小柴胡汤在皮肤科的临床应用

小柴胡汤乃<伤寒论>少阳证主方,其应用范围极广,笔者使用该方治疗痤疮、黄褐斑、斑秃、荨麻疹、神经性皮炎、慢性湿疹、外阴瘙痒症、慢性前列腺炎、口腔溃疡等病疗效明确,体现了仲景"观其脉证,知犯何逆,随证治之"圆机活法的辨证沦治思想.本文将对小柴胡汤在皮肤科疾病中临床运用加以论述.     

小柴胡汤的临床应用

小柴胡汤是《伤寒论》里治少阳病的主方,主治伤寒少阳症,症见寒热往来,胸胁苦满,心烦喜呕,不欲饮食,目眩脉弦等。此方为临床常用方剂之一。笔者临床常用之,现报道如下。     

加减小柴胡汤治疗儿童过敏性鼻炎50例临床观察

目的 观察加减小柴胡汤治疗小儿过敏性鼻炎的临床疗效。方法 将50例过敏性鼻炎患儿运用加减小柴胡汤治疗。1月为1个疗程,1个疗程后统计疗效。结果 痊愈19例,显效21例,有效7例,无效3例,总有效率为94%。结论 加减小柴胡汤可扶正祛邪、调畅气机,治疗过敏性鼻炎疗效可靠,且远期疗效确切,能改善患儿体质,增强机体抗病能力,降低复发率。     

小柴胡汤在临床中的运用

小柴胡汤是笔者在临证中最常用的处方。现结合具体病例谈谈小柴胡汤在临床中的运用。1外感发热1.1 外感低热 以全身酸痛,神疲乏力,不思饮食就诊。病程短,一般2～6天,为外感初期,外邪直中少阳,体温正常或稍高。例.董某,女,50岁。2001年3月2日诊。主诉:近2天全身酸痛、疲乏无力、不思饮食。诊见:舌淡红苔薄白脉缓有力。证属外邪直中少阳,治宜和解少阳,方用小柴胡汤加味:柴胡12 g,炒黄芩12 g,半夏12 g,生姜12 g,太子参30 g,甘草6 g,大枣20 g,神曲30 g,煅龙牡各30 g。服上方1剂后,诸症消失。     

小柴胡汤的临床应用

《伤寒论》曰:“少阳之为病,口若、咽干、目眩也。”小柴胡汤是少阳病的主方,少阳病是半表半里证候,本病的发生由它经传来,也可出本经自受发病。1 临床辨证少阳证病机为枢机不利,正邪分争,进而导致脾     

小柴胡汤治疗儿科疑难杂症举隅

采用小柴胡汤加减治疗因表里失和、营卫不谐、阴阳失衡、气血不调之小儿夜游症、低热不退、厌食症、人工荨麻疹等病证，疗效显著。     

对比大柴胡汤与小柴胡汤的临床应用

目的探讨大柴胡汤与小柴胡汤临床应用。方法随机选取2013年1月至2015年1月我院应用大柴胡汤治疗处方50张与同时期应用小柴胡汤治疗处方50张作为研究对象,进行回顾性分析。结果 50例处方中包含肿块型胰腺炎10例,胆结石胆囊炎疼痛7例,浅表性胃炎伴胆汁反酸4例,感冒14例,顽固失眠9例,痢疾6例。50例处方中包含低热伴畏风寒7例,胆囊炎午后低热5例,寒热往来10例,热入血室14例,牙痛14例。结论大柴胡汤与小柴胡汤主治病证广泛,所主病证有痛有异,临床应用的关键在于识证候、辨同异。     

小柴胡汤的临床应用体会

小柴胡汤出自汉代张仲景《伤寒论：辨少阳病脉证治中》。主治：（1）少阳病证。邪在半表半里,症见往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄自,脉弦者[1]。（2）妇人伤寒,热入血室。经水适断,寒热发作有时;或疟疾,黄疸等内伤杂病而见以上少阳病证者。其实本方临床运用广泛,可用于少阳枢机不利病机的内、外、妇、儿等各科疾病。中医辨证属此范畴的热人血室、发热、黄疸、呕吐、胃痛、咳嗽、鼻出血、心悸、眩晕、水肿、失眠、阳痿、痛经、月经不调等症皆可用本方治疗,甚至某些疑难杂症亦可从此方考虑,每有奇效^[2]。笔者现将小柴胡汤的临床应用情况报道如下。     

