诠释“肝肾功能不全者慎用”

走进街头药店,面对琳琅满目的药柜,常使人不知所措。尤其是药品使用说明书上那句“肝肾功能不全者慎用”,更让人不知如何选购。那么怎样才算“肝肾功能不全”,又该如何慎用这些药物呢?例一:一位患有乙肝、转氨酶升高的老人,因同时患有糖尿病,服用一种进口药降糖,导致急性肝坏死。事故后家人才发现那药上标有“肝肾功能不全者慎用”。例二:一位患有高血压的中年妇女,因尿常规检查发现有1～2个白细胞,便自认为肾功能不好,不敢服用降压药。从狭义上讲,肝功能不全指的是肝病终末期表现出极为严重的代谢紊乱,病人可出现黄疸、腹水等一系列临床综…     

肝肾功能不全的慢性心力衰竭患者地高辛血药浓度监测及个体化给药

目的测定肝、肾功能不全的慢性心力衰竭患者地高辛血药浓度,为临床合理用药提供参考。方法通过对近4a来98例肝、肾功能不全的心力衰竭患者地高辛用药的回顾性研究,对地高辛有效血药浓度与疗效关系进行分析。结果0.8～2.2mg/L为地高辛有效血药浓度范围,心力衰竭缓解率较高(69%),地高辛血药浓度>2.2mg/L者中毒反应发生率较高(61%);肝、肾功能越差,中毒发生率越高。结论临床测定地高辛血药浓度是必要的,尤其测定肝、肾功能不全心力衰竭患者地高辛血药浓度,实行个体化给药。     

从肝肾辨证治疗黄体功能不全36例

对36例由于黄体功能不全而引起的不孕症和月经失调患者,按中医辨证,用补肾、疏肝为主结合调整月经周期疗法,有效率91％,妊娠率42％.认为黄体功能不全与中医“肾虚”、“肝郁”有密切关系。     

对肾功能不全患者使用中药的用药指导

目前我国存在着数量庞大的肾功能不全的患者,由于长期用药,使这部分患者在用西药的时候十分注意阅读说明书,对具有明确肾损害的药物保持了足够的警惕性。在此情况下,一些中药的品种越来越受到这部分人群的青睐,许多中药品种宣传的“纯中药制剂,无毒无害”、“药性平和,无任何毒副作用”等将人们引入了中药无害论的误区。伴随着中药学的发展和对药物不良反应的监测,部分中药造成的导致肾功能损害的报道屡见不鲜,触目惊心。作为执业药师,有必要肩负起对这些患者使用中药进行科学指导的责任,减少药源性疾病的发生。     

肝功能不全患者手术麻醉进展

肝脏是人体最大的实质性器官 ,在人体的许多代谢和合成过程中起重要作用。当肝功能不全时 ,肝脏的合成、解毒和代谢功能减弱 ,该患者接受麻醉和手术 ,除了原疾病危险因素外 ,还应考虑麻醉和手术可能对肝功能产生创伤 ,若手术和麻醉方法选择不当 ,将发生肝功能衰竭 ,甚至死亡。如何能够有效地治疗原发疾病 ,又能确保肝功能不再进一步恶化 ,笔者就该患者手术麻醉前肝功能受损程度估计 ,麻醉手术对肝功能的影响及麻醉手术处理原则作一简述。1　麻醉手术前对肝功能不全程度的预测无论何种类型手术麻醉均不可避免地会造成不同程度的肝功能损害 ,…     

慢性心功能不全患者出院后用药监护的效果观察

目的：观察慢性心功能不全患者出院后进行用药监护的效果。方法：60例出院慢性心功能不全患者随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组只进行用药教育及健康指导,观察组给予用药教育及健康指导并且出院后定期进行电话随访。每三个月调查并比较两组病人对遵医行为和生活质量改善等情况。结果：观察组生活质量和遵医行为均优于对照组。结论：慢性心功能不全患者出院后进行用药监护可使患者药物治疗得到有效延续,并起到咨询、指导和督促作用,效果明显。     

58例黄体功能不全的辨证治疗

黄体功能不全是造成不孕及妊娠早期流产的重要原因,我们辨证治疗本病58例,收效较为满意。一、辩证分型(一)肾虚型(10例):偏肾阳虚者(8例)症见腰酸肢冷,精神不振,小腹冷感,性欲淡漠,经色淡红、质稀,舌质淡红或胖,苔薄白,脉沉细。治宜温补肾阳。药用右归饮饮减:     

安定中毒导致多脏器功能不全综合征1例

患者，女，24岁，以昏迷30min入院。入院前30min患者家属被告知，患者因过量注射安定（地西泮）后昏迷，后患者父亲在其包中发现地西泮针剂数支。入院查体：体温36℃，脉搏110次／min，呼吸26次／min，收缩压110mmHg（1mmHg=0．133kPa），平车推入病房，呈昏迷状态，颜面、四肢无水肿，全身皮肤黏膜无黄染，全身浅表淋巴结无肿大，右上肢皮肤发现多处针眼。瞳孔等大，直径约3mm，对光反射迟钝。双肺呼吸音粗，心率110次／min，律齐，心音低钝。肝脾未扪及，     

