沙美特罗/氟替卡松与布地奈德/福莫特罗对中重度稳定期慢性阻塞性肺病肺功能和生活质量的比较研究

目的比较长期联合吸入布地奈德/福莫特罗和沙美特罗/氟替卡松对中重度稳定期慢性阻塞性肺病（COPD）患者的肺功能、生活质量的影响。方法 180例中重度稳定期COPD患者随机分为规律吸入布地奈德福莫特罗（160μg/4.5μg）组60例,规律吸入沙美特罗/氟替卡松组（50μg/250μg）60例,按需吸入特布他林组60例（对照组）。测定三组试验前及试验后6个月圣.乔治（St.George）呼吸疾病问卷（SGRQ）的评分,6 min行走距离（6-MWD）肺功能。结果布地奈德/福莫特罗组与沙美特罗/氟替卡松组治疗后较对照组生活质量,6-MWD增加,肺功能改善,其差异有统计学意义（P〈0.05）;布地奈德/福莫特罗组与沙美特罗/氟替卡松组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与沙美特罗/氟替卡松一样,规律吸入布地奈德/福莫特罗能改善中重度稳定期COPD病人的临床症状、运动耐力和肺功能。     

吸入舒利迭和思力华治疗稳定期COPD疗效观察

目的观察舒利迭（沙美特罗替卡松粉吸入剂）和思力华（噻托溴铵粉吸入剂）联合吸人治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效。方法76例稳定期COPD患者随机分成两组,治疗组38例,吸入舒利迭50μg／250μg／次,2次,d,思力华18μg／1次,d;对照组38例,仅吸入舒利迭50μg/250μg/次,2次,d,治疗12周后判定疗效。结果72例患者完成实验,治疗组在临床有效率、动脉血气及肺功能的改善方面明显优于对照组（P〈0．05）,用药过程中未出现严重不良反应。结论联合吸入舒利迭和思力华治疗稳定期COPD患者,可以明显改善临床症状及肺功能,效果优于单用舒利迭。     

联合应用国产噻托溴氨与沙美特罗/氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的：研究国产噻托溴氨（浙江产）联用沙美特罗/氟替卡松（舒利迭）,对比单用沙美特罗/氟替卡松（舒利迭）治疗中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者缓解期的肺功能指标及症状改善。方法将2011年1月—2012年12月该院收治的65例确诊为中重度COPD的稳定期患者随机分为两组：（1）沙美特罗/氟替卡松（舒利迭）组32例;（2）联合治疗组（国产噻托溴氨联用沙美特罗/氟替卡松（舒利迭））33例。观察治疗3月后肺功能指标FEV1、FVC、FEV1／pred％及mMRC、COPD症状评分的改善情况。结果联合治疗组FEV1、FVC、FEV1／pred％有改善,差异有统计学意义（P＜0.05）,而沙美特罗／氟替卡松组治疗组改善不明显,差异无统计学意义（P＞0.05）,且联合治疗组FVC的改善与沙美特罗／氟替卡松组改善比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;沙美特罗／氟替卡松组COPD症状评分有改善,差异有统计学意义（P＜0.05）,联合治疗组mMRC及COPD症状评分均有改善且均优于沙美特罗／氟替卡松组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中重度COPD缓解期患者使用国产噻托溴氨（浙江产）联用沙美特罗/氟替卡松（舒利迭）较单用沙美特罗/氟替卡松（舒利迭）改善肺功能、mMRC及COPD症状评分更为明显。     

单用沙美特罗氟替卡松与联合噻托溴铵治疗中重度慢性阻塞性肺病的对比研究

目的观察对比单用沙美特罗/氟替卡松和沙美特罗/氟替卡松与噻托溴铵联用治疗对中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效。方法将68例中重度稳定期COPD患者随机分为观察组36例和对照组32例,对照组采用沙美特罗/氟替卡松（沙美特罗50μg/氟替卡松500μg）吸入;观察组给予沙美特罗/氟替卡松与噻托溴铵（粉吸入剂18μg×10粒）吸入,疗程均为6个月。比较两组患者治疗前后的肺功能,并采用6 min步行距离（6MWD）评价其运动耐量,采用呼吸困难量表（MMRC）评价其呼吸困难情况。结果随着治疗时间延长,两组患者肺功能各指标均有改善,而且观察组均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.001）。两组治疗后6MWD。MMRC评分均呈上升趋势,且观察组较对照组更明显,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论沙美特罗/氟替卡松联合噻托溴铵治疗中重度COPD效果优于单药舒利迭治疗,可明显改善患者肺功能、运动耐量及呼吸困难症状。     

