13例人工耳蜗植人聋儿术前、术后有关问题的探讨

目的：探讨人工耳蜗植入术前准备和术后康复训练的意义。方法：对在训的13名人工耳蜗植入术后聋儿进行听觉言语评估。结果：不同的术前准备入术后康复训练对聋儿的听觉能力和言语理解、表达能力均有不同的影响。结论：术前准备、术后康复训练的方法对耳蜗植入后的效果有影响。     

13例人工耳蜗植入聋儿术前、术后有关问题的探讨

目的：探讨人工耳蜗植入术前准备和术后康复训练的意义。方法：对在训的１３ 名人工耳蜗植入术后聋儿进行听觉言语评估。结果：不同的术前准备及术后康复训练对聋儿的听觉能力和言语理解、表达能力均有不同的影响。结论：术前准备、术后康复训练的方法对耳蜗植入后的效果有影响     

人工耳蜗植入后言语康复效果的相关因素

目的：初步分析语前聋儿童耳蜗植入后言语康复效果的相关因素。方法：对多通道人工耳蜗植入的42例语前聋的聋儿，进行重建听阈、听觉能力、言语能力、智力评估，并调查他们的一般情况、家庭情况、术前助听器佩戴和训练情况等。结果：影响聋儿言语能力的因素包括：性别、年龄、植入后时间和开机时间长短及听觉能力。Logistic回归分析结果显示：植入后时间、耳聋到植入人工耳蜗时间、听觉能力情况与言语能力呈正相关，重建听阈与言语能力呈负相关。结论：对语前聋的聋儿，在人工耳蜗植入前佩戴助听器康复训练时间较长，植入后的重建听阈、听觉能力越好，进行科学培训的时间越长，其言语能力康复效果会更好。     

聋儿人工耳蜗植入术31例评价

目的通过评估植入人工耳蜗的语前聋儿童术后的听力、听觉及语言能力及智力情况,初步分析耳蜗植入后听力语言康复的进展。方法31例行人工耳蜗植入的语前聋儿童进行听力测试、双音节词封闭项识别,主题对话测试及智力评估。结果受试者术后平均听力在33dB左右。正确识别率随人工耳蜗使用时间而不断增加,在术后6个月以上的聋儿中扬扬格双音节词识别率大于等于90%的占94.7%。语言能力随植入时间的增长而呈上升趋势,在术后6个月以上的聋儿中主题对话达到三四级的占89.5%。使用人工耳蜗后对患儿的言语发育具有较大帮助,听觉能力≥80%的聋儿语言能力为三四级的占73%。结论对于8岁及以下进行植入手术、智力发育正常,术后及时在康复机构接受科学的康复训练的语前聋耳蜗植入患儿,到术后半年以上大多数患儿的听觉和语言能力的提高是令人满意的。     

聋儿人工耳蜗植入术31例评价

目的：通过评估植入人工耳蜗的语前聋儿童术后的听力、听觉及语言能力及智能情况，初步分析耳蜗植入后听力语言康复的进展。方法：31例行人工耳蜗植入的语前聋儿童进行听力测试、双音节词封闭项识别，主题对话测试及智力评估。结果：受试术后平均听力在33dB左右。正确识别率随人工耳蜗使用时间而不断增加，在术后6个月以上的聋儿中扬扬格双音节词识别率大于等于90％的占94．7％。语言能力随植入时间的增长而呈上升趋势，在术后6个月以上的聋儿中主题对话达到三四级的占89．5％。使用人工耳蜗后对患儿的言语发育具有较大帮助，听觉能力≥80％的聋儿语言能力为三四级的占73％。结论：对于8岁及以下进行植入手术、智力发育正常、术后及时在康复机构接受科学的康复训练的语前聋耳蜗植入患儿，到术后半年以上大多数患儿的听觉和语言能力的提高是令人满意的。     

