性别因素在不同输血策略治疗中的影响

目的对不同性别患者在输血后实验室指标进行收集与分析, 评价输血效果, 为制定更为科学的输血方案提供理论依据。方法回顾性分析安徽理工大学第一附属医院2020年1月至2021年12月输血患者808例的临床资料, 根据输血策略和科室分为四组, 外科限制性输血组(A组:男72例、女69例), 外科非限制性输血组(B组:男77例、女118例), 内科限制性输血组(C组:男184例、女126例), 内科非限制性输血组(D组:男110例、女52例), 进行单因素及多因素logistic回归分析。结果 A组输血后, 女性的血红蛋白为79.0(71.5, 87.0)g/L, 高于男性的75.5(69.0, 82.8)g/L, C反应蛋白为21.3(0.0, 56.0)mg/L, 低于男性的37.0(3.3, 95.5)mg/L, 差异均有统计学意义(Z=-2.18、-1.97, P=0.029、0.049)。B、C、D组输血后男性与女性血红蛋白、C反应蛋白、红细胞比容差异均无统计学意义(均P > 0.05)。多因素分析显示, A组输血前后血红蛋白差异有统计学意义(P=0.009), 且女性输血后血...     

急性等容血液稀释的护理

自身输血指采集或回收病人自己的血液供手术或大失血后回输。传统上按血液来源分为预贮式、稀释式、回收式三种。急性等容血液稀释 (ＡＮＨ)是指手术过程中病人经麻醉后预先采集一定量血液 ,同时输以晶体 (和 )或胶体溶液以维持血容量大致正常 ,在手术后期再将预采的血液回输给该病人。现将我院自 2 0 0 0年以来开展急性等容血液稀释的护理报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组病人共 2 5例 ,均为择期手术。女 9例 ,男16例 ,年龄 3 7～ 60岁 ,体重 5 0～ 68ｋｇ。其中肺叶切除术 9例 ,食管癌、胃癌根治术 5例 ,乳房癌根治术 7例 ,脑…     

产科限制性输血策略的临床研究

目的 回顾性比较限制性输血与开放性输血策略对产科输血患者的预后。方法 收集某三甲医院2013年产科输血患者病案65例,将血红蛋白<70g/L开始输血的28例设为限制性输血组,血红蛋白<100g/L开始输血的37例设为开放性输血组,比较不同输血策略的预后。结果 限制性输血组的年龄、孕周、失血量、输血量、住院时长与开放性输血组间差异不具统计学意义;体重、输血起始值低于开放性输血组(P<0.05);输血后血红蛋白改变值优于开放性输血组;输血不良反应发生率未纳入统计。结论 在产科输血患者,应用限制性输血策略是可行的。     

腰大池持续引流治疗脑脊液皮肤漏9例

我们于 1999年 5月至 2 0 0 1年 11月 ,共收治 9例脑脊液皮肤漏病人 ,采用腰大池置管持续引流的方法治疗 ,均取得满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 6例 ,女 3例 ;年龄 19～ 6 1岁 ,平均34.2岁。其中脑外伤术后切口漏 7例 ,脑肿瘤术后切口漏 1例 ,开放性颅脑损伤致头皮缺损 1例 ,伴颅内感染 2例。1.2　治疗方法 :选用 18号硬膜外麻醉用套管针 ,常规 L3～ 4 或L4～ 5间隙穿刺 ,向头侧蛛网膜下腔置入软质导管长约 3～ 5 cm。导管尾端通过调节阀门连接脑室引流瓶 ,保持头高 2 0°,引流瓶高度与腋中线平齐 ,维持每日引…     

脾切除术治疗难治性原发血小板减少性紫癜15例

原发性血小板减少性紫癜 (ITP)是一种自身免疫性疾病 ,主要靠应用肾上腺皮质激素及免疫抑制性药物治疗 ,但对部分难治性ITP病人则疗效欠佳。本文应用脾切除术治疗 ,效果佳 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　病人 15例 ,女 10例 ,男 5例 ;年龄在 12～6 1岁之间。病史均在 6个月至 2年之内。均应用过正规的VP方案治疗 4～ 6个疗程不等 ,未见明显疗效。 15例病人血小板均在 2 0× 10 9/L以下 ,骨髓均显示原幼巨核细胞增生 ,伴有成熟障碍。全部为慢性型 ,反复发作型。1 2　疗效1 2 1　术中术后未见明显大出血现象 ,有 7例术中输血6 0 …     

