液透析中心维持性血液透析患者临床资料,记录血管通路失功发生率,分析血红蛋白变异率与血管通路失功的关联性。结果:在完成随访的285例患者中,48例患者出现血透通路失功,237例患者血管通路正常。对两组血透患者的基线数据进行曼-惠特尼检验,血红蛋白变异率(P=0.041)、肌酐(P=0.005)和肾小球滤过率(P=0.06)差异有统计学意义。通过患者资料与血管通路情况的斯皮尔曼相关性分析,发现血红蛋白变异率(P=0.041)、肌酐(P=0.004)和肾小球滤过率(P=0.006)与血管通路失功相关。回归分析表明,血管通路失功与血红蛋白变异率(P=0.002)之间存在显着相关性。结论:血透患者高血红蛋白变异率与血透通路失功存在一定的相关性。     

不同血液透析用血管通路再循环的测定及意义

血管通路是维持性血液透析治疗质量的重要保障,被誉为血液透析患者的生命线.近年来,对于血管通路的研究发现：血管通路再循环,影响透析效率,降低透析充分性[1].因而血管通路再循环的测定对血液透析治疗有重要的指导意义.本文通过葡萄糖注射法（glucose infusion test,GIT）[2]测定新型带涤纶环的长期深静脉导管及自体动静脉内瘘两种血管通路的再循环,观察透析充分性及对临床选择的指导意义.     

单中心血液透析患者血管通路使用情况分析

目的 探讨维持性血液透析患者血管通路的使用情况,为进一步规范化选择建立和使用维护血液透析血管通路提供依据.方法 采用单中心横断面调查及回顾性分析的研究方法,统计分析2012年1月至2012年12月兰州军区兰州总医院血液净化中心新入血液透析患者156例与维持性血液透析患者120例人口统计学资料、血管通路类型,并对自体动静脉内瘘与长期血液透析导管患者原发病种类进行对比分析.结果①首次血液透析血管通路为临时血液透析导管的占84％,成熟的自体动静脉内瘘占16％,无长期血液透析导管;②长期维持性血液透析患者血管通路为自体动静脉内瘘251例（占90.9％）,长期血液透析导管14例（占5.1％）,动静脉直接穿刺及其他11例（占4.0％）,无动静脉移植血管内瘘.自体动静脉内瘘吻合血管依次为桡动脉-头静脉占96％,桡动脉-贵要静脉占2％,尺动脉-贵要静脉占2％;自体动静脉内瘘瘘管吻合方式端侧吻合占54％,端端吻合占46％,无侧侧吻合.自体动静脉内瘘发生并发症17例,血栓12例（占并发症总例数70.6％）,其余依次为缺血（占10.2％）,狭窄（占10.2％）,肿胀手（占0.9％）.长期导管年平均感染率为0.1次/1 000导管日.结论①新入血液透析患者中,选择临时血液透析导管比例较大,预先行动静脉内瘘血管通路准备的血液透析患者比率仍较低,但较前明显提高,需要积极专科宣教提高终末期肾脏疾病患者认识和依存性;②维持性血液透析患者自体动静脉内瘘使用率与文献报道接近,但尚无移植物和人造血管内瘘病例,尚有一定比例的患者直接选择穿刺;③自体动静脉内瘘术失败与年龄无关,基础疾病心血管疾病糖尿病等及反复血管穿刺是自体动静脉内瘘术失败的主要原因.     

人工压力冲击法对促进动静脉内瘘早期成熟的效果探讨

正由于高血压、糖尿病等慢性疾病的高发以及人口老龄化等问题,尿毒症患者日益增多。尿毒症患者需要肾脏替代治疗来维持生命,血液透析是其中最为成熟的一种,而完成血液透析治疗需建立良好的血管通路~([1])。动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)是维持性血液透析患者血管通路的首选,也是血液透析患者的生命线~([2])。AVF手术是将体表较浅的头静脉在皮下直接与自体动脉吻合形成血管     

血液透析中心静脉导管相关右心房血栓的研究进展

正血透通路是维持性血液透析患者的"生命线",虽然中心静脉导管不是长期血透通路的最佳选择,但对于内瘘建立困难的患者以及需要急诊透析的患者,中心静脉导管的使用不可避免。60%以上长期透析的患者首次透析使用的血透通路为中心静脉导管[1],近20%的维持性血液透析患者仍使用中心静脉导管作为长期血管通路[2]。中心静脉导管的高使用率及导管留置时间过长会引起中心静脉导     

