颅脑损伤后癫痫116例临床分析

目的：分析总结颅脑损伤后癫痫的治疗经验,方法：统计本院４年来颅脑损伤后癫痫病例总数、创作性质、部位与发病率关系,分析其治疗效果。结果：自１９９５年３月至１９９９年３月共收治颅脑损伤病人２１３７例,外伤后癫痫１１６例,发病率５．４３％,结论：对颅脑损伤后癫痫危险因素分析研究,积极处理原发损伤,合理治疗,合理用药,可降低发病率。     

颅脑外伤与继发性癫痫关系的临床观察及药物治疗

目的探讨颅脑外伤与继发性癫痫的关系及药物治疗。方法回顾分析421例颅脑外伤患者中47例继发性癫痫患者的临床资料,研究癫痫与损伤类型、颅脑损伤严重程度、脑电图检查情况及损伤部位的关系。结果开放性脑损伤癫痫发生率（28．21％）,明显高于闭合性脑损伤（7．29％）;重伤癫痫发生率（24．11％）明显高于轻伤（3．47％）;顶叶损伤癫痫发生率最高（55．31％）．外伤性癫痫首次脑电图检查异常率为80．85％。经两年抗癫痫治疗,发作完全控制。结论脑外伤后继发性癫痫以开放性损伤、重度损伤发生率高,顶叶损伤最易发生癫痫,以部分性发作居多,脑电图检查在本病的诊断和指导治疗中具有重要意义。对于具有癫痫高危因素的颅脑外伤患者可使用抗癫痫药物预防癫痫发作,积极处理原发伤,合理治疗,可降低发病率,选择恰当的方法治疗癫痫,可提高疗效。     

58例脑血栓患者临床治疗分析

目的分析总结脑血栓患者的临床治疗方法。方法对2006年6月至2008年9月我院收治的脑血栓患者58例临床资料进行回顾性分析。结果治愈26例,显效17例,有效10例,无效3例,因并发症死亡2例,总有效率91．37％。结论及时诊断,合理治疗,积极预防是提高脑血栓患者治疗效果,降低脑血栓发生的有效方法。     

216例外伤性癫痫患者的临床分析

目的 分析外伤性癫痫的病因机制、临床特征、预防和治疗方法等.方法 回顾性分析颅脑外伤性癫痫患者216例资料,早期癫痫(伤后1周内)98例,晚期癫痫(伤后1周后)118例,均予药物治疗,有手术指征的则同时于手术治疗,手术治疗86例.结果 早期性外伤性癫痫治疗有效率为82.6%,晚期癫痫治疗有效率为70.3%.手术病例86例,8例凹陷性骨折术后6例无癫痫发作.60例开放性颅脑损伤患者,术后癫痫的发作明显较前改善,仅7例有癫痫;26例闭合性颅脑损伤患者术后4例有癫痫.结论 早期癫痫治疗的效果优于晚期癫痫;颅内血肿和脑挫裂伤是引起外伤性癫痫最常见的原因,手术清除血肿有利于减少外伤性癫痫的发生.     

重型颅脑损伤在急诊科的抢救及护理

重型颅脑损伤特别是同时合并其它部位的复合伤,其病情严重,病程进展迅速,临床上有突变、易变、多变的特点,死亡率较高．在其死亡病人中70％死于伤后48h,所以做好重型颅脑损伤病人的急诊救护,是提高治愈率、降低死亡率的关键．1临床资料我院从1996~1997年共收治本型病例78例,其中男59例,女19例;年龄在17~72岁,平均34岁;本组病例中开放性颅脑损伤56例,死亡12例,闭合性颅脑损伤22例,死亡6例。颅脑损伤合并癫痫4例,合并其它脏器损伤9例。本组病例中有26例做了开颅手术。2做好接诊工作,立即通知医生颅脑损伤病人多存在意识障碍,…     

外伤性癫痫20例护理措施

外伤性癫痫是颅脑损伤的并发症之一，占1％～10％[1]，癫痫发作轻者影响病人的身心健康，并可使原已康复的病情恶化；重者影响病人的生活质量，甚至威胁生命，给社会和家庭造成沉重的经济和精神负担。我院神经外科2009-2011年收治颅脑损伤并发癫痫20例现将临床观察及护理总结报告如下。     

慢性酒精中毒所致癫痫发作54例临床分析

目的了解慢性酒精中毒所致癫痫发作情况及其治疗。方法对我院自1985年．2005年住院的251例慢性酒精中毒所致精神障碍中，排除原发性癫痫及其它的症状性癫痫，由酒精中毒所致癫痫发作共54例（21．51％）进行临床分析。结果病人多为长期大量酗酒并对酒精有高度耐受性。癫痫发作多与突然断酒或急剧增减酒量有关。发作类型均为癫痫大发作。抽搐后转入震颤谵妄占46．30％。脑电图缺乏特性癫痫波型。病人多合并有多种躯体疾病。结论酒精中毒所致癫痈发作应引起重视，治疗上除用抗痫剂及其它对症处置外，还需给以营养支持治疗、个别心理治疗和家庭治疗，但总的来说，近期疗效较好。     