小儿人工耳蜗植入术后家庭语训的效果

目的探索小儿人工耳蜗植入术后家庭语训。方法通过对人工耳蜗植入术后接受语训的34人与未接受语训的32人进行了语言听觉水平的测试进行了比较。结果实验组患儿个时间段双音节识别率、声母识别率、韵母识别率均明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P〈0．01）;实验组聋儿所力高级剥的比例要高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．01）。实验组患儿1年后的平均言语年龄与对照组比较,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论听觉言语康复训练方法对人工耳蜗植入聋儿的听力培养和建立有显著效果。听觉言语康复训能帮助患儿尽快适应人工耳蜗并发挥其良好的听觉补偿效果,特别是帮助聋儿争取学习语言的最佳时期。     

听力重建听能培建——是人工耳蜗植入术后发展交往能力的关键

目的 聋儿聆听意识的培建，是耳蜗植入术后进行康复训练获得语言能力的基础，是学习和熟悉各种声音信号所代表的意义，逐渐达到通过耳蜗植入与他人进行语言交流的关键。方法 应用婴幼儿听觉意义整合表NAIS对人工耳蜗植入术后60例患儿听力培建效果进行评估，根据临床听力康复医学，采用听觉口语法、多种感官训练法，遵循从对声音察知到概念形成的听觉发展的一般规律。结果 对进行听力训练和末进行听力训练的患儿MAIS评估表明，术后经3～6个月训练，即可达到较高水平，而间断或短期效果较差。结论 听能培建是人工耳蜗术后发展语言能力的关键。听能在术后初期至关重要，是取得良好康复效果的基础。     

听觉言语康复训练在人工耳蜗植入术后的应用及重要性

目的 阐述听觉言语康复训练在小儿人工耳蜗植入术后的重要性和原则。方法 术前、术后采用问卷及用“聋儿康复听力语言评估”进行评估。结果 术后及时进行科学的康复训练,其康复效果明显优于未及时进行训练者。结论 人工耳蜗植入手术使患儿重新获得听的感觉,但要取得好的康复效果,达到回归主流社会的目的,必须进行有效的听力言语康复训练。     

人工耳蜗植入术后听力训练(第8节)

近年来,随着我国人工耳蜗植入者,特别是小儿植入者的大量增加,手术后如何进行康复训练成为大家关注的话题。因为人工耳蜗能为极重度听力损伤者提供很好的补偿效果,有些人就误认为使用人工耳蜗之后,不需要再接受任何训练,自然可以能听会说。而实际上,由于重度语前聋患者在术前对声音,特别是语音基本没有概念,而且,人工耳蜗所提供的声音信号系统与助听器不完全相同,所以,耳蜗植入者在手术后必须接受系统的康复训练,才能很好地利用设备优势。聋儿的康复训练大体包括听力和语言两个方面。在语言学习的内容和方法上,人工耳蜗和助听…     

人工耳蜗植入后听力康复效果相关因素的研究

目的初步分析语前聋儿童耳蜗植入后听力康复效果的相关因素。方法对多通道人工耳蜗植入的42名语前聋的聋儿，进行重建听阈、听觉能力、智力评估，并调查他们的一般情况、家庭情况、术前助听器配戴和训练情况等。结果和结论影响聋儿听觉能力康复水平的因素有：父亲、母亲的职业，家庭人均月收入，发现聋到植入时间的长短，耳蜗植入后时间和开机时间长短。logistic回归分析结果显示：家庭人均月收入高、开机时间长、连续助听时间长、母亲文化程度高均有助于听觉能力的培建。     

