早期股骨头缺血性坏死MRI的诊断价值

目的探讨MRI对股骨头缺血性坏死（ANFH）早期诊断的价值。方法对120例髋关节疼痛临床怀疑或经x线检查诊断为股骨头缺血性坏死的患者进行双髋关节MRI检查，并进行分期和敏感性分析。结果120例患者x线检查发现ANFH58个，其中Ⅱa及Ⅱb期43个，Ⅲ期12个，Ⅳ期3个，MRI检查发现ANFH158个，其中Ⅰ期100个，Ⅱa及Ⅱb期43个，Ⅲ期12个，Ⅳ期3个。结论MRI可早期显示ANFH病变，并能准确分期，对临床早期治疗及改善患者的生活质量有明显的诊断价值。     

MRI征象及定量测量坏死体积对非创伤性股骨头坏死的预测价值

目的:探讨分析影响非创伤性股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)塌陷的危险因素,评估其预测ONFH塌陷的临床应用价值.方法:收集经影像学检查诊断为早期ONFH(ARCOⅠ、Ⅱ)的患者共计112例(152髋),对以上患者进行随访观察.利用X线图像观察股骨头的塌陷情况;利用MRI图像观察髋关节的关节腔积液、骨髓腔水肿、坏死区信号特点、坏死部位及坏死形态等指标,并测量股骨头坏死体积,计算其坏死体积百分比.对分类变量采用卡方检验;对计量资料采用独立样本T检验.对有统计学意义的影像学指标采用Logistic回归分析其危险因素.结果:112例(152髋)患者发生股骨头塌陷者62髋,未塌陷者90髋.除塌陷组与未塌陷组间性别(P=0.078)、年龄(P=0.631)、病因(P=-0.604)和坏死信号比较(P=0.071)之外,其他各项指标均有显著的统计学意义.塌陷组及未塌陷组总的坏死体积百分比平均值分别为40.1％±20.1％、18.3％±19.8％;除塌陷组与未塌陷组后内下(PIM)象限比较(P=0.143)之外,其他各象限值均具有统计学意义.ARCO分期、坏死形态、骨髓水肿、总坏死体积百分比、前外上(ASL)象限坏死体积百分比、后外上(PSL)象限坏死体积百分比均具有统计学意义(P值＜0.05).结论:MRI检查和测量在ONFH的定量评价和预测塌陷中具有重要的临床价值,但预测股骨头塌陷时亦应综合考虑各种临床因素影响,从而进一步提高预测的准确性.     

股骨头缺血性坏死低场MRI表现

目的 探讨低场MRI对早期AVN的诊断价值。方法 回顾性分析了42个股骨头的X线平片及MRI表现。结果 26例42个股骨头中,平片按Froberg分期,0期7个（占16.7%),Ⅰ期9个（21.4%),Ⅱ期8个（19.0%),Ⅲ期8个（19.0%),Ⅳ期7个（16.7%),Ⅴ期3个（7.1%),并与MRI对照分析。结论 低场MRI可准确显示早期AVN病变,其敏感性及诊断价值较高。“双线征”是MRI特征性表现。     

股骨头缺血坏死80例MRI诊断分析

目的探讨MRI在诊断股骨头缺血坏死中的应用价值。方法回顾分析80例股骨头缺血坏死患者的MR表现。结果 60例累及双侧股骨头,20例累及一侧股骨头。病变MR信号特点分类:A型T1W高信号,T2W中等信号;B型T1W、T2W均高信号;C型T1W低信号,T2W高信号;D型T1W低信号,T2W高信号;E型混杂信号。双边征62例,骨髓水肿43例,关节积液71例。结论 MRI是评价股骨头缺血性坏死的理想方法。     