颅脑损伤致精神障碍76例临床分析

目的:探讨颅脑损伤致精神障碍的临床特点和治疗方法。方法:对76例颅脑损伤所致精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析。结果:76例患者中精神障碍表现以外伤性精神病性症状、外伤后智能改变、外伤后人格改变、脑震荡综合征为主。经治疗痊愈48例,显效17例,好转9例,无明显改善2例。结论:颅脑损伤所致精神障碍与颅脑损伤的部位关系密切,优势半球的额颞叶损伤易出现精神障碍,受伤类型中以脑挫裂伤多见,随着颅脑损伤的好转,精神症状绝大部分能痊愈。     

立体定向指导下经颅磁刺激对重型颅脑损伤的治疗价值

目的 探讨立体定向指导下的经颅磁刺激方案对重型颅脑损伤昏迷病人的治疗价值.方法 选取2017年9月至2019年9月西安交通大学医学院附属三二〇一医院收治的重型颅脑损伤病人90例.采用随机数字表法分为常规治疗组、普通经颅磁刺激(TMS)组与立体定向指导下的经颅磁刺激(sTMS)组,每组各30例.观察三组治疗7 d后的有效率,格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分变化、神经科重症监护室(NICU)住院时间、平均住院时间、癫痫、脑疝发生率及肺部感染等并发症的发生率.结果 sTMS组治疗有效率(96.7％)明显高于TMS组(80.0％)与常规治疗组(50.0％)(P<0.05);sTMS组病人NICU住院时间(9.23±2.69)d与平均住院时间(53.70±10.00)d较常规治疗组(27.23±6.63)、(94.40±7.78)d均明显减少(P<0.05);sTMS组癫痫发生率明显低于TMS组的与常规治疗组(3.3％比40.0％、40.0％,P<0.05),而脑疝、肺感染等发生率三组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 立体定向指导下的经颅磁刺激治疗方案有助于促进重型颅脑损伤病人的觉醒,减少了住院时间,并降低了癫痫的发生率,优于普通经颅磁刺激治疗.     

特重型颅脑损伤合并多脏器损伤救治的临床分析

目的:总结特型颅脑损伤合并多脏器损伤病人的治疗体会.方法:回顾分析118例特重型颅脑损伤合并多脏器损伤的诊治方法.结果:118例病人中,91例经手术治疗,保守治疗27例.手术组中治愈及好转41例,占45.1%;重残30例.占32.9%;术后死亡20例,保守治疗27例全部死亡.结论:特重型颅脑损伤合并多脏器损伤是死亡率极高的疾病.在治疗中特别强调保持呼吸道通畅,维持有效的循环,全面快速诊断,适当手术,提早预防并发症的出现,术后重症监护并积极治疗是抢救成功的重要环节.     

急性脑卒中后降压治疗可降低死亡率

脑卒中是危害我国人民健康的重大疾病,具有很高的致残率和死亡率。高血压是脑卒中的最重要的,也是可以纠正的危险因素之一。对高血压患者进行长期的治疗,有效的控制血压可以减少脑卒中的发生和复发。脑卒中急性期大多有程度不同的血压增高,近年来临床上对急性脑卒中的治疗方案还不统一[1-4],脑卒中急性期患者的降压治疗与预后关系还存在诸多争议[5]。笔者观察了78例脑卒中急性期血压增高者尽快药物干预治疗后对预后的影响。并与同期未经干预的72例患者进行比较。以探讨急性脑卒中后降压治疗与脑卒中预后之间的关系。     

血活素对脑卒中患者恢复期的临床疗效观察

目的研究血活素对脑卒中患者恢复期的治疗效果。方法恢复期脑出血与脑梗塞患者各30例,被随机分为治疗组和对照组,每组15例。治疗组静脉给予血活素15ml/日,对照组静脉给予复方丹参液20ml/日,疗程均为14天。采用卒中患者临床神经功能缺损程度评分作为疗效评定指标。结果血活素治疗组对脑梗塞及脑出血的有效率分别为73.3％和60.     

