急性有机磷农药中毒中间综合征9例分析

中间综合征(IMS)是急性有机磷农药中毒(AOPP)后24～96h,经治疗胆碱能危象消失和迟发性脑病发生前,突然出现屈颈肌和四肢近端肌无力和第Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经支配的肌肉无力,出现睑下垂、眼外展障碍、面瘫和呼吸肌麻痹,引起通气障碍性呼吸困难或衰竭[1].     

急性有机磷农药中毒中间综合征20例临床分析

目的：探讨急性有机磷农药中毒中间综合征以肌无力为突出表现的临床特点及如何适时加强阿托品应用剂量.方法：对20例急性有机磷农药中毒中间综合征危重表现临床资料进行分析.结果：20例中完全治愈16例,好转1例,死亡3例.结论：中间综合征以对症治疗为主,在急性期应用阿托品的同时,适当应用N受体阻断剂,可有效防治中间综合征.     

急性有机磷农药中毒中间综合征30例临床分析

目的：探讨急性有机磷农药中毒中间综合征的临床特点和治疗效果。方法：对30例急性有机磷农药中毒中间综合征患者早期均给予足量氯磷定和阿托品治疗,出现呼吸肌麻痹时经口气管插管,呼吸机辅助呼吸。同时予合理营养支持治疗。结果：本组30例患者经过积极治疗,25例患者治愈,3例患者死亡,2例患者经济原因放弃治疗。本组患者治愈率为83．3％。结论：急性有机磷农药中毒合并中间综合征患者应及时发现、早期治疗,合理机械通气可提高患者抢救成功率。     

有机磷农药中毒中间综合征1例

患者,45岁,因自服敌敌畏农药约100ml,1h,于2008年8月16日入院。当时患者神志清,喘憋,周身多汗,双瞳孔针尖样,双肺可闻及大量湿哕音。入院查胆碱酯酶0U。入院后给予温水洗胃,甘露醇导泻,阿托品、氯磷定抗M样和N样作用后患者喘憋缓解,周身皮肤干燥无汗,双瞳孔扩大。于入院第4天,患者突然出现抬头困难,睁眼无力,胸闷憋气,血氧饱和度进行性下降,立即给予气管插管,呼吸机辅助呼吸,静推阿托品、氯磷定、纳洛酮药物治疗,患者病情逐渐好转。于入院第8天拔除气管插管,呼吸平稳,无胸闷憋气,无抬头困难,无睁眼无力,血氧饱和度96％以上。     

急性有机磷农药中毒中间综合征29例救治体会

笔者总结我院1995年1月～1997年10月收治的急性有机磷农药中毒（AOIP）中间综合征（IMS）,并进行了回顾性分析,报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组男9例,女20例,年龄18～72岁,平均年龄45岁。其中甲基对硫磷10例,氧化乐果7例,乐果5例,1605中毒4例,甲胺磷、辛硫磷及敌敌畏各l．例。中毒程度为中度7例,重度12例。1．2首发症状：呼吸困难9例,抬头困难7例,饮水发呛6例,声音嘶哑4例,抬头无力3例,出现时间最短为7小时,最长达5天。1．3治疗方法：根据不同环节采取相应强有力的措施,口服中毒应彻底洗胃,若胃管失败应争取及…     

急性有机磷农药中毒中间综合征患者的气道管理

急性有机磷农药中毒(AOPP)中间综合征(IMS)是AOPP经积极救治,急性胆碱能危象消失后、迟发性周围神经病(0PIDP)出现之前出现的一组以肌无力为突出表现的临床综合征.IMS的发病机制尚未明确,一般认为其可能为运动神经终板处乙酰胆碱堆积,突触后Na 、Ca2 通透性增强,细胞膜产生持续去极化至超极化,最终能量耗竭,使突触后神经-肌肉接头功能障碍所致;亦可能与有机磷农药对神经和肌肉的双重损害有关.由于IMS发生后,阿托品治疗无效,胆碱脂酶复能剂即时疗效不佳,常因呼吸肌麻痹导致周围性呼吸衰竭而死亡,故机械通气就成为IMS治疗的最佳选择.人工气道质量的管理直接影响机械通气的有效性,故良好的气道湿化、固定、预防非计划拔管等管理,对提高IMS救治成功率、降低死亡率起着关键的作用.现将有关体会介绍如下.     

中西医结合治疗急性有机磷农药中毒中间型综合征116例

总结我院 4年来收治急性有机磷中毒 (AOPP)2 676例 ,其中 AOPP致中间型综合征 (IMS)者 1 1 6例 (占 4.3% ) ,系应用同步呼吸机及生脉注射液静脉点滴并配合常规措施抢救治疗 ,取得了较好的临床效果 ,报告如下。1　一般资料本组 1 1 6例患者均为口服有机磷农药急性中毒的住院病人 ,其中男 36例 ,女 80例 ;年龄 1 2～ 63岁 ,平均 37.5岁 ;服毒剂量 30～ 2 50 ml。种类有DDV,1 60 5,1 0 59,乐果 ,氧化乐果 ,保棉丰 ,甲基对硫磷 ,消抗灵。在服毒后 0 .5～ 1 0 h入院。临床表现 :均出现急性胆碱能危象 (ACC)表现 ,血胆碱酯酶 (Ch E)活力测…     

有机磷农药中毒中间综合征的护理

目的：探讨有机磷农药中毒引起的中间综合征的临床护理体会及经验,以提高抢救成功率。方法：对我科2005-2009年6月收治的18例有机磷农药中毒并发中间综合征患者进行经口气管插管,呼吸机辅助呼吸以及呼吸道管理观察。结果：18例患者中抢救成功16例,死亡2例,抢救成功88.8%。结论：对有机磷农药中毒中间综合征,只要加强巡视,严密观察病情,尽早发现,及时采取有效措施,严格呼吸道管理,可提高抢救成功率。     

