手术治疗顽固性癫痫临床分析

目的观察几种手术联合治疗顽固性癫痫的临床疗效。方法48例顽固性癫痫患者中，10例病灶位于功能区，采用病灶切除加多处软脑膜下横切（MST）；22例病灶及致痫灶位于非功能区，采用病灶、致痫灶切除加周边区MST；11例病灶位于侧裂、前颞叶内或痫灶位于颞叶内，采用病灶、前颞叶切除加颞叶新皮层MST；3例致痫灶广泛存在于一侧或双侧大脑半球，采用广泛性额叶MST加胼胝体前2／3切开。结果本组48例无手术死亡及严重并发症。术后随访0．5～5年，平均3．4年。有效率（发作频率减少50％以上）91．67％，显效率（发作频率减少75％以上）81．25％，效差或无效8．3％。结论多种手术治疗顽固性癫痫疗效确切可靠。     

手术治疗顽固性癫痫一例

〔病历摘要〕　男性 ,2 6岁 ,住院号 996564 ,入院日期 99年 1月 1 0日。主诉 :发作性意识丧失 ,四肢抽搐 1 2年。现病史 :患者 1 2年前有头部外伤史 ,治疗后痊愈。但遗有发作性意识丧失 ,四肢抽搐 ,平均每月发作一次 ,诊断为“癫痫” ,并开始抗癫痫药物治疗。曾用过苯妥英钠、鲁米那、抗痫灵、丙戊酸钠、安定及中药和藏药。初用药时尚能减少发作次数 ,近年来发作频繁 ,每日最多达1 0次以上 ,每次发作均两眼上翻 ,口吐白沫 ,意识丧失 ,有时大小便失禁 ,且近年来患者智力进行性下降。入院前一天 ,病人全身持续抽搐 ,意识丧失 ,经肌注“安定”…     

难治性癫痫手术的护理配合

<正>我国癫痫的患病率高,癫痫手术治疗已有100年历史。近10年来,由于新诊疗技术的不断改进和发展,特别是对致痫灶定位的准确性的提高,越来越多药物难以控制的难治性癫痫患者通过手术得到有效治疗,同时也给手术室的护理工作提出了全新的要求。自2006年—2009年共对15例难治性癫痫患者进行了前颞叶、杏仁及海马切除术,取得了较为满意的效果,报告如下。     

手术治疗顽固性癫痫23例分析

我院自2001年以来采用皮质监测下顽固性癫痫手术治疗23例,其中9例行联合手术方法治疗.现将手术过程中的若干问题进行讨论如下. 1资料与方法 1.1一般资料:本组23例中,男性8例,女性15例,年龄6～58岁.病程均5～30年,均行核磁共振成像(MRI)、单光子发射计算机扫描(SPECT)、视频脑电图检查.其中有占位病变4例、海马-杏仁核萎缩病灶3例、杏仁核钙化灶1例.     

儿童顽固性癫痫22例手术治疗体会

目的总结分析儿童顽固性癫手术治疗效果和经验。方法回顾性分析2007年4月—2009年9月期间手术治疗的22例14岁以下的儿童顽固性癫病例,统计患儿的发病、检查及手术治疗情况,手术方式的选择应依据患儿术前脑电图与术中皮层脑电图的定位情况而进行。结果 22例患儿,年龄3～14岁,平均年龄8.64岁,病程平均4.9年,影像学异常9例,智商明确缺陷10例,14例以强直-痉挛性发作为主。病灶位于颞叶11例,额叶5例,额颞叶5例,顶叶1例。手术行病灶切除及前颞叶切除11例,选择性海马-杏仁核切除4例,胼胝体切开11例,单纯多处软膜下横切1例。术后出现一过性对侧轻瘫3例,一过性语言不利2例。术后疗效满意20例占90.9%(20/22),良好1例占4.5%(1/22),好转1例占4.5%(1/22)。结论合理的选择手术方式,对儿童期顽固性癫痫手术治疗,手术效果良好、安全。     

立体定向癫痫灶切除手术的配合及护理

<正>本研究自2010年1月至12月完成立体定向技术进行电极植入术至癫痫病灶切除手术32例,现报告如下。1临床资料本组32例患者,男性19例,女性13例,年龄11～39岁,平均年龄25岁,病程6～24年。临床表现不稳定,具有多样性和多变性,且反复发作,病程较长,较复杂;诱因为多受情绪影响。疑似病灶多为双侧海马、灰质异位,部位较     

苯妥英钠治疗顽固性癫痫

我院从 1996年 6月～ 2 0 0 1年 6月五年间 ,在门诊和病房收治的 18例顽固性癫痫持续状态 (ＳＥ)用安定及其它各种抗癫痫药物均不能控制的患者 ,静注苯妥英钠治疗取得较好疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法18例难治性癫痫持续状态患者中 ,男 12例 ,女 6例 ,年龄 12～ 74岁 ,平均年龄 4 4岁。其中 13例诊断为病毒性脑炎 ,2例为脑膜瘤术后 ,3例为癫痫患者自行停药后。 18例ＳＥ持续时间 1 5～ 2 2ｈ之间。来我院后或转来我院之前均已给足量安定静注和静滴维持。除此之外 ,在此基础上 18例患者且都曾合用 1～ 3种其它抗癫痫药物。 12例曾肌注鲁…     