50例脑卒中患者吞咽困难的社区护理效果观察

目的探讨解决脑卒中恢复期患者在家庭护理中的进食障碍问题的方法。方法我院管辖街域内新发或复发脑卒中患者中吞咽障碍50例,分成两组:观察组31例,采用常规护理及吞咽功能训练,对照组19例,只给予普通护理,按照病程自然恢复。观察两组患者吞咽障碍改善情况。结果观察组31例患者中25例有效,有效率达80.65%,对照组5例有效,有效率为26.32%,两组间有显著差异(P<0.01)。结论吞咽功能训练对改善脑卒中患者吞咽障碍有明显效果。     

脑中风后肢体功能障碍患者行补阳还五汤加减配合针刺治疗的效果

目的观察脑中风后肢体功能障碍患者行补阳还五汤加减配合针刺治疗的效果。方法将某院2018年9月~2019年8月收治的脑中风后肢体功能障碍者120例,采取随机数字法分成对照组(n=60)与试验组(n=60),其中对照组患者行常规西药+康复治疗,试验组行补阳还五汤加减+针刺治疗。对比两组患者治疗前、后运动功能评分,临床治疗效果。结果两组患者治疗后,上、下肢Fugl-Meyer评分明显高于治疗前,且试验组Fugl-Meyer评分明显高于对照组(P<0.01)。试验组治疗总有效率为91.25%明显高于对照组的78.57%(P<0.01)。结论在脑中风后肢体功能障碍者中,行补阳还五汤加减配合针刺治疗,可明显提高患者运动功能评分,提高临床治疗效果。     

活血化瘀复方制剂醒脑偏瘫胶囊治疗缺血性脑卒中急性期的临床研究

目的：评价活血化瘀复方制剂醒脑偏瘫胶囊治疗缺血性脑卒中急性期的临床疗效和安全性。方法：将100例急性缺血性脑卒中患者按随机原则分为治疗组（50例）和对照组（50例）。两组均治疗15d。结果：醒脑偏瘫治疗组与对照组比较,三酰甘油、纤维蛋白原明显降低,脑梗死患者临床症状显著改善,神经功能缺损程度评分明显降低。治疗组的总有效率（94%）明显优于对照组（86%）。肝肾功能未出现异常。结论：醒脑偏瘫胶囊能显著降低神经功能缺损程度,改善脑梗死患者临床症状,降低三酰甘油、纤维蛋白原,治疗急性缺血脑卒中安全有效。     

头针加体针治疗脑卒中105例临床观察

目的观察头针加体针治疗脑卒中的临床疗效。方法选择脑卒中患者203例，随机分为头针加体针治疗组105例，体针对照组98例，对患者治疗后各种症状体征进行分级评分及综合疗效评定。结果头针加体针治疗组与对照组基本痊愈率和治疗后评分指数差异有统计学意义（P〈0．05）。结论头针加体针可明显改善缺血缺氧状态，提高患肢运动功能和日常生活能力。     

高血糖对脑卒中预后的影响分析

目的探讨高血糖与脑卒中预后关系的影响情况。方法分析医院收治的120例脑卒中患者的临床资料,依据血糖情况进行分组,高血糖脑卒中组40例和正常血糖脑卒中组80例。结果高血糖脑卒中组总有效率低于正常血糖脑卒中组,并发症发生率明显高于正常血糖脑卒中组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有效的控制脑卒中患者的血糖水平,对于提高临床治疗效果,降低并发症具有重要的临床意义。     

头针加体针治疗脑卒中105例临床观察

目的 观察头针加体针治疗脑卒中的临床疗效.方法 选择脑卒中患者203例,随机分为头针加体针治疗组105例,体针对照组98例,对患者治疗后各种症状体征进行分级评分及综合疗效评定.结果 头针加体针治疗组与对照组基本痊愈率和治疗后评分指数差异有统计学意义(P<0.05).结论 头针加体针可明显改善缺血缺氧状态,提高患肢运动功能和日常生活能力.     

头针加体针治疗脑卒中105例临床观察

目的 观察头针加体针治疗脑卒中的临床疗效.方法 选择脑卒中患者203例,随机分为头针加体针治疗组105例,体针对照组98例,对患者治疗后各种症状体征进行分级评分及综合疗效评定.结果 头针加体针治疗组与对照组基本痊愈率和治疗后评分指数差异有统计学意义(P<0.05).结论 头针加体针可明显改善缺血缺氧状态,提高患肢运动功能和日常生活能力.     

头针加体针治疗脑卒中105例临床观察

目的 观察头针加体针治疗脑卒中的临床疗效.方法 选择脑卒中患者203例,随机分为头针加体针治疗组105例,体针对照组98例,对患者治疗后各种症状体征进行分级评分及综合疗效评定.结果 头针加体针治疗组与对照组基本痊愈率和治疗后评分指数差异有统计学意义(P<0.05).结论 头针加体针可明显改善缺血缺氧状态,提高患肢运动功能和日常生活能力.