慢性前列腺炎患者前列腺液中尿酸检测及临床意义

目的:检测慢性前列腺炎患者EPS中的尿酸(UA)水平并探讨其临床意义。方法:按NIH诊断标准确诊的91例慢性前列腺炎患者分为2组,ⅢA组(n=48)和ⅢB组(n=43)。对照组(n=22)为无慢性前列腺炎的健康志愿者。分别进行CPSI评分,EPS中WBC计数、pH值及UA浓度测定。结果:ⅢB组的EPS中UA浓度[(257.02±144.84)μmol/L]显著高于ⅢA组[(159.73±121.49)μmol/L,P<0.01]和对照组[(78.55±44.53)μmol/L,P<0.01]。EPS中UA水平与pH值之间呈负显著相关(r=-0.398,P<0.01),而与CPSI疼痛症状评分(CPSI-P)、排尿症状评分(CPSI-U)以及CPSI总分(CPSI-T)之间均呈显著正相关(r分别为0.436、0.316、0.403,P均<0.01)。结论:前列腺内的UA浓度升高可能会导致化学性炎症反应。EPS中的UA水平与慢性前列腺炎的症状相关。检测EPS中的UA水平对慢性前列腺炎的诊断和治疗具有重要意义。     

前列腺液pH值测定在慢性前列腺炎诊断中的意义

目的:探讨慢性非细菌性前列腺炎患者前列腺液(EPS)的酸碱度(pH)值在鉴别Ⅲa和Ⅲb前列腺炎诊断中的意义。方法:回顾性分析慢性非细菌性前列腺炎患者84例(Ⅲa组39例,Ⅲb组45例)临床资料,按CPSI对疼痛症状(CPSI-P)和排尿症状(CPSI-U)分别评分,并测定EPS中pH值、白细胞计数和尿酸(UA)浓度。结果:Ⅲa和Ⅲb两组患者.EPS中的pH值(7.5±0.4 vs 6.3±0.3,P<0.05)、白细胞计数(17.4±7.5 vs 3.4±2.6,P<0.05)和UA浓度(328.4±78.2 vs 486.0±81.9,P<0.05)差异均有显著性意义;EPS中的pH值与UA浓度呈负相关,与EPS中的白细胞计数呈正相关。结论:慢性非细菌性前列腺炎Ⅲa和Ⅲb患者的EPS中不仅白细胞计数,而且pH值和UA浓度差异也有显著性意义;Ⅲa患者pH值高,UA浓度低;Ⅲb患者pH值低,UA浓度高。EPS中的pH值检测简单易行,有助于鉴别Ⅲa和Ⅲb患者。     

前列腺液中尿酸引起ⅢB前列腺炎84例报告

目的 :探讨前列腺液 (EPS)中尿酸 (UA)与前列腺素E2 (PGE2 )浓度与慢性盆痛症状之间的相互关系 ,以及UA引发ⅢB前列腺炎的可能机制。方法 :按国际慢性前列腺炎分类诊断标准诊断 ,将 84例慢性前列腺炎患者分为两组 ,即ⅢA组 39例 ;ⅢB组 4 5例 ;正常对照 (对照组 ) 13例。分别进行国际前列腺炎症状评分 (CP SI)和检测EPS中白细胞数、pH值、UA和PGE2 浓度。结果 :①ⅢB组患者慢性盆痛症状评分 (CPSI P)高于ⅢA组 ,EPS中UA浓度高于ⅢA组和正常对照组 ,pH值低于ⅢA和正常对照组 ,均差异有显著性意义 (均 P <0 .0 5 )。②ⅢB组和ⅢA组的PGE2 平均浓度高于正常对照组 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,但是ⅢA组和ⅢB组间差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。CPSI P与EPS中的UA ,PGE2 之间存在正相关 (P <0 .0 1)。结论 :ⅢB组患者EPS中高浓度的UA激活环氧化酶 ,使局部的PGE2 升高 ,从而引起慢性盆痛症状 ,其严重程度与EPS中的UA、PGE2 浓度呈正比。同时PGE2 又使UA更容易渗入EPS ,形成UA和PGE2 之间的恶性循环 ,使ⅢB前列腺炎迁延不愈。     