舒利迭50μg/500μg治疗稳定期重度COPD的临床研究观察

目的 观察舒利迭50μg/500μg(沙美特罗/氟替卡松吸入剂)治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 50例重度COPD患者随机分为试验组和对照组,各25例,均给予舒利迭早晚各1吸,2次/d,但实验组每1吸50μg/500μg,对照组每1吸50μg/250μg,疗程均为3个月.常规处理有劝导戒烟、注射流感疫苗.基本治疗为口服氨茶碱片0.1 g/次,3次/d,氨溴索片30 mg/次,3次/d.治疗前后测定临床症状评分及第1秒钟用力呼气量(FEV_1)、FEV_1/用力肺活量(FVC)、FEV_1占预计值百分比.结果 44例患者最终完成试验,试验组23例,对照组21例,两组治疗前、后临床症状评分明显改善(P<0.05),两组间没有明显差异(P>0.05)实验组与对照组治疗前后肺功能FEV_1、FEV_1/FVC、FEV_1,占预计值百分比均明显改善(P<0.05);治疗后两组间比较,差异有显著性(P<0.05). 结论 沙美特罗/氟替卡松吸入剂治疗COPD疗效肯定,舒利迭50μg/500μg治疗稳定期重度COPD效果优于舒利迭50μg/250μg.     

舒利迭治疗哮喘55例临床分析

我院自2002年以来采用舒利迭（沙美特罗50μg,替卡松250μg）粉吸剂治疗哮喘取得较好的效果,现报道如下。     

舒利迭吸入剂治疗稳定期中、重度慢性阻塞性肺疾病患者临床研究

目的研究舒利迭(沙美特罗/丙酸氟替卡松粉吸入剂)对稳定期中、重度慢性阻塞性肺病患者肺功能和生活质量的影响。方法将60例稳定期中、重度COPD患者随机分为两组,两组基础治疗相同,实验组在基础治疗上加用舒利迭吸入(50μg/250μg,1吸/次,2次/d)。于入组时、用药后12周行肺功能检查,同时观察用药后对患者临床症状及体征的改善情况,采用圣·乔治(St·George)呼吸疾病问卷(SGRQ)的方法进行客观评分,从而对患者生活质量进行评价。结果两组肺功能均有改善,实验组肺功能和临床症状积分的改善程度远高于对照组。结论吸入舒利迭能显著改善中重度COPD患者的肺功能和生活质量。     

舒利迭吸入剂治疗慢性阻塞性肺病临床观察

目的研究吸入舒利迭（沙美特罗/氟替卡松干粉剂50/250μg）对慢性阻塞性肺病患者的疗效。方法将患者随机分为两组,实验组在对照组基础加用舒利迭吸入。测量用力肺活量、第一秒用力呼气容积（FEV1）等肺功能参数,观察症状控制情况、急性发作次数以及患者健康状况的改变。结果舒利迭治疗组症状评分和肺功能在治疗12月后均较对照组明显改善,急性发作次数少于对照组。结论舒利迭长期吸入能改善COPD患者的临床症状和肺功能,提高生存质量。     

舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的：观察沙美特罗氟替卡松粉吸入剂（商品名称：舒利迭;商品规格：沙美特罗50μg/氟替卡松500μg;生产企业：英国Glaxo Wellcome Operations）治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期的疗效。方法选择我院2012年8月-2013年7月收治的58例慢性阻塞性肺疾病缓解期患者,给予沙美特罗氟替卡松吸入剂（沙美特罗50μg/氟替卡松500μg）治疗,1吸/次,2次/d。采用德国耶格Master Scope肺功能仪,分析患者用药前、用药3个月后的指标：第1秒用力呼气容积（FEV1）和FEV1%预计值。结果治疗后,58例患者FEV1和FEV1%预计值较治疗前明显增加,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病有效。     

