不典型宫外孕误诊分析

宫外孕是妇产科常见急腹症，临床症状不典型者往往首诊于内科、外科，容易发生误诊，贻误治疗。两年来，我科收治不典型宫外孕7例，现报道分析如下。1临床资料我院妇产科1985年～1986年间收治妇科病人2299人次，其中宫外孕68例，占3％。临床表现不典型的宫外孕7例，其中6例以不同原因首诊内科急诊。1．1以“贫血待查”由外院转诊病例例1，患者孟××，女性，34岁，住院号231814。因午餐后全腹部胀痛，伴心悸、头晕、恶心、呕吐一次，在外院急诊查血红蛋白55g／L，以“贫血待查”转我院急诊。患者否认停经史及不规则阴道出血史。体检：贫血…     

妇科急症误诊25例分析

目的本文通过对25例妇科急症误诊病例的误诊原因进行了分析探讨，以期提高鉴别诊断的能力，降低误诊率。方法对我院2003年1月～2004年12月收治的妇科急腹症126例进行统计分析，探讨误诊的原因。结果误诊为外科疾病6例，内科疾病4例，其他妇科疾病15例，其中外科疾病误诊为妇科疾病3例。结论妇科急腹症常与外科急腹症、内科急腹症及妇产科其他疾病相混淆，面对妇科急腹症，详尽地询问病史、动态客观地分析资料、全面认识妇科少见疾病是降低误诊率的关键。     

妇科急腹症误诊58例分析

目的：本文通过对58例妇科急腹症误诊病例的误诊原因进行了分析探讨,以期降低误诊率。方法：对我院收治的妇科急腹症327例进行统计分析,探讨误诊的原因。结果：误诊为外科疾病16例,内科疾病9例,其他妇科疾病28例,其中外科疾病误诊为妇科疾病5例。结论：妇科急腹症常与外科急腹症、内科急腹症及妇产科其他疾病相混淆,详尽地询问病史、动态客观地分析资料、全面认识妇科少见疾病是降低误诊率的关键。     

内科急腹症的诊断和鉴别诊断

内科急腹症是指由内科疾病引起的急性腹痛而言。本症的临床表现酷似外科急腹症,两者容易混淆。内科急腹症主要采用内科治疗措施,而外科急腹症则通常需手术处理。故对这两种急腹症必须有明确的认识和区分,以免造成误诊误治,酿成不良后果。 内科急腹症的诊断 内科急腹症的诊断,必须在排除外科急腹症的前提下才能作出。属于外科急腹症范围的一些疾病,可有以下某些特点和规律:(1)全身情况较严重,呈重病容;(2)先腹痛,后发热;(3)腹部外伤后发生的腹痛;(4)已婚生育期妇女,     

经阴道与经腹部超声在妇产科急腹症中的临床价值分析

目的:分析经阴道与经腹部超声在妇产科急腹症中的临床价值。方法:本研究所选108例妇产科急腹症患者均为我院2013年5月至2016年8月所收治,全部患者分别给予经阴道超声检查和经腹部超声检查,对检查结果进行观察比较。结果:术后病理检查结果显示,全部108例患者中,55例患者为异位妊娠,8例患者为卵巢肿瘤蒂扭转,13例患者为黄体囊肿破裂,15例患者为早孕先兆流产,10例患者为前置胎盘,7例患者为胎盘早剥;在诊断符合率方面,经阴道超声检查显著高于经腹部超声检查,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:在对妇产科急腹症患者进行诊断时,和经腹部超声检查相比,经阴道超声检查的诊断符合率更高,能为临床诊断和治疗提供科学依据。     

不典型异位妊娠30例分析

目的：不典型异位妊娠易与外科急腹症，内科急腹症及妇产科其它疾病相混淆。为了提高鉴别诊断的水平，对不典型的异位妊娠应早作诊断、及时治疗。方法：对我院1997年1月－1999年12月收治异位妊娠189例进行统计，对其中不典型30例进行分析、探讨其临床特点，分析误诊原因。结果：误诊为外科疾病的3例，内科疾病的2例，妇产科其它疾病13例。误诊率46．66％。结论：对于生育期妇女，出现月经紊乱、消化道症状、腰痛、反复的下腹隐痛、无宫颈举痛、附件包块要警惕异位妊娠的诊断。     