股骨头缺血坏死的MRI诊断

目的：探讨股骨缺血坏死（ANFH）的MRI表现及诊断。材料与方法：34例双侧髋关节行MRI检查,全部病例均行SET1WI,FSET2WI和T2WI＋压脂,横轴位及冠状位扫描,结果：34例50髋中,双髋16例,单髋18例。综合影像学特点,依据Kukobo等五期分期标准,0期0髋,Ⅰ期21髋,Ⅱ期14髋,Ⅲ期9髋,Ⅳ期6髋。髋关节积液可见于股骨头缺血的各期,其积液量常与骨质破坏相一致。结论：MRI能够准确显示ANFH的范围、程度及信号特征,对ANFH能实现早期诊断及分期。     

早期股骨头缺血性坏死的MR诊断

目的：研究MR对早期股骨头缺血坏死（ANFH）的诊断价值。材料与方法：13例双侧股骨头行X线及MRI检查，并对其影像学改变进行分期分析。结果：全部患者X线平片诊断为早期ANFH的13个部位，表现为骨疏松，骨硬化囊状透亮区，MRI检查发现18个部位，0期1个，为股骨头外缘长T1、长T2信号影；1期4个，为带状长T1、长T2信号影；2期13个，为股骨头内散在的斑点状，不规则的长T1、和T2信号，部分在异常信号周围可见长T1、短T2环状信号影，或表现为广泛的不规则的低、等、高混杂 信号影。结论：MR可准地显示早期ANFH病变，且敏感性及诊断价值高于X线平片等其他方法。     

股骨颈骨折后继发股骨头缺血坏死的MRI诊断

目的研究股骨颈骨折后继发股骨头缺血坏死的MRI影像学表现.方法回顾14例有股骨颈骨折手术病史、经MRI证实为股骨头缺血坏死病人的MRI图像,分析其MRI影像表现并进行分型.结果全部患者共14个部位.在T1WI、T2WI上,坏死区域10例表现为高T1中高T2信号;3例表现为斑片状低T1低T2信号;1例表现为大片状低T1混杂T2信号.骨折线表现为条状低T1稍高T2信号,钉道呈规则条状低T1低T2信号. STIR序列上与坏死区邻近的股骨头和股骨颈的正常骨髓内13例可见弥漫性高信号, 1例为低信号.按照与股骨头缺血坏死塌陷有关的坏死面积的大小分为三型,其中Ⅰ型9例,表现为股骨头外上象限的小面积梗死;Ⅱ型2例,为股骨头上自外上象限至圆韧带窝的窄带状梗死区域;Ⅲ型3例,呈股骨头大面积梗死.14个病例中7例出现股骨头塌陷,其中Ⅰ型有4例,Ⅱ型有2例,Ⅲ型中有1例.14例X线平片均不能诊断股骨头坏死.结论 MRI在股骨颈骨折后继发股骨头缺血坏死的诊断中有重要价值,并且对坏死股骨头预后的判定有帮助.     

25例成人股骨头缺血性坏死的MRI诊断分析

25例临床怀疑或经X线检查诊断为AFHN的患者进行双髋关节MRI检查,对其影像征象进行分期和敏感性分析,分析MRI上的信号改变。共35个股骨头经MRI检查发现坏死。对于临床高度怀疑股骨头缺血性坏死的病人,应及早进行MRI检查,以早期发现,早期治疗,为临床的治疗提供重要依据,对临床改善患者关节功能和预后有重要意义。     

早期成人股骨头缺血性坏死的MRI诊断

目的：进一步认识早期成人股骨头缺血性坏死的MRI表现并探讨其成像病理基础。方法：结合X线平片，回顾性分析31例成人早期股骨头缺血性坏死的MRI影像表现。结果：X线平片显示阴性，MRI表现为：T1WI股骨头脂肪髓内不规则低信号，T2WI显示骨坏死灶周围的低信号带内侧高信号带，即“双线征”。结论：MRI对早期成人股骨头缺血性坏死的诊断具有很高的敏感性和特异性。     