小柴胡汤加减治疗小儿夜间咳嗽50例

目的:观察小柴胡汤加减治疗小儿夜间咳嗽的疗效。方法:对50例患儿给予小柴胡汤加减治疗,应用中医学独特的理论体系,把药物的四气、五味、归经与阴阳及五行之五时联系起来对症选药,治疗前后进行比较。结果:痊愈34例,显效9例,有效3例,无效4例,总有效率为92%。结论:小柴胡汤加减对小儿夜间咳嗽有明显的治疗作用。     

从少阳枢机论分析小柴胡汤加味治疗小儿久咳

从小儿久咳迁延不愈的病理特点和经脉循行方面介绍了小柴胡汤治疗久咳的机理,并附案例1则以资验证。     

热毒宁与血必净“同病异治”新型冠状病毒肺炎的网络药理学作用机制研究

目的:采用网络药理学的方法,研究热毒宁与血必净的活性成分、作用靶点及生物学意义,探讨其“同病异治”新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)的作用机制。方法:采用中药系统药理学数据库与分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP)获取热毒宁与血必净的成分和靶点。采用GeneCards筛选COVID-19相关的蛋白,利用Cytoscape软件和STRING分别构建活性成分靶点网络和蛋白相互作用网络。借助Cytoscape的ClueGo工具和分子对接先后进行通路富集分析和验证。结果:网络分析结果表明,两方共有成分包括木犀草素、槲皮素、山奈酚、异鼠李素和植物甾醇等,其中槲皮素、木犀草素和山奈酚对新型冠状病毒产生的主要蛋白酶(3CLpro)有一定的结合能力;血必净中含有65个特有成分,热毒宁中含有24个特有成分。这些成分可能通过血管内皮生长因子A(VEGF-A)、胱天蛋白酶3(CASP3)、白介素6(IL-6)、丝裂原活化蛋白激酶1(MAPK1)、MAPK8等关键蛋白,以及Jak-STAT信号通路、PI3K-Akt信号通路、MAPK信号通路、TGF-β信号通路发挥抗COVID-19的作用。结论:热毒宁与血必净由于组方差异,在抗COVID-19靶点方面既有相同也有不同。本研究通过对其靶点和通路的分析,初步阐明了两方对COVID-19“同病异治”的科学内涵。     

小柴胡汤毒性成分分析

目的明确小柴胡汤是否具有肝毒性及其毒性来源。方法采用HPLC—TOF／MS法和MTT法对小柴胡汤化学成分和人肝癌细胞株（SMMC-7721）存活率进行测定,运用逐步法多元线性回归分析小柴胡汤影响人肝癌细胞株存活率的化学成分。结果发现来自黄芩的可能毒性成分X3：白杨素-6-C-α-L-阿拉伯吡喃基-8-C—β-D-葡萄糖吡喃糖苷或其异构体。结论该方法初步筛查出小柴胡汤潜在毒性成分,为小柴胡汤减毒配伍提供研究基础,从而优化处方,制定科学的制剂工艺,提高制剂质量。     

小青龙汤加减治疗小儿哮喘388例临床体会

根据小儿哮喘临床表现特点,认为其基本病机是气阳虚弱,痰饮内伏。以小青龙汤为主,根据小儿不同生长发育阶段的临床表现特点,辨证加减治疗小儿哮喘388例,疗效显著。     

高效液相色谱法测定消痰咳片的含量

目的采用反相色谱法同时测定消痰咳片中两种主要成分甲氧苄啶和磺胺林的含量.方法以乙腈0.1%H3PO4(1585)为流动相,检测波长254nm,HPLC法测定含量.结果试验表明,甲氧苄啶和磺胺林在0.8～8ug范围内呈良好的线性关系,回归方程分别为Y=-1127.1+110.2x(r=0.9994),Y=-1852.3+256.2x(r=0.9996),相对标准偏差分别为2.1%和0.8%.结论该方法简便、准确、可靠.     

