70例选择性输卵管造影及再通结果分析

目的：探讨选择性输卵管造影及再通的有效性、安全性及术后疗效评价。方法：70例不孕患者，共138条输卵管行子宫输卵管造影，示输卵管近端阻塞，再行选择性输卵管造影及再通术。结果：62例（88．6％）、123条（89．1％）输卵管再通。随访半年的37例再通患者中，16例受孕（43．2％），均为宫内正常妊娠。结论：选择性输卵管造影及再通操作简便，其成功率、再通率及术后妊娠率均较高，不仅能诊治输卵管梗阻，且能为临床进一步治疗提供参考。     

应用改良装置治疗输卵管阻塞(附800例分析)

目的 评价用一种改良装置对单侧或双侧输卵管阻塞的再通效果。方法 于1995年11月至2002年10月我院放射科对800例年龄为24～42岁不孕妇女经造影证实为单侧性或双侧性阻塞的1489条输卵管应用美国Cook公司产改良装置实施了介入再通术治疗。该技术操作是在X线监视下经宫腔将导管选送至输卵管开口端而进行选择性输卵管造影与输卵管再通术。结果 确诊有阻塞的1489条输卵管，经再通术治疗后，有1137条输卵管得以复通，复通率为76．4％，导管一次性插管成功率为98．8％。结论 用于输卵管再通术的改良装置兼具多方面优点，诸如操作灵活，疗效显，经济实用，因而值得推广。     

简易器械选择性输卵管造影及再通术诊疗不孕症的临床应用研究

目的：探讨自制简易器械选择性输卵管造影及输卵管再通术的临床应用价值。方法：经常规输卵管造影诊断为输卵管阻塞者86例，除2例外均成功进行了选择性输卵管造影，63例确诊输卵管阻塞者施行了再通术。结果：本方法插管成功率97．7％，造影证实20例双侧输卵管完全通畅，消除了假阳性。63例中选择性输卵管造影发现98条输卵管不通，其中8．4条疏通，再通总成功率85．7％。其中间质部与峡部阻塞复通成功率92．5％，壶腹部阻塞复通成功率83．3％，漏斗部及伞部复通成功率28．6％。术后随访受孕率30．1％，未发现严重并发症。结论：本方法诊疗输卵管阻塞及时、准确、简便，再通率高，是输卵管阻塞性不孕症患者首选的一种安全、有效、快捷的诊疗方法。     

经导管液体加压法治疗输卵管梗阻性不孕(附157例报告)

目的:探讨液体加压法治疗输卵管梗阻性不孕的临床效果。方法:使用Cook公司生产的输卵管再通同轴导管,微导管引入输卵管后以液体加压的方法行再通术。结果:157例患者共306条梗阻输卵管,再通286条,成功率93.5%,术后6~9个月随访96例,49例受孕,受孕率为51%。结论:液体加压法治疗输卵管梗阻性不孕创伤小,受孕率高,临床疗效明显。     

选择性子宫输卵管造影与再通术对阻塞性不孕的诊疗价值

目的探讨选择性子宫输卵管造影与再通术对输卵管阻塞所致不孕的诊疗价值。资料与方法回顾性分析200例女性不孕症患者,年龄20～42岁,平均不孕年限为3.8年,均行选择性子宫输卵管造影与再通术后跟踪观察1年,观察诊疗效果。结果 200例396条输卵管中294条显示不同程度的阻塞,再通成功212条,再通成功率为81.2%,126例患者双侧或单侧再通成功,1年内成功正常受孕46例,占再通成功病例的36.5%。结论选择性子宫输卵管造影对输卵管阻塞所致不孕症具有较高的诊断价值,再通术对输卵管阻塞所致不孕症有一定的治疗价值。     

经导管液体加压法联合导丝再通治疗输卵管阻塞性不孕症(附72例报告)

目的 探讨液体加压法联合导丝再通治疗输卵管阻塞性不孕的价值.方法 对72例(124条输卵管)输卵管阻塞性不孕症患者,在电视监视下利用液体加压法以及导丝再通术进行输卵管再通治疗.术后抗炎及定期输卵管通液治疗.结果 采用液体加压法达到复通的输卵管共59条,采用液体加压法及导丝再通达到复通的输卵管为50条.液体加压法联合导丝再通治疗输卵管阻塞再通成功率可达87.9%.无严重并发症发生.术后1年内对72例患者进行跟踪随访,怀孕27例,达37.5%.结论 液体加压法联合导丝再通术是治疗输卵管阻塞性不孕的一种有效的微创方法.     