舒利迭在慢性阻塞性肺疾病的雾化吸入治疗临床观察

目的：观察舒利迭在慢性阻塞性肺疾病患者（COPD）中的雾化吸入的治疗效果。方法：90例患者随机分为试验组和对照组,各组均给予常规祛痰、解痉治疗,对照组在此基础上给予α-糜蛋白酶,试验组在此基础上给予舒利迭即沙美特罗/丙酸氟替卡松,疗程共2周。结果：吸入舒利迭（250/50μg）2周,试验组治疗后较治疗前临床症状及肺功能改善P〈0.05;试验组与对照组相比临床症状及肺功能改善P〈0.05。结论：说明舒利迭治疗,可使COPDⅢ级以上患者临床症状和肺功能改善,治疗有效。     

舒利迭联合噻托溴铵治疗重度-极重度COPD

目的:观察舒利迭联合噻托溴铵治疗重度-极重度COPD的临床疗效。方法:采用随机、双盲、平行对照试验,47例重度-极重度COPD患者分别给予舒利迭(250μg/50μg)早晚各一次吸入联合噻托溴铵胶囊(18μg)或安慰剂每天上午1粒吸入,治疗1年。在治疗前、治疗1月、3月、12后行肺功能检测;同期采用6 min步行距离评价运动能力,圣乔治呼吸问题调查问卷(SGRQ)评价生活质量。结果:在治疗3月及12月联合治疗组FEV1优于对照组(P均<0.01);在各治疗阶段联合治疗组6 min步行距离及SGRQ总评分均明显优于对照组(P<0.01)。结论:联合噻托溴铵治疗重度-极重度COPD能增加舒利迭对肺功能和生活质量的改善作用,早期改善COPD的运动耐量,延缓肺功能的下降。     

羧甲司坦联合低剂量沙美特罗/氟替卡松治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病多中心临床研究

目的评价羧甲司坦联合低剂量沙美特罗/氟替卡松治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效和安全性。方法采用随机、开放、阳性对照药物平行研究。对80例稳定期COPD患者随机分组,分别予羧甲司坦联合低剂量沙美特罗/氟替卡松（50/100μg）,或单独高剂量沙美特罗/氟替卡松（50/500μg）治疗1年,评估COPD急性加重次数、生活质量评分和不良反应。结果 80例完成1年随访,试验组患者年平均急性加重次数为1.2（95%CI,1.14～1.30）,对照组患者年平均急性加重次数为1.1（95%CI,1.03～1.14）,试验组急性加重相对对照组的相对危险度为1.09（95%CI 0.82～1.18）,两组急性加重次数差异无统计学意义（t=-1.431,P=0.157）。试验组和对照组用药1年后与用药前圣乔治呼吸问卷评分总分分别减少5.54和5.59,达到临床改善。两组比较,试验组平均分数下降较对照组低0.45（95%CI,-0.31～1.21）,差异无统计学意义（P=0.876）。两组不良反应差异无统计学意义,对照组肺炎发生比例高于试验组。结论与长效β2受体激动剂/高剂量吸入性激素联合制剂（沙美特罗/氟替卡松50/500μg）相比,长效β2受体激动剂/低剂量吸入性激素联合制剂（沙美特罗/氟替卡松50/500μg）联合羧甲司坦疗效无明显差异,并且安全性良好。     

沙美特罗替卡松粉吸入治疗COPD稳定期患者疗效观察

目的探讨联合吸入沙美特罗替卡松粉(50/500μg)治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法 60例中重度COPD患者随机分为试验组和对照组各30例,试验组吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂(50/500μg),每次1吸,每日2次;对照组口服茶碱缓释剂,每12小时口服1次,每次0.2g,治疗3个月,痰液黏稠时加用盐酸氨溴索口服液10mL,每日3次口服。根据圣.乔治呼吸问卷的方法对临床症状问卷及体征检查评分,并评估肺功能变化。结果试验组与对照组比较,临床症状积分,肺功能指标的改善差异有统计学意义(P<0.05)。结论吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂(50/500μg)能改善稳定期中重度COPD患者的临床症状和肺功能。     

沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病的临床分析

目的观察吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松（舒利迭）50/500μg干粉剂对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性期及稳定期中、重度的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床疗效及生活质量的改善。方法将明确诊断的162例COPD病人随机分为治疗组（86例）和对照组（70例）,两组病人的基础治疗和合并症方面差异无统计学意义,治疗组给予吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松（舒利迭）50/500μg,每次1吸,每日2次;两组治疗均有常规的基本用药如茶碱缓释胶囊,氨溴索,部分病人使用沙丁胺醇临时雾化吸入;疗程为3个月。观察治疗前后肺功能指标测定和圣乔治呼吸问卷（SGRQ）生活质量评分进行比较。结果在观察前,治疗组和对照组的一秒钟用力呼气容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）和FEV1/预计值的差异无统计学意义（P〉0.05）。在观察结束时,治疗组FEV1/FVC和FEVI/预计值较观察前均有不同程度的提高（P〈0.05）;对照组FEV1/FVC和FEV1/预计值与试验前的差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组呼吸问卷生活质量评分比观察前明显减少（P〈0.05）,对照组除呼吸症状得到改善外其他指标无明显变化（P〉0.05）;两组因急性加重住院的比例治疗组明显低于对照组（P〈0.05）。结论吸入沙美特罗／丙酸氟替卡松（舒利迭）50／500μg干粉剂能够改善中、重度的慢性阻塞性肺疾病（60PD）患者急性期及稳定期的肺功能和生活质量,降低COPD患者住院率。     

匹多莫德口服液治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者32例临床观察

目的:探讨匹多莫德口服液对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量的影响。方法:设立匹多莫德治疗组与常规治疗组,比较两组在观察期间的圣乔治呼吸问卷评分、肺功能及外周血淋巴细胞亚群数目的变化。结果:匹多莫德治疗组呼吸问卷评分、肺功能、外周血T淋巴细胞亚群CD4+/CD8+高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:匹多莫德口服液用于COPD稳定期患者具有改善生活质量等作用。     

无创正压通气在稳定期COPD并慢性呼衰患者中的应用效果观察

目的探讨无创正压通气(NPPV)治疗重度稳定期COPD并慢性呼吸衰竭患者的临床疗效。方法 58例重度稳定期COPD并慢性呼吸衰竭患者随机分为常规治疗组32例和无创通气(常规治疗基础上)治疗组26例,分别记录治疗3个月后的动脉血气PaO2和PaCO2、6min步行试验(6MWT)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分结果。结果 NPPV治疗组与常规治疗组比较,3个月后PaCO2、6MWT及SGRQ评分分别为(52.1±4.6)mmHg、(190.4±37.9)m、(55.3±6.4)分和(56.8±5.9)mmHg、(159.9±29.1)m、(62.3±9.5)分,差异均有统计学意义(P<0.01),而动脉血PaO2两组之间差异无统计学意义(P>0.05),计量值分别为(60.1±8.9)mmHg和(58.6±7.1)mmHg。结论在充足的常规治疗基础上,稳定期COPD并慢性呼衰患者间断长期使用无创正压通气疗效确切,能有效降低稳定期COPD患者的PaCO2水平,提高运动耐力,改善生活质量。     