急性腹痛的鉴别诊断(附五例报告)

急腹症是一种以急性腹痛为主要表现的临床急症，除外科疾病外，内科、妇产科、神经等以至于全身性疾病均可引起急腹症^[1]。我院收治5例分别由心血管、中毒性疾病所致腹痛，均误诊为外科急腹症。现报告如下。     

急腹症182例误诊原因分析

在急诊科就诊病例中,以急性腹痛为主诉者约占１／４。引起急性腹痛的病因很多,常涉及内科、外科、妇产科等,鉴别诊断比较困难,若不能及时作出正确诊治,势必延误病情,甚至造成严重后果。现将我科近１０年初诊误诊的急腹症１８２例作回顾性分析。１　临床资料１．１　一般资料　本组１８２例病人皆系１９８８年１月～１９９７年１２月以急性腹痛为主诉来我院急诊留院观察或收入院治疗者。其中男９５例,女８７例;年龄１５～８０岁,平均４７．５岁。１．２　确诊方法　采用三大常规、急诊生化全项、Ｘ线、Ｂ超、ＣＴ、手术探查等。１．…     

浅谈急腹症的接诊与观察

浅谈急腹症的接诊与观察４３００２２同济医科大学附属协和医院张福芝急腹症包括外科急腹症、内科急腹症。外科急腹症是指需立即施行外科手术治疗的或者留院观察后再决定治疗的急性腹痛病症，如急性阑尾炎、急性脏器穿孔、胆石症、胆囊炎、泌尿系结石等；而内科急腹症是指...     

妊娠期急腹症的分类及诊断处理原则

目的 探讨妊娠期急腹症的分类以及妊娠期各种常见急腹症的临床特点和处理原则。方法 回顾性分析近12年妇产科和外科收治的妊娠期急腹症402例的临床资料。结果 妊娠期妇产科急腹症35l例，无死亡；以异位妊娠破裂占绝大多数，共336例（95．7％）。妊娠期外科急腹症51例，死亡2例；以急性阑尾炎居多，共35例（68．6％）。结论 异位妊娠破裂和急性阑尾炎为妊娠期两大急腹症，处理妊娠期急腹症时，不应因妊娠而改变手术指征，但需同时顾及孕妇和胎儿的安全。     

腹腔镜在外科急腹症中的应用

【目的】分析和探讨腹腔镜在外科急腹症中的临床应用效果。【方法】对本院在2010年1月至2011年6月收治的156例外科急腹症患者采用腹腔镜进行探查和治疗患者的临床资料进行回顾性分析。【结果】全部患者经过腹腔镜探查均获得明确诊断;其中,在腹腔镜的辅助下完成治疗性手术者139例（89．1％,139／156）,保守治疗处理者6例（7．1％,11／156）,中转开腹手术者11例（3．8％,6／156）;同时,出现术后并发症者有5例（3．2％,5／156）;156例患者均治愈出院。【结论】在外科急腹症的诊断过程中,腹腔镜探查术能更有效诊断病因不明的急腹症,并能够比较准确地诊断腹部外伤;同时,绝大多数外科急腹症患者需要在腹腔镜的辅助下进行手术治疗,腹腔镜技术诸多优点（较高的安全性和诊断率、较少的并发症和较小的创伤）是进行外科急腹症处理的理想探查术式,值得临床推广。     

102例急腹症误诊原因分析

１０２例急腹症误诊原因分析哈尔滨医科大学附属第二医院孙玉雪，张东，王晓君，于汉力鹤岗市人民医院内科孙振富８５７农场职工医院内科杨玉杰，王艳美在急诊内科医师所接待的病人中，以急性腹痛为主诉者约占１／４。引起急性腹痛的疾病多种多样，其中不少为外科或妇产科...     