苯巴比妥负荷量治疗新生儿惊厥25例临床分析

新生儿惊厥是新生儿期常见的危重症状 ,需及时迅速止惊 ,降低病死率 ,并预防和减少伤残。自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 1月采用苯巴比妥负荷量 2 0 mg/ kg～ 2 5 mg/ kg,分次静脉滴注 ,12 h后再给予维持量 5 m g· kg-1· d-1(若负荷量为 2 5 mg/ kg,维持量为 3 m g· kg-1· d-1) ,治疗新生儿惊厥2 5例 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 5例 ,男 16例 ,女 9例 ,足月儿 18例 ,早产儿 7例。体重 <2 5 0 0 g 10例。惊厥首发日龄 <12 h 12例(4 8% ) ,<7d7例 (2 8% ) ,7d～ 2 8d6例 (2 4% )。原发病 :缺氧缺血性脑…     

降纤酶治疗急性脑梗死40例疗效观察

1　临床资料1 1　病例选择　于 1998年 12月至 2 0 0 2年 12月住院的 80例初发脑梗死病人 ,病程均在 2 4h之内 ,并经颅脑CT确诊为脑梗死 ,排除伴有出血灶。 80例病人随机分为两组 ,治疗组 4 0例 ,其中男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 4 9～ 6 9岁 ,平均 6 1 5岁 ;对照组 4 0例 ,其中男 2 9例 ,女 11例 ,年龄 4 7～ 6 8岁 ,平均 6 0 9岁。有出血倾向者、妊娠、过敏体质、严重肝肾功能不全或心房纤颤、1周内用过降纤溶栓类药物或蛇毒类制剂、血压大于 180 / 12 0mmHg经治疗持续不降者不予入选治疗组。1 2　治疗方法　全部病人均常规应用 2 0 %甘露…     

威克胶囊治疗真性红细胞增多症15例疗效观察

真性红细胞增多症是一种骨髓增生性疾病。大多数治疗是采用口服羟基脲以抑制骨髓增生 ,从而达到控制症状。我院近来应用威克胶囊 (江苏恒瑞药业有限公司 )治疗真性红细胞增多症 15例 ,临床效果满意。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组 15例 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄 4 2岁～ 84岁。病程 2a～ 8a ,全部病例均以并发症来诊。其中脑梗死12例 ,心绞痛 2例、心肌梗死 1例 ,均有不同程度高血压和肝脾肿大。 15例患者红细胞 6 .5× 10 12 /L～ 8.5× 10 12 /L ,血红蛋白 17.5g/L～ 2 2g/L ,血细胞比容 0 .5 5～ 0 .6 5 ,白细胞 11.5× 10…     

丙种球蛋白治疗小儿特发性血小板减少性紫癜28例分析

特发性血小板减少性紫癜 (ITP)是儿科常见的出血性疾病 ,我院近 2 a来收治特发性血小板减少性紫癜患儿 5 9例 ,其中 2 8例采用静脉滴注丙种球蛋白收到良好疗效 ,现将治疗结果报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :5 9例 ITP患儿均为住院病例 ,符合第五届血栓与止血学术会议修订的 ITP诊断标准 [1 ] ,急性 4 1例 ,慢性 18例 ,均为初发。按照治疗方法分为两组 ,治疗组 2 8例 ,男 15例 ,女 13例 ,年龄 2个月～ 12岁 ,血小板计数 <2 0× 10 9/ L 8例 ,<5 0× 10 9/ L 2 0例。对照组 31例 ,男 17例 ,女 14例 ,年龄 2个月～ 12岁 ,血小板计…     

善得定治疗肺心病并上消化道大出血10例疗效观察

应用善得定治疗肺心病并上消化道大出血患者１０例 ,现报道如下 :１资料和方法１ １一般资料 :１０例老年肺心病并上消化道大出血均为住院患者 ,均符合全国第二次肺心病专业会议制定的慢性肺心病诊断标准 (１９９７年 ) ,其中男７例 ,女３例 ,均有呕血和黑便表现。１ ２治疗方法 :善得定首次０ １ｍｇ加生理盐水２０ｍｌ静脉缓推 ,继之以２５μｇ／小时静脉点滴维持４８～７２小时 ,同时建立另一静脉通道视病人血红蛋白及出血 ,休克情况给予不同量的输液 ,输血以及控制感染等处理。１ ３观察项目 :患者的出血情况 ,低血容量改善情况 ,输血量…     