肝癌介入手术中的配合及护理

目的:探讨肝癌介入手术治疗的护理配合。方法:选择302例肝癌患者进行介入手术治疗,其中270例行肝动脉灌注+栓塞术,22例行肝动脉灌注化疗术,10例直接行肝动脉化疗栓塞术。给予规范的术前准备,包括辅助检查、心理护理、术中配合、用药和术后病情观察及护理。结果:患者情绪稳定,积极配合手术,术后未出现并发症。结论:术前准备充分,术中密切配合,术后精心护理是提高肝癌介入治疗成功的关键。     

顽固性癫痫的外科治疗

<正> 我院于1987年6月以来对3例药物治疗无效的顽固性癫痫患者施行手术治疗,初步获得较好的疗效,现报告如下: 临床资料例1,男,48岁,外伤性癫痫全身性发作18年,同时合并脑性瘫痪。查体:轻度运动性失语,右上肢屈曲强直位,肌张力高,被动运动时剧痛;右下肢肌张力高,活动困难,右侧Babinski氏征(+)。EEG示广泛中度异常。CT视脑组织左额顶低密度软化灶。例2,男,19岁,外伤性癫痫全身性发作9年,伴精神、性格改变。查体:双侧霍夫曼氏征(+),蝶骨电极EEG示右额颞顶棘慢波暴发,CT     

全麻手术中的护理配合

目的探讨全身麻醉中护理配合要点,促进全麻手术顺利进行。方法统计2016年1月至2017年1月650例全麻插管手术护理过程,护士做好麻醉前的准备工作,熟练掌握麻醉插管前后的给药方法和拔管要点,密切配合麻醉医师的工作。结果护士的细心熟练的配合减轻了麻醉医师工作负担,增强了患者手术安全性,患者满意率增加。结论手术中全身麻醉需要护士的密切配合,护士和麻醉医师的合理搭配,减轻了麻醉医师的工作量,提高了麻醉医疗质量,专科护士熟练的配合技术为手术顺利完成提供保障。     

脑皮层和深部电图监测下顽固性癫痫的手术治疗

目的探讨术中应用脑皮层和深部电图治疗顽固性癫痫的可行性.方法对19例患者根据术前定位和术中皮层及深部脑电生理监测,采用单纯癫痫灶切除术、癫灶切除+多软膜下横切术、前颞叶切除术、选择性杏仁体-海马切除术等不同术式进行治疗.结果经2～5年的疗效随访,满意者6例(31.6%),显著改善者5例(26.3%),良好者3例(15.8%),较差者2例(10.5%),无效者3例(15.8%),总有效率为84.2%,治愈率达31.6%.结论在脑皮层和深部电图监测下,能准确地定位癫痫灶、采用不同的术式能治愈难治性癫痫.     

手术治疗癫痫

癫痫是一种脑神经细胞异常放电造成的慢性疾病，其病因有明确的，也有不明的。对其治疗则分两种情况：     

迷走神经刺激术治疗顽固性癫痫

迷走神经刺激术(vagus nerve stimulation,VNS)用于药物难治性癫痫,体内埋藏刺激装置刺激左侧迷走神经,减少癫痫发作.我科2006年应用迷走神经刺激术治疗1例难治性癫痫患者.     

新生儿唇裂手术中的护理配合

目的讨论新生儿唇裂术中的安全与手术者操作有关,也与麻醉医生和巡回护士间的相互配合密切相关。巡回护士除配合手术外,在手术过程中与麻醉医生密切配合、积极护理是保障患儿安全的重要因素之一。术中巡回护士的工作有着相当的重要性。通过28例新生儿唇裂修复术中的护理配合很好完成手术并无明显并发症。结论科学、细致的护理是新生儿唇裂术中防止并发症的关键     

宫腔镜手术中的护理配合体会

目的探讨宫腔镜手术的护理配合体会。方法 2012年3月至2013年3月期间,本院诊治的80例宫腔镜手术患者,随机分为对照组（常规护理）和观察组（护理配合）,每组各40例,对两组护理满意度、并发症情况进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组护理满意度明显提高,并发症发生率显著降低,P〈0.05,差异有统计学意义。结论宫腔镜手术过程中,有效的护理配合能够明显降低术后并发症的发生率,改善患者的预后质量,提高护理质量。     

浅析宫腔镜手术中的护理配合

目的探讨宫腔镜手术中的护理配合方法和护理效果。方法收集我院2010年3月至2011年10月实施宫腔镜手术的患者共116例,所有患者给予术前、术中、术后的积极护理配合,观察其护理结果。结果 116例患者经有效护理均康复出院,无一例发生术后感染及其他并发症。患者出血量均较少,手术时间12.5～98.3min,平均（28.3±18.5）min,住院时间为2～8d,平均（3.6±1.2）d。结论积极有效的护理配合对于保障宫腔镜手术的顺利进行至关重要。     

妇科腹腔镜手术中的护理配合

以腹腔镜手术为代表的微创外科满足了病人的需要和利益，深受医患双方的欢迎，已成为病人乐意接受的一种手术方式。现腹腔镜已广泛应用于临床，也成为诊断和治疗妇科疾病的重要手段。为了更好的开展此类手术，手术中的护理配合显得尤为重要。现将手术配合要点和护理体会报道如下：     

膝关节镜手术中的护理配合

目的探讨膝关节镜手术的术中护理配合要点。方法通过对40例膝关节镜手术配合护理进行分析。结果 40例膝关节镜手术,均得到满意的效果,患者术后恢复良好,治愈出院。结论手术室护士必须做到熟悉手术步骤,正确使用关节镜器械及仪器,掌握正确的手术配合及护理,是手术成功的关键。