带涤纶套中央静脉导管异位病例报告

近年来维持性血液透析患者透析年限不断增长,血管通路问题成为维持性血液透析众多学者的关注热点。带涤纶套中央静脉导管的出现为无法建立自体内瘘或不适合建立内瘘的患者解决实际问题,同时相对于移植物内瘘,带涤纶套中央静脉导管具有经济优势、失功率小等优点。所以中央静脉留置导管作为血液透析的血管通路在临床应用越来越具有普遍性。最近部分学者在参考以往通过撕脱鞘置入带涤纶套中央     

永久性经皮下隧道颈内静脉留置双腔导管26例体会

血液透析的血管通路最常用的仍是自体动静脉内瘘,但是随着老年人、糖尿病、儿童等终末性肾衰患者增多,由于患者血管条件所限,且不愿或无条件行腹膜透析[1].永久性中心静脉留置导管,目前已成为维持血透患者血管通路的极好补充.现总结本院资料完整的维持性血液透析患者26例,报道如下.     

经皮下隧道双腔带Cuff导管在血液透析中的应用分析

血管通路是维持性血液透析患者生命线,自体动静脉内瘘是血管通路的首选[1],但有些患者如老年、糖尿病患者,因自身血管条件差,无法建立内瘘,导致血液透析无法长期进行的患者,双腔带Cuff导管做为半永久血液通路应用逐渐增多,据报道[2],美国有25%的患者使用带Cuff中心静脉导管作为长期血透通路。现对我科16例经颈内静脉留置双腔带Cuff导管使用情况及其并发症报道如下。     

血管通路的建立与维护现状简述

正良好的血管通路可以为血液透析(HD)治疗提供充足的血流量,可长期反复使用的高质量的血管通路为维持性血液透析(MHD)带来可能。经过半个多世纪的发展,血管通路自最早期的动静脉外瘘开始逐渐发展出多种通路方式。随着HD患者透析时间不断延长,血管通路逐渐成为制约HD患者长期生存和生活质量的主要因素,被称为"生命线"。本文拟介绍目前临床常见的血管通路方式以及未来发展。血管通路核心是能为HD提供充足血流量。理     

两种吻合术式建立动一静脉内瘘的临床研究

动一静脉内瘘（arteriovenous fistula,AVF）作为维持性血液透析的一种通路,是较为理想的长期血管通路,AVF的好坏直接影响血液透析患者的生活质量及长期存活率,因此,建立一个安全、有效的AVF是进行透析治疗的基本条件。     

盐酸罂粟碱在动静脉人工内瘘术中的应用体会

动静脉内瘘是维持性血液透析患者进行血液透析治疗最常用的血管通路,常被称为＂生命线＂。但是桡动脉极易在术中发生痉挛,在一定程度上增加了吻合口形成血栓的风险。     

人造血管内瘘在血液透析中的使用

随着透析技术的不断发展及社会保障能力、人们生活水平不断的提高,透析患者也日益增多,而建立良好的血管通路是长期透析患者的必要条件。对于自身血管条件差,无法建立自身血管通路的患者,采用非生物性材料聚四氟乙烯（PTFE）移植血管建立血管通路,是维持性血液透析患者建立体外循环通路的重要方法之一,现介绍我科于2008年11月同时为2例患者成功实施人造血管移植进行透析治疗,效果满意。     

血液透析患者导管相关感染并发感染性心内膜炎2例分析

血管通路是维持性血液透析患者的生命线,部分患者由于自体血管条件差、反复动静脉内瘘闭塞、高度浮肿等原因无法建立自体动静脉内瘘,长期留置的中心静脉导管成为血管通路的重要补充形式.对于使用中心静脉导管的血液透析患者,导管相关性感染是患者拔管甚至死亡的的重要原因[1,2] ,其中并发感染性心内膜炎是最为重要的致死原因[3].本...     

血液透析动静脉内瘘并发症的物理检查

血管通路是尿毒症维持性血液透析（mainte-nance hemodialysis,MHD）患者的生命线,动静脉内瘘是目前最主要的永久性血管通路。近年来,随着我国经济发展和医保制度的改善,血液透析患者数量迅速增加,患者透析龄不断延长,再加上人口老龄化以及糖尿病、高血压等疾病发病率不断增加,动静脉内瘘相关并发症发生率明显上升,严重影响了血液透析治疗的顺利进行,使社会面临巨大的医疗及经济负担,该患病人群也遭受巨大的压力和痛苦。