经腹部及阴道超声联合应用在妇产科急腹症的诊断价值

目的探讨经腹部及阴道超声联合应用对妇产科急腹症的诊断价值。方法对256例妇产科急腹症行腹部及阴道超声检查,并与临床病理检查结果结合进行分析。结果256例妇产科急腹症其中异位妊娠流产破裂102例,卵巢黄体囊肿破裂13例,卵巢肿瘤蒂扭转4例,急性子宫穿孔4例,急性盆腔炎症18例,各种类型流产52例,前置胎盘63例。超声与术后结果符合250例,符合率97.66%。结论经腹部及阴道超声联合应用在妇产科急腹症具有较高的诊断价值,而且方法简便、准确率高、检查迅速、无痛苦,可作为妇产科急症的首选的检查,为临床的早期诊断治疗提供客观依据。     

内科急腹症34例疑难病例分析

内科急腹症临床上并不少见,有的诊断比较困难,甚至收入外科病房,更有甚者被剖腹手术。为进一步认识内科急腹症,提高诊治水平,现将我院1990年6月至1997年5月诊断明确的内科急腹症34例疑难病例分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男20例,女14例;年龄最大67岁,最小16岁,平均48岁。 1.2 主要症状:腹部阵发性胀痛7例、绞痛3例,持续性胀痛16例、绞痛3例,持续性胀痛阵发性加剧5例。伴发热17例、浮肿1例、呕吐6例、腹部肿块1例、腹泻2例、头痛12例、眼眶痛10例、腰痛     

妊娠期合并外科急腹症147例分析

目的：探讨妊娠期合并外科急腹症的临床特点，减少误诊。方法：回顾在1990／2007—07在我院住院的147例妊娠期合并外科急腹症患者的临床资料，对其疾病类型、临床特点及其治疗进行分析。结果：妊娠期外科急腹症以急性阑尾炎、急性胰腺炎、卵巢肿瘤蒂扭转最为常见。结论：由于妊娠期急腹症的临床特点与非孕期有些不同，容易造成误诊，应引起妇产科和外科医生的高度重视。     

诊断未明而误治3则

1 足三里穴位注射治疗腹痛无效 葛某，女，58岁，河南省淮滨县农民，因上腹部剧烈疼痛1周，于1993年4月5日到内科门诊就诊。患者平素身体状况可，查体：心肺正常，上腹部压痛明显，反跳痛不明显。神经系统无病变体征。急行腹部平片检查，示无膈下游离气体，外科会诊后排除急腹症收住内科检查治疗。住院期间曾多次肌肉注射度冷丁止痛，……     

重视妇产科急腹症与急性阑尾炎的鉴别诊断

急性阑尾炎是外科常见病,极易与一些妇产科急腹症混淆,导致误诊。我院外科1993～2003年共收治急性阑尾炎3150例,其中21例经手术证实为妇产科急腹症,占0．76％。现分析误诊原因如下。     

腹部B超联合阴道B超诊断妇产科急腹症的应用价值

目的探讨和评价腹部B超联合阴道B超诊断妇产科急腹症的应用价值。方法回顾性分析腹部B超和阴道B超检查156例妇产科急腹症患者的临床资料。结果经保守治疗、手术和病理确诊的156例妇产科急腹症患者中,经腹部B超诊断准确117例,漏诊7例,误诊32列,诊断符合率75.00%。经阴道B超诊断准确139例,漏诊2例,误诊15列,诊断符合率89.10%。联合应用腹部B超及阴道B超诊断准确率146例,漏诊2例,误诊7例,准确率达93.59%。结论腹部B超联合阴道B超可以提高妇产科急腹症的诊断准确率,为临床提供有价值的诊治依据,可作为妇产科急症首选的检查,且B超检查方便、实用、经济,易于在妇产科临床工作中推广,特别适合在基层医院中应用。     

急性肠梗阻非手术治疗过程中的观察和护理

肠梗阻是外科常见的急腹症之一。肠道一旦发生梗阻,可造成病情复杂多变,危重者可危及生命。我科自1980～1983年共收治488例,其中手术治愈310例,非手术治愈109例,约占治愈总数的26%。现将护理体会介绍如下。一、重视腹部情况的观察和护理根据肠梗阻病情的演变过程,重点是临床四大症状的观察。而且结合临床病人的主诉,一般腹部症状出现较先,随后才引起全身变化。     

妇产科急腹症41例误诊原因及防范对策

我院外科1992年4月-2004年4月共收治外科急腹症3859例，其中41例经手术和病理证实为妇产科急腹症。本文就此进行分析，以期从中吸取经验和教训。