高效液相色谱法测定消痰咳片的含量

目的：采用反相色谱法同时测定消痰咳片中两种主要成分甲氧苄啶和磺胺体的含量。方法：以乙腈：0.1%H3PO4(15:85)为流动相，检测波长254nm，HPLC法测定含量。结果：试验表明，甲氧苄啶和磺胺林在0.8-8ug范围内呈良好的线性关系，回归方程分别为Y＝－1127.1＋110.2x(r=0.9994),Y=-1852.3 256.2x(r=0.9996),相对标准偏差分别为2.1%和0.8%。结论：该方法简便、准确、可靠。     

HPLC-DAD-ELSD法同时测定小柴胡汤正丁醇有效部位中7种成分的含量(英文)

本文建立了同时测定小柴胡汤正丁醇有效部位中甘草苷、黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素、人参皂苷Re和人参皂苷Rb1含量的HPLC-DAD-ELSD法。采用Diamonsil C18(2)色谱柱(4.6 mm×250 mm,5.0μm),以乙腈–0.05%甲酸水溶液为流动相,梯度洗脱,流速1 mL/min,二极管阵列检测器的检测波长为276 nm,蒸发光散射检测器的漂移管温度为110 oC,载气流速氮气2.1 L/min,柱温为30 oC。结果表明:7种有效成分在一定范围内线性关系良好。该方法简便、快速、重复性好,可用于同时测定小柴胡汤正丁醇有效部位中7种有效成分的含量。     

基于网络药理学与分子对接的化肝煎对失眠、慢性萎缩性胃炎和胃食管反流病“异病同治”作用机制探讨

目的 以中医“异病同治”理论为依据,采用网络药理学与分子对接方法探讨化肝煎“异病同治”失眠、慢性萎缩性胃炎和胃食管反流病的作用靶点及可能作用机制。方法 通过中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）等中药化合物数据库结合文献挖掘获取化肝煎的化学成分和作用靶点;结合GeneCards、OMIM、PharmGKB、DRUGBANK、TTD数据库获取化肝煎治疗失眠、慢性萎缩性胃炎和胃食管反流病的作用靶点。采用Cytoscape软件绘制化肝煎中药-成分-靶点网络,利用Venny软件得出相关交集基因。基于Cytoscape软件绘制化肝煎-成分-靶点可视化网络图,借助STRING数据库及Cytoscape软件构建蛋白质相互作用（PPI）网络,分析获得核心作用靶点。采用Metascape平台工具对其进行基因本体论（GO）注释及京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。使用AutodockTools软件对化肝煎主要活性成分与疾病作用靶点进行分子对接。结果 筛选得到化肝煎化学成分56个,疾病靶点：失眠438个,慢性萎缩性胃炎868个,胃食管反流病4 252个,以及20个药物成分和疾病共同靶点。PPI网络中关键蛋白排名靠前的靶点为IL6、NCF1、PTGS2、CRP、MPO、PPARG、TNF等。获得GO富集分析结果排名靠前的有452种生物过程（BP）、19种分子功能（MF）、6种细胞组分（CC）,KEGG信号通路主要有6条信号通路。分子对接结果显示关键成分与对应靶点具有较好的结合活性。结论 化肝煎治疗失眠、慢性萎缩性胃炎和胃食管反流病可能涉及TNF、IL6、PTGS2、PPARG、CRP等为代表的核心靶点,其实现异病同治的作用可能与脂质信号通路调控炎症、细胞因子反应等有关。     

从异病同治论小儿便秘与泄泻的辨证相关性

论述了小儿便秘与泄泻的辨证相关性,依据异病同治的原则,临证中饮食积滞、肝郁气滞、脾肾亏损、寒热错杂等证型,均可同证同治。从而拓宽临床诊疗思路,使辨证与辨病相结合,为临床辨证施治提供更为具体化的参考依据,同时使临床治疗简化明了,有利于治疗效果的评价。