颅脑损伤合并急性上消化道大出血13例报告

我院自 1993～ 2 0 0 0年 8月共收治颅脑损伤 2 93例 ,其中合并急性消化道大出血病人 13例 ,经非手术治疗均痊愈 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组病例共 13例 ,其中男 10例 ,女 3例 ,年龄最大 6 9岁 ,最小 17岁。ＣＴ扫描证实 ,脑挫裂伤 7例 ,硬膜下血肿 3例 ,硬膜外血肿 1例 ,脑内血肿 2例 ,其中行颅脑手术者 8例。1.2　治疗方法及转归　①输新鲜血液纠正出血性休克。②留置胃管 ,用冰盐水去甲肾上腺素灌洗胃。注入凝血酶10 0 0Ｕ/次 ,3次 /ｄ。③静脉输入洛赛克 4 0ｍｇ/ｄ。止血敏0 .5ｇ/ 6ｈ。④全身支持治疗、维持水、电…     

肝硬化并发上消化道大出血的抢救配合与护理

我科自 2 0 0 2年至 2 0 0 3年共收治肝硬化并发上消化道大出血的患者 18例 ,通过积极抢救和精心护理 ,取得满意效果。1　临床资料1 1　一般资料　 18例患者中 ,男 10例 ,女 8例 ;年龄 3 6～ 5 9岁 ,平均 47.5岁。 18例均为大出血 (数小时内出血量 >10 0 0ml) ,其中腹水 5例 ,肝昏迷 2例 ,失血性休克 1例 ,经治疗死亡 1例 ,其他病例均好转出院。1 2　抢救方法　 ( 1)保持呼吸道通畅 ,并给予吸氧 ,休克者取头偏一侧 ,防窒息。 ( 2 )立即建立静脉液路 ,迅速补充血容量。 ( 3 )做好输血前准备 ,包括查血常规、输血前五项以及进行交叉配血实验。…     

左氧氟沙星与头孢哌酮治疗下呼吸道感染的疗效观察

近年来 ,我院呼吸科对左氧氟沙星注射剂治疗下呼吸道感染的疗效和不良反应与头孢哌酮进行了比较观察 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　对象 :将下呼吸道感染的病人随机分为左氧氟沙星组6 0例 ,其中男 42例 ,女 18例 ,男∶女 =2 .3∶ 1,年龄为 32～ 83岁 ,平均 45 .6岁。头孢哌酮组 5 7例 ,其中男 38例 ,女19例 ,男∶女 =2∶ 1,年龄 30～ 81岁 ,平均 44 .2岁。1.2　治疗方法 :乳酸左氧氟沙星 (来立信注射剂 ) ,规格每瓶 0 .1g/ 10 0 m L ,浙江新昌药厂生产 ,批号 (990 6 16 ) ,0 .2 g2次 / d,静点 ,7～ 14d为一疗程。头孢哌酮注射剂 (先…     

病毒唑治疗急性上呼吸道感染

自 1998年元月～ 1999年 12月底 ,选择性地对 73例急性上呼吸道感染病人应用病毒唑治疗 ,并与 30例对照组相比较 ,报告如下 :1　资料与方法1 1　资料　选择病例均符合急性上呼吸道感染诊断标准 ,并分别排除了鼻窦炎、中耳炎、气管一支气管炎、脓胸、肾炎、心肌炎等并发症 ,临床症状均有发热、咳嗽、咽痛、扁桃体肿大、咽部充血 ,其中 ,治疗组 73例 ,男 5 0例 ,女 2 3例 ,年龄 2 3～ 82岁 ,平均 37 5岁 ,病程最短 1d ,最长 6d ,治疗前外周血象检查 ,白细胞总数≥ 10× 10 9/L ,30例 ,<10× 10 9/L者 4 3例 ,对照组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,…     

中西医结合治疗甲状腺机能亢进50例体会

我院从 1999年 3月至 2 0 0 3年 3月采用中西医结合治疗甲状腺机能亢进 (甲亢 ) 5 0例 ,并在治愈后停药对其跟踪随访 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择 10 0例有甲亢症状、体征的病人 ,均经过三碘甲状腺原氨酸 (T3 )、甲状腺素 (T4)、促甲状腺激素(TSH)检查 ,并经甲状腺扫描及13 1碘率测定 ,确认为甲亢。将 10 0例病人随机分为两组。中西医结合组 5 0例 ,男 19例 ,女 31例 ;年龄 18～ 6 2岁 ,平均 4 2岁。西药组 5 0例 ,男2 1例 ,女 2 9例 ;年龄 18～ 5 9岁 ,平均 4 1岁。1 2　治疗方法　中西医结合组 :用中药片剂甲亢灵治疗 ,每日 18片 ,分 3次口服 ;他巴唑每日 30mg ,分 3次口服 ;心得安每日 30mg ,分 3次口服。待症状好转 ,甲状腺功能正常时 ,将他巴唑、心得安渐减量 ,最后停西药单用甲亢灵每日18片维持半年。西药组 :他巴唑每日 30mg分 3次口服 ;心得安每日 30mg ,分 3次口服。待症状好转甲状腺功能正常时渐减量维持。两组病人疗程均为 2年 ,两组分别于治疗后1...     