有机磷农药中毒中间综合征52例治疗体会

急性重症有机磷农药中毒（Aopp）的严重并发症一中间综合征（以下简称IMS），是Aopp致死的主要原因。IMS的概念自1987年Senanyakt等提出，国内外相继有病例报道。由于阿托品治疗无效，胆碱酯酶重活化剂的短期疗效也不明显，患者常因呼吸肌麻痹而死亡，病死率为30％～60％。我院2000年4月-2004年12月共收治IMS52例，经早期呼吸机机械通气及综合治疗，取得良好疗效，报道如下。     

重度有机磷农药中毒合并中间综合征抢救分析

急性有机磷农药中毒（AOPP）除引起急性胆碱能危象和迟发周围神经病变外，还可引起一组以肌无力为突出表现的综合征-中间综合征（IMS），其已成为AOPP死亡的主要原因之一。本院内科2000-2005年共收治重度AOPP患者40例，其中发生IMS36例占90％，现将诊治情况分析如下。     

急性有机磷农药中毒中间综合征致呼吸衰竭的诊疗体会

目前对IMS尚无有效的治疗方法。我们总结了本院5年来收治的28例,探讨诊疗体会。1临床资料我院自1999年5月-2004年5月住院治疗急性有机磷农药中毒共367例,其中发生中间综合征呼吸肌麻痹者28例,男     

急性有机磷中毒中间综合征18例分析

笔者 4年来收治急性有机磷中毒 ( AOPP) 396例 ,其中发生有机磷中毒中间综合征 ( IMS)者 18例 ,占4 .5%。现将 18例 IMS诊治情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :18例均为口服急性中毒患者 ,男 7例 ,女 11例 ,年龄 16～ 50岁。农药中毒种类 :甲胺磷 8例 ,氧化乐果 6例 ,乐果 4例。服毒剂量 30～ 150 m L。直接入院 5例 ,外院转入 13例 ,入院距服毒时间 0 .5～ 4 8小时。1.2　临床表现 :本组病例入院时有明显的胆碱能危象( ACC)表现 ,均测定胆碱酯酶 (试纸法 ) ,其值为 0～10 U/L。经应用阿托品、氯磷定注射液后 ,病情明显好转 ,…     

中西医结合治疗有机磷农药中毒并发中间综合征42例

1998年～ 2 0 0 2年 ,我院采用中西医结合方法治疗有机磷农药中毒并发中间综合征 4 2例 ,取得了比较满意的疗效。现报道如下。1　资料与方法1 .1　临床资料81例均依据《实用内科学》中有关中毒诊断标准而确诊 ,随机分为两组。治疗组 4 2例 ,男 2 3例 ,女 1 9例 ;年龄 1 5～ 6 8     

早期机械通气治疗有机磷农药中毒中间综合征

中间综合征（简称IMS）是急性重症有机磷农药中毒（AOPP）的严重并发症，病情危重，患者常因呼吸肌麻痹而死亡。本院儿科2000年6月-2005年6月共收治IMS患者13例，给予早期机械通气治疗，取得良好疗效，现报道如下。     

有机磷农药中毒中间综合征的观察与护理

有机磷农药中毒是常见的内科急症 ,我院在抢救过程中 ,发现少数患者在神志清醒后 ,突然出现呼吸肌及颈部肌群麻痹 ,如若发现不及时或抢救不力常会导致呼吸抑制而死亡 ,这种症候群称为中间综合征。我院于1 999— 2 0 0 0年共收治口服有机磷农药中毒患者 2 67例 ,其中 3 1例出现中间综合征 ,经抢救和精心护理后 2 9例康复出院。另有 2例患者 ( 1例因患肝癌已近晚期、另 1例因患者有肾功能不全 )抢救无效而死亡。现将治疗和护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般情况 :中间综合征患者 3 1例中 ,男 1 2例 ,女1 9例 ;年龄 3 0～ 60岁。占同期…     

早期机械通气治疗有机磷农药中毒中间综合征

中间综合征(简称IMS)是急性重症有机磷农药中毒(AOPP)的严重并发症,病情危重,患者常因呼吸肌麻痹而死亡.本院儿科2000年6月--2005年6月共收治IMS患者13例,给予早期机械通气治疗,取得良好疗效,现报道如下.     

急性有机磷中毒中间综合征32例救治经验分析

目的:探讨急性有机磷中毒(AOPP)致中间综合征(IMS)的诊治方法。方法:对32例IMS的临床表现,治疗方法进行回顾性分析。结果:32例IMS患者均发生呼吸机麻痹,均给予气管插管行机械及胆碱酯酶复能剂通气治疗,抢救成功26例,死亡6例。结论:早期诊断,早期行机械通气治疗是抢救成功的关键,同时突击量应用复能剂。     

急性有机磷中毒中间综合征护理

有机磷农药中毒 (AOPP)是较常见的危重症 ,其引起的一组以肌无力为突出表现的中间综合征 (IMS)已成为AOPP的主要死因 ,如不及时抢救 ,患者将迅速死亡。笔者近 5a来共收治IMS患者 2 6例 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组IMS患者 2 6例中 ,男 8例 ,女 18例     

急性有机磷农药中毒心电图分析

我院自1988～2002年，共收治有完整心电图记录的急性有机磷农药中毒63例，报告分析如下：