孟鲁司特治疗和预防儿童哮喘急性发作的疗效观察

<正>哮喘是儿童常见的气道慢性炎症性疾病,以反复急性发作为其主要特征。常规治疗是在急性发作期应用糖皮质激素、支气管扩张剂;在缓解期给予糖皮质激素气雾剂吸入预防复发,但仍有其局限性[1]。白三烯是引发哮喘的一种重要炎     

孟鲁司特用于儿童哮喘及过敏性鼻炎

白三烯是哮喘的一类关键性炎性介质。白三烯受体拮抗剂孟鲁司特对吸入性变应原诱发的速发性和迟发性变态反应均有抑制作用，可减少气道内嗜酸粒细胞浸润，使哮喘患者血液、支气管肺泡灌洗液、痰液和支气管粘膜中的嗜酸粒细胞数量减少，从而降低哮喘患者呼出气中一氧化氮浓度、血液和痰中嗜酸粒细胞阳离子蛋白等间接气道炎症指标。孟鲁司特与吸入型糖皮质激素有叠加的抗哮喘作用，可用于轻中度持续哮喘、运动性哮喘、幼儿哮喘及过敏性鼻炎的防治，其耐受性及依从性好。     

孟鲁司特预防儿童哮喘急性发作的疗效观察

目的观察孟鲁司特预防儿童哮喘发作的临床疗效。方法将186例患儿随机分为两组,观察组100例,对照组86例。两组均给予常规治疗,观察组每晚加服孟鲁司特。结果两组患儿哮喘的急性发作频率和临床疗效比较差异均有显著统计学意义（P〈0.01）;两组症状缓解时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗前后两组患儿PEFR数据比较,观察组PEFR值差异有显著统计学意义（P〈0.01）,对照组PEFR值差异有统计学意义（P〈0.05）。结论常规治疗基础上加服孟鲁司特预防儿童哮喘急性发作,疗效明显。     

口服孟鲁司特预防儿童哮喘发作的疗效分析

目的观察口服孟鲁司特预防儿童轻中度哮喘发作的疗效。方法 231例轻中度哮喘患儿随机分两组,治疗组129例,每晚口服孟鲁司特5mg,疗程4个月;对照组102例,不予口服孟鲁司特,比较两组在4个月内的哮喘发作率及PEFR变化。结果两组的哮喘发作率存在统计学上的差异(P<0.01);PEFR值存在统计学上的显著差异(P<0.01)。结论孟鲁司特口服可减少轻中度哮喘患儿的哮喘发作。     

孟鲁司特治疗小儿哮喘疗效观察

目的探讨孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床疗效。方法将59例哮喘患儿随机分为两组，治疗组在对照组基础上加用孟鲁司特。结果治疗组近期控制率与显效率优于对照组（P〈0．01）。结论在常规哮喘治疗基础上加用孟鲁司特可减少哮喘发作，是临床治疗哮喘的有效方法之一。     

孟鲁司特治疗成人哮喘急性发作的疗效分析

目的分析孟鲁司特治疗成人哮喘急性发作的临床疗效。方法 70例成人哮喘急性发作患者,将其随机分为观察组与对照组,各35例。对照组给予常规治疗,主要包括抗炎、吸氧、平喘、解痉等,观察组在对照组基础上加用孟鲁司特治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者的哮鸣音消失时间、咳痰消失时间、哮喘消失时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为94.3%,对照组总有效率为68.6%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特治疗成人哮喘急性发作的临床疗效显著,可有效改善患者的临床症状,值得在临床上进一步推广。     

孟鲁司特治疗成人哮喘急性发作的疗效观察

目的：探讨孟鲁司特治疗成人哮喘急性发作的疗效。方法选取本院2010年1月~2013年6月184例成人哮喘患者,按照自愿原则分为研究组与对照组,对照组应用常规方法进行治疗,研究组在此基础上则予以孟鲁司特进行治疗。结果研究组总有效率明显高于对照组,临床症状缓解情况优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论孟鲁司特对成人哮喘急性发作具有明显治疗效果,无较高不良反应,安全性高。     

孟鲁司特钠治疗儿童哮喘80例临床分析

孟鲁司特钠（montelukats—Na）是一种半胱氨酰白三烯受体拮抗剂，用于儿童哮喘的预防治疗，美国等多个国家已用于哮喘的临床治疗，为评价孟鲁司特钠治疗哮喘的有效性，本研究对80例哮喘患儿进行临床验证，现报告如下。     