氯氮平合用卡马西平治疗难治性精神分裂症30例

作者自1997年起采用氯氮平合用卡马西平治疗难治性精神分裂症,取得了较好疗效,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组30例,男28例,女2例;年龄22～50岁,平均35岁;病程5～16年,平均5.7年。均符合CCMD-2-R精神分裂症诊断标准。1.2 治疗方法 单一服用氯氮平的病人加服卡马西平200mg/d,1周后卡马西平加至400mg/d,氯氮平量减少1/4。其他病人均在3周内渐停用原所用药物,改服氯氮平和卡马西平,氯氮平量维持在200～300mg/d;卡马西平量维持在200～400mg/d,治疗6～8周,平均48d。     

喉罩在小儿麻醉中的应用

喉罩在小儿麻醉中的应用国内报导较少 ,现将我院自1999年以来 2 0例小儿麻醉中使用喉罩 (L MA)进行通气的结果报告如下。1　对象与方法1.1　对象2 0例患儿均为我院麻醉手术病人 ,其中男 11例 ,女 9例 ,年龄 6 .2± 1.8岁 (最小年龄 11个月 ,最大年龄 14岁 ) ,体重 9～ 4 0 kg,平均 2 6± 8kg。施行胸部手术 4例 ,头颈部手术 5例 ,四肢手术 8例 ,气管内异物 1例 ,纤维支气管镜检查 2例。1.2　方法术前 30分钟常规肌注阿托品 0 .0 1～ 0 .0 2 mg/ kg,咪唑安定 0 .1～ 0 .2 mg/ kg。 L MA的型号根据体重选择 ,6 .5～ 2 0 kg者用 2号 ,2 1～ …     

肝癌局部切除加贲门周围血管离断术11例报告

近年来 ,随着影像学诊断技术和临床治疗技术的发展 ,肝癌诊断和治疗方面的进展已使肝癌的总体预后有了明显改观 ,现将我院诊治肝癌合并门静脉高压行肝癌局部切除加贲门周围血管离断术 11例报告如下。1　临床资料11例中 ,男 9例 ,女 2例 ;年龄最大 6 0岁 ,最小 40岁。有肝炎史 8例 ,无肝炎史 3例。B型超声、CT检查示原发性肝癌、肝硬化、脾大。 AFP均阳性 (大于 40 0μg/L )。血常规 :白细胞 (1.7～ 4)× 10 9/L ,血小板 (2 0～ 6 0 )× 10 9/L ,血红蛋白 80～ 10 0 g/L。HBs Ag阳性 9例 ,阴性 2例。肝功能 Child-Pugh A级 9例 ,B级 2…     

吲达帕胺与氯沙坦联合治疗高血压临床观察

1999～ 2 0 0 2年采用吲达帕胺与氯沙坦联合治疗中重度高血压 1 0 0例 ,收到满意疗效。报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1 999年 1月至 2 0 0 2年 1 0月 ,首次就诊或体检发现的高血压病人 1 0 0例。中度高血压 (1 0 5mmHg≤DBP≤ 1 1 2mmHg) 60例 ,其中男 38例 ,女 2 2例 ;重度高血压(DBP≥ 1 1 5mmHg) 4 0例 ,其中男 2 6例 ,女 1 4例。年龄 2 8～ 78岁。剔除对象 :①继发性高血压 ;②急进型高血压 ;③严重心律不齐 ;④ 6个月内患急性心肌梗死及中风。1 2　治疗方法　病人入选后给予吲达帕胺片 (天津产 ) 2 5mg ,氯沙坦 (杭…     

雅施达治疗高血压心脏病心衰31例临床观察

自 1 999年 1月至 2 0 0 0年 1 2月应用雅施达 (法国施维雅药厂生产 )治疗高血压心脏病并心衰 31例 ,经临床观察 ,疗效满意。现总结报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　治疗组 31例 ,诊断按《现代心脏内科学》关于高血压心脏病并心功能不全的诊断标准[1 ] ,心功能分级(ＮＹＨＡ)Ⅲ～Ⅳ级。其中男 2 1例 ,女 1 0例 ;年龄 50～ 78岁 ;病程 2 1 6± 1 0 7年。另设既往治疗的同类病人 31例为对照组 ,其中男 1 9例 ,女 1 2例 ;年龄 49～ 80岁 ;病程 2 0 3±1 0 5年。1 2　治疗方法　两组病人均予休息、镇静、给氧、洋地黄、利尿剂等抗…