用自制器械行选择性输卵管造影和再通术

报告用自制器械行子宫输卵管选择性造影及再通术45例,插管成功率95.5%。近端输卵管阻塞再通率80%。随访结果:15例患者正常受孕,受孕率33.3%,其中继发不孕症受孕率50%,原发不孕症受孕率17.4%。近端阻塞再通术后受孕率54.5%,远端积水或阻塞患者受孕率15%。显示选择性输卵管造影及再通术是治疗女性不孕症的有效方法;本手术最佳适应证为继发不孕、近端输卵管阻塞患者;自制器械价廉、安全。     

输卵管阻塞介入性再通术治疗的探讨

目的:对输卵管阻塞性不孕症采用介入性输卵管再通术治疗,并评价其治疗效果。方法:对72例不孕症患者进行选择性输卵管再通术及术后通水,术后追踪随访6个月。结果:Ⅰ型输卵管阻塞再通成功率100%,Ⅱ型输卵管阻塞手术再通成功率37.5%;受孕率前者26.5%,后者为0%。结论:Ⅰ型输卵管阻塞介入性输卵管再通术疗效较好,该技术操作安全简单,成功率高,应为治疗的首选方法。     

选择性输卵管造影与再通术器械的改进及临床应用

目的：探讨选择性输卵管造影与再通术治疗输卵管阻塞的临床价值，验证改进后再通器械的可行性。方法：对６０例１１６条输卵管阻塞引起不孕症患者在透视下，用改进后器械行选择性输卵管造影及再通术。结果：其中近端输卵管再通率９３．８％；总有效率８１．８％；受孕率３１．７％；未发生严重并发症。结论：选择性输卵管造影对病变的诊断效果高于传统的子宫碘油造影，用改进后同轴导管行选择性输卵管造影与再通术方法简便易行，安全可靠，成本低廉     

选择性输卵管造影及输卵管阻塞的介入治疗

目的为明确输卵管阻塞部位,提供一种安全、可靠、成功率高的诊断和治疗方法。方法对50例23～38岁女性不孕症患者,确诊为两侧或单侧输卵管狭窄、粘连或闭塞,采用同轴导管系统,利用微导丝的机械作用和再通液的消炎、抗粘连等作用,疏通和治疗输卵管狭窄、阻塞或粘连病变。术后抗炎及定期输卵管通液治疗。结果插管成功率为92%,再通成功率为86.7%,无严重并发症。术后1年随访怀孕23例,达46%。结论选择性输卵管造影及再通术是诊治输卵管性不孕的一种微创有效的介入治疗技术。     

介入性输卵管再通术及碘化油的应用价值

目的 探讨和论证介入性输卵管再通术后治疗输卵管阻塞的临床效果及40%碘化油的应用价值。方法 在1996-1998年的病例中随机抽样30人共60条输卵管为对照组，以1999-2000年病例中随机抽样30例60条输卵管为观察组，进行手术效果分析。结果 对照组，观察组的再通率，术后受孕率，术后粘连复发率分别为83.3%,88.3%,23.3%,26.6%,34.3%,11.5%。结论 输卵管介入再通是治疗输卵管性不孕的一项有效的治疗方法。40%碘化油术中的应用可以明显降低输卵管粘连的复发率。     

经改良导管注药治疗输卵管阻塞的临床应用

目的　探讨经改良导管注药治疗输卵管阻塞不孕的临床价值。方法　 86例输卵管梗阻患者 ,经改良导管注药治疗输卵管阻塞复通术。结果　 86例共 16 9条输卵管阻塞 ,119条 1次复通 ,占70 .4 % ,33条 2次治疗后复通 ,占 19.5 % ,总复通率为 89.9%。随访 86例 ,有 39例 1次治疗后妊娠 ,18例 2次治疗后妊娠 ,总妊娠率为 6 6 .3%。结论　经改良导管注药治疗输卵管阻塞复通和妊娠是安全而有效方法。     

液体加压冲击法联合导丝技术介入治疗输卵管阻塞性不孕症的临床研究(附36例报告)

目的:探讨液体加压冲击法联合导丝技术介入治疗输卵管阻塞性不孕的价值.方法:在DSA引导下利用液体加压冲击法以及导丝技术对36例(54条输卵管)输卵管阻塞性不孕症患者进行输卵管再通治疗,记录输卵管再通率、患者的不良反应等.结果:采用液体加压冲击法达到复通的输卵管共29条,采用液体加压冲击法及导丝技术达到复通的输卵管为24条.液体加压冲击法联合导丝技术介入治疗输卵管阻塞再通成功率可达100%.结论:液体加压冲击法联合导丝技术治疗输卵管阻塞,在DSA直视下完成操作,准确性和成功率高,疗效确切,是一种可行的手术方式.     