孟鲁司特治疗儿童哮喘急性发作的疗效观察及护理

目的观察白三烯受体拮抗剂孟鲁司特（顺尔宁）对儿童哮喘急性发作的临床疗效。方法选择本院儿童哮喘急性发作住院患儿56例,随机分成实验组30例,在常规每日吸入丙酸倍氯米松100～500μg,氨茶碱基础上,加用顺尔宁,如有急性呼吸道感染（ARI）合并细菌感染时,加用抗生素治疗。对照组26例,除不用顺尔宁治疗外,其余治疗均与治疗组相同。结果治疗后两组患者的临床症状及动脉血气（PaO2和PaCO2）和临床症状较治疗前均有显著改善,而且治疗组改善得更加显著,差异有显著性。结论白三烯受体拮抗剂孟鲁司特（顺尔宁）对儿童管哮喘急性发作治疗效果明显。     

孟鲁司特治疗小儿哮喘急性发作疗效观察

哮喘是小儿常见的慢性呼吸道疾病．其发病在全球呈上升趋势。支气管哮喘目前我国城区儿童哮喘患病率0．12％．3．34％,全国平均1．54％。孟鲁司特为白三烯受体拮抗剂。不是皮质激素类药。避免了皮质激素相关的副作用．适于长期服用。目前在全球已有900多万患者使用该药。孟鲁司特作为预防成人和小儿哮喘病的药物已有较多的临床经验．其良好的安全性和依从性适合长期用药。以往我们常在哮喘急性发作控制后给予孟鲁司特预防哮喘．我们近两年来在治疗小儿哮喘急性发作过程中．发现加用孟鲁司特可更快降低患儿哮喘急性发作的程度和持续时间．值得早期应用。     

孟鲁司特治疗支气管哮喘临床疗效观察

目的观察孟鲁司特治疗支气管哮喘的临床疗效。方法轻、中度支气管哮喘患者64例,随机分为2组。治疗组32例使用孟鲁司特10mg,每晚1片;对照组32例使用吸入型皮质激素布地奈德400μg/d吸入。2组均每天给予沙丁胺醇吸入,每天3～4次,整个观察期为5d。比较2组患者呼吸困难、咳嗽、喘息、哮鸣音的病情评价、症状消失的时间及2组治疗有效率情况。结果2组患者呼吸困难、咳嗽、喘息、哮鸣音的病情评价及症状消失的时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论孟鲁司特能明显改善轻、中度哮喘患者呼吸困难、咳嗽、喘息症状、肺功能,作为一种治疗支气管哮喘的抗炎和平喘的新型药物,具有较好临床价值。     

白三烯拮抗剂孟鲁司特联合吸入糖皮质激素治疗儿童哮喘的疗效观察

目的 探讨白三烯拮抗剂孟鲁司特(顺尔宁)联合吸入糖皮质激素治疗儿童哮喘的临床疗效.方法 选择自2006年6月至2007年12月在我院就诊的支气管哮喘患儿112例,随机分为治疗组(54例)与对照组(58例),治疗组在常规治疗同时口服顺尔宁联合吸入糖皮质激素,对照组除不用顺尔宁治疗外,其余治疗均与治疗组相同.结果 治疗组与对照组临床疗效及治疗后肺功能比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后不良反应较轻.结论 白三烯拮抗剂联合吸入糖皮质激素治疗儿童哮喘可明显减轻哮喘症状,疗效优于单纯吸入糖皮质激素,患儿生活质量得到明显改善.     

孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的：观察孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效。方法：78例CVA患儿随机分成两组，对照组常规给予博利康尼、酮替芬口服；观察组在对照组的基础上加用孟鲁司特咀嚼片，至临床症状消失后12周停药。停药后随访6个月观察复发情况。结果：治疗组取得临床缓解所需时间比对照组明显缩短（P〈0．01），复发率较对照组明显降低（P〈0．01）。结论：孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘疗效明确且不良反应少。     

硫酸镁联合孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘急性发作的疗效观察

目的探讨硫酸镁联合孟鲁司特对儿童支气管哮喘急性发作进行治疗的疗效分析。方法选取我院2009年1月至2011年12月期间门诊和住院收治的116例儿童支气管哮喘患者,将116例支气管哮喘急性发作患儿随机分为对照组和实验组各58例,对照组采用常规治疗,实验组在对照组的基础上加用25%硫酸镁30~50mg/kg加入5%葡萄糖中慢滴,每日一次,孟鲁司特4mg,每晚1次口服,疗程3～7d。结果对照组58例,20例3～6d内显效,占34.48%;24例3～6d内好转,占41.38%;14例无效,用药7d无明显改善或加重,占24.14%。总缓解率75.86%。实验组58例,40例3～6d内显效,占68.97%;14例3～6d内好转,占24.14%;4例用药7d后无明显改善或加重,占6.89%。总缓解率93.11%,由此证明硫酸镁联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘急性发作疗效明显优于采用沙丁醇喷雾剂治疗。结论在常规治疗的基础上加用硫酸镁联合孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘急性发作可显著提高疗效,值得临床推广应用。     

孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的：探讨孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效。方法：260例CVA患者随机分成观察组与对照组各130例。对照组给予口服盐酸丙卡特罗和氯雷他定,观察组在对照组基础上加用孟鲁司特咀嚼片。丙卡特罗、氯雷他定用至临床症状与体征消失,孟鲁司特总疗程3个月。观察疗效、复发率及不良反应情况。结果：与对照组相比,观察组患者临床症状缓解时间、消失时间均明显缩短（分别为P〈0.05、P〈0.01）。观察组与对照组临床总有效率分别为82.3%、66.2%（P〈0.01）,复发率分别为6.2%、14.6%（P〈0.01）。观察组不良反应发生率低且轻微。结论：孟鲁司特治疗CVA安全有效,复发率低。     

孟鲁司特治疗儿童哮喘60例临床分析

目的观察孟鲁司特治疗儿童哮喘的临床疗效。方法60例哮喘患儿均每日睡前口服孟鲁司特1次，每次4mg(2～5岁)或5mg(6～12岁)，共3个月，观察哮喘评分及β2受体激动剂使用次数和吸入激素剂量变化。结果显效24例，有效31例，无效5例。结论孟鲁司特治疗儿童哮喘疗效满意。     

孟鲁司特钠治疗儿童哮喘的疗效观察

目的探讨哮喘常规治疗基础上加用孟鲁司特钠治疗哮喘的疗效。方法选择医院门诊及住院患儿64例,随机分为治疗组44例,对照组20例,对照组给予常规治疗,治疗组加用孟鲁司特钠,观察两组患儿治疗期间发作次数、咳嗽天数、喘息天数、每日吸入激素量及随访6个月内复发次数。结果治疗组治疗期间发作次数、咳嗽天数、喘息天数、每日吸入激素量均少于对照组;随访6个月内复发次数少于对照组且有统计学意义（P〈0.05）。结论哮喘患儿在常规治疗基础上加用孟鲁司特钠治疗,在取得临床缓解所需时间上较常规治疗明显缩短,且对预防哮喘患儿复发具有明显疗效。     

加用孟鲁司特钠治疗变异性哮喘的疗效分析

目的：探讨加用孟鲁司特钠治疗变异性哮喘的临床疗效。方法：将2011年1月～2012年6月在我院就诊的100例变异性哮喘患者随机分为治疗组和对照组,对照组用常规方法治疗,治疗组加用孟鲁司特钠治疗。两组疗程均为8周,观察患者咳嗽症状的缓解情况,并进行随访,为期6个月,观察短期复发情况。结果：治疗组总有效率为96.0%,对照组总有效率为74.0%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组患者肺功能测定与治疗前比较,1min呼吸用力容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）和最大呼气流量（PEFR）值均有改善,但治疗组肺功能改善优于对照组。结论：加用孟鲁司特钠治疗变异性哮喘能明显提高治疗有效率,有效地控制咳嗽症状,并改善肺功能和显著降低短期复发率,不良反应少,不失为治疗变异性哮喘的理想方案。     

孟鲁司特治疗儿童哮喘32例疗效观察

目的观察孟鲁司特治疗儿童轻、中度哮喘的疗效。方法32例轻、中度哮喘患儿每晚口服孟鲁司特5 mg,共用3个月。按需使用短效β_2受体激动剂沙丁胺醇以缓解症状。记录每天的日间、夜间哮喘症状,咳嗽评分,吸入β_2受体激动剂的次数。结果治疗后日间症状评分、夜间症状评分、咳嗽评分均明显下降,与用药前比较,差异有统计学意义（P＜0．01）;β_2受体激动剂用量较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P＜0．01）。总有效率（显效＋有效）91%（29/32）。用药期间未见明显不良反应。结论孟鲁司特治疗轻、中度哮喘疗效较好,无不良反应,安全性好。     

孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘89例疗效观察

目的探讨孟鲁司特（montelukast）治疗小儿咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）的疗效。方法 89例CVA患儿随机分成治疗组46例,对照组43例。对照组给予口服盐酸丙卡特罗（美普清）和酮替芬;治疗组在对照组的基础上加用孟鲁司特咀嚼片,总疗程3个月。观察疗效,随访6个月,追踪复发情况。结果治疗组总有效率84.45%,复发率6.67%;对照组总有效率61.9%,复发率19.06%,2组比较总有效率和复发率均有显著性差异（P〈0.05）。结论孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效确切,副反应少,复发率低,值得临床推广。