慢性前列腺炎患者血清和前列腺按摩液中铜锌超氧化物歧化酶水平的临床研究

目的:慢性前列腺炎(CP)是成年男性、男科门诊最常见的疾病之一。近年来有研究表明氧化应激反应异常是其病因之一。本文通过对CP患者和健康男性的血清和前列腺按摩液(EPS)中铜锌超氧化物歧化酶(CuZn-SOD)活力、丙二醛(MDA)含量测定,探讨其在CP诊断和治疗中的意义。方法:从门诊中确诊的CP患者中选取120例,分为Ⅱ型组(40例)、ⅢA型组(40例)、ⅢB型组(40例),以40例健康男性为对照组,分别测定血清和EPS中CuZn-SOD及MDA含量,并比较其在各组间的差异。结果:各组间血清CuZn-SOD活力相互比较,均无显著性差异(P>0.05)。CP各组血清MDA含量均高于对照组,有显著性差异(P<0.01);CP各组之间血清MDA含量相互比较无显著性差异(P>0.05)。Ⅱ型组、ⅢA型组EPS中CuZn-SOD的活力均低于ⅢB型组及对照组,有显著性差异(P<0.01);Ⅱ型组与ⅢA型组比较无显著性差异,ⅢB型组与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。Ⅱ型组、ⅢA型组EPS中MDA的含量明显高于ⅢB型组、对照组,有显著性差异(P<0.01);Ⅱ型组与ⅢA型组比较无显著性差异(P>0.05),ⅢB型组与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:Ⅱ型组、ⅢA型组CP患者前列腺氧化应激水平高于健康男性,ⅢB型患者前列腺氧化应激水平与健康男性无明显差异;血清及EPS中CuZn-SOD、MDA水平可作为CP诊断和判断疗效的辅助指标。     

慢性非细菌性前列腺炎患者前列腺液中尿酸和肌酐测定患者的意义

目的 :观察前列腺液 (EPS)中尿酸 (UA)、肌酐 (Cr)浓度与ⅢA和ⅢB型慢性前列腺炎 (CP)之间的相互关系 ,了解EPS中UA的来源 ,探讨EPS中UA、Cr测定在Ⅲ型CP诊治中的意义。方法 :对入选患者及正常对照者分别进行国际前列腺炎症状评分 (CPSI)和检测EPS中UA、Cr浓度、尿液中UA、Cr浓度以及血清中UA、Cr和PSA的水平。结果 :EPS中UA浓度ⅢB组高于ⅢA组和对照组 (4 86 .3∶32 8.4∶2 93.9,P <0 .0 5 ) ,EPS中Cr浓度ⅢB组高于ⅢA组和对照组 (14 75∶135 4∶992 ,P <0 .0 5 ) ,差异有统计学意义。但血液和尿液中UA和Cr浓度在三组中的差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。血清PSA浓度ⅢA组高于ⅢB组和正常对照组 (2 .92∶0 .91∶0 .86 ,P <0 .0 5 ) ,差异有统计学意义 ;在ⅢB组和对照组之间差异无统计学意义 (0 .91∶0 .86 ,P >0 .0 5 )。结论 :Ⅲ型CP患者EPS中UA浓度明显增高 ,其中ⅢB组的UA高于ⅢA组。ⅢA组的EPS中UA大部分来自尿液前列腺反流 ;ⅢB组的EPS中UA除了部分来自尿液前列腺反流外 ,局部前列腺上皮分泌异常也是EPS中UA升高的原因。ⅢB型前列腺炎并不影响血前列腺屏障的通透性。通过EPS中UA和Cr浓度的检测 ,可了解EPS中UA浓度和尿液前列腺反流程度 ,为进一步治疗提供理论依据。     