内耳发育畸形听障患儿听能启蒙与整体能力培建效果

目的：探讨内耳发育畸形且伴运动发育落后的极重度听障婴幼儿听觉能力启蒙与整体能力培建方法。方法选择内耳发育畸形极重度听障婴幼儿11例,采用听觉、视觉、触觉、大运动、精细运动等多种刺激并用的方法,对被试大脑皮层感应与运动发育进行康复训练,培建其对声音的反应和辨别能力,以及语言、认知等技能。结果11例患儿训练3个月后,听感知能力逐渐建立;6～13个月后7例感知声音明确,完成行为听力检查,为人工耳蜗植入手术后调机的行为反应奠定基础;2例在助听器补偿听力后完成听觉评估。结论以多感官同时刺激的方式对内耳发育畸形小龄婴幼儿的听觉意识及听神经回路的形成有促进作用。     

大前庭水管综合征患儿人工耳蜗植入术8例临床分析

目的评价大前庭水管综合征患者人工耳蜗植入术的安全性和效果。方法大前庭水管综合征患者8例为内耳畸形组,其中语前聋6例,语后聋2例,以8例耳蜗发育正常的植入者作为对照组,进行手术及术后效果对比。结果8例患者人工耳蜗电极植入顺利,7例耳蜗底回开窗时发生井喷,迅速用颞肌筋膜牢固封闭开窗处制止井喷。全部患者术后未出现脑脊液漏、颅内感染、面瘫、中耳炎等并发症,畸形组与对照组术中和术后并发症差异无显著性意义。术后听阈畸形组多数患者达到30～45dBHL,与内耳正常对照组相似,经统计学分析差异无显著性（P〉0．05）,听觉语言康复效果畸形组多数与对照组接近。结论大前庭水管综合征患者在人工耳蜗植入术中易发生井喷,术中可控,术后未出现并发症,所观察患者术后听力及语言康复效果满意,因此,大前庭水管综合征患者行人工耳蜗植入术是安全有效的。     

核心控制训练对痉挛型脑性瘫痪的疗效

目的探讨核心控制训练方法对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能的影响。方法60 例脑瘫患儿分为对照组(n=30)和治疗组(n=30),对照组采用常规运动训练配合针灸、电疗等综合康复治疗,治疗组在此基础上增加核心控制训练。共治疗3 个月。治疗前后,分别采用粗大运动功能测量(GMFM-88)和躯干控制测试(TCT)进行评估。结果治疗后,两组患儿GMFM、TCT评分较治疗前均显著提高(P<0.001),治疗组显著优于对照组(P<0.001)。结论核心控制训练能加强躯干的控制能力,可进一步改善痉挛型脑瘫患儿的粗大运动功能。     

语前聋儿多导人工耳蜗植入6例随访观察

目的 探讨多导人工耳蜗植入对重度感音性语前聋儿童的治疗效果. 方法 对 6例极重度感音性语前聋儿童植入由澳大利亚 Cochlear公司生产的 Nuclus24型多导人工耳蜗.术后 1个月开机. 结果 6例语前聋儿童在接受人工耳蜗植入后均获得听力,听阈平均提高到 33.33 dBHL;双音节词言语辨别率( SDS)术后 6个月听平均 28.33% ,听加唇读平均 61.6%;术后 12个月( SDS)听平均 51%,听加唇读平均 73.8%,比术前有明显改善. 结论 多导人工耳蜗植入对恢复极重度感音神经性语前聋儿童的听觉是有效的,植入年龄越小效果越好.     

个体化前庭训练对儿童感觉统合失调的治疗效果

目的:探讨个体化前庭训练对儿童感觉统合失调的临床效果。方法:选取经儿童感觉统合功能评量表确诊为前庭感觉统合失调的儿童60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组予常规感觉刺激,观察组根据个体化的前庭评估结果,在常规感觉刺激基础上制定个体化前庭治疗方案。分别于治疗前后采用儿童感觉统合能力发展评定量表、Conners父母症状问卷量表(Parent Symptom Questionnaire,PSQ)、动静态平衡能力测试评估其疗效。结果:治疗8周后,2组儿童感觉统合能力发展评定量表得分均较治疗前明显增加(均P<0.05)、且观察组的得分增加显著高于对照组(P<0.05);2组的动静态平衡能力均较治疗前明显增强(均P<0.05),观察组明显优于对照组(P<0.05);治疗后观察组PSQ(除冲动和焦虑外)的异常检出率明显低于治疗前(P<0.05),且显著低于对照组(P<0.05)。结论:个体化前庭训练应用于儿童感觉统合失调患者的临床疗效显著。     