六味补气胶囊对肺气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量和肺功能的影响

目的探讨六味补气胶囊对肺气虚型慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者生活质量和肺功能的影响。方法选择80例COPD稳定期肺气虚证患者,随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组和治疗组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予六味补气胶囊口服。在治疗前后采用圣乔治呼吸问卷分别对两组患者的生活质量进行测评,并检测肺功能。结果治疗后对照组和治疗组分别脱落2、3例。治疗前后两组肺活量和第一秒用力肺活量(forced expiratory volume in onesecond,FEV1)比较,以及两组治疗后肺活量和FEV1比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后两组圣乔治呼吸问卷3个维度(呼吸症状、活动受限和疾病影响)评分显著低于治疗前(P0.01),治疗组圣乔治呼吸问卷4个维度(呼吸症状、活动受限、疾病影响和生活质量)的改善明显优于对照组(P0.01)。结论六味补气胶囊干预肺气虚型COPD稳定期患者,能够减缓患者肺功能下降,提高生活质量。     

The effects of Chinese Yam-Epimedium mixture on respiratory function and quality of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease

OBJECTIVE:To examine the clinical effects of a mixture of Chinese Yam and Epimedium in patients with stable moderate or severe chronic obstructive pulmonary disease(COPD).METHODS:Forty-nine patients with COPD were randomly allocated to a group whose usual treatment was supplemented with oral Chinese Yam-Epimedium mixture,or a control group given placebo.For each patient,body mass index,airflow obstruction,dyspnea,and exercise capacity were measured and converted into the BODE index before treatment and at one and three months after initiation of treatment.Participants also completed the St George’s Respiratory Questionnaire(SGRQ) at the same intervals.RESULTS:After one month,improvements were seen in the BODE index and SGRQ of participants taking Chinese Yam-Epimedium mixture compared to controls.There were statistically significant differences in the SGRQ:three of its components and the total SGRQ scores were significantly decreased(P<0.05),respiratory symptom scores had improved(P<0.01),and the dyspnea component of the BODE index had significantly decreased(P<0.05).Similar improvements were observed after three months of treatment,but exercise tolerance had also improved:the six-minute walking distance had significantly increased(P<0.05) in the treatment group when compared with controls.CONCLUSION:Chinese Yam-Epimedium mixture can significantly improve dyspnea,exercise capacity,and the quality of life of patients with stable moderate or severe COPD.     

舒利迭治疗重度COPD稳定期的疗效观察

目的观察舒利迭(50/500μg)在重度COPD稳定期的治疗疗效。方法我院呼吸内科81例重度COPD稳定期患者,随机分为试验组A、B和对照组C各27例。对照组C给予解痉、祛痰等基础治疗,试验组A、B在此基础上分别给予舒利迭50/500μg、50/250μg吸入治疗,2次/d,1吸/次,疗程3个月。分别对三组患者治疗前后的临床症状及肺功能指标进行观察对比,评价药物疗效。结果 81例患者有9例因COPD急性加重退出试验,A组25例、B组24例、C组23例。试验组A、B治疗前后临床症状评分明显改善(P<0.05),两组间差异无统计学意义;试验组A、B治疗前后肺功能FEV1、FEV1/FVC、FEV1%预计值,均明显改善(P<0.05);治疗后两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组C治疗前后临床症状评分及肺功能各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒利迭治疗重度COPD患者疗效肯定,能提高患者肺功能,改善症状。而舒利迭50/500μg治疗重度COPD稳定期疗效优于舒利迭50/250μg。     

加减血府逐瘀汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量的影响

目的 观察加减血府逐瘀汤对瘀血阻络型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的肺功能和生活质量的影响.方法 将瘀血阻络型COPD稳定期Ⅰ~Ⅲ级患者共80例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者给予噻托溴铵粉吸入剂治疗,观察组患者在对照组的基础上加服加减血府逐瘀汤治疗,两组疗程均为2个月.观察两组患者治疗前后的1 s用力呼气量(FEV1)、最大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、临床症状和体征的变化情况.结果 治疗后两组患者的FEV1、MVV均有所改善,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者FVC改善优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者SGRQ各项积分均有明显改善(P<0.05,P<0.01),且观察组改善优于对照组(P<0.01);治疗后两组患者的临床症状和体征均有明显改善(P<0.05),且观察组在喘息、易感冒、气短方面的改善优于对照组(P<0.05).结论加减血府逐瘀汤联合西药对瘀血阻络型COPD稳定患者具有良好的疗效,能够改善患者的生活质量,值得临床推广应用.