慢性前列腺炎患者前列腺按摩液中C反应蛋白测定的临床意义

目的:本研究探讨了慢性前列腺炎(CP)患者前列腺按摩液(EPS)中C反应蛋白(CRP)水平与CP类型、EPS中的白细胞(WBC)计数、卵磷脂小体(LLZXT)、慢性前列腺炎症状指数评分(CPSI)之间的相关关系。方法:按照NIH分类标准,根据EPS常规检查和"二杯法"细菌培养,诊断CP患者196例,其中慢性细菌性前列腺炎(Ⅱ型)68例,炎症性慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(ⅢA型)76例,非炎症性慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(ⅢB型)52例,50例健康志愿者作为正常对照组。应用免疫比浊法对196例CP患者EPS中CRP含量进行检测。结果:结果显示,CP组浓度[(2.945±1.996)mg/L]明显高于对照组[(1.101±0.440)mg/L](P<0.01)。Ⅱ型组、ⅢA型组、ⅢB型组呈现从高到低的变化规律,其中Ⅱ型组与ⅢA型组无统计学差异(P=0.058),Ⅱ型组、ⅢA型组与ⅢB型组差异有显著性(P<0.01)。LLZXT与CRP含量呈负相关(r=-0.33,P<0.01)。WBC计数与CRP含量呈正相关(r=0.63,P<0.01)。NIH慢性前列腺炎症状指数评分前6项(NIH-CPSI6)与CRP含量正相关(r=0.28,P<0.01)。结论:本研究表明,EPS中CRP水平在慢性前列腺炎的发病过程中起重要作用,检测EPS中的CRP水平不仅可作为慢性前列腺炎诊断与分型的依据,而且可望作为慢性前列腺炎疗效评价的客观指标。     

慢性前列腺炎患者前列腺液IFN-γ和IL-10的表达变化及意义

目的探索前列腺局部细胞因子IFN-γ及IL-10的变化,探讨二者在慢性前列腺炎发病中的作用。方法对男科门诊的前列腺炎患者应用“两杯法”尿液细菌培养、前列腺按摩液(EPS)常规检查将52名CP患者进行分型,并行美国国立卫生院前列腺炎症状指数评分(NIH-CPSI)。应用舣抗体夹心ELISA法检测患者及16例正常对照者EPS中IFN-γ及IL-10的水平。进行差异及相关关系的统计分析。结果Ⅱ及Ⅲ_a型CP患者组EPS中IFN-γ和IL-10水平分别高于正常对照组,差别有统计学意义(组间差别P＜0．05)；Ⅲ_b型CP患者组IFN-γ和IL-10含量与正常对照组差别无明显统计学意义(组间差别P＞0．05)；CP患者EPS中IL-10水平与NIH-CPSI疼痛不适症状评分呈正相关(r=0．503,P＜0．01)。CP患者EPS中WBC计数与IL-10、IFN-γ水平和临床症状无相关性。结论IFN-γ和IL-10在Ⅱ及Ⅲ_a型CP患者EPS中水平升高,二者可能在慢性前列腺炎病程中起重要作用。     

前列腺液白细胞计数在慢性前列腺炎诊断中的意义

目的　探讨慢性前列腺炎患者前列腺液白细胞计数在诊断中的意义。　方法　门诊慢性前列腺炎患者 75例 ,测定前列腺按摩液 pH(EPS pH)并送常规检查 ,膀胱充盈后经腹行前列腺B超检查。　结果　EPS pH 6 .4～ 7.7,平均 6 .9± 0 .4;EPS白细胞数量 (EPS WBC) 3～ 38个 /HP ,平均(18.2± 8.8)个 /HP。前列腺B超阳性率 6 0 % (4 5 / 75 )。EPS pH值和B超诊断慢性前列腺炎的阳性率与前列腺EPS WBC呈正相关 (P <0 .0 1) ,与患者年龄、病程无相关性 (P >0 .0 5 )。分组比较显示EPD pH随EPS WBC增多而增高 (P <0 .0 1) ,并逐渐接近或稍超过血浆pH。随EPS WBC增多 ,B超诊断慢性前列腺炎的阳性率先增加 ,后维持不变。EPS WBC与患者年龄、病程无相关性 (P >0 .0 5 )。　结论　慢性前列腺炎患者EPS WBC计数与前列腺超声异常和EPS pH升高呈正相关 ,对慢性前列腺炎的诊断和治疗有指导意义     