Selective fallopian tube catheterisation in female infertility: clinical results and absorbed radiation dose

Clinical results of fluoroscopic fallopian tube catheterisation and absorbed radiation doses during the procedure were evaluated in 30 infertility patients with unilateral or bilateral tubal obstruction documented on hysterosalpingography. The staged technique consisted of contrast injection through an intraurine catheter with a vacuum cup device, ostial salpingography with the wedged catheter, and selective salpingography with a coaxial microcatheter. Of 45 fallopian tubes examined, 35 (78%) were demonstrated by the procedure, and at least one tube was newly demonstrated in 26 patients (87%). Six of these patients conceived spontaneously in the follow-up perod of 1–11 months. Four pregnancies were intraurine and 2 were ectopic. This technique provided accurate and detailed information in the diagnosis and treatment of tubal obstruction in infertility patients. The absorbed radiation dose to the ovary in the average standardised procedure was estimated to be 0.9 cGy. Further improvement in the X-ray equipment and technique is required to reduce the radiation dose. Correspondence to: T. Ishigaki     

A review of selective salpingography and fallopian tube catheterization.

Use of selective salpingography and fallopian tube recanalization has revolutionized the diagnosis and treatment of infertility. Selective salpingography, a diagnostic procedure in which the fallopian tube is directly opacified through a catheter placed in the tubal ostium, has been used since the late 1980s to differentiate spasm from true obstruction and to clarify discrepant findings from other tests. In fallopian tube recanalization, a catheter and guide wire system is used to clear proximal tubal obstructions. The recanalization procedure is simple for interventional radiologists to perform and is successfully completed in most patients (71%-92%). Pregnancy rates after the procedure have been variable, with an average rate of 30%. The combination of selective salpingography with fallopian tube recanalization has improved the overall management of infertility caused by tubal obstruction. The same catheterization technique used in fallopian tube recanalization is currently being explored for use in tubal sterilization.     

经宫颈选择性输卵管造影与再通术诊疗不孕症

目的分析应用导管经宫颈选择性输卵管造影的诊断价值;探讨输卵管阻塞再通术的机理和技术要领。材料与方法经常规碘油输卵管造影诊断为输卵管阻塞者96例,除2例外均成功地进行了选择性输卵管造影,56例确诊输卵管阻塞者施行了再通术。结果本方法造影证实31例双侧输卵管完全通畅,消除了假“阳性”,43例近端输卵管阻塞再通成功,6例中远端阻塞仅1例再通成功,再通成功率为78．6％,随访受孕率为28．6％。结论本方法诊疗输卵管阻塞及时、准确、简便、安全,再通成功率高,是输卵管不孕症者首选的一种有效、快捷诊疗方法。     

体外受精-胚胎移植前输卵管积水的治疗

目的 比较输卵管介入栓塞术与腹腔镜下切除术两种方法在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术前治疗输卵管积水的效果与优缺点.方法 选取因输卵管性不孕行IVF-ET患者170例,进行回顾性分析.分为3组:介入栓塞组65例,行积水输卵管介入栓塞术;腹腔镜下切除组55例,行腹腔镜下积水输卵管切除术;对照组50例,双侧输卵管近端阻塞,无积水的患者,直接行IVF-ET.结果 3组的促性腺激素(gonadotropin,Gn)的用量、HCG注射日E2值、HCG注射日卵泡数、获卵数、受精率、卵裂率、临床妊娠率、流产率、异位妊娠率比较差异均无统计学意义(P＞0.05),介入栓塞组和腹腔镜下切除组成功率均为100％,无严重并发症发生.介入栓塞组门诊即可完成,手术时间短,无需麻醉,费用低是其优点.结论 输卵管介入栓塞术和腹腔镜下切除术在IVF-ET术前治疗输卵管积水同样有效,均可改善妊娠结局,两者相比较,介入栓塞术方法更简便、安全,经济,效果确切,值得作为治疗的首选方法.     

自制选择性输卵管再通导管的临床应用研究

目的 探讨自制选择性输卵管再通导管的临床应用效果。方法 ５０４例经证实有一例或双侧输卵管不通的不孕症患者,采用自制选择性卵管再通导管进行再通。该导管由导向导管、锥头导管、微导管和导丝４部分组成,导管头端据子宫形态分别弯曲成不同角度的３种形态。对操作技术也进行了改进。结果 ５０４例中经子宫输卵管造影共发现７９２支输卵管支通,共疏通７３１,总疏通率９２．３％。插管总成功率为９７．４％。发生输卵管穿破２