对人工流产病人实施放松疗法的效果观察

目的 :探讨放松疗法在人工流产中应用的可行性。方法 :随机把 10 0例人工流产病人分成实验组 5 0例、对照组 5 0例 ,实验组术前予以放松训练 ,对照组术前未予任何干预 ,然后对术中情况进行比较。结果 :两组疼痛评分 ,焦虑、抑郁情况及人流综合征发生率比较有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :术前进行放松训练可减少人工流产病人痛苦及紧张 ,改善病人的抑郁心理 ,降低人流综合征的发生率。     

The influence of cochlear implantation on vowel articulation

PURPOSE: Speech of deaf persons differs considerably from that of speakers with normal hearing. The purpose of this study was to investigate the acoustic changes in articulation of corner vowels in deaf children and adults after cochlear implantation. METHODS: Thirteen prelingually deaf children and 12 postlingually deaf adults were included in the study. Voice samples of the isolated corner vowels /a/, /i/ and /u/ were analyzed before and 6-12 months after the implantation. The frequencies of the first (F1) and second (F2) formants, the F1/F2 ratio of all three corner vowels, and the area of the vowel triangle were calculated and compared before and 6-12 months after the implantation. RESULT: In the adults, no significant differences were detected in the formant frequencies, the F1/F2 ratio or the area of the vowel triangle. However, significant change in formant frequencies was detected in the group of 13 prelingually deaf children. After the implantation the F1 of /u/ decreased significantly, and favorable decreases of the F1 of /i/ and the F1/F2 ratio in /i/ and /u/ were close to being statistically significant. All changes caused better phonological difference between the two vowels. The significant change in the F1 of /u/ and the change of F1 of /i/ resulted in the expansion of the vowel space, which was expressed as an increase in the area of the vowel triangle. CONCLUSIONS: We suggest that in children the acquired hearing ability and further development of neuromuscular control of articulation are the reasons for the significant improvement after cochlear implantation. The results also suggest that the area of the vowel triangle is a useful and sensitive indicator of the more precise articulation after implantation. In order to achieve better and faster improvement of articulation, regular speech therapy should be included in the rehabilitation of deaf persons after cochlear implantation.     

The cochlear implant--evolution of hearing and language with an artificial inner ear

One of the most spectacular progresses in modern medicine is the possibility to replace a deaf ear, a sensory organ in total by an implantable electronic prosthesis, a so-called cochlear implant (CI). The CI stimulates the auditory nerve by electrical pulses and thus generates the sensation of hearing along the auditory pathway. One of the most impressive aspects of cochlear implantation is the fact that small children with profound deafness who were able a few years ago to learn spoken language only to very limited extent may achieve nowadays an almost normal language development. Duration and intensity of the training of listening and spoken language vary considerably as a function of etiology and time of deafness. Most important for the development of language is sufficient stimulation of the auditory pathway during early childhood. Early diagnosis of a severe to profound deafness is most important in order to fit hearing aids or a cochlear implant without a time delay. Affected children need intensive training by professionals specialized in education and speech therapy. Adults and adolescents who lost their hearing when language acquisition was established may understand spoken language only a few weeks after receiving a cochlear implant. Several individuals are able to use the telephone. Preliminary results after bilateral cochlear implantation of children and adults show advantages. Not only do these subjects report "better hearing with two CI as compared to hearing with one CI," but some of them developed directional hearing in a rather short time lag after fitting the second implant. And in addition they achieve better speech discrimination in environmental noise.