前列腺液内毒素测定在慢性前列腺炎诊治中的意义

测定47例慢性前列腺炎、15例前列腺痛病人和11例对照者中段尿(VB_2,称标本1)、前列腺按摩后前列腺液(EPS)和尿液(VB_3,与EPS合称标本2)内毒素浓度,同时作细菌培养。结果表明,革兰阴性(G~-)菌或G~-菌合并革兰阳性(G~ )菌性前列腺炎患者标本2的内毒素浓度较标本1升高非常显著高于对照组和前列腺痛组(P<0.001),显著高于G~ 菌性慢性前列腺炎或细菌数低于诊断标准的慢性前列腺炎患者(P<0.05);G~ 菌性慢性前列腺炎患者或细菌数低于诊断标准的慢性前列腺炎患者的标本2与标本1内毒素之差也显著高于对照组和前列腺痛组(P<0.05),说明EPS的内毒素测定对慢性前列腺炎的诊断和治疗意义较大。     

前列腺液中性粒细胞弹性蛋白酶测定在慢性前列腺炎诊断中的意义

目的 探讨中性粒细胞弹性蛋白酶(neutrophil elastase,NE)在慢性前列腺炎诊断中的意义.方法 试验组35例慢性前列腺炎患者及对照组35例,进行NE浓度测定、前列腺液常规检查、细菌培养及NIH前列腺炎症状评分(CPSI);进行NE浓度与白细胞(WBC)计数和CPSI评分相关性分析、CPSI评分和WBC计数以及其它指标进行相关性分析.对两组的NE浓度、CPSI评分、卵磷脂小体(SPL)等结果进行统计学分析.结果 (1)试验组35例,NE浓度与EPS中WBC数量呈较强的正相关关系,NE浓度与CPSI评分呈较强的正相关关系,CPSI评分与WBC呈正相关关系.(2)两组之间NE浓度、NIH的CPSI评分、WBC计数、前列腺培养阳性率均有显著性差异.结论 测定前列腺液中NE浓度,对于慢性前列腺炎的诊断有一定的意义.     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

深圳市某两所小学流行性腮腺炎突发疫情的流行病学分析

目的：通过对深圳市某两所小学发生的流行性腮腺炎突发疫情的流行病学特点及差异性进行分析,为制定科学、高效的防控策略提供科学依据。方法2013年5～7月深圳市大鹏新区某两所小学爆发流行性腮腺炎,以学校为整体研究对象,分别标记为学校A（24个班,学生1210例）和学校B（27个班,学生1274例）,对比两所小学的疫情流行病学差异性。结果分析发现,学校A流行性腮腺炎发病率为4.30%,发病班级所占比54.17%,均较学校B1.73%和29.63%高,对比差异有统计学意义（P＜0.05）;分析显示学校A学生出现疫病平均年龄为（11.2±1.1）岁,较学校B（9.34±1.0）岁,对比差异明显（P＜0.05）;且两组疫病患儿在接种疫苗率对比上差异无统计学意义（P＞0.05）;但疫情发生时,学校B疫苗紧急接种率明显高于学校A,对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小学作为流行性腮腺炎爆发的主要场所之一,疫病爆发高峰季节前,针对易感染人群给予相应的疫苗接种等预防控制措施,同时加强流行性腮腺炎的监测,对于降低感染人群数量,减轻、遏制疫情有着积极的意义,值得相关防控部门重视。     