以呕吐伴肝损害为主要表现的甲状腺功能亢进1例分析

甲状腺功能亢进（以下简称甲亢）是内分泌科常见病,是由于甲状腺腺体自身产生过多甲状腺激素而引起的甲状腺毒症,典型表现为高代谢症候群、播散性甲状腺肿及浸润性眼病等,部分甲亢患者表现不典型而以单一系统症状为主,但以顽固性呕吐为突出表现者临床较为少见,兹将病例1例分析如下。     

叶景华治疗慢性肾功能不全处方用药规律分析

<正>叶景华,全国著名中医肾脏病专家,擅长中医药治疗多种急慢性肾脏病,尤其长于慢性肾功能不全的治疗。叶教授认为,多种慢性肾病,究其病程,是一个从虚致实、虚实交织、相互作用、相互消长的过程,其病机多本虚标实,实则为邪,为"湿、浊、瘀、毒",其本为虚,乃为脾肾亏虚、气血阴阳的不足,治疗时也以扶正祛邪立法[1]。笔者就叶教授治疗慢性肾功能不全的临床用药规律进行客观分析,以期进一步探明其对慢性肾功能不全的辨证思路。     

移植肾功能不全合并慢性格林-巴利综合征1例

1病历介绍患者,男,26岁,因“移植肾功能不全行血液透析5个月,双下肢麻木无力3个月余”入院。患者3a前因慢性肾功能不全尿毒症期在本院行肾移植术,术后长期服用他克莫司、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂。5个月前患者受凉后出现高热,测体温39．5℃,干咳,移植肾区肿大疼痛,     

中西医结合治疗黄体功能不全220例

我院自1990年以来共收治不孕患者600余例,对其中因贫体功能不全所致考（220例）,我们采用中西医结合疗法进行治疗,取得良好效果,报道如下。1临床资料220例病人均为婚后2年以上不孕,或曾孕过早孕后自然流产,年龄在24～41岁之间。其中结婚2～3年者176例,4～5年者28例,5～10年者13例,10年以上者3例。原发不孕183例,继发不孕37例,37例继发不孕者均有清宫史。月经提前者134例,错后者67例,一月一潮者19人。治疗时间最短3个月经周们,最长6个月经周期。诊所依据：①基础体温BBT测定,黄体升温期（36．8℃以上）≤8天者。220例病人均…     

宫颈环扎术治疗宫颈功能不全28例临床分析

目的了解宫颈功能不全的病因,探讨宫颈环扎术治疗宫颈功能不全的手术时机和疗效。方法对2007年3月—2008年9月我院收住的28例病例进行回顾性分析。结果宫颈环扎术能延长孕龄,28例患者中有21例获得足月妊娠。结论宫颈环扎术对预防宫颈功能不全所致晚期习惯性流产效果良好,值得推广。     

多脏器功能不全综合征患者的中医证候分析

目的分析危重症监护室(ICU)收治的多脏器功能不全综合征(MODS)的患者,在现代医疗条件干预下所表现出来的中医证候,总结其中的特点,为临床提供辨证依据。方法对2002年9月—2005年10月收治的22例MODS患者的临床资料进行回顾分析。结果MODS患者的证候特点可归纳为邪热壅盛、内闭外脱。结论中医中药对危重病的治疗应该发挥更大的作用。     

中西医结合治疗黄体功能不全不孕症196例

近2年来，我们采用中西医结合治疗黄体功能不全引起的不孕症196例，取得一定疗效。现介绍如下。l临床资料1．1一般资料：ig6例中婚龄范围2～13年。原发不孕112例，继发不孕84例，继发不孕中流产1次t17例，流产2次以上37例。1．2治疗前检查：基础体温：按要求连续测量3个经期以L，因部分患者具有］项以上可疑黄体功能不全的不典型双相体温曲线，即移行期（低温到高温相＞3天）103例，高温相＜11天142例，高温相波动＞0．IC187例，高温相末期少量阴道出血66例；于宫内收活俭：于月经周期第l天6～12／J’时内取内膜检查，160例显示分泌物功能…     

黄体功能不全的中医研究进展

黄体功能不全(luteal phase defect,LPD)系指排卵后卵泡形成的黄体发育和功能不全,合成和分泌孕酮不足,以致引起子宫内膜分泌不良反应,难以维持孕卵的种植和早期发育而引起的不孕、流产、月经紊乱等症候群.……     

四二五合汤治疗黄体功能不全20例

四二五合汤治疗黄体功能不全２０例蒋春静江苏省阜宁县中医院（阜宁２２４０００）黄体功能不全是造成不孕及妊娠早期流产的重要原因。笔者以四二五合汤为主治疗本病２０例，收效较满意，现报道如下。１临床资料１．１初潮年龄１５～２０岁１６例，２１岁２例，２３岁２例...     

对患者用药不依从的调查分析

遵从医嘱,按时、准确的应用药物,完成整个疗程是治疗成功的关键.由于患者不遵从医嘱用药或擅自中止治疗的"不依从性"而导致治疗失败,已被认为是影响公众健康和加重社会负担的重要问题之一[1]