成人股骨头无菌型坏死塌陷的MRI测量

目的通过对股骨头坏死范围指数的MRI测量,旨在探讨MRI预测股骨头坏死塌陷的价值.方法我们选择43例股骨头坏死病例（57个股骨头）,初诊均为ARCO分期的Ⅰ、Ⅱ期.所有病例做冠状定位,SE序列横断位、冠状位、矢状位T1加权,FSE序列横断位及冠状位T2加权,IR序列矢状位扫描.在MRI的中部冠状位和矢状位图像上分别测量坏死角度,根据公式计算坏死范围指数.坏死范围指数分级：A级（指数小于33）;B级（33～66）;C级（大于66）.随访时间3～46个月.结果经过随访,57个股骨头坏死中有41个发生了塌陷.原Ⅰ期的25个股骨头坏死,有16个股骨头发生了塌陷,5个进展为Ⅱ期,仅有4个停留在Ⅰ期.原Ⅱ期32个股骨头坏死,有25个发生了塌陷,其他7个停留在Ⅱ期.随访后,原Ⅰ期的股骨头坏死进展率为84%.原Ⅱ期的股骨头坏死进展率为78%.坏死范围指数的分组：低危险组（指数小于30）塌陷的危险率为0,无1例塌陷;中等危险组（指数30～42）塌陷的危险率为50%;高危险组（指数大于42）塌陷的危险率为100%.结论 MRI测量的坏死范围指数是预测股骨头坏死塌陷的简易可靠的方法.     

动态增强MRI评价股骨头血流灌注状态的实验研究

目的：运用动态增强磁共振成像（DCE-MRI）的方法，并结合血液流变学指标评估早期激素性股骨头缺血坏死（AvNFH）模型不同时期的股骨头血流灌注状态，以探讨DCE-MRI在AvNFH早期诊断中的应用价值。方法：25只健康新西兰大白兔，于用药前和用药后2周、4周、6周、8周，以相同方法行常规及DCE-MRI检查，根据股骨头的时间-信号强度曲线计算股骨头DCE-MRI参数。并于用药后的4周、8周取静脉血进行血液流变学指标检测。动物处死后取双侧股骨头制作病理切片，HE染色光镜观察。结果：①反映早期激素性AvNFH血流灌注状态的时间-信号强度曲线的斜率随着时间的延长逐渐减小（P<0.01），相应的骨小梁空虚骨陷窝数逐渐增多（P<0.01）。②与正常组比较，实验组全血黏度（高切、低切）、血浆黏度及红细胞压积均升高，其中低切全血黏度及红细胞压积的升高有显著性（P<0.05）。③动态增强参数SS与低切全血黏度呈负相关，r=-0.65，P<0.05。结论：DCE-MRI可以评估AvNFH的血流灌注状态，对该病的早期诊断具有重要意义。     

影像学诊断发育性髋关节发育不良并发股骨头坏死进展

发育性髋关节发育不良是小儿骨科最常见髋关节疾病,术后股骨头坏死(FHN)是其最严重并发症之一。近年来已基于3D-MRI/CT有限元模型自生物力学角度探讨FHN原因及异常应力、应变分布,将影像形态学与有限元生物力学相结合,可为临床诊治提供更多依据。     

MRI示踪超顺磁性氧化铁标记骨髓间充质干细胞移植治疗股骨头缺血性坏死

背景：骨髓间充质干细胞移植是治疗股骨头坏死的发展方向之一。近年来,利用超顺磁性氧化铁纳米颗粒标记靶细胞再经MRI显像的方法已成为研究的焦点。目的：观察超顺磁性氧化铁标记的骨髓间充质干细胞在MRI信号上的变化情况及对兔股骨头坏死的修复效果。方法：将超顺磁性氧化铁标记的兔骨髓间充质干细胞、未标记的骨髓间充质干细胞、生理盐水采用原位移植方式移植入兔股骨头坏死区,行MRI检测,观察移植入坏死区的超顺磁性氧化铁标记的骨髓间充质干细胞在SE T2WI、FSE T2WI、GRE T2WI 三种扫描序列中信号变化情况;同时行组织学观察及高倍镜下缺损标本边缘新生骨小梁面积百分比行统计学分析。结果与结论：超顺磁性氧化铁标记的骨髓间充质干细胞原位移植侧,在SE T2WI、FSE T2WI、GRE T2＊WI 三种扫描序列中信号减低区即为实验中的靶点,MRI图像示靶点在3种扫描序列中信号强度均有不同程度的降低,而对照侧则无明显信号改变;移植后6周,超顺磁性氧化铁标记的骨髓间充质干细胞移植侧高倍镜下缺损标本边缘新生骨小梁面积百分比与未标记的骨髓间充质干细胞移植侧间差异无显著性意义（P〉0.05）,均高于生理盐水移植侧,差异有显著性意义（P〈0.01）。结果可见超顺磁性氧化铁标记的骨髓间充质干细胞与未标记的骨髓间充质干细胞原位移植治疗兔股骨头坏死有着同样的效果,MRI 可对超顺磁性氧化铁标记的骨髓间充质干细胞进行活体示踪检测。     