Frequency of complications of manipulation of the spine

Summary A survey of all members of the Swiss Medical Association of Manual Medicine was undertaken for the year 1989. Informative data were given by 425 respondents on the frequency of complications of manipulation as related to the spine. The number of thoraco-lumbar manipulations during 1989 (225 working days) was 805 for each respondent, and the number manipulations of the cervical spine 354. Thus, the total number of thoraco-lumbar manipulations was 342 125, and the total number of cervical manipulations was 150 450. The overall incidence of side-effects of transient complications due to cervical spine manipulation such as disturbance of consciousness or radicular signs was 1: 16716. Seventeen patients (ratio 1: 20 125) after manipulation of the lumbar spine presented, in addition to increased pain, a transient sensorimotor deficit with precise radicular distribution. Nine of the 17 patients (ratio 1: 38013) developed a progressive radicular syndrome with sensorimotor defict and radiologically verified disc herniation and had to be referred for surgery. Side effects and complications of cervical and lumbar spine manipulation are rare. Taking in to account the yearly number of manipulations performed by a single physician in Switzerland and the rate of complications, it can be calculated that a physician practicing manual medicine will encoutner one complication due to manipulation of the cervical spine in 47 years and one complication due to lumbar spine manipulation in 38 years of practice. However, it is important that a careful clinical assessment is carried out to avoid complications due to manipulation carried out on the basis of inappropriate indications. Furthermore, the decision as to which technique is indicated for any particular functional disorder of the spine should be made on the basis of rational criteria resting on a knowledge of clinical biomechanics, functional anatomy and neurophysiology. The authors recommend a prospective morbidity study to be carried out among physicians, chiropractors, osteopaths and physiotherapists, taking into account the different indications and therapeutic techniques in relation to complications.     

Oddi括约肌肌电活动实验模型的建立

目的建立研究Oddi括约肌肌电活动的动物模型和实验方法。方法将双极金属钩状电极通过浆膜层置入Oddi括约肌，记录不同条件干预下家兔的Oddi括约肌肌电活动信号，调整电生理实验参数并经放大、滤波及计算机处理后，对其大小、波形、幅度进行分析。结果不同条件干预下的家兔Oddi括约肌的肌电活动在波形、频率、幅度等方面均有明显的不同，具有明显的规律性。重复实验可得到相似的结果。结论使用双极金属钩状电极配以合理的电生理实验参数调整可以稳定地采集到在体的家兔Oddi括约肌肌电活动信号。这为今后广泛、深入地研究Oddi括约肌肌电活动搭建了一个技术平台。     

骨盆骨折的治疗进展

对于骨盆骨折的治疗 ,传统方法以卧硬板床 ,股骨髁上持续骨牵引 ,骨盆兜等保守治疗为主 ,常常引起下肢不等长 ,骶髋痛 ,步态失常等而严重影响生活质量 ,同时长期卧床易引发肺部感染、褥疮、应激性溃疡、泌尿系统结石等并发症而危及生命。下面就骨盆骨折的治疗进展作一综述。1     

Pathogenesis of carcinoma of the papilla of Vater

Most adenomas and carcinomas of the small intestine and extrahepatic bile ducts arise in the region of the papilla of Vater. In familial adenomatous polyposis (FAP) it is the main location for carcinomas after proctocolectomy. In many cases symptoms due to stenosis lead to diagnosis at an early tumor stage. In about 80%, curative intended resection is possible. Operability is the most relevant prognostic factor. Most ampullary carcinomas resp. carcinomas of the papilla of Vater develop from adenomatous or flat dysplastic precursor lesions. They can be sited in the ampulloduodenal part of the papilla of Vater, which is lined by intestinal mucosa. They also can develop in deeper parts of the ampulla, which are lined by pancreaticobiliary duct mucosa. Intestinal-type adenocarcinoma and pancreaticobiliary-type adenocarcinoma represent the main histological types of ampullary carcinoma. Furthermore, there exist unusual types and undifferentiated carcinomas. Many carcinomas of intestinal type express the immunohistochemical marker profile of intestinal mucosa (keratin 7–, keratin 20+, MUC2+). Carcinomas of pancreaticobiliary type usually show the immunohistochemical profile of pancreaticobiliary duct mucosa (keratin 7+, keratin 20–, MUC2–). Even poorly differentiated carcinomas, as well as unusual histological types, may conserve the marker profile of the mucosa they developed from. These findings underline the concept of histogenetically different carcinomas of the papilla of Vater which develop either from intestinal- or from pancreaticobiliary-type mucosa of the papilla of Vater. Molecular alterations in ampullary carcinomas are similar to those of colorectal as well as pancreatic carcinomas, although they appear at different frequencies. In future studies, molecular alterations in ampullary carcinomas should be correlated closely with the different histologic tumor types. Consequently, the histologic classification should reflect the histogenesis of ampullary tumors from the two different types of papillary mucosa.     

主动脉窦瘤破裂外科治疗的临床研究

目的　探讨主动脉窦瘤破裂局部病理改变及其合并主动脉瓣关闭不全的手术方法。方法　 3 6例主动脉窦瘤破裂 (RASV)合并主动脉瓣关闭不全 (AI) 15例、室间隔缺损 (VSD) 2 6例。补片修补 3 5例 ,其中合并VSD的均以一片法修补 ,合并AI的主动脉瓣置换 (AVR) 6例 ,主动脉瓣成形 4例。手术取材作病理检查 5例。结果　本组 3 6例中手术死亡 2例 ( 5 .6% )。存活的 3 4例病人均经门诊复查或通信随访 0 .3～ 18年 ,其中 2例死亡。病理检查见RASV合并VSD的瘤壁为纤维素样坏死或玻璃样变性。结论　主动脉窦壁纤维素样或玻璃样变性可能是其形成的病理基础。合并主动脉瓣关闭不全时应探查其病变程度 ,酌情一期矫正 ,瓣膜损伤明显时宜行主动脉瓣置换 ,对主动脉瓣环细小的病例 ,可借修补VSD和RASV的补片扩大主动脉瓣环。     

鼻尖、鼻翼缺损修复方法的探讨

１９５７年以来共收治鼻尖、鼻翼缺损１１９例，据情分别采用以下四种方法修复：①全层皮片移植２７例；②游离耳廓复合组织片移植３６例；③鼻唇沟皮瓣移转１２例；④上臂内侧皮管移植４４例，效果较为满意。我们在文章中就选用的原则、手术方法及注意事项等进行了探讨     

食管穿孔83例分析

８３例不同原因引起的食管穿孔，保守治疗５７例；手术２６例，行单纯食管修补术２０例、开胸行纵隔和／或胸腔引流２例、切除贲门肿物行胃食管吻合１例、颈部食管外置２例（其中１例并行二期结肠代食管手术）、１例开胸取异物形成食管瘘后，行二期修补瘘术。全组死亡８例，其中死于纵隔胸腔感染和主动脉破裂出血各４例。总治愈率８５％。并指出异物假牙造成食管穿孔的重要性，对严重的腐蚀性食管灼伤应早期行食管镜检，并针对食管穿孔部位、种类、间隔期、纵隔与胸腔的感染程度及病人具体情况采取相应的治疗措施。     

手部深度烧伤的临床治疗分析

目的 总结手部深度烧伤的临床治疗经验. 方法 46例54只深度烧伤手,其中深Ⅱ度烧伤30例33只手,Ⅲ度烧伤16例21只手.根据伤情不同,早期选择不同手术方式修复创面,术后早期进行功能锻炼. 结果 54只手的修复方式:中厚皮片移植33只手,异体脱细胞真皮与自体薄皮片复合移植12只手,腹部带蒂皮瓣1只手,前臂骨问背动脉逆行皮瓣3只手,股前外侧皮瓣5只手.治疗后,51只手移植皮片、皮瓣均成活,仅3只手移植皮片后有局灶性坏死,创面得到有效覆盖.按关节活动范围( range of motion,ROM)评定,本组优31只手(57.4％),良17只手(31.5％),中4只手(7.4％),差2只手(3.7％). 结论 手部深度烧伤后,选择合适术式,早期手术修复创面及功能锻炼,可取得很好的疗效.