非创伤性股骨头缺血性坏死血流动力学研究

目的:研究非创伤性股骨头缺血性坏死股骨头血流动力学状况。方法:30例非创伤性股骨头缺血性坏死患者作为研究组,行骨动态显像及骨断层显像。30例对照组行骨动态显像。对血流相图像进行分析绘制时间-放射性曲线,计算腹主动脉?蛐股骨头、股骨头/髂动脉放射性计数比值;对血池相图像进行分析计算股骨头/股骨干放射性计数比值。结果:①血流相:股骨头缺血坏死各期患侧与健侧腹主动脉?蛐股骨头、股骨头/髂动脉放射性计数比值差异均无显著性;②血池相:中期及晚期患侧与健侧及正常对照组股骨头/股骨干放射性计数比值差异具有显著性。结论:非创伤性股骨头缺血性坏死病变中晚期股骨头静脉淤血且有新生血管出现。     

MRI纹理特征分析预测浸润性乳腺癌脉管浸润

目的评估MRI纹理特征预测浸润性乳腺癌(IBC)脉管浸润(LVI)的价值。方法将204例接受MR检查并经术后病理证实IBC患者分为训练组80例(LVI阳性亚组30例、阴性亚组50例)、内部验证组66例(LVI阳性亚组21例、阴性亚组45例)和外部验证组58例(LVI阳性亚组20例、阴性亚组38例)。自临床及常规MRI征象中筛选LVI独立危险因素,构建主观MRI征象模型。对MRI所示病灶进行分割、纹理特征提取和筛选,构建纹理特征模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价2种模型的诊断效能。结果瘤周水肿类型(OR=3.82)和MRI腋窝淋巴结状态(OR=7.63)是LVI的独立危险因素。自4 300个纹理特征中筛选出GLRLM_LRHGE₁₀.67_Equal₃2、GLRLM_GLV₁₀.67_Equal₃2和GLRLM_GLV_1...     

一体化PET/MRI用于直肠癌研究进展

MRI是目前可用于直肠癌局部分期的最佳影像学方法之一。一体化PET/MRI可通过同步双模态扫描获得病变的形态、功能及代谢等多方面信息,较PET/CT或单模态MRI、CT评估直肠癌分期、观察新辅助放化疗疗效及监测复发的效能更优。本文对一体化PET/MRI评估直肠癌的现状及进展进行综述。     

股骨头缺血性坏死的CT与MRI对照分析

目的对比股骨头缺血坏死的CT和MRI征象并探讨其相应的病理基础。方法分析和总结18例30髋随访和病理证实的股骨头坏死的CT和MRI影像学资料。结果28髋CT上的粗细不均、凹凸不平、边界较模糊的高密度硬化线均与MRI相应部位的“线样征”对应，另2髋MRI上出现“线样征”而CT仅表现斑点状硬化。CT上高密度硬化线围绕的病变区表现正常者26髋，分别对应MRI“线样征”包绕区脂肪样信号者12髋和混杂信号者14髋；4髋骨小梁模糊与MRI“线样征”包绕区混杂信号者对应。结论CT上高密度硬化线与MRI上“线样征”相对应，是坏死区和正常存活区的反应界面，均可作为诊断股骨头缺血坏死的特异性征象，但MRI较CT能够准确反映不同修